ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО КОМПЛЕКСА СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ



В201206177

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.02.2013 ПОД N 27094

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1377н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ

ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО КОМПЛЕКСА СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1377н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ

ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО КОМПЛЕКСА СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>                                           Z94.3 Наличие трансплантированных сердца и легкого

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,05

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный

0,05

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта первичный

0,3

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога первичный

0,95

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

1

1

B01.049.001

Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный

0,95

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача- уролога первичный

0,5

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача- фтизиатра первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный

1

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога-терапевта первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,25

1

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,5

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

1

5

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,5

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,5

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,15

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,95

5

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

1

5

B01.049.002

Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга повторный

0,95

5

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,25

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,5

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,5

1

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,2

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

10

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

4

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

1

10

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

10

A09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови

1

1

A09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (T3) в крови

1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

1

1

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови

1

1

A09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

1

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

10

A12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

1

10

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

10

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

A26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

1

2

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

2

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)

0,5

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)

0,5

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

1

2

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

1

4

A26.08.010

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)

1

4

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

1

4

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,5

2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

A26.30.007

Определение метаболитов грибов

1

2

B03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

A04.10.002

Эхокардиография

1

6

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,2

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

6

A05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,3

2

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,5

2

A06.09.007

Рентгенография легких

1

2

A06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

1

2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

1

Фамотидин

мг

40

14600

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

1

Омепразол

мг

40

14600

A11GB

Аскорбиновая кислота (витамин C) в комбинации с другими средствами

0,2

Аскорбиновая кислота + Кальция карбонат + Колекальциферол

мг

185 + 1275 + 4,4

5550 + 382 500 + 1320

B01AC

Антиагреганты

0,6

Клопидогрел

мг

75

27375

Ацетилсалициловая кислота

г

1

365

B03AA

Пероральные препараты двухвалентного железа

0,2

Железа фумарат

мг

600

36000

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

0,1

Амиодарон

мг

800

292000

C08CA

Производные дигидропиридина

0,85

Амлодипин

мг

10

3650

Нифедипин

мг

30

10950

Нимодипин

мг

90

32850

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,1

Верапамил

мг

480

175200

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,8

Эналаприл

мг

40

14600

Лизиноприл

мг

20

7300

Периндоприл

мг

4

1460

C10AA

Ингибиторы ГМГ- КоА-редуктазы

0,1

Аторвастатин

мг

10

3650

H02AB

Глюкокортикоиды

Метилпреднизолон

1

мг

12

4380

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

1

Ко-тримоксазол

мг

480 + 480

96000 + 96000

J02AC

Производные триазола

1

Флуконазол

мг

400

80000

Вориконазол

мг

400

80000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

1,2

Валганцикловир

мг

900

180000

Ацикловир

мг

2000

60000

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

1

Микофеноловая кислота

мг

1440

525600

Эверолимус

мг

1,5

547,5

Микофенолата мофетил

г

3

1095

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

1

Циклоспорин

мг

700

255500

Такролимус

мг

10

3650

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено: 26.03.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 26.08.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]