Основная информация
| Дата опубликования: | 25 февраля 2010г. |
| Номер документа: | RU55000201000111 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Омская область |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Омской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ГУБЕРНАТОР ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 февраля 2010 года № 22
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
{УТРАТИЛ СИЛУ:
приказ Министерства здравоохранения Омской области от 26.03.2012 года № 35}.
В соответствии с подпунктом 3 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Омской области, утвержденного Указом Губернатора Омской области от 13 ноября 2007 года № 133 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Омской области", приказываю:
1. Утвердить региональные стандарты медицинской помощи больным:
1) с заболеваниями системы крови, осложненные сепсисом, либо другими бактериальными или бактериально-вирусными инфекциями (стационарная помощь), согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
2) с прочими болезнями крови и кроветворных органов (стационарная помощь) согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
3) с хронической марганцевой интоксикацией (стационарная помощь) согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
4) с перикардитом (стационарная помощь) согласно приложению № 4 к настоящему приказу;
5) тиреотоксикозом (стационарная помощь) согласно приложению № 5 к настоящему приказу;
6) с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 6 к настоящему приказу;
7) шизофренией, изотипическими и бредовыми расстройствами (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 7 к настоящему приказу;
8) с аффективными расстройствами настроения (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 8 к настоящему приказу;
9) с невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами (амбулаторно-поликлиническая помощь), согласно приложению № 9 к настоящему приказу;
10) с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами (амбулаторно-поликлиническая помощь), согласно приложению № 10 к настоящему приказу;
11) с расстройствами зрелой личности и поведения у взрослых (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 11 к настоящему приказу;
12) с умственной отсталостью (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 12 к настоящему приказу;
13) с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами (стационарная помощь) согласно приложению № 13 к настоящему приказу;
14) с аффективными расстройствами настроения (стационарная помощь) согласно приложению № 14 к настоящему приказу;
15) с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами (стационарная помощь), согласно приложению № 15 к настоящему приказу;
16) с умственной отсталостью (стационарная помощь) согласно приложению № 16 к настоящему приказу;
17) с поведенческими и эмоциональными расстройствами, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (стационарная помощь), согласно приложению № 17 к настоящему приказу;
18) с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами (стационарная помощь) согласно приложению № 18 к настоящему приказу;
19) с невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами (стационарная помощь) согласно приложению № 19 к настоящему приказу;
20) с расстройствами зрелой личности и поведения у взрослых (стационарная помощь) согласно приложению № 20 к настоящему приказу;
21) с нарушениями психологического развития (стационарная помощь) согласно приложению № 21 к настоящему приказу;
22) с врожденными аномалиями (пороками развития) заднего сегмента глаза (стационарная помощь) согласно приложению № 22 к настоящему приказу;
23) с врожденными аномалиями (пороками развития) и заболеваниями переднего сегмента глаза и хрусталика (стационарная помощь) согласно приложению № 23 к настоящему приказу;
24) атрофией зрительного нерва (стационарная помощь) согласно приложению № 24 к настоящему приказу;
25) с болезнями век (стационарная помощь) согласно приложению № 25 к настоящему приказу;
26) с болезнями глазницы (стационарная помощь) согласно приложению № 26 к настоящему приказу;
27) с болезнями глазного яблока (стационарная помощь) согласно приложению № 27 к настоящему приказу;
28) с болезнями конъюнктивы (стационарная помощь) согласно приложению № 28 к настоящему приказу;
29) передней ишемической нейропатией (стационарная помощь) согласно приложению № 29 к настоящему приказу;
30) с болезнями радужной оболочки и цилиарного тела (стационарная помощь) согласно приложению № 30 к настоящему приказу;
31) с болезнями роговицы и склеры (стационарная помощь) согласно приложению № 31 к настоящему приказу;
32) с болезнями слезной железы (стационарная помощь) согласно приложению № 32 к настоящему приказу;
33) с болезнями сосудистой оболочки и сетчатки (стационарная помощь) согласно приложению № 33 к настоящему приказу;
34) с болезнями стекловидного тела (стационарная помощь) согласно приложению № 34 к настоящему приказу;
35) с возрастной макулярной дегенерацией (стационарная помощь) согласно приложению № 35 к настоящему приказу;
36) глаукомой (стационарная помощь) согласно приложению № 36 к настоящему приказу;
37) со злокачественным новообразованием глаза и его придаточного органа (стационарная помощь) согласно приложению № 37 к настоящему приказу;
38) со злокачественным новообразованием сетчатки глаза (стационарная помощь) согласно приложению № 38 к настоящему приказу;
39) с катарактой (стационарная помощь) согласно приложению № 39 к настоящему приказу;
40) с косоглазием (стационарная помощь) согласно приложению № 40 к настоящему приказу;
41) с миопией (стационарная помощь) согласно приложению № 41 к настоящему приказу;
42) невритом зрительного нерва (стационарная помощь) согласно приложению № 42 к настоящему приказу;
43) с травмами глаза и глазницы, термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (стационарная помощь) согласно приложению № 43 к настоящему приказу;
44) с отслойкой и разрывами сетчатки (стационарная помощь) согласно приложению № 44 к настоящему приказу;
45) с ретинопатиями, периферическими дегенерациями сетчатки (стационарная помощь) согласно приложению № 45 к настоящему приказу;
46) сосудистыми заболеваниями сетчатки (стационарная помощь) согласно приложению № 46 к настоящему приказу;
47) с травмами глаза и глазницы термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата, при оказании специализированной помощи согласно приложению № 47 к настоящему приказу;
48) с хроническим воспалением, стенозом и недостаточностью слезных протоков (стационарная помощь) согласно приложению № 48 к настоящему приказу.
