ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ, БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ТОКСИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ ВЕЩЕСТВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НЕМЕДИЦИНСКОГО Н...



В201206741

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 18.03.2013 ПОД N 27724

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1375н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ,

БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ТОКСИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ ВЕЩЕСТВ

ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1375н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ

СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ, БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ,

ТОКСИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ ВЕЩЕСТВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

T36 Отравление антибиотиками системного действия

T37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными

средствами системного действия

T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами,

не классифицированное в других рубриках

T39 Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими

и противоревматическими средствами

T45 Отравление препаратами, преимущественно системного действия

и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно

на сердечно-сосудистую систему

T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы

пищеварения

T48 Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую

и скелетную мускулатуру и органы дыхания

T49 Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно

на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми

в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике

T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными

средствами, медикаментами и биологическими веществами

T56 Токсическое действие металлов

T57 Токсическое действие других неорганических веществ

T60 Токсическое действие пестицидов

T61 Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных

пищевых морепродуктах

T62 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся

в съеденных пищевых продуктах

T63 Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными

T64 Токсическое действие загрязняющих пищевые продукты афлатоксина

и других микотоксинов

T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

0,9

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,4

3

A11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,2

1

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

A11.16.008

Промывание желудка

0,8

1

A14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,2

1

A16.08.022

Кониотомия

0,05

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

A21.10.001

Массаж сердца

0,02

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,2

Атропин

мг

0,5

0,5

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,1

Метоклопрамид

мг

30

30

A07BA

Препараты угля

0,8

Активированный уголь

мг

1000

1000

A07BC

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,2

Лигнин гидролизный

г

7

7

A11DA

Витамин B1

0,4

Тиамин

мг

100

100

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,3

Аскорбиновая кислота

мг

500

500

A11HA

Другие витаминные препараты

0,3

Пиридоксин

мг

100

100

A12AA

Препараты кальция

0,1

Кальция глюконат

мл

10

10

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,5

Декстран

мл

400

400

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,9

Декстроза

мл

400

400

B05XA

Растворы электролитов

1,1

Магния сульфат

мл

20

20

Натрия хлорид

мл

400

400

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,1

Допамин

мг

200

200

C03CA

Сульфонамиды

0,5

Фуросемид

мг

40

40

H02AB

Глюкокортикоиды

0,9

Преднизолон

мг

30

30

Дексаметазон

мг

4

4

M03AB

Производные холина

0,1

Суксаметония хлорид

Суксаметония йодид

N05BA

Производные бензодиазепина

0,5

Диазепам

мг

10

10

R05CB

Муколитические препараты

0,1

Ацетилцистеин

мг

200

200

V03AB

Антидоты

0,55

Димеркаптопропан-

сульфонат натрия

мг

400

400

Натрия тиосульфат

мг

3000

3000

V03AN

Медицинские газы

0,9

Кислород

мл

240000

240000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено:09.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 27.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]