ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ И ДРУГИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ (ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИ...



В201207276

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 28.05.2013 ПОД N 28540

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1459н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ

МИЕЛОМЕ И ДРУГИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ (ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ

ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНОГО ИЛИ АЛЛОГЕННОГО

КОСТНОГО МОЗГА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при множественной миеломе и других злокачественных плазмоклеточных новообразованиях (поддерживающая терапия после трансплантации аутологичного или аллогенного костного мозга) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1459н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ

МИЕЛОМЕ И ДРУГИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ (ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ

ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНОГО ИЛИ АЛЛОГЕННОГО

КОСТНОГО МОЗГА)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: консолидация ремиссии

Стадия: вне зависимости от стадии

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 45

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C90.0 Множественная миелома

C88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей

C88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей

C90.1 Плазмоклеточный лейкоз

C90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,08

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,15

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,05

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,05

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,02

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,05

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,5

1

A08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

0,2

1

A08.30.005

Цитофлуометрия проточная

0,05

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,05

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,9

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,3

1

A09.05.103

Исследование уровня парапротеинов в крови

0,8

1

A09.05.106.001

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,2

1

A09.05.106.002

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,2

1

A09.05.106.003

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,1

1

A09.05.106.004

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,1

1

A09.05.106.005

Исследование уровня свободных легких цепей в крови

0,2

1

A09.05.106.007

Исследование уровня свободных легких цепей в моче

0,2

1

A09.05.224

Определение уровня остекальцина в крови

0,03

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

0,05

1

A09.28.028

Исследование мочи на белок Бенс-Джонса

0,8

1

A09.28.030

Исследование парапротеинов в моче

0,8

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,4

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,4

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,9

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,9

1

A12.05.056.001

Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

0,05

1

A12.05.056.002

Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции

0,05

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,3

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,3

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,3

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,3

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,7

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,6

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,02

1

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,05

1

A05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

0,02

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,05

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,01

1

A05.30.007

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства

0,02

1

A05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.01.001

Компьютерная томография мягких тканей

0,03

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

1

A06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастированием

0,02

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,1

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,05

1

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,1

1

A06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

0,05

1

A06.03.028

Рентгенография плечевой кости

0,05

1

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,05

1

A06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,03

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,1

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,01

1

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,02

1

A06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,05

1

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,02

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

0,05

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A07.30.016

Позитронно-эмиссионная томография

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,9

8

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,05

3

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,15

3

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,05

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,05

1

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,05

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,02

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,05

2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.01.001

Измерение массы тела

0,7

4

A02.03.005

Измерение роста

0,7

4

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,1

16

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,8

6

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

5

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,6

16

Al1.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,9

8

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,5

1

A08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

0,2

1

A08.30.005

Цитофлуометрия проточная

0,05

2

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,02

1

A09.05.009

Определение концентрации C- реактивного белка в сыворотке крови

0,05

2

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,2

5

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

5

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,2

5

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,8

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

5

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,1

5

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

5

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

5

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

5

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

10

A09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

0,5

5

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,2

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,2

5

A09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,5

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,8

10

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,8

10

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

10

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,5

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

4

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,8

5

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,8

5

A09.05.042

Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови

0,8

5

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,1

2

A09.05.044

Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови

0,3

3

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,4

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,3

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,8

1

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,8

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,8

3

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

2

A09.05.082

Исследование уровня эритропоэтина крови

0,2

1

A09.05.103

Исследование уровня парапротеинов в крови

0,7

2

A09.05.106.001

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,1

1

A09.05.106.002

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,1

1

A09.05.106.003

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,1

1

A09.05.106.004

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,1

1

A09.05.106.005

Исследование уровня свободных легких цепей в крови

0,1

1

A09.05.106.007

Исследование уровня свободных легких цепей в моче

0,1

1

A09.05.178

Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови

0,1

1

A09.05.179

Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.180

Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови

0,5

1

A09.28.028

Исследование мочи на белок Бенc-Джонса

0,7

2

A09.28.030

Исследование парапротеинов в моче

0,7

2

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,3

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,3

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,1

2

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности крови

0,8

5

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

5

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,8

5

A12.05.038

Рептилазное (батроксобиновое) время

0,01

3

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

5

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,3

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,2

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

A26.06.046

Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

2

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,2

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,2

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,3

5

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

8

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

8

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

8

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

8

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,05

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,02

1

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,05

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

A04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,05

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

0,05

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,05

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,1

1

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,6

3

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,05

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,03

1

A06.01.001

Компьютерная томография мягких тканей

0,03

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,05

1

A06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастированием

0,02

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,05

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,05

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,1

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

0,05

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,05

1

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,05

1

A07.30.016

Позитронно-эмиссионная томография

0,005

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,5

2

A11.05.003

Получение гистологического препарата костного мозга

0,2

2

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,7

4

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

0,3

Ранитидин

мг

300

6000

Фамотидин

мг

40

800

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,1

Омепразол

мл

40

800

Эзомепразол

мг

40

800

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,1

Лактулоза

г

20

200

A07DA

Препараты, снижающие моторику желудочно- кишечного тракта

0,1

Лоперамид

г

4

64

A11DA

Витамин B1

0,1

Тиамин

г

0,05

2,25

A11HA

Другие витаминные препараты

0,1

Пиридоксин

мл

100

2000

A12AA

Препараты кальция

0,08

Кальция глюконат

мг

1

40

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,05

Тиоктовая кислота

мг

300

12000

B01AA

Антагонисты витамина K

0,1

Варфарин

мг

5

225

B01AB

Группа гепарина

0,2

Далтепарин натрия

МЕ

2500

75000

Надропарин кальция

МЕ

19000

570000

B03XA

Другие антианемические препараты

0,2

Эпоэтин альфа

МЕ

10000

100000

Эпоэтин бета

МЕ

10000

100000

H02AB

Глюкокортикоиды

0,2

Дексаметазон

мг

20

640

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

0,2

Иммуноглобулин человека нормальный

мг

25

75

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

0,6

Бортезомиб

мг

3,5

56

L03AA

Колониестимулирующие факторы

0,07

Ленограстим

мг

67,2

201,6

Пэгфилграстим

мг

6

18

L04AX

Другие иммунодепрессанты

0,3

Леналидомид

мг

25

1125

M05BA

Бифосфонаты

0,5

Алендроновая кислота

мг

10

300

Золедроновая кислота

мг

4

20

Ибандроновая кислота

мг

150

600

Клодроновая кислота

мг

400

1600

Памидроновая кислота

мг

90

320

Ризедроновая кислота

мг

30

1350

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,1

Трамадол

г

100

2000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

0,1

Прегабалин

мг

150

6750

S01AD

Противовирусные препараты

0,1

Ацикловир

мг

400

18000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Натрия хлорид

мл

500

2500

Натрия хлорид

мл

10

200

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]