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, расположенных на территории Омской области, использовать региональные стандарты медицинской помощи больным, предусмотренные пунктом 1 настоящего приказа, при оказании медицинской помощи.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр здравоохранения
Омской области Ю.В. Ерофеев
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови, осложненными сепсисом, либо другими бактериальными или бактериально-вирусными инфекциями
1. Модель пациента
Категория: взрослые
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологические формы, входящие в группу
----------------------------------------------T-----------------------------¬
| | Код по МКБ - 10 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Апластическая анемия, осложненная сепсисом | D60, |
| | D61.3-D61.9 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Хронический лимфолейкоз, осложненный | C91.1, C91.3, C91.4 |
|инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Острый лейкоз, осложненный анемией, | C91.0, C95.0 |
|тромбоцитопенией, инфекцией, аплазией, ДВС- | |
|синдромом | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Макроглобулинемия Вальденстрема, осложненная | C88.0 |
|ХПН, инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Лимфогранулематоз, осложненный инфекцией | C81 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Фолликулярная неходжскинская лимфома | C82, C84 |
|(лимфосаркома), осложненная инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Фолликулярная неходжскинская лимфома | C82, C84 |
|(лимфосаркома), осложненная инфекцией, лейко-| |
|и тромбоцитопенией. Длинный курс лечения | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Сепсис | A40, A41 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Миелодиспластический синдром, осложненный | D46 |
|инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Множественная миелома и злокачественные | C90 |
|плазмоклеточные новообразования, осложненные | |
|ХПН, инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Агранулоцитоз. Диагностика и лечение | D70 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Злокачественные опухоли. Рак. Обследование. |C17, C18.0,C18.7,C19-C23, C37|
|Симптоматическое лечение | |
L---------------------------------------------+------------------------------
2. Диагностика
-----------T--------------------------------T----------T--------------T----------¬
|Код услуги| | Уровни | Частота | Среднее |
| | |назначения|предоставления|количество|
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.047.01|Клиническое обследование в | 1 | 1 | 10 |
| |терапии | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
| | Диагностические исследования | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X06.01.011|Рентгенография (обзорная) | 1 | 1 | 2 |
| |органов грудной клетки в 2-х ст.| | | |
| |проекциях | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A06.09.006|РКТ или МРТ | 3 | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X05.01.013|Эхокардиоскопия с цветным | 2 | 0,8 | 1 |
| |допплером | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B03.052.01|УЗИ брюшной полости | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A04.31.003|УЗИ забрюшинного пространства | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A03.16.001|ФГДС | 2 | 0,3 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A03.18.001|ФКС | 2 | 0,3 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A05.10.001|ЭКГ на многоканальных аппаратах | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
| | Лабораторные исследования | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B03.016.03|Гемограмма | 1 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A08.05.006|Лейкоцитарная формула | 1 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.001|СОЭ | 1 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A08.05.008|Ретикулоциты | 2 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B03.016.06|Анализ мочи | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.010|Общий белок | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.023|Глюкоза в цельной крови | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.017|Мочевина | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.020|Креатинин | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.021|Общий билирубин | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.041|АСТ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.042|АЛТ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.042|АПТВ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.017|Агрегация тромбоцитов | 4 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.027|ПИ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.027|ПВ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.050|Фибриноген | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A02.07.016|Фибринолиз | 2 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.07.016|Ортофенантролиновый тест (ОФТ) =| 2 | 1 | 3 |
| |РФМК | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.001|Определение чувствительности к | 2 | 1 | 1 |
| |антибиотикам | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A11.16.007|Дуоденальное зондирование | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A26.06.040|HBsAg ИФА | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A26.06.041|Hepatitis C virus антитела ИФА | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A26.06.082|Treponema pallidum антитела ИФА | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.031|Калий | 2 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.030|Натрий | 2 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.002|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |промывных вод бронхов | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.011|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |желчи | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.050|2 - микроглобулин | 3 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.001|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |крови | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.002|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |мокроты | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.012|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |мочи | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.006|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |смывов с кожи и слизистой | | | |
| |полости рта | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.002|Бактериоскопия мокроты и других | 4 | 1 | 5 |
| |биологических сред | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.009|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |ликвора | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.005|Группа крови | 1 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.006|Резус фактор | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.04.039|КЩС | 3 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.039|ЛДГ | 2 | 1 | 2 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.01.015|Анализ ликвора | 1 | 1 | 2 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
| | Консультации | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.057.01|Хирурга | 1 | 0,2 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.001.01|Гинеколога | 1 | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.015.01|Кардиолога | 1 | 0,3 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.028.01|Отоларинголога | 1 | 0,4 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.065.01|Стоматолога | 1 | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.023.01|Невролога | 1 | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.054.01|Физиотерапевта | 1 | 0,2 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.020.01|Врача ЛФК | 1 | 0,2 | 1 |
L----------+--------------------------------+----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Диетическое питание: [A25.05.002] стандартная диета № 2, 3
3.2. Медикаментозная терапия
-----------------------T---------------T--------------T----------T---------T----------T--------T------------T----------¬
|Фармакотерапевтическая| Международное | Торговое | Уровни | Доза |Кратность |Курсовая|Длительность| Частота |
