ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ И ВНУТРИПОЗВОНОЧНЫХ АБСЦЕССАХ



В201206246

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 18.02.2013 ПОД N 27175

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1535н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ

И ВНУТРИПОЗВОНОЧНЫХ АБСЦЕССАХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1535н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ

И ВНУТРИПОЗВОНОЧНЫХ АБСЦЕССАХ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: острая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 50

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

G07 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях,

классифицированных в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,25

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,7

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,2

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,2

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

A26.05.021

Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV- 1)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.07.003

Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,95

1

A26.07.005

Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,95

1

A26.23.004

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,2

1

A26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,2

1

A26.23.007

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

0,5

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,8

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1,2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1,2

A05.23.601

Электроэнцефалография

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,9

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

1

A06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,1

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,2

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

2,5

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,2

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,2

1

B01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,1

3

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,25

2

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом

0,25

20

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,75

49

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,25

29

B01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

1

10

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,5

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,5

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,8

3

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1

10

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,25

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,25

15

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,25

20

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

1

3

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

A26.07.003

Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,95

2

A26.07.005

Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,95

2

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

0,2

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

1

3

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

7

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

7

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,5

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,5

1

A06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,05

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,05

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

3

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

1

A23.30.006

Определение двигательного режима

1

6

A23.30.007

Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку

1

6

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

1

A11.23.002

Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал

0,1

5

A11.23.003

Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство

0,1

5

A11.23.004

Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга

0,1

5

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

1

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

г

4,5

90

B05BC

Растворы с осмодиуретическим действием

0,4

Маннитол

г

100

200

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

500

10000

J01BA

Амфениколы

0,4

Хлорамфеникол

г

4

40

J01CE

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

0,4

Бензилпенициллин

МЕ

6000000

60000000

J01CF

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

0,2

Оксациллин

г

8

160

J01DD

Цефалоспорины 3- го поколения

0,8

Цефтазидим

г

6

60

Цефотаксим

г

9

90

J01DH

Карбапенемы

0,6

Меропенем

мг

150

1500

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,3

Ванкомицин

г

2

20

J01XD

Производные имидазола

0,7

Метронидазол

г

1,5

15

J04AB

Антибиотики

0,3

Рифампицин

мг

700

7000

N03AB

Производные гидантоина

0,2

Фенитоин

мг

300

12000

N03AE

Производные бензодиазепина

0,1

Клоназепам

мг

1

10

V06DE

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

0,1

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

мл

400

2000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Вода для инъекций

мл

1500

30000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Энтеральное питание (ЭП)

0,6

20

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

0,4

20

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

1

29

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:29.03.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 03.04.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]