ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРОМБОЗЕ ВЕН СЕТЧАТКИ



В201206447

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 05.03.2013 ПОД N 27480

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1491н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ТРОМБОЗЕ ВЕН СЕТЧАТКИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1491н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРОМБОЗЕ

ВЕН СЕТЧАТКИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: неишемический тромбоз; посттромботическая ретинопатия

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 11

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,05

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,05

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,8

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,8

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,2

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта первичный

0,8

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A26.06.018

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,2

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,2

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,2

1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

A26.06.057

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови

0,2

1

A26.06.058

Определение антигена к микоплазме человеческой (Mycoplasma hominis) (соскобы эпителиальных клеток) в крови

0,2

1

A26.06.072

Определение антител класса G (Ig G) к уреаплазме в крови

0,2

1

A26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,2

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,7

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,7

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

A02.26.004

Визометрия

1

1

A02.26.005

Периметрия

0,5

1

A02.26.006

Кампиметрия

0,01

1

A02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,7

1

A02.26.014

Скиаскопия

0,05

1

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,8

1

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,7

1

A03.26.002

Гониоскопия

0,3

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,7

1

A03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,01

1

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

1

A03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,4

1

A03.26.008

Рефрактометрия

0,8

1

A03.26.015

Тонография

0,3

1

A03.26.618

Биомикроскопия глазного дна

0,8

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,05

1

A04.26.005

Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока

0,3

1

A05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,4

1

A05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,1

1

A05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,6

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,1

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

10

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,01

10

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,6

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,7

10

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,3

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,3

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,9

3

A02.26.004

Визометрия

0,9

2

A02.26.005

Периметрия

0,3

1

A02.26.006

Кампиметрия

0,01

1

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,3

1

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,9

2

A03.26.002

Гониоскопия

0,1

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,8

2

A03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,01

1

A03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,1

1

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,8

2

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,05

1

A04.26.005

Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока

0,3

1

A05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,01

1

A05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,8

10

A16.26.086.001

Интравитреальное введение лекарственных препаратов

0,1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,8

3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения

0,02

7

A17.26.002

Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения

0,01

7

A18.05.001

Плазмаферез

0,8

3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A11DA

Витамин B1

0,2

Тиамин

мг

50

550

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,1

Аскорбиновая кислота

мг

2000

22000

A11HA

Другие витаминные препараты

0,7

Витамин E

мг

100

1100

Пиридоксин

мг

100

1100

B01AB

Группа гепарина

0,7

Сулодексид

ЕД

600

6000

B01AD

Ферментные препараты

0,9

Проурокиназа

МЕ

2000000

2000000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,3

Декстран

г

20

60

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,02

Декстроза

мл

500

500

B05XA

Растворы электролитов

0,1

Натрия хлорид

мл

1000

1000

C01EB

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

1

Мельдоний

мг

1000

11000

Триметазидин

мг

35

385

Этилметилгидрокси-

пиридина сукцинат

мг

200

2000

C03CA

Сульфонамиды

0,2

Фуросемид

мг

40

280

C04AD

Производные пурина

0,5

Пентоксифиллин

мг

400

4000

C04AE

Алкалоиды спорыньи

0,2

Ницерголин

мг

30

330

C05BA

Гепарины или гепариноиды для местного применения

0,7

Гепарин натрия

МЕ

5000

15000

C05CX

Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров

0,9

Метилэтилпиридинол

мг

40

400

D06AX

Другие антибиотики для наружного применения

0,05

Гентамицин

мг

1,8

19,8

H02AB

Глюкокортикоиды

0,3

Бетаметазон

мг

3,5

7

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,02

Цефтриаксон

г

1

5

J01FA

Макролиды

0,3

Спирамицин

млн. ЕД

6

60

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

0,11

Валацикловир

мг

2000

20000

Ганцикловир

мг

5000

50000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

1

Кеторолак

мг

30

30

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

1

Прокаин

мг

125

125

N01BB

Амиды

0,5

Артикаин

мг

240

240

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,8

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

1100

N05AD

Производные бутирофенона

1

Дроперидол

мг

20

20

N05BA

Производные бензодиазепина

1

Диазепам

мг

60

60

N05CD

Производные бензодиазепина

0,5

Мидазолам

мг

5

5

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,41

Винпоцетин

мг

30

1330

Пирацетам

мг

1200

13200

N07AX

Другие парасимпатомиметики

0,05

Холина альфосцерат

мг

1200

12000

N07CA

Препараты для устранения головокружения

1

Циннаризин

мг

75

825

R01AD

Кортикостероиды

0,3

Триамцинолон

мг

20

40

R06AA

Эфиры алкиламинов

1

Дифенгидрамин

мг

10

10

S01AB

Сульфаниламиды

0,01

Сульфацетамид

мг

100

1100

S01AX

Другие противомикробные препараты

0,05

Ципрофлоксацин

мг

1,8

19,8

S01BA

Кортикостероиды

0,3

Дексаметазон

мг

0,5

5,5

S01BC

Нестероидные противовоспалительные препараты

0,2

Диклофенак

мг

0,5

5,5

S01EB

Парасимпатомиметики

0,1

Пилокарпин

мг

5

55

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,4

Ацетазоламид

мг

25

250

S01ED

Бета-адреноблокаторы

0,15

Бетаксолол

мг

1,25

13,75

Тимолол

мг

1,25

13,75

S01EE

Аналоги простагландинов

0,1

Латанопрост

мг

0,01

0,11

Травопрост

мг

0,01

0,11

S01FA

Антихолинэргические средства

0,001

Атропин

мг

5

55

S01FB

Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов

0,01

Фенилэфрин

мг

50

500

S01HA

Местные анестетики

1

Лидокаин

мг

160

160

Оксибупрокаин

мг

2

2

Проксиметакаин

мг

2,5

2,5

S01LA

Средства, препятствующие новообразованию сосудов

0,1

Ранибизумаб

мг

0,5

0,5

V03AB

Антидоты

1

Флумазенил

мг

1

1

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:17.04.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 11.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]