| группа |непатентованное| название |назначения| (путь |(раз/день)| доза | (дни) |назначения|
| | название | | |введения)| | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противоопухолевые |Молграмостим |Лейкомакс | 1 | 500 мкг | 1 |2500 мкг| 5 | 0,05 |
|средства и | | | | (п/к) | | | | |
|иммуномодуляторы | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Препараты гормонов |Преднизолон |Преднизолон | 1 | 30 мг | 3 | 900 мг | 10 | 0,05 |
|коры надпочечников и | |Метипред | | | | | | 0,05 |
|их синтетические +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|аналоги |Дексаметазон |Дексаметазон | 1 | 4 мг | 2 | 80 мг | 10 | 0,025|
| | | | | (в/в) | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Обволакивающие, |Омепразол |Омепразол | 1 | 20 мг | | 200 мг | 10 | 0,05 |
|антацидные, вяжущие и | | | | | | | | 0,05 |
|противоязвенные | | | | | | | | |
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Анальгезирующие, |Метамизол |Анальгин | 1 |2,0 (в/м)| 1 | 5 амп | 5 | 0,025|
|жаропонижающие, |натрий | | | | | | | 0,025|
|противовоспалительные +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|средства |Трамадол |Трамадол | 1 | 5 мл | 2 | 20 амп | 10 | 0,1 |
| | | | | (в/м) | | | | 0,1 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Парацетамол |Перфалган | 1 <**> |0,5 таб. | 1 | 2,5 | 5 | 0,025|
| | |Парацетамол | | | | | | 0,025|
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Средства, влияющие на |Надропарин |Фраксипарин | 3 | 0,3 мг | 1 | 3 | 10 | 0,05 |
|свертываемость крови |кальций | | | (в/в) | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противомикробные |Цефотаксим |Цефотаксим | 1 |1,0 (в/в)| 4 | 40 г | 10 | 0,25 |
|средства: антибиотики | | | | | | | | 0,25 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Ципрофлоксацин |Ципрофлоксацин| 1 |0,5 таб. | 2 | 10 г | 10 | 0,25 |
| | |Ципринол | | | | | | 0,25 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Амоксициллин + |Амоксиклав | 1 <*> |1,2 (в/в)| 3 | 36 г | 10 | 0,1 |
| |клавулановая |Аугментин | | | | | | 0,2 |
| |кислота | | | | | | | |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Цефоперазон + |Сульперазон | 1 | 2 (в/в) | 2 | 40 г | 10 | 0,04 |
| |сульбактам |Сульперацеф | | | | | | 0,04 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Линезолид |Зивокс | 4 |1,2 (в/в)| 2 | 24 г | 10 | 0,05 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Норфлоксацин |Нолицин | 1 | 400мг | 2 |8000 мг | 10 | 0,05 |
| | | | | | | | | 0,05 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Рифампицин |Рифампицин | 1 | 0,3 | 2 | 6 г | 10 | 0,05 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Амикацин |Амикацин | 1 |0,5 (в/в)| 3 | 15 г | 10 | 0,15 |
| | | | | кап | | | | 0,15 |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противопротозойные |Метронидазол |Метрогил | 1 | 0,5 - | 3 | 15 г | 10 | 0,1 |
|средства | |Метронидазол | | 100мл | | | | 0,1 |
| | | | | (в/в) | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Экстемпоральная |Натрия хлорид |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 2 | 20 фл | 10 | 0,8 |
|рецептура |изотонический |изотонический | | (в/в) | | | | |
| |раствор |раствор | | | | | | |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Декстроза |Глюкоза | 1 | 400 мл | 1 | 10 фл | 10 | 0,2 |
| | | | | (в/в) | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Препараты калия, |Калия, магния |Аспаркам | 1 | 200 мл | 1 | 5 фл | 5 | 0,15 |
|кальция, магния |аспарагинат |Панангин | | (в/в) | | | | 0,15 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Калия хлорид |Калия хлорид | 1 | 100 мл | 1 | 5 фл | 5 | 0,2 |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Препараты инсулина и |Инсулин КД |Актрапид НМ, | 1 | 8 ЕД | 1 | 40 ЕД | 5 | 0,1 |
|другие | |МС | | (п/к) | | | | |
|противодиабетические | | | | | | | | |
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Плазмозаменяющие и |Декстран 40 |Реополиглюкин | 1 | 200 мл | 1 | 5 фл | 5 | 0,2 |
|дезинтоксикационные | | | | | | | | |
|растворы | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Наркотические |Морфина |Морфин | 1 | 1%-1,0 | 1 | 5 амп | 5 | 0,05 |
|анальгетики и |гидрохлорид | | | (п/к) | | | | |
|наркотические | | | | | | | | |
|противокашлевые | | | | | | | | |
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Производные |Ко-тримоксазол |Ко-тримоксазол| 1 | 480 мг | 2 |9600 мг | 10 | 0,05 |
|сульфаниламида | |Бисептол | | | | | | 0,05 |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противогрибковые |Флуконазол |Флуконазол | 3 | 150 мг | 1 |2250 мг | 15 | 0,25 |
|средства | |Дифлюкан | | | | | | 0,25 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Амфотерицин В |Амфотерицин В | 1 | 50 мг | ч/з день | 500 мг | 10 | 0,025|
| | |Амфолип | | (в/в) | | | | 0,025|
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Нистатин |Нистатин | 1 |500 тыс. | 4 | 30000 | 15 | 0,5 |
| | | | | | | тыс. | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противовирусные |Ацикловир |Ацикловир | 1 <***> | 200 мг | 5 |10000 мг| 10 | 0,025|
|препараты | | | | таб. | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противорвотные |Метоклопрамид |Метоклопрамид | 1 | 4 мг | 2 | 80 мг | 10 | 0,025|
|средства | |Церукал | | (в/м) | | | | 0,025|
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Нейролептики, |Диазепам |Седуксен | 1 | 10 мг | 1 | 100 мг | 10 | 0,025|
|транквилизаторы, | |Сибазон | | | | | | 0,025|
|антидепрессанты | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Антагонисты ионов |Эналаприл |Эналаприл | 1 | 10 мг | 1 | 100 мг | 10 | 0,025|
|кальция и средства, | |Ренитек | | таб. | | | | 0,025|
|влияющие на ренин- | | | | | | | | |
|ангиотензиновую | | | | | | | | |
|систему | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Диуретические и |Индапамид |Индапамид | 1 | 2,5 мг | 1 | 25 мг | 10 | 0,025|
|дегидратирующие | |Арифон | | таб. | | | | 0,025|
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Ангиопротекторы, |Пентоксифиллин |Пентоксифиллин| 1 | 200 мг | 3 |6000 мг | 10 | 0,04 |
|средства, улучшающие | |Трентал | | | | | | 0,04 |
|микроциркуляцию +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Клопидогрел |Плавикс | 3 | 75 мг | 1 |1125 мг | 15 | 0,05 |
L----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+-----------
--------------------------------
<*> Ампулы (амоксиклав, аугментин) - дорогостой - 3 уровень назначения
<**> Оригинальный препарат - дорогостой - 3 уровень назначения
<***> Виролекс, зовиракс - дорогостой - 3 уровень назначения
3.3. Интенсивная терапия
-----------T-----------------------------------------------T----------T---------------T----------¬
|Код услуги| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения|предоставления |количество|
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|B03.003.05|Наблюдение и профессиональный уход | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.006|Поддержание проходимости дыхательных путей | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.007|Респираторная поддержка (инвазивные методы) | 2 | 0.05 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.008|Респираторная поддержка (неинвазивные методы) | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.002|Мониторинг жизненно важных функций неинвазивный| 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|B03.003.06|Мониторинг жизненно важных функций инвазивный | 2 | 0.04 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.011|Инфузионная терапия | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.009|Поддержание кровообращения | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.004|Анальгезия | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.005|Управляемая седация | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.010|Нутриционная поддержка | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.012|Профилактика тромбоза глубоких вен | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.013|Иммунокорригирующая терапия | 2 | 0.07 | 18 |
L----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+-----------
3.4. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
-----------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Методы экстракорпорального | | | |
