ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САЛЬПИНГИТЕ И ООФОРИТЕ



В201206743

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.03.2013 ПОД N 27684

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1438н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САЛЬПИНГИТЕ

И ООФОРИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальпингите и оофорите согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1438н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ САЛЬПИНГИТЕ И ООФОРИТЕ

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная; плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>                                           N70.0 Острый сальпингит и оофорит

Нозологические единицы                             N70.1 Хронический сальпингит и оофорит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом- реаниматологом первичный

0,4

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,2

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,6

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

0,01

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,01

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,01

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,01

1

A09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

0,01

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,01

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,01

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,01

1

A09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,01

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,01

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,7

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,3

1

A03.20.005

Вульвоскопия

0,1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,8

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,2

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,1

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,8

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,8

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.006

Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,6

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,05

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,2

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,1

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,6

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.20.024

Введение лекарственных препаратов интравагинально

0,5

3

A13.30.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом

0,5

1

A13.30.006

Обучение уходу за больным ребенком

0,1

1

B02.001.001

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациентки к гинекологической операции

0,1

1

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,4

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.002

Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков, стенки кишки

0,01

1

A08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,01

1

A08.20.007

Морфологическое исследование препарата тканей удаленной матки с придатками и новообразований связок

0,05

1

A08.20.013

Цитологическое исследование препарата тканей матки

0,01

1

A08.20.014

Цитологическое исследование препарата тканей яичников

0,01

1

A08.20.016

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,01

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,01

1

A08.30.017

Срочное интраоперационное гистологическое исследование

0,01

1

A09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови

0,01

1

A09.30.004

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости

0,01

1

A10.30.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

0,3

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

B03.002.003

Исследование иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците

0,01

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,4

1

A03.20.005

Вульвоскопия

0,4

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

2

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,02

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,1

1

A03.20.003

Гистероскопия

0,01

1

A11.20.009

Зондирование матки

0,01

1

A11.20.011

Биопсия шейки матки

0,2

1

A16.20.001

Удаление кисты яичника

0,05

1

A16.20.005.001

Расширение шеечного канала

0,05

1

A16.20.008

Разделение внутриматочных сращений

0,01

1

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

0,05

1

A16.30.006

Лапаротомия

0,01

1

A16.30.007

Дренаж перитонеальный

0,01

1

A16.30.011

Разделение брюшинных спаек

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.20.024

Введение лекарственных препаратов интравагинально

0,2

10

A13.29.006.001

Индивидуальное психологическое консультирование

0,3

3

A17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,3

6

A17.20.002

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов

0,5

10

A17.20.007

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) вагинально или ректально при заболеваниях женских половых органов

0,01

10

A17.20.008

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) вагинально или ректально при заболеваниях женских половых органов

0,1

8

A17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,1

8

A17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,1

8

A17.30.024

Электрофорез импульсными токами

0,1

8

A19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

0,7

14

A20.30.025

Фитотерапия

0,5

14

A20.30.026

Оксигенотерапия

0,6

14

A21.20.003

Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов

0,3

10

A22.20.001

Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов

0,05

6

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A01AB

Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта

0,3

Хлоргексидин

мг

32

320

A03AD

Папаверин и его производные

0,6

Дротаверин

мг

160

800

A07AA

Антибиотики

0,5

Нистатин

МЕ

2000000

20000000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,1

Гидроксиэтил-

крахмал

мл

500

1500

Декстран

мл

5

10

D10AF

Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи

0,01

Клиндамицин

мг

600

3000

J01AA

Тетрациклины

0,05

Доксициклин

мг

200

2000

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,02

Ампициллин

г

3

21

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,025

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

1 + 0,2

8 + 1,6

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

1 + 0,2

7 + 1,4

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,05

Цефуроксим

мг

750

3750

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,4

Цефотаксим

мг

1000

5000

Цефтриаксон

мг

1000

5000

J01DH

Карбапенемы

0,05

Меропенем

мг

200

2800

J01FA

Макролиды

0,02

Азитромицин

г

1

3

Азитромицин

г

0,5

3,5

J01MA

Фторхинолоны

0,15

Левофлоксацин

мг

500

5000

Офлоксацин

мг

800

8000

Ципрофлоксацин

мг

200

1400

Ципрофлоксацин

мг

500

3500

J01XD

Производные имидазола

0,6

Метронидазол

мг

1000

5000

Метронидазол

мг

1000

7000

J02AC

Производные триазола

0,45

Флуконазол

мг

150

300

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,5

Диклофенак

мг

100

700

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,05

Кетамин

мг

100

400

N01BB

Амиды

0,2

Лидокаин

мг

80

800

N02BE

Анилиды

0,2

Парацетамол

мг

500

2000

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,2

Хлоропирамин

мг

20

200

Хлоропирамин

мг

25

250

R06AE

Производные пиперазина

0,1

Цетиризин

мг

10

100

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,2

Лоратадин

мг

10

100

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

0,8

Вода для инъекций

мл

20

200

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

14

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 27.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]