ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ С ЯЗВОЙ И (ИЛИ) ВОСПАЛЕНИЕМ



В201206322

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 20.02.2013 ПОД N 27234

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1456н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

С ЯЗВОЙ И (ИЛИ) ВОСПАЛЕНИЕМ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечности с язвой и (или) воспалением согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1456н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ЯЗВОЙ И (ИЛИ) ВОСПАЛЕНИЕМ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: трофическая язва

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,8

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.101

Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A07.12.002

Изотопная ангиография

0,4

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом повторный

0,5

1

B01.057.005

Ежедневный осмотр врачом- хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.011

Склеротерапия телеангиоэктазий

0,6

1

A16.12.012

Перевязка и обнажение варикозных вен

1

1

A22.12.003

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей

0,2

1

A22.12.004

Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей

0,2

1

B01.003.004.008

Спинально-эпидуральная анестезия

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

8

A15.12.002.001

Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей

0,2

3

A17.30.025

Общая магнитотерапия

0,8

6

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,95

Атропин

мг

1

1

B01AB

Группа гепарина

0,9

Гепарин натрия

МЕ

20000

100000

Эноксапарин натрия

МЕ

4000

28000

Далтепарин натрия

МЕ

5000

35000

Надропарин кальция

МЕ

1000

7000

B05XA

Растворы электролитов

0,4

Натрия хлорид

мл

1000

2000

C05BB

Веносклерозирующие средства для локальных инъекций

0,4

Лауромакрогол 400

мл

6

6

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,3

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

4 + 0,8

40 + 8

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,3

Цефазолин

г

6

6

J01MA

Фторхинолоны

0,3

Левофлоксацин

г

0,5

0,5

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,1

Ванкомицин

г

2

2

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,6

Диклофенак

мг

75

300

Кеторолак

мг

60

300

M03AB

Производные холина

0,3

Суксаметония хлорид

мг

200

200

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

0,7

Рокурония бромид

мг

100

100

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,6

Севофлуран

мл

100

100

Изофлуран

мл

100

100

N01AF

Барбитураты

0,2

Тиопентал натрия

мг

500

500

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,8

Тримеперидин

мг

60

60

Фентанил

мг

1

1

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,8

Пропофол

мг

800

800

N01BB

Амиды

0,2

Лидокаин

мг

100

100

Ропивакаин

мг

10

10

N02AA

Алкалоиды опия

0,1

Морфин

мг

20

20

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,1

Трамадол

мг

200

400

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,1

Ацетилсалициловая кислота

мг

500

7000

N02BE

Анилиды

0,3

Парацетамол

мг

500

7000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,3

Диазепам

мг

10

10

N05CD

Производные бензодиазепина

0,7

Мидазолам

мг

15

15

N07AA

Антихолинэстеразные средства

0,2

Неостигмина метилсульфат

мг

2

6

V03AB

Антидоты

1

Сугаммадекс

мг

500

500

Налоксон

мг

0,4

0,4

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

1

14

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 26.03.2013 оператор ЭВМ - Иванова В.В.]

[проверено: 25.07.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]