| |воздействия на кровь | | | |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X08.01.007|Плазмообмен | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемодиализ интермиттирующий | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемодиализ продленный | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемодиафильтрация интермитирующая | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемодиафильтрация продленная | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемофильтрация высокообъемная | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемофильтрация | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.004|Ультрафильтрация изолированная | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Ультрафильтрация продленная | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Трансфузиологические пособия | | | |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.010|Трансфузия эритроцитарной массы | 2 | 0.8 | 10 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.010|Трансфузия отмытых эритроцитов | 2 | 0.8 | 10 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия перфторана | 2 | 0.02 | 2 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия тромбомассы | 2 | 0.8 | 15 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия свежезамороженной плазмы| 2 | 0.5 | 6 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия криопреципитата | 2 | 0.02 | 10 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия плазмы с удаленным | 2 | 0.5 | 6 |
| |криопреципитатом | | | |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия альбумина | 2 | 0.1 | 2 |
L----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
------------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги | Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Физиотерапевтическое лечение | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A22.01.006 |УФО | 1 | 0,1 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A19.28.001 |Лечебная физкультура | 1 | 0,1 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X04.05.001 |Ингаляции | 1 | 0,1 | 8 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Процедуры, манипуляции | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A14.01.001 |Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 9 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Медицинское наблюдение за пациентом| 1 | 1,0 | 9 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 9 |
L-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Цель госпитализации
----------------------------------------------------------------------------¬
|1. Установление диагноза и дифференциальный диагноз |
+---------------------------------------------------------------------------+
|2. Определение показаний для инвазивных методов диагностики, хирургического|
|лечения |
+---------------------------------------------------------------------------+
|3. Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания |
+---------------------------------------------------------------------------+
|5. Подбор базисной терапии |
+---------------------------------------------------------------------------+
|6. Предоперационная подготовка |
+---------------------------------------------------------------------------+
|7. Реабилитация после операции |
+---------------------------------------------------------------------------+
|8. Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза |
+---------------------------------------------------------------------------+
|9. Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению |
L----------------------------------------------------------------------------
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с прочими болезнями крови и кроветворных органов
1. Модель пациента
Категория: взрослые
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологические формы, входящие в группу
--------------------------------------------T--------------------------------¬
| | Код по МКБ - 10 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Прочие заболевания системы крови | D47.0-D47.7, D69.8, D75.2, |
| | D69.9, D75.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Дифференциальная диагностика | A15, A19, C17, C23, C25-C26, |
|лимфоаденопатии | C33, C34, C37-C39, C81, C82 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Гиперспленизм | D73.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Системные заболевания соединительной ткани | M32.9, M06.9, M33.1, M30 |
|с аутоиммунными цитопениями | |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Хронический гистиоцитоз. Обследование и | D76.0 |
|лечение | |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Саркоидоз легких и лимфатических узлов | D86.0, D86.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Саркоидоз легких и лимфатических узлов. | D86.0, D86.1 |
|Обследование. | |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Нарушения обмена железа | E83.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Нарушения обмена железа. Обследование | E83.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Инфекционный мононуклеоз | B27 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Злокачественные опухоли. Рак. Обследование.| C17, C18.0-C18.7, C19-C23, C37 |
|Симптоматическое лечение | |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Спленомегалия | R16.1 |
L-------------------------------------------+---------------------------------
2. Диагностика
------------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги | | Уровни | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Клиническое обследование в терапии | 1 | 1 | 10 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Диагностические исследования | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A06.03.006 |Рентгенография черепа в прямой, | 3 | 0,5 | 1 |
| |боковой и аксиальной проекциях | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A06.03.030 |Рентгенография костей таза | 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A03.16.001 |ФГДС | 2 | 0,9 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A03.18.001 |ФКС | 2 | 0,9 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Чрескожная пункция селезенки | 3 | 0,3 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X05.01.013 |Эхокардиоскопия с цветным допплером| 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A06.31.002 |РКТ и МРТ | 3 | 0,9 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A05.10.001 |ЭКГ на многоканальных аппаратах | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография органов грудной | 1 | 1 | 1 |
| |клетки в 2-х ст. проекциях + | | | |
| |линейная томография | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B03.052.01 |УЗИ брюшной полости | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A04.31.003 |УЗИ забрюшинного пространства | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A03.31.001 |Диагностическая лапароскопия | 3 | 0,2 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Лабораторные исследования | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Гемограмма | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Лейкоцитарная формула | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.001 |СОЭ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Ретикулоциты | 2 | 1 | 2 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи | 1 | 1 | 2 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Глюкоза в цельной крови | 1 | 1 | 2 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Treponema pallidum антитела ИФА | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.040 |HBsAg ИФА | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.041 |Hepatitis C virus антитела ИФА | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.021 |Общий билирубин | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A11.06.002 |Биопсия лимфоузла с цитологическим | 3 | 1 | 1 |
| |исследованием | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A11.06.002 |Биопсия лимфоузла с гистологическим| 1 | 1 | 1 |
| |исследованием | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.02.013 |Исследование костного мозга на | 3 | 0,8 | 1 |
