ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ



В201207286

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 04.06.2013 ПОД N 28657

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1502н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1502н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: женский

Фаза: не требующая специализированной медицинской помощи

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

N70.0 Острый сальпингит и оофорит

N70.1 Хронический сальпингит и оофорит

N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

N71.0 Острая воспалительная болезнь матки

N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки

N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная

N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит

N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин

N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов

N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные

N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)

N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные

хламидиями (A56.1+)

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,01

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,01

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,1

1

A08.20.013

Цитологическое исследование препарата тканей матки

0,1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,1

1

A26.06.018

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

A26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,1

1

A26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,1

1

A26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,9

1

A26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,5

1

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

0,01

1

A26.20.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

0,1

1

A26.20.011

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,01

1

A26.20.020

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,1

1

A26.21.003

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,05

1

A26.21.004

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,01

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

0,3

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,2

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,7

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,4

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,3

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,9

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,05

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.20.015

Удаление внутриматочной спирали

0,05

1

A11.20.024

Введение лекарственных препаратов интравагинально

0,1

7

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога повторный

1

2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.30.001

Термометрия общая

0,5

2

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

7

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,1

5

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,5

1

A26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.20.020

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,05

1

A26.21.004

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,05

1

A26.21.007

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis)

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,3

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,7

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.20.022

Введение грязевых тампонов при заболеваниях женских половых органов

0,05

7

A17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,3

8

A17.20.002

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов

0,3

10

A20.20.001

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов

0,05

7

A20.20.002

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов

0,05

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

J01AA

Тетрациклины

0,4

Доксициклин

мг

200

14000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз

0,1

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

3600

36000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,5

Цефтазидим

мг

4000

28000

Цефотаксим

мг

4000

28000

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J01FA

Макролиды

0,5

Кларитромицин

мг

1000

7000

Азитромицин

мг

500

5000

Джозамицин

мг

2000

14000

J01FF

Линкозамиды

0,5

Клиндамицин

мг

900

9000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,2

Амикацин

мг

1000

7000

J01MA

Фторхинолоны

0,6

Ципрофлоксацин

мг

1000

7000

Левофлоксацин

мг

500

5000

J01XD

Производные имидазола

0,8

Метронидазол

мг

1500

10500

Метронидазол

мл

300

900

J02AC

Производные триазола

0,3

Флуконазол

мг

50

150

L03AB

Интерфероны

0,7

Интерферон альфа

МЕ

1000

10000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,15

Диклофенак

мг

75

225

Кеторолак

мг

10

30

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,05

Кетопрофен

мг

100

300

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:03.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 06.08.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]