ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ



В201206502

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 05.03.2013 ПОД N 27456

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1541н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1541н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая

эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками

с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая

эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая

эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными

судорожными припадками

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

0,05

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,05

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,2

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,3

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,05

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный

0,01

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,05

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,05

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,1

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,1

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,1

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,1

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.001.005

Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой

0,5

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,1

1

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,1

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

2

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

2

A05.23.001.002

Электроэнцефалография с видеомониторингом

0,2

2

A05.23.008

Видеомониторинг электроэнцефалограммы

0,2

2

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,3

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,1

Омепразол

мг

40

840

A12CX

Другие минеральные вещества

0,1

Калия и магния аспарагинат

мл

10

100

A16AA

Аминокислоты и их производные

0,1

Карнитин

мг

100

2100

B05XA

Растворы электролитов

0,6

Магния сульфат

мг

200

4200

Натрия хлорид

мл

400

8400

C03AA

Тиазиды

0,01

Гидрохлоротиазид

мг

25

525

C03BA

Сульфонамиды

0,01

Индапамид

мг

2,5

52,5

C03CA

Сульфонамиды

0,01

Фуросемид

мг

20

420

C03DA

Антагонисты альдостерона

0,01

Спиронолактон

мг

25

525

C05BA

Гепарины или гепариноиды для местного применения

0,01

Гепарин натрия

ЕД

20000

200000

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

0,2

Пропранолол

мг

160

3360

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

0,25

Бисопролол

мг

20

420

Атенолол

мг

75

1575

Метопролол

мг

200

4200

C07AG

Альфа- и бета-адреноблокаторы

0,1

Карведилол

мг

150

1050

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,85

Эналаприл

мг

40

840

Каптоприл

мг

150

3150

Периндоприл

мг

8

168

J01AA

Тетрациклины

0,05

Доксициклин

г

0,2

2

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,2

Цефазолин

мг

2000

20000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,3

Цефтриаксон

мг

2000

20000

Цефоперазон + [Сульбактам]

г

2 + 2

20 + 20

Цефотаксим

мг

2000

20000

J01DH

Карбапенемы

0,01

Меропенем

г

3

15

J01FA

Макролиды

0,05

Кларитромицин

г

1

10

J01GB

Другие аминогликозиды

0,05

Амикацин

г

1,5

15

J01MA

Фторхинолоны

0,05

Офлоксацин

г

0,8

8

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,01

Ванкомицин

г

2

10

J01XD

Производные имидазола

0,05

Метронидазол

г

1

10

J02AC

Производные триазола

0,01

Флуконазол

мг

200

2000

J04AB

Антибиотики

0,01

Рифампицин

г

1,2

12

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,05

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

2100

N03

Противоэпилептические препараты

0

Эсликарбазепина ацетат

мг

1200

25200

N03AA

Барбитураты и их производные

0,05

Фенобарбитал

мг

100

1000

N03AB

Производные гидантоина

0,05

Фенитоин

мг

400

8400

N03AE

Производные бензодиазепина

0,05

Клоназепам

мг

6

126

N03AF

Производные карбоксамида

0,4

Окскарбазепин

мг

1200

25200

Карбамазепин

мг

1000

21000

N03AG

Производные жирных кислот

0,15

Вальпроевая кислота

мг

2000

42000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

1

Топирамат

мг

300

6300

Зонисамид

мг

300

6300

Лакосамид

мг

300

6300

Ламотриджин

мг

100

2100

Леветирацетам

мг

2000

42000

Прегабалин

мг

450

9450

N05BA

Производные бензодиазепина

0,25

Диазепам

мг

20

200

Бромдигидрохлорфе-

нилбензодиазепин

мг

1

6

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,33

Пароксетин

мг

30

630

Сертралин

мг

100

2100

Флуоксетин

мг

20

420

Циталопрам

мг

20

420

Флувоксамин

мг

100

2000

Эсциталопрам

мг

10

200

N06AX

Другие антидепрессанты

0,18

Тразодон

мг

100

2000

Венлафаксин

мг

75

1500

Милнаципран

мг

100

2000

Дулоксетин

мг

60

1200

Агомелатин

мг

25

500

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,2

Глицин

мг

300

6300

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

мг

100

2100

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,2

Этилметилгидроксипи-

ридина сукцинат

мг

700

14700

S01AX

Другие противомикробные препараты

0,05

Ципрофлоксацин

мг

2000

20000

S01BA

Кортикостероиды

0,3

Дексаметазон

мг

8

168

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,1

Ацетазоламид

мг

250

2500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

20

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:17.04.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 16.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]