| |сидеробласты | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.049 |HIV 1,2 а/т ИФА | 1 | 0,8 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.022 |Cytomegalovirus Ig G ИФА | 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.022 |Cytomegalovirus Ig М ИФА | 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.16.022 |Herpes simplex virus I, II Ig G ИФА| 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.11.011 |Бактериологическое исследование | 2 | 0,3 | 1 |
| |желчи | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.11.002 |Бактериологическое исследование | 2 | 0,3 | 1 |
| |промывных вод бронхов | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.050 |БетA2-микроглобулин | 3 | 0,3 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.08.020 |НСТ - тест | 2 | 0,3 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.076 |C3-C4 - компонент комплемента | 4 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.04.034 |Железо сыворотки | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.005 |Группа крови | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.006 |Резус фактор | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.039 |ЛДГ | 2 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.047 |АПТВ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.017 |Агрегация тромбоцитов | 4 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.027 |ПИ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.027 |ПВ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Общий белок | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.017 |Мочевина | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.020 |Креатинин | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.041 |АСТ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.042 |АЛТ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.050 |Фибриноген | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.07.016 |Фибринолиз | 2 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A08.05.001 |Исследование костного мозга | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A11.03.001 |Трепанобиопсия | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.04.034 |Железо сыворотки | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.039 |Jg A, M, G | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.28.006 |КФК | 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.075 |ЦИК | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Консультации | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Отоларинголога | 1 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Других специалистов по показаниям | 1 | 0,3 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B01.054.01 |Физиотерапевта | 1 | 0,2 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B01.020.01 |Врача ЛФК | 1 | 0,2 | 1 |
L-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. [A25.05.002] Диетическое питание: [A25.05.002] стандартная диета № 2, 3
3.2. Медикаментозная терапия
-----------------------T-----------------T-----------------T----------T---------T---------T--------T------------T----------¬
|Фармакотерапевтическая| Международное |Торговое название| Уровни | Доза |Кратность|Курсовая|Длительность| Частота |
| группа | непатентованное | |назначения| (путь | (раз/ | доза | (дни) |назначения|
| | название | | |введения)| день) | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Препараты гормонов |Дексаметазон |Дексаметазон | 1 | 8 мг | 1 | 40 мг | 5 | 0,05 |
|коры надпочечников и | | | | (в/в) | | | | |
|их синтетические +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|аналоги |Преднизолон |Преднизолон | 1 | 60 мг | 1 | 300 мг | 5 | 0,05 |
| | |Медопред | | (в/в) | | | | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Обволакивающие, |Алюминия, магния |Альмагель | 1 | 30 мл | 3 | 900 мл | 10 | 0,005|
|антацидные, вяжущие и |гидроокись | | | | | | | |
|противоязвенные +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|средства |Омепразол |Омепразол | 1 | 20 мг | 1 | 200 мг | 10 | 0,025|
| | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Препараты калия, |Калия, магния |Аспаркам | 1 | 400,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,025|
|кальция, магния |аспарагинат |Панангин | | | | | | 0,025|
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Калия хлорид |Калия хлорид | 1 | 4%-30,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Экстемпоральная |Натрия хлорид |Натрия хлорид | 1 | 400,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,1 |
|рецептура |изотонический |изотонический | | | | | | |
| |раствор |раствор | | | | | | |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Декстроза |Глюкоза | 1 | 400,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Препараты инсулина и |Инсулин КД |Актрапид НМ, МС | 1 | 6 ЕД | 1 | 18 ЕД | 3 | 0,025|
|другие | | | | | | | | |
|противодиабетические | | | | | | | | |
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противорвотные |Метоклопрамид |Метоклопрамид | 1 | 4 мг | 2 | 40 мг | 5 | 0,025|
|средства | |Церукал | | (в/в) | | | | 0,025|
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Ондансетрон |Зофран | 1 <*> | 8 мг | 1 | 40 мг | 5 | 0,025|
| | |Эмесет | | (в/в) | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Анальгезирующие, |Метамизол натрий |Анальгин | 1 | 50%-2,0 | 2 | 20 амп | 10 | 0,05 |
|жаропонижающие, | | | | (в/м) | | | | |
|противовоспалительные +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|средства |Ацетилсалициловая|Ацетилсалициловая| 1 | 0,5 | 1 | 5 г | 10 | 0,025|
| |кислота |кислота | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Парацетамол |Парацетамол | 1 <*> | 0,5 | 2 | 10 г | 10 | 0,025|
| | |Перфалган | | | | | | 0,025|
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Трамадол |Трамадол | 1 | 5%-2,0 | 2 | 20 амп | 10 | 0,05 |
| | | | | (в/м) | | | | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Наркотические |Тримеперидина |Промедол | 1 | 10 мг | 1 | 5 амп | 5 | 0,1 |
|анальгетики и |гидрохлорид | | | (п/к) | | | | |
|наркотические +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|противокашлевые |Морфина |Морфин | 1 | 2%-1,0 | 1 | 5 амп | 5 | 0,01 |
|средства |гидрохлорид | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Нейролептики, |Диазепам |Седуксен | 1 |10 мг-2,0| 1 | 100 мг | 10 | 0,005|
|транквилизаторы, | |Сибазон | | (в/в) | |(10 амп)| | 0,005|
|антидепрессанты | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Гепатопротекторы |Эссенциале |Эссенциале-Н | 1 | 2 кап | 4 |120 кап | 15 | 0,025|
| | |Эссливер-форте | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Производные |Ко-тримоксазол |Ко-тримоксазол | 1 | 480 мг | 2 |9600 мг | 10 | 0,025|
|сульфаниламида | |Бисептол | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противомикробные |Ципрофлоксацин |Ципрофлоксацин | 1 | 500 мг | 2 | 6 г | 6 | 0,05 |
|средства: антибиотики | |Ципринол | | | | | | 0,05 |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Цефотаксим |Цефотаксим | 1 |1,0 (в/м)| 4 | 24 г | 6 | 0,05 |
| | | | | | | | | 0,05 |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Амикацин |Амикацин | 1 |0,5 (в/м)| 3 | 9 г | 6 | 0,05 |
| | | | | | | | | 0,05 |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Амоксициллин/ |Амоксиклав | 1 <**> |1,2 (в/в)| 3 | 21,6 г | 6 | 0,05 |
| |клавуланат |Аугментин | | | | | | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противогрибковые |Нистатин |Нистатин | 1 |500 тыс. | 3 | 15000 | 10 | 0,1 |
|средства | | | | ЕД | |тыс. ЕД | | |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Флуконазол |Флуконазол | 3 | 200 мг | 1 |1000 мг | 5 | 0,025|
| | |Дифлюкан | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Средства, влияющие на |Аминокапроновая |Аминокапроновая | 1 | 30 мл | 6 |1800 мл | 10 | 0,05 |
|свертываемость крови |кислота |кислота | | | | | | |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Этамзилат |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 |20000 мг| 10 | 0,025|
| | | | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противоопухолевые |Винкристин |Винкристин | 1 | 2 мг | 1 | 4 мг | 2 | 0,05 |
|средства +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Циклофосфамид |Циклофосфан | 1 | 400 мг | 1 |4000 мг | 10 | 0,025|
| | | | | (в/м) | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Антагонисты ионов |Эналаприл |Эналаприл | 1 | 10 мг | 2 | 300 мг | 15 | 0,025|
|кальция и средства, | |Ренитек | | | | | | 0,025|
|влияющие на ренин- | | | | | | | | |
|ангиотензиновую | | | | | | | | |
