ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА



В201206145

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 13.02.2013 ПОД N 27057

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1426н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МАТОЧНЫХ

КРОВОТЕЧЕНИЯХ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1426н

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МАТОЧНЫХ

КРОВОТЕЧЕНИЯХ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы N92.2 Обильные менструации в пубертатном

периоде

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,01

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,03

1

B01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,02

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,4

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,3

1

B03.005.003

Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза

1

1

B03.005.013

Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,3

1

A03.20.005

Вульвоскопия

0,3

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1

1

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,001

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,2

1

B01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,2

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,005

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта

0,5

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,8

5

A11.20.024

Введение лекарственных препаратов интравагинально

0,3

5

A13.30.001

Обучение самоуходу

1

1

A13.30.006

Обучение уходу за больным ребенком

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,8

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,8

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,8

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,8

1

A09.05.139

Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови

0,8

1

A09.05.150

Исследование уровня дигидротестостерона в крови

0,8

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

1

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,7

1

A26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

0,5

1

A26.20.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

0,5

1

A26.20.011

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,5

1

A26.20.012

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

0,5

1

A26.20.013

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus)

0,5

1

A26.20.014

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,5

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,7

1

B03.005.003

Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

B03.005.009

Исследование крови для диагностики врожденного дефицита факторов свертывания

0,1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,4

1

A03.20.005

Вульвоскопия

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,6

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,9

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,9

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,9

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.20.024

Введение лекарственных препаратов интравагинально

0,3

10

A17.01.001

Электропунктура и электропунктура в рефлексотерапии

0,1

12

A17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,1

6

A17.20.002

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов

0,1

10

A17.30.003

Диадинамотерапия (ДДТ)

0,1

7

A17.30.006

Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,1

8

A20.30.025

Фитотерапия

0,9

10

A21.20.003

Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов

0,1

12

A22.20.001

Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов

0,1

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

B02AA

Аминокислоты

0,6

Транексамовая кислота

мг

150

300

B02BX

Другие системные гемостатики

1

Этамзилат

мг

2000

10000

Этамзилат

мкг

90

750

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,2

Железа [III] гидроксид полимальтозат

мг

300

6300

D08AC

Бигуниды и амидины

0,6

Хлоргексидин

мг

8

60

G02AB

Алкалоиды спорыньи

0,4

Метилэргометрин

мг

0,4

2,8

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

0,4

Эстрадиол

мг

2

10

G03DA

Производные прегн-4- ена

0,2

Прогестерон

мг

10

50

G03DB

Производные прегнадиена

0,2

Дидрогестерон

мг

20

60

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз

0,3

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

1000 + 200

7000 + 1400

J01MA

Фторхинолоны

0,2

Офлоксацин

мг

200

2000

J01XD

Производные имидазола

0,2

Метронидазол

мг

800

8000

J02AC

Производные триазола

0,4

Флуконазол

мг

50

500

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,2

Ибупрофен

мг

300

1500

N05BA

Производные бензодиазепина

0,2

Диазепам

мг

5

10

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено: 26.03.2013 оператор ЭВМ - Иванова В.В.]