ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСТОНИЯХ



В201206836

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 21.03.2013 ПОД N 27805

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1540н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСТОНИЯХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дистониях согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1540н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСТОНИЯХ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение; ремиссия

Стадия: все

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами

G24.1 Идиопатическая семейная дистония

G24.2 Идиопатическая несемейная дистония

G24.3 Спастическая кривошея

G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония

G24.5 Блефароспазм

G24.8 Прочие дистонии

G24.9 Дистония неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,2

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,02

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

B01.064.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,1

1

B04.050.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда

0,1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

0,3

6

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,1

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

1

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.012

Компьютерная томография шеи

0,1

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,1

1

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,4

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,2

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,2

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,02

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

1

B01.064.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0,1

1

B04.050.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,05

1

A05.02.001

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

0,3

6

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.008

Психотерапия

0,05

5

A17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,05

5

A19.23.002.001

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне

0,1

5

A19.23.002.009

Лечебная физкультура при дисфагии

0,1

5

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,1

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

0,15

Пропранолол

мг

80

1120

M03AX

Другие миорелаксанты периферического действия

1

Ботулинический токсин типа A- гемагглютинин комплекс

ЕД

500

500

Ботулинический нейротоксин типа A

ЕД

200

200

M03BX

Другие миорелаксанты центрального действия

1

Лидокаин + Толперизон

мг

200 + 5

1000 + 25

Тизанидин

мг

6

84

Баклофен

мг

75

1050

Толперизон

мг

150

2100

N03AE

Производные бензодиазепина

0,8

Клоназепам

мг

3

42

N04AA

Третичные амины

0,3

Тригексифенидил

мг

6

84

N04BA

Допа и ее производные

0,05

Леводопа + [Карбидопа]

мг

500 + 50

7000 + 700

N05AL

Бензамиды

0,1

Сульпирид

мг

50

700

Тиаприд

мг

200

2800

N05BA

Производные бензодиазепина

0,1

Диазепам

мг

5

70

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

0,05

Амитриптилин

мг

50

700

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,2

Флуоксетин

мг

20

280

Пароксетин

мг

20

280

Сертралин

мг

100

1400

Флувоксамин

мг

100

1400

N06AX

Другие антидепрессанты

0,1

Тразодон

мг

150

2100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

13

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено: 11.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 10.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]