|систему | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Диуретические и |Индапамид |Индапамид | 1 | 2,5 мг | 1 |37,5 мг | 15 | 0,025|
|дегидратирующие | |Арифон | | | | | | 0,025|
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Плазмозаменяющие и |Декстран 40 |Реополиглюкин | 1 |40%-30,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,05 |
|дезинтоксикационные | | | | | | | | |
|растворы | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Препараты, содержащие |Железа сульфат |Сорбифер дурулес | 1 | 100 мг | 2 |3000 мг | 15 | 0,025|
|железо | | | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Антиаритмические |Амиодарон |Амиодарон | 1 | 200 мг | 2 |4000 мг | 10 | 0,025|
|средства | |Кордарон | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противопротозойные |Метронидазол |Метронидазол | 1 | 0,5 - | 3 | 9 г | 6 | 0,05 |
|средства | |Метрогил | | 100,0 | | | | 0,05 |
L----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+-----------
--------------------------------
<*> Оригинальный препарат - дорогостой - 3 уровень назначения
<**> Ампулы (амоксиклав, аугментин) - дорогостой - 3 уровень назначения
3.3. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
------------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги | Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Методы экстракорпорального | | | |
| |воздействия на кровь | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X08.01.007 |Плазмообмен | 3 | 0.02 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Трансфузиологические пособия | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.010 |Трансфузия эритроцитарной массы | 2 | 0.3 | 10 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.010 |Трансфузия отмытых эритроцитов | 2 | 0.3 | 10 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия перфторана | 2 | 0.02 | 2 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия тромбомассы | 2 | 0.5 | 15 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия свежезамороженной плазмы| 2 | 0.8 | 6 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия криопреципитата | 2 | 0.02 | 10 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия плазмы с удаленным | 2 | 0.8 | 6 |
| |криопреципитатом | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия альбумина | 2 | 0.1 | 2 |
L-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.4. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
------------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги | Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Физиотерапевтическое лечение | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A19.28.001 |Лечебная физкультура | 1 | 0,8 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A17.01.008 |УВЧ | 1 | 0,1 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A22.01.006 | | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| УФО |1 | 0,1 | 5 | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X04.05.001 |Ингаляции | 1 | 0,1 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Процедуры, манипуляции | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A14.01.001 |Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 9 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Медицинское наблюдение за пациентом| 1 | 1,0 | 9 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 9 |
L-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
4. Цель госпитализации
----------------------------------------------------------------------------¬
|1. Установление диагноза и дифференциальный диагноз |
+---------------------------------------------------------------------------+
|2. Определение показаний для инвазивных методов диагностики, хирургического|
|лечения |
+---------------------------------------------------------------------------+
|3. Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания |
+---------------------------------------------------------------------------+
|4. Лечение, требующее наблюдения в стационаре |
+---------------------------------------------------------------------------+
|5. Подбор базисной терапии |
+---------------------------------------------------------------------------+
|6. Предоперационная подготовка |
+---------------------------------------------------------------------------+
|7. Реабилитация после операции |
+---------------------------------------------------------------------------+
|8. Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза |
+---------------------------------------------------------------------------+
|9. Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению |
L----------------------------------------------------------------------------
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с хронической марганцевой интоксикацией
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: токсическая энцефалопатия, другие уточненные болезни спинного мозга, другие уточненные формы тремора, токсическое действие металлов
Код по МКБ-10: G 92, G95.8, G25.2, T56.8
Фаза: неэффективность медикаментозной терапии дрожательной формы
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.001|Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.002|Визуальное исследование при патологии | 1 | 1 |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.003|Пальпация при патологии центральной | 1 | 1 |
| |нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004|Исследование чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.012|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.30.002|Визуальное исследование в психиатрии | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.30.001|Патопсихологическое обследование | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.30.010|Нейропсихологическое исследование | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.002|Магнитно-резонансная томография | 1 | 1 |
| |головного мозга | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.001|Электроэнцефалография | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.02.001|Электромиография | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.009|Стабиллометрия | 0,03 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.005|Дуплексное сканирование магистральных | 0,05 | 1 |
| |артерий шеи | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.31.003|Описание и интерпретация магнитно- | 1 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.007|Описание, интерпретация данных | 1 | 2 |
| |электрофизиологических методов | | |
| |исследования | | |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 18 дней
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.001|Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 18 |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.002|Визуальное исследование при патологии | 1 | 18 |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.003|Пальпация при патологии центральной | 1 | 18 |
| |нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004|Исследование чувствительной и | 1 | 18 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.011|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.012|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.016|Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.010|Визуальный общетерапевтический осмотр | 1 | 18 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001|Ларингоскопия | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002|Фарингоскопия | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002|Вестибулометрия | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001|Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,7 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003|Офтальмоскопия | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005|Периметрия | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012|Пупиллометрия | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.023|Исследование аккомодации | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008|Рефрактометрия | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018|Биомикроскопия глазного дна | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001|Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007|Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008|Рентгенография легких | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.09.001|Спирография | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.007|Описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.005|Дуплексное сканирование артерий | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.006|Дуплексное сканирование вен | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.001|Ультразвуковая допплерография артерий | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.002|Ультразвуковая допплерография вен | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|AИ.05.061 |Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004|Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 2 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006|Исследование лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003|Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 2 |
