Об утверждении формы акта об оставлении ребенка матерью, не предъявившей документа, удостоверяющего ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать ...



В1000149

В201000149

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 05.03.2010, N 46, СТР. 17

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.02.2010 ПОД N 16416

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

25.01.2010 N 23Н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА ОБ ОСТАВЛЕНИИ РЕБЕНКА

МАТЕРЬЮ, НЕ ПРЕДЪЯВИВШЕЙ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО

ЕЕ ЛИЧНОСТЬ, В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, В КОТОРОЙ

ПРОИСХОДИЛИ РОДЫ ИЛИ В КОТОРУЮ ОБРАТИЛАСЬ МАТЬ

ПОСЛЕ РОДОВ

В соответствии с пунктом 2 статьи 19.1 Федерального закона от 15 ноября 1997 года N 143-ФЗ; НГР:Р9705143 "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2002, N 18, ст. 1724; 2003, N 17, ст. 1553; N 28, ст. 2889; N 50, ст. 4855; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 1, ст. 10; N 31, ст. 3420; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3606; N 51, ст. 6154) приказываю:

Утвердить форму акта об оставлении ребенка матерью, не предъявившей документа, удостоверяющего ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать после родов, согласно приложению.

Министр

Т.А. Голикова

Приложение

к приказу

Минздравсоцразвития России

от 25.01.2010 N 23н

Форма

(наименование медицинской организации)

(адрес)

АКТ

ОБ ОСТАВЛЕНИИ РЕБЕНКА МАТЕРЬЮ, НЕ ПРЕДЪЯВИВШЕЙ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЕЕ ЛИЧНОСТЬ, В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, В КОТОРОЙ ПРОИСХОДИЛИ РОДЫ ИЛИ В КОТОРУЮ ОБРАТИЛАСЬ МАТЬ ПОСЛЕ РОДОВ

Руководитель медицинской организации

,

(фамилия, имя, отчество)

лечащий врач

,

(фамилия, имя, отчество)

юрист

(фамилия, имя, отчество)

при участии представителя органа опеки и попечительства

(должность, фамилия, имя, отчество)

составили настоящий акт о том, что

"

"

г.

(дата)

в

часов

минут в

(наименование медицинской организации)

гражданка, не предъявившая документ, удостоверяющий ее личность, и сообщившая

о себе следующие сведения

,

(фамилия, имя, отчество)

проживающая по адресу:

<*>,

родила ребенка (обратилась после родов с ребенком) и покинула медицинскую организацию, оставив ребенка, не оформив согласие на усыновление (удочерение) или заявление о присвоении ребенку фамилии, имени, отчества и временном помещении ребенка на полное государственное обеспечение.

Сведения о ребенке:

пол, дата рождения: "

"

г.

Руководитель медицинской организации

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(дата)

Лечащий врач

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(дата)

Юрист

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(дата)

Представитель органа опеки и попечительства

(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

М.П.

___________________

<*> - Фамилия, имя, отчество и адрес места жительства указываются со слов гражданки.

[введено: 01.03.2010 редактор НЦПИ - Павозкова Е.А.]

[проверено: 02.03.2010 редактор НЦПИ - Ковальчук И.В.]