О медицинской реабилитации больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, в 2015 году



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

Документ утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 17 октября 2017 года № 434

АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2014 года № 910

О медицинской реабилитации больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, в 2015 году

{Изменения: приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 9 февраля 2015 года № 46.}

{Новая редакция от 9 февраля 2015 года.}

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

правила медицинского отбора больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации Алтайского краевого государственного унитарного предприятия «Санаторий «Обь» (далее - санаторий «Обь»).

перечень заболеваний, лечение которых после оперативных вмеша­тельств осуществляется в условиях стационарного отделения медицинской реабилитации Алтайского краевого государственного унитарного предпри­ятия «Санаторий «Обь».

{Абзац дополнен на основании приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 9 февраля 2015 года № 46.}

2. Главным врачам краевых медицинских организаций осуществлять отбор больных вышеназванных категорий и направление их в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория «Обь» в соответствии с правилами медицинского отбора, утвержденными настоящим приказом.

3. Рекомендовать директору санатория «Обь» (Трифонова Т.П.) назначить лицо, ответственное за госпитализацию пациентов в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория «Обь» в рамках выполнения государственного заказа.

4. Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому и детскому населению (Вахлова Ж.И.) осуществлять контроль за отбором па­циентов в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория «Обь».

{Пункт 4 изложен в редакции приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 9 февраля 2015 года № 46.}

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Насонова С.В.

Начальник Главного управления И.В. Долгова

УТВЕРЖДЕНЫ

приказом Главного управления

от 24.12.2014 № 910

ПРАВИЛА

медицинского отбора больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря в стационарное отделение медицинской реабилитации Алтайского краевого государственного унитарного предприятия «Санаторий «Обь»

1. Настоящие правила определяют порядок медицинского отбора больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, для направления в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория «Обь».

2. Отбор пациентов осуществляется врачебной комиссией соответствующей краевой медицинской организации по показаниям в соответствии с приказом Главного управления.

3. Решение врачебной комиссии о направлении больного на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, амбулаторного больного.

4. Направление на медицинскую реабилитацию осуществляется по согласованию с ответственным за госпитализацию санатория «Обь» при наличии свободных мест в стационарном отделении медицинской реабилитации по телефону 8(3852) 68-82-68, 68-45-78.

5. На медицинскую реабилитацию в санаторий «Обь» больные на­правляются непосредственно из стационара через 7 - 14 дней после операции при сохранении способности самостоятельно, без сопровождения медицин­ского персонала, доехать до санатория общественным транспортом и при от­сутствии противопоказаний.

Средняя длительность пребывания больного в стационарном отделении медицинской реабилитации санатория «Обь» не более 18 дней.

{Пункт 5 изложен в редакции приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 9 февраля 2015 года № 46.}

6. Показаниями для направления больных в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория «Обь» являются: состояние после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого «малого желудка», демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, операции на «выключение», после резекции желудка, холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях, операции по поводу тяжелых форм панкреатита (панкреонекроза), включая некрсеквестрэктомии, резекцию железы, обходные анастомозы, желчевыводящие вмешательства, в том числе операции, выполненные с использованием малоинвазивных технологий (лапороскопические или мини лапаротомии), операции по поводу хронического панкреатита и доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепатодуоденальной зоны, включая резекцию железы, панкреатикоэнтероанастомозы, обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы.

7. Противопоказаниями для направления больных в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория «Обь» являются:

послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг– и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;

осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара;

заболевания органов пищеварения: энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);

хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;

остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;

хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;

цирроз печени;

нарушение проходимости панкреатического протока;

общие противопоказания, исключающие направление больных в отделение медицинской реабилитации (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

8. Перечень документов, необходимых для госпитализации в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория «Обь»:

полис ОМС;

паспорт;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

направление из медицинской организации на реабилитационное лечение;

выписка из истории болезни пациента медицинской организации с результатами обследований, проведенного лечения и рекомендациями;

листок временной нетрудоспособности.

9. В случае отказа пациента от прохождения медицинской реабилитации отказ оформляется в медицинской карте стационарного больного, амбулаторного больного.

10. Продление и оформление листков нетрудоспособности в санатории «Обь» проводятся в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» для стационаров.

ПЕРЕЧЕНЬ

заболеваний, лечение которых после оперативных вмешательств осуществляется в условиях стационарного отделения медицинской реабилитации Алтайского краевого государственного унитарного предпри­ятия «Санаторий «Обь»

{Перечень дополнен на основании приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 9 февраля 2015 года № 46.}

№

п/п

Код по МКБ-10

Наименование нозологии

1

2

3

1

К25

Язва желудка

2

К25.0

острая с кровотечением

3

К25.1

острая с прободением

4

К25.2

острая с кровотечением и прободением

5

К25.3

острая без кровотечения или прободения

6

К25.4

хроническая или неуточненная с кровотечением

7

К25.5

хроническая или неуточненная с прободением

8

К25.6

хроническая или неуточненная с кровотечением и про­бодением

9

К25.7

хроническая без кровотечения или прободения

10

К25.9

не уточненная как острая или хроническая без кровоте­чения или прободения

11

К26

Язва двенадцатиперстной кишки

12

К26.0

острая с кровотечением

13

К26.1

острая с прободением

14

К26.2

острая с кровотечением и прободением

15

К26.3

острая без кровотечения или прободения

16

К26.4

хроническая или неуточненная с кровотечением

17

К26.5

хроническая или неуточненная с прободением

18

К26.6

хроническая или неуточненная с кровотечением и про­бодением

19

К26.7

хроническая без кровотечения или прободения

20

К26.9

не уточненная как острая или хроническая без кровоте­чения или прободения

21

К80

Желчекаменная болезнь (холелитиаз)

22

К80.0

Камни желчного пузыря с острым холециститом

23

К80.1

Камни желчного пузыря с другим холециститом

24

К80.2

Камни желчного пузыря без холецистита

25

К80.3

Камни желчного протока с холангитом

26

К80.4

Камни желчного протока с холециститом