ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ КОНЕЧНОСТЕЙ И (ИЛИ) ТАЗА



В201206138

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 13.02.2013 ПОД N 27052

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1384н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ТРАВМЕ КОНЕЧНОСТЕЙ И (ИЛИ) ТАЗА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1384н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ТРАВМЕ КОНЕЧНОСТЕЙ И (ИЛИ) ТАЗА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

S32.3 Перелом подвздошной кости

S32.4 Перелом вертлужной впадины

S32.5 Перелом лобковой кости

S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]

S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата

плечевого пояса

S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча

S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

S50 Поверхностная травма предплечья

S51 Открытая рана предплечья

S52 Перелом костей предплечья

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата

локтевого сустава

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

S61 Открытая рана запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

S63 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на

уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра

S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

S72 Перелом бедренной кости

S73 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата

тазобедренного сустава и тазового пояса

S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра

S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра

S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра

S80 Поверхностная травма голени

S81 Открытая рана голени

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата

коленного сустава

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

S87 Размозжение голени

S88 Травматическая ампутация голени

S89 Другие и неуточненные травмы голени

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата

голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

1

A11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,1

1

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,01

1

A15.01.001

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов

0,5

1

A15.03.002

Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей

0,8

1

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

0,15

1

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,1

1

A16.08.022

Кониотомия

0,01

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

A21.10.001

Массаж сердца

0,05

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,3

Атропин

мг

1

1

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,15

Гидроксиэтилкрахмал

мл

400

400

Декстран

мл

400

400

B05BB

Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс

0,9

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

400

400

B05XA

Растворы электролитов

0,9

Натрия хлорид

мл

400

400

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,1

Допамин

мг

50

50

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,5

Водорода пероксид

мл

300

300

H02AB

Глюкокортикоиды

0,8

Преднизолон

мг

150

150

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,5

Кеторолак

мг

30

30

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,2

Кетамин

мг

50

50

Пропофол

мг

160

160

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

0,5

Прокаин

мл

10

10

N02AA

Алкалоиды опия

0,05

Морфин

мл

1

1

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,05

Фентанил

мг

0,1

0,1

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

50

50

N02BB

Пиразолоны

0,5

Метамизол натрия

мг

500

500

N05BA

Производные бензодиазепина

0,5

Диазепам

мг

10

10

V03AN

Медицинские газы

0,9

Кислород

мл

240000

240000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 26.03.2013 оператор ЭВМ - Иванова В.В.]

[проверено: 25.07.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]