ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (БЕЗ ДИАРЕИ)



В201206393

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 26.02.2013 ПОД N 27337

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1420н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ

РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (БЕЗ ДИАРЕИ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1420н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ

РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (БЕЗ ДИАРЕИ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы                             K58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки

0,3

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.003

Исследование уровня стеркобилина в кале

1

1

A09.19.004

Исследование физических свойств каловых масс

1

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.616.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,8

1

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,8

1

A05.10.002

Проведение электрокардиографических исследований

1

1

A05.19.001

Электромиография анального сфинктера

0,3

1

A05.19.001.001

Электромиография мышц тазового дна

0,3

1

A05.19.001.002

Суммарная электромиография наружного анального сфинктера или тазового дна

0,3

1

A05.19.001.003

Сегментарная электромиография наружного анального сфинктера

0,3

1

A05.19.002

Аноректальная манометрия

0,3

1

A06.18.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,1

1

A11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,3

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,3

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

17

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,5

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,1

1

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

17

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A21.18.001

Массаж при заболеваниях толстой кишки

0,5

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

1

Мебеверин

мг

405

7290

Платифиллин

мг

15

270

Тримебутин

мг

600

10800

A03AD

Папаверин и его производные

0,3

Дротаверин

мг

120

2160

Папаверин

мг

120

2160

A03AX

Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

0,6

Пинаверия бромид

мг

150

2700

Симетикон

мл

1,8

32,4

A06AB

Контактные слабительные средства

0,583

Бисакодил

мг

10

180

Натрия пикосульфат

мл

1

18

A06AC

Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

0,417

Подорожника овального семян оболочка

г

5

90

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,9

Лактулоза

мл

45

315

Макрогол

г

12

216

N05AL

Бензамиды

0,6

Сульпирид

мг

300

5400

Тиаприд

мг

300

5400

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

0,9

Амитриптилин

мг

200

3600

Имипрамин

мг

200

3600

Кломипрамин

мг

75

1350

Мапротилин

мг

150

2700

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

1

Пароксетин

мг

20

360

Сертралин

мг

50

900

Флувоксамин

мг

100

1800

Флуоксетин

мг

20

360

Циталопрам

мг

20

360

Эсциталопрам

мг

10

180

N06AX

Другие антидепрессанты

0,7

Дулоксетин

мг

60

1080

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

1

18

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено:15.04.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 09.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]