ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ



В201206914

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 26.03.2013 ПОД N 27892

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1422н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1422н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ

ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: легкая; средней тяжести

Стадия: ремиссии; подострое течение

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>                             E30.0 Задержка полового созревания

Нозологические единицы               E23.0 Гипопитуитаризм

E89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур

E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Q50.0 Врожденное отсутствие яичника

Q96 Синдром Тернера

Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY

Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом

Q99.1 46,XX истинный гермафродит

Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.019.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,3

1

B01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,3

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,2

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,4

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,5

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,8

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,8

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,7

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,1

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,8

1

A09.05.139

Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови

0,7

1

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,7

1

A09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,5

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,6

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

A12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,7

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,8

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,6

1

A03.20.005

Вульвоскопия

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,7

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,9

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,8

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,5

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,5

1

A06.03.030

Рентгенография запястья

0,8

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,8

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный

1

2

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

0,1

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,1

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,25

1

B01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,25

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,2

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,2

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,5

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,7

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,5

2

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,7

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,7

1

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,3

1

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,2

1

A09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

0,9

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,1

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,8

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,4

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,4

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,8

1

A09.05.139

Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови

0,8

1

A09.05.150

Исследование уровня дигидротестостерона в крови

0,3

1

A09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,5

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

1

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,5

1

A09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,4

1

A09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови

0,4

1

A09.05.205

Исследование уровня C-пептида в крови

0,5

2

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,7

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A12.05.056

Идентификация генов

0,6

1

A12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,7

1

A12.06.031

Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови

0,7

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,7

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,5

1

A26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

2

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,2

2

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,2

2

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,9

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,9

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,7

1

A03.20.005

Вульвоскопия

0,9

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

1

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,8

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,5

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,5

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,8

1

A06.03.030

Рентгенография запястья

0,8

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,8

1

A06.20.004

Маммография

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,1

6

A17.20.002

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов

0,1

10

A17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

8

A17.23.002

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,02

6

A17.23.004.001

Транскраниальная магнитная стимуляция

0,1

6

A17.30.003

Диадинамотерапия (ДДТ)

0,2

12

A17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,1

8

A17.30.005

Воздействие интерференционными токами

0,1

8

A17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,2

8

A17.30.011

Мезоэнцефальная модуляция

0,1

6

A17.30.012

Электротранквилизация

0,1

6

A17.30.015

Франклинизация

0,1

8

A19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

0,1

14

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,4

14

A20.20.001

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

A20.20.002

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

A20.30.001

Ванны минеральные

0,4

10

A20.30.006

Ванны лекарственные

0,2

10

A20.30.010

Подводный душ-массаж

0,1

5

A20.30.011

Душ лечебный

0,2

14

A21.20.001

Массаж при заболеваниях женских половых органов

0,1

7

A21.20.003

Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов

0,3

10

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,4

10

A21.23.002

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы

0,4

10

A22.20.001

Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов

0,1

10

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,1

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,1

Метоклопрамид

мг

10

20

A10BA

Бигуаниды

0,5

Метформин

мг

500

7000

A10BG

Тиазолидиндионы

0,05

Росиглитазон

мг

2

20

A11CC

Витамин D и его аналоги

0,6

Кальцитриол

мкг

0,25

3,5

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

0,8

Эстрадиол

мг

2

28

G03DA

Производные прегн-4-ена

0,5

Прогестерон

мг

10

140

G03DB

Производные прегнадиена

0,5

Дидрогестерон

мг

20

280

G03GA

Гонадотропины

0,05

Гонадотропин хорионический

ЕД

500

1500

G03GB

Синтетические стимуляторы овуляции

0,2

Кломифен

мг

50

250

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,3

Левотироксин натрия

мкг

100

1000

H05BA

Препараты кальцитонина

0,2

Кальцитонин

МЕ

100

700

L02AE

Аналоги гонадотропин-

рилизинг гормона

0,4

Трипторелин

мг

0,1

0,1

N04BC

Агонисты дофаминовых рецепторов

0,1

Бромокриптин

мг

3,75

52,5

N05BA

Производные бензодиазепина

0,2

Диазепам

мг

5

10

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:11.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]