ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИСМЕНОРЕЕ



В201206733

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.03.2013 ПОД N 27713

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1510н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИСМЕНОРЕЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при дисменорее согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1510н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИСМЕНОРЕЕ

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

N94.5 Вторичная дисменорея

N94.6 Дисменорея неуточненная

N94.4 Первичная дисменорея

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,4

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,4

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,6

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,8

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,8

1

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,5

1

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,2

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,9

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,9

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа- фетопротеина в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,1

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,9

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,9

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,7

1

A09.05.139

Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови

0,7

1

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,2

1

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,7

1

A09.05.150

Исследование уровня дигидротестостерона в крови

0,2

1

A09.05.151

Определение уровня прогестерона в крови

0,9

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,9

1

A09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

0,05

1

A09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,05

1

A09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови

0,05

1

A09.05.210

Исследование фракций пролактина в крови

0,3

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.22.004

Проведение пробы с тиролиберином

0,1

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,2

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,9

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

1

1

A03.20.005

Вульвоскопия

1

1

A04.03.003

Ультразвуковая денситометрия

0,6

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,8

3

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,2

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,4

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,4

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.006

Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

12

B01.001.006

Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,1

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом

0,9

1

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,1

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,1

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

B01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,2

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,2

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,7

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B02.001.001

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациентки к гинекологической операции

0,2

1

B02.003.001

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,2

1

A08.20.008

Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования женских половых органов

0,1

1

A08.20.014

Цитологическое исследование препарата тканей яичников

0,1

1

A08.20.016

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,1

1

A08.22.001

Определение уровня рецепторов стероидных гормонов

0,2

1

A08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

0,1

1

A08.30.006

Просмотр гистологического препарата

0,1

1

A08.30.007

Просмотр цитологического препарата

0,5

1

A08.30.008

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,8

1

A09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

0,9

1

A09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,2

1

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,2

1

A09.05.158

Исследование уровня эстрона в крови

0,3

1

A09.05.159

Исследование уровня лептина в крови

0,3

1

A09.05.199

Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.203

Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина B в крови

0,1

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,1

1

A09.05.205

Исследование уровня C- пептида в крови

0,8

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A10.30.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

0,2

1

A12.05.010

Определение HLA-антигенов

0,1

1

A12.06.032

Исследование антител к гормонам гипофиза в крови

0,1

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,8

1

A12.26.012

Проведение пробы с лекарственными препаратами

0,4

1

A26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,2

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,8

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,7

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,4

1

A03.20.005

Вульвоскопия

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,7

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,9

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,2

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,9

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,7

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

A07.30.016

Позитронно-эмиссионная томография

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,1

1

A03.20.003

Гистероскопия

0,3

1

A11.20.001

Биопсия яичника

0,2

1

A11.20.001.001

Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования

0,01

1

A11.20.009

Зондирование матки

0,1

1

A11.20.011

Биопсия шейки матки

0,1

1

A16.20.001

Удаление кисты яичника

0,5

1

A16.20.008

Разделение внутриматочных сращений

0,1

1

A16.20.056

Демедуляция яичников

0,2

1

A16.20.061.001

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

0,05

1

A16.20.061.002

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора

0,05

1

A16.20.061.003

Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий

0,05

1

A16.30.011

Разделение брюшинных спаек

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

A17.20.002

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов

0,1

10

A17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

10

A17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,1

8

A19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

0,1

14

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,4

14

A19.23.002.001

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне

0,4

10

A19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

0,1

14

A20.20.001

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

A20.20.002

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов

0,4

6

A20.30.001

Ванны минеральные

0,4

10

A20.30.006

Ванны лекарственные

0,2

10

A20.30.010

Подводный душ-массаж

0,1

5

A20.30.011

Душ лечебный

0,2

14

A20.30.025

Фитотерапия

0,9

21

A20.30.026

Оксигенотерапия

0,7

14

A21.20.001

Массаж при заболеваниях женских половых органов

0,1

7

A21.20.003

Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов

0,3

7

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,4

10

A21.23.002

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы

0,4

10

A22.20.001

Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов

0,2

7

A25.30.017

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок

0,4

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

0,1

Мебеверин

МЕ

400

5000000

A03AD

Папаверин и его производные

0,5

Дротаверин

мг

40

500

Дротаверин

мг

40

200

Дротаверин

мг

40

25

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,1

Метоклопрамид

мл

10

100

G03DA

Производные прегн-4-ена

0,8

Прогестерон

мг

200

320

G03DB

Производные прегнадиена

0,2

Дидрогестерон

мг

20

2

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,8

Диклофенак

мг

0,75

150

Кеторолак

мг

30

2500

Кеторолак

мг

30

2500

Диклофенак

мг

100

700

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Кетопрофен

мг

100

50

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,3

Кетамин

мг

100

200

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,2

Лоратадин

мг

30

125

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

14

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 26.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]