ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА I СТЕПЕНИ



В201206745

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.03.2013 ПОД N 27686

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1493н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ

ТРАВМЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА I СТЕПЕНИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1493н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ

ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА I СТЕПЕНИ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная и плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

S00.1 Ушиб века и окологлазничной области

S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,05

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,05

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,01

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

0,05

1

A02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,2

1

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,9

1

A03.26.002

Гониоскопия

0,05

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,05

1

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

1

A03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,001

1

A03.26.009

Офтальмометрия

0,05

1

A03.26.015

Тонография

0,01

1

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,2

1

A03.26.020

Компьютерная периметрия

0,05

1

A04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,2

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,2

1

A04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

0,01

1

A05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,02

1

A05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,05

1

A05.26.008

Магнитно-резонансная томография глазницы

0,01

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,5

1

A06.26.001

Рентгенография глазницы

0,5

1

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,05

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,02

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,02

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,001

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,01

5

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

0,01

1

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,2

1

A02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,02

1

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,8

1

A03.26.002

Гониоскопия

0,05

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,05

1

A03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,001

1

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

1

A03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,01

1

A03.26.015

Тонография

0,01

1

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,05

1

A04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,01

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,01

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,01

1

A04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

0,001

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A01AB

Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта

0,01

Неомицин

г

1

5

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,01

Аскорбиновая кислота

г

0,15

0,75

B01AB

Группа гепарина

0,03

Гепарин натрия

МЕ

750

3750

Далтепарин натрия

МЕ

2500

12500

Эноксапарин натрия

МЕ

4000

20000

B01AD

Ферментные препараты

0,03

Проурокиназа

МЕ

4000000

8000000

Стрептокиназа

МЕ

2500000

5000000

Урокиназа

МЕ

250000

750000

B02AA

Аминокислоты

0,01

Аминокапроновая кислота

г

0,5

2

B02BX

Другие системные гемостатики

0,021

Серотонин

мг

15

45

Этамзилат

г

0,75

3,75

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

0,02

Лидокаин

мг

20

100

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,02

Фенилэфрин

мг

1

5

Эпинефрин

мг

0,1

0,5

C05AD

Местные анестетики

0,02

Прокаин

мг

125

125

D04AA

Антигистаминные препараты для наружного применения

0,03

Диметинден

мг

4

20

Дифенгидрамин

мг

50

250

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

0,15

Гидрокортизон

мг

5

25

Метилпреднизолона ацепонат

мг

1

5

Преднизолон

мг

5

25

H02AB

Глюкокортикоиды

0,12

Бетаметазон

мг

8

40

Дексаметазон

мг

20

100

Преднизолон

мг

50

250

Триамцинолон

мг

40

40

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,05

Цефоперазон

г

2

10

Цефоперазон + [Сульбактам]

г

2 + 2

10 + 10

Цефотаксим

г

2

10

Цефтазидим

г

4

20

Цефтриаксон

г

2

10

J01GB

Другие аминогликозиды

0,04

Амикацин

г

1

5

Канамицин

г

1

5

Нетилмицин

мг

400

2000

Тобрамицин

мг

240

1200

J01MA

Фторхинолоны

0,05

Левофлоксацин

мг

500

2500

Ломефлоксацин

мг

400

2000

Офлоксацин

мг

400

2000

Пефлоксацин

мг

800

4000

Ципрофлоксацин

мг

750

3750

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,03

Диклофенак

мг

75

225

Индометацин

мг

75

375

Кеторолак

мг

40

120

N05BA

Производные бензодиазепина

0,02

Диазепам

мг

30

90

Лоразепам

мг

2

6

N05CD

Производные бензодиазепина

0,01

Мидазолам

мг

15

75

S01AA

Антибиотики

0,5

Тобрамицин

мг

0,75

3,75

Фузидовая кислота

мг

2,5

12,5

Хлорамфеникол

мг

0,625

3,125

S01AX

Другие противомикробные препараты

0,7

Бензилдиметилмиристо-

иламинопропиламмоний

мг

0,025

0,125

Левофлоксацин

мг

1,2

6

Ломефлоксацин

мг

0,75

3,75

Норфлоксацин

мг

0,75

3,75

Пиклоксидин

мг

0,125

0,625

Ципрофлоксацин

мг

0,75

3,75

Офтальмол

мл

0,25

1,25

S01BA

Кортикостероиды

0,41

Дексаметазон

мг

0,25

1,25

Десонид

мг

0,625

3,125

S01BC

Нестероидные противовоспалительные препараты

0,2

Диклофенак

мг

0,25

1,25

Индометацин

мг

0,25

1,25

S01EA

Симпатомиметики для лечения глаукомы

0,01

Бримонидин

мг

0,3

1,5

S01EB

Парасимпатомиметики

0,03

Пилокарпин

мг

1

5

Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]

мл

1

5

Пилокарпин + Тимолол

мл

0,1

0,5

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,03

Ацетазоламид

г

0,5

1,5

Бринзоламид

мг

1

5

Дорзоламид

мг

2

10

S01ED

Бета-адреноблокаторы

0,04

Бетаксолол

мг

0,5

2,5

Бримонидин + Тимолол

мл

0,1

0,5

Бринзоламид + Тимолол

мл

0,1

0,5

Тимолол

мг

0,5

2,5

S01EX

Другие противоглаукомные препараты

0,03

Бутиламиногидрокси-

пропоксифеноксиметил метилоксадиазол

мг

1

5

Бутиламиногидрокси-

пропоксифеноксиметил метилоксадиазол + Клонидин

мл

0,1

0,5

Дорзоламид + Тимолол

мл

0,1

0,5

S01FA

Антихолинэргические средства

0,03

Атропин

мг

1,5

1,5

Тропикамид

мг

1

3

Циклопентолат

мг

1

5

S01FB

Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов

0,01

Фенилэфрин

мг

2,5

12,5

S01HA

Местные анестетики

0,2

Лидокаин

мг

20

100

Оксибупрокаин

мг

2,8

14

Проксиметакаин

мг

3,5

17,5

Тетракаин

мг

2,1

10,5

S01JA

Красящие средства

0,1

Флуоресцеин натрия

мл

0,1

0,5

S01KA

Вязкоупругие вещества

0,1

Гипромеллоза

мг

0,4

2

S01XA

Другие препараты, применяемые в офтальмологии

0,67

Аденозин + Никотинамид + Цитохром C

мл

0,2

1

Азапентацен

мг

0,03

0,15

Бензалкония хлорид + Гипромеллоза

мл

0,2

1

Борная кислота + Цинка сульфат

мл

0,2

1

Гидроксиэтиламино-

аденин

мг

1

5

Гипромеллоза + Декстран

мл

0,2

1

Декспантенол

мг

50

250

Карбомер

мг

1,25

6,25

Цитохром C

мг

0,5

2,5

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 27.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]