| |в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001|Исследование оседания эритроцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005|Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003|Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008|Исследование уровня ретикулоцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.009|Определение цветового показателя | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.002|Оценка гематокрита | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001|Микроскопическое исследование осадка | 1 | 2 |
| |мочи | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003|Определение белка в моче | 1 | 2 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023|Определение удельного веса | 1 | 2 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009|Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010|Исследование уровня общего белка в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.017|Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.020|Исследование уровня креатинина в крови| 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.021|Исследование уровня общего билирубина | 1 | 1 |
| |в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022|Исследование уровня свободного и | 0,05 | 1 |
| |связанного билирубина в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023|Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.030|Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.031|Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.034|Исследование уровня марганца в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041|Исследование уровня аспартат- | 1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042|Исследование уровня аланин- | 1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.011|Исследование уровня альбумина в крови | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.044|Исследование уровня гамма- | 0,1 | 1 |
| |глютамилтрансферазы в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.046|Исследование уровня щелочной фосфатазы| 0,01 | 1 |
| |в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.009|Исследование уровня С-реактивного | 0,01 | 1 |
| |белка в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.027|Определение протромбинового | 1 | 1 |
| |(тромбопластинового) времени в крови | | |
| |или в плазме | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082|Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036|Определение антигена HBsAg Hepatitis B| 0,1 | 1 |
| |virus | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003|Внутривенное введение лекарственных | 1 | 10 |
| |средств | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002|Внутримышечное введение лекарственных | 1 | 20 |
| |средств | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001|Измерение массы тела | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.001|Исследование пульса | 1 | 18 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.09.001|Измерение частоты дыхания | 1 | 18 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002|Измерение артериального давления на | 1 | 18 |
| |периферических артериях | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001|Термометрия общая | 1 | 18 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.065|Рентгеноскопия черепа | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.002|Компьютерная томография головы | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.30.010|Нейропсихологическое исследование | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.02.001|Электронейромиография | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.009|Стабилометрия | 0,03 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.007|Описание, интерпретация данных | 1 | 2 |
| |электрофизиологических методов | | |
| |исследования | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A19.23.002|Лечебная физкультура | 1 | 10 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A21.23.001|Массаж при заболеваниях центральной | 1 | 7 |
| |нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.23.001|Назначение лекарственной терапии при | 1 | 18 |
| |заболеваниях центральной нервной | | |
| |системы и головного мозга | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.23.002|Назначение диетической терапии при | 1 | 18 |
| |заболеваниях центральной нервной | | |
| |системы и головного мозга | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.23.003|Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 18 |
| |режима при заболеваниях центральной | | |
| |нервной системы и головного мозга | | |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
-----------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
| Фармакотера- | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| певтическая группа |группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для| | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики, | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,3 | 150 мг | 375 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,1 | 30 мг | 150 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетопрофен | 0,3 | 150 мг | 1200 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения аллергических | 0,4 | | |
|заболеваний | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Клемастин | 0,25 | 2 мг | 36 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лоратадин | 0,05 | 10 мг | 180 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлоропирамин | 0,2 | 75 мг | 1350 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для лечения | 0,5 | | |
| |нарушений сна | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,6 | 5 мг | 90 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,4 | 7,5 мг | 135 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антидепрессанты и | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| |нормотимического | | | |
| |действия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амитриптилин | 0,5 | 125 мг | 1500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Имипрамина | 0,25 | 75 мг | 1350 мг |
| | |гидрохлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кломипрамин | 0,25 | 75 мг | 1350 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противосудорожные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Клоназепам | 0,3 | 2 мг | 36 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенобарбитал | 0,7 | 100 мг | 1800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,2 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Баклофен | 0,5 | 75 мг | 1350 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тизанидин | 0,5 | 12 мг | 216 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для лечения | 1 | | |
| |паркинсонизма | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амантадин | 0,8 | 300 мг | 720 мг |
| | |сульфат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Леводопа + | 0,5 | 750 мг | 13500 мг |
| | |бенсеразид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Леводопа + | 0,5 | 750 мг | 13500 мг |
| | |карбидопа | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прамипексол | 0,75 | 3 мг | 54 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пирибедил | 0,4 | 150 мг | 2700 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тригексифенидил| 0,5 | 6 мг | 108 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на органы дыхания | 0,3 | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства для | 1 | | |
| |лечения заболеваний | | | |
