ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ



В201206509

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 01.03.2013 ПОД N 27417

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1494н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1494н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: вне зависимости от осложнений

Стадия: вне зависимости от стадии

Осложнения: вне зависимости от стадии

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C71.0 Большого мозга, кроме долей и желудочков

C71.1 Лобной доли

C71.2 Височной доли

C71.3 Теменной доли

C71.4 Затылочной доли

C71.5 Желудочка мозга

C71.6 Мозжечка

C71.7 Ствола мозга

C71.8 Поражение, выходящее за пределы одной и

более вышеуказанных локализаций головного мозга

C72.0 Спинного мозга

C72.1 Конского хвоста

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

1

1

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

1

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

1

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.23.001

Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга

1

1

A08.23.002

Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга

1

1

A08.23.003

Гистохимическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга

1

1

A08.30.008

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

1

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

1

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

1

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.23.001

Нейросонография

1

1

A05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

0,5

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

A05.23.008

Видеомониторинг электроэнцефалограммы

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

1

1

A05.23.009.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами

1

1

A05.23.009.003

Магнитно-резонансная перфузия головного мозга

1

1

A05.23.009.004

Магнитно-резонансная диффузия головного мозга

1

1

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,9

3

A05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

0,9

3

A05.23.009.012

Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)

0,9

3

A05.23.009.013

Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)

0,9

3

A06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастированием

1

1

A06.03.002.002

Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга

1

1

A07.30.016

Позитронно-эмиссионная томография

0,5

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.009.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный

1

66

B01.013.002

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

0,7

6

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

12

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

15

B01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,7

6

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

5

B01.038.004

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный

1

30

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

1

1

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

1

3

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

24

A11.12.003.001

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов

0,5

70

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

24

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

14

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

14

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

14

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

14

A09.65.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

14

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

1

2

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

2

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

1

2

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

1

14

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

56

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

14

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

14

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

14

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

8

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

8

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

1

8

A05.23.009.003

Магнитно-резонансная перфузия головного мозга

1

8

A05.23.009.004

Магнитно-резонансная диффузия головного мозга

1

8

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

1

8

A05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

1

8

A05.23.009.012

Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)

1

8

A05.23.009.013

Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)

1

8

A06.03.002.002

Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга

1

2

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

1

2

A07.30.016

Позитронно-эмиссионная томография

1

2

B03.024.014

Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга

1

8

B03.028.001

Объективная аудиометрия

1

4

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.23.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга

1

1

A07.23.001.001

Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении центральной нервной системы и головного мозга

1

1

A07.23.001.003

Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

1

1

A07.23.002

Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга

0,1

1

A07.23.002.001

Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга

1

1

A07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

1

1

A07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

1

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

42

A19.23.002.014

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

42

A19.23.002.016

Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.002.017

Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.002.018

Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.002.019

Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.002.020

Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.002.021

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.002.022

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.002.023

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.002.024

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.002.025

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

21

A19.23.005

Пособие по восстановлению позо-статических функций

1

1

A19.23.006

Динамическая проприокоррекция

1

1

A21.23.005

Нейропсихологическая реабилитация

1

1

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:15.04.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 16.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]