ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА



В201206454

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 05.03.2013 ПОД N 27469

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1427н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1427н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ

ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                               N76.0  Острый вагинит

                               N76.1  Подострый и хронический вагинит

                               N76.2  Острый вульвит

                               N76.3  Подострый и хронический вульвит

                               N77.1  Вагинит, вульвит и вульвовагинит при

                                      инфекционных и паразитарных

                                      болезнях, классифицированных в других

                                      рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,01

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,03

1

B01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,02

1

B04.028.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога

0,01

1

B04.053.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога

0,01

1

____________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,3

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

0,3

1

A26.20.002

Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

0,001

1

A26.20.003

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на бледную трепонему (Treponema pallidum)

0,001

1

A26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,001

1

A26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,001

1

A26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,9

1

A26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

0,001

1

A26.20.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2)

0,001

1

A26.20.011

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,001

1

A26.20.012

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

0,001

1

A26.20.013

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus)

0,001

1

A26.20.014

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,001

1

A26.20.016

Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,5

1

A26.20.017

Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)

0,001

1

A26.20.020

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,001

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,001

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,3

1

A03.20.005

Вульвоскопия

0,3

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,2

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1

1

B01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,01

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,03

1

B01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,02

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.20.016

Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

A26.20.017

Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)

0,001

1

A26.20.020

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,001

1

A26.21.001

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

0,001

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,7

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,1

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,4

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.20.059

Удаление инородного тела из влагалища

0,01

1

A16.20.066

Рассечение синехий малых половых губ

0,1

1

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.20.012

Микроклизмирование влагалища

0,2

3

A11.20.024

Введение лекарственных препаратов интравагинально

0,9

7

A14.20.001

Спринцевание влагалища

0,5

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

D08AC

Бигуниды и амидины

1

Хлоргексидин

мл

10

100

Хлоргексидин

мг

32

320

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,3

Амоксициллин

г

1

2

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,3

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

2 + 0,4

20 + 4

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,3

Цефуроксим

мг

250

500

J01XD

Производные имидазола

0,2

Метронидазол

мг

500

2500

J02AC

Производные триазола

1

Флуконазол

мг

50

200

L03AB

Интерфероны

0,2

Интерферон альфа

МЕ

500000

5000000

P02CC

Производные тетрагидропиримидина

0,2

Пирантел

мг

250

750

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,3

Хлоропирамин

мг

25

125

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,6

Лоратадин

мг

5

25

Лоратадин

мг

10

50

____________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено: 06.05.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 11.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]