| |органов дыхания, не | | | |
| |обозначенные в других | | | |
| |рубриках | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 3000 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,6 | | |
|систему | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Гипотензивные средства| 0,5 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амлодипин | 0,1 | 10 мг | 180 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Индапамид | 0,1 | 2,5 мг | 25 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эналаприл | 0,4 | 20 мг | 360 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метопролол | 0,4 | 100 мг | 1800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для лечения | 0,3 | | |
| |сердечной | | | |
| |недостаточности | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метопролол | 0,3 | 50 мг | 900 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эналаприл | 0,7 | 20 мг | 360 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиаритмические | 0,1 | | |
| |препараты | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атенолол | 0,8 | 100 мг | 1800 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Амиодарон | 0,2 |1200 мг | 4800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиангинальные | 0,1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Нитроглицерин | 1 |100 мкг | 400 мкг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Изосорбида | | 40 мг | 720 мг |
| | |динитрат | | | |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,6 | | |
|систему | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Инсулин и средства для| 0,02 | | |
| |лечения сахарного | | | |
| |диабета | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Инсулин | 1 | 20 ЕД | 120 ЕД |
| | |растворимый | | | |
| | |человеческий | | | |
| | |(генно- | | | |
| | |инженерный) | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,5 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,1 | 50 мг | 500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,5 | 16 мг | 160 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антациды и другие | 1 | | |
| |противоязвенные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Алгелдрат + | 0,05 |3366 мг | 60588 мг |
| | |Магния | | | |
| | |гидроксид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Омепразол | 0,7 | 20 мг | 360 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фамотидин | 0,3 | 40 мг | 720 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 1 | 2 мг | 2 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дротаверин | 0,4 | 80 мг | 240 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Папаверин | 0,2 | 40 мг | 200 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства для | 0,6 | | |
| |лечения заболеваний | | | |
| |желудочно-кишечного | | | |
| |тракта | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Домперидон | 0,5 | 60 мг | 600 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метоклопрамид | 1 | 30 мг | 480 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,2 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,5 | 250 мг | 1000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 80 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,3 | 12 г | 12 г |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гепарин натрия | 0,95 |1000 ME | 7000 ME |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 0,5 |1500 мг | 15000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,8 | 250 мг | 1000 мг |
| | |натрия | | | |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия, средства | | | |
| |питания | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 1200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия + Магния | 0,3 | 1,8 г | 25 г |
| | |аспарагинат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Растворы | 0,3 | 500 мл | 2000 мл |
| | |электролитные | | | |
| | |моно- и поли- | | | |
| | |компонентные | | | |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амикацин | 0,05 |1500 мг | 10500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ванкомицин | 0,05 |2000 мг | 20000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,9 |6000 мг | 18000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,4 |2000 мг | 10000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,02 |1000 мг | 5000 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противогрибковые | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетоконазол | 0,7 | 200 мг | 2000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Флуконазол | 0,4 | 400 мг | 4000 мг |
L----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 4
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с перикардитом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Острый перикардит. Острый неспецифический идиопатический перикардит. Инфекционный перикардит. Другие болезни перикарда. Перикардиальный выпот (невоспалительный).
Адгезивный и констриктивный перикардит. Перикардит при болезнях, классифицированных в др. рубриках.
Код по МКБ-10: I31.0, I31.1 I30.0 I30.1 I30.8 I30.9 I31. I31.3 I31.8 I31.9 I32. I32.0 I32.1 I32.8 I30.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
----------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.002 |Визуальное исследование при патологии | 1 | 1 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.003 |Пальпация при болезнях при патологии | 1 | 1 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.004 |Перкуссия при болезнях при патологии | 1 | 1 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.005 |Аускультация при патологии сердца и | 1 | 1 |
| |перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.01.001 |Измерение массы тела | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.03.005 |Измерение роста | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.09.001 |Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.10.002 |Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.12.001 |Исследование пульса | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 1 | 1 |
| |периферических артериях | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A04.10.002 |Эхокардиография | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002.001 |Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002.002 |Эхокардиография с нагрузкой (стресс- | 0,1 | 1 |
| |эхокардиография) | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 3 |
| |электрокардиографических данных | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.004 |Холтеровское мониторирование | 0,2 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.008 |Рентгенография легких | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.002 |Рентгенография сердца в трех проекциях| 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.003 |Рентгенография сердца с | 0,2 | 1 |
| |контрастированием пищевода | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.007 |Описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.008 |Магнитно-резонансная томография сердца| 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.006 |Компьютерная томография органов | 0,2 | 1 |
| |грудной полости | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Пункция перикарда | 0,5 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Вентрикулография сердца | 0,1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |УЗИ органов брюшной полости, почек | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Ультразвуковое исследование щитовидной| 0,5 | 1 |
| |железы | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.005 |Определение основных групп крови (А, | 1 | 1 |
| |В, О) | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.006 |Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Анализ мочи общий | 1 | 2 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,5 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.002 |Оценка гематокрита | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.001 |Исследование вязкости крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.009 |Исследование уровня С-реактивного | 0,5 | 1 |
| |белка в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.011 |Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.012 |Исследование уровня общего глобулина в| 0,5 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.013 |Определение альбумин/глобулинового | 0,