ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ (ФАЗА ДИАГНОСТИКИ И ПОДБОРА ТЕРАПИИ)



В201206615

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 07.03.2013 ПОД N 27553

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1404н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ

(ФАЗА ДИАГНОСТИКИ И ПОДБОРА ТЕРАПИИ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1404н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ

ЭПИЛЕПСИИ (ФАЗА ДИАГНОСТИКИ И ПОДБОРА ТЕРАПИИ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: диагностика и подбор терапии

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>                             G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая

Нозологические единицы               эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками

с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая

эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными

припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая

эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными

судорожными припадками

G40.9 Эпилепсия неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,5

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,3

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный

0,01

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

5

B01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,15

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,05

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,05

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,1

10

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

6

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

2

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,3

2

A05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,5

2

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

6

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

6

A05.23.001.002

Электроэнцефалография с видеомониторингом

0,7

2

A05.23.008

Видеомониторинг электроэнцефалограммы

0,5

2

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

A05.23.009.006

Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая

0,3

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,2

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,2

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A21.23.005

Нейропсихологическая реабилитация

0,1

20

A25.23.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

6

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

0,02

Фолиевая кислота

мг

5

900

N03AA

Барбитураты и их производные

0,05

Фенобарбитал

мг

100

36500

N03AF

Производные карбоксамида

0,7

Карбамазепин

мг

900

328500

Окскарбазепин

мг

1800

657000

Эсликарбазепина ацетат

мг

1200

438000

N03AG

Производные жирных кислот

0,3

Вальпроевая кислота

мг

2000

730000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

1

Топирамат

мг

400

146000

Леветарацетам

мг

2000

730000

Прегабалин

мг

600

219000

Ламотриджин

мг

100

36000

Лакосамид

мг

400

146000

Зонисамид

мг

250

91250

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,3

Сертралин

мг

200

36000

Пароксетин

мг

20

3600

Сертралин

мг

50

9000

Флувоксамин

мг

100

18000

Эсциталопрам

мг

10

1800

N06AX

Другие антидепрессанты

0,18

Тразодон

мг

100

18000

Венлафаксин

мг

75

13500

Милнаципран

мг

100

18000

Дулоксетин

мг

60

10800

Агомелатин

мг

25

4500

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,05

Глицин

мг

300

27000

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,1

Ацетазоламид

мг

500

15000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:23.05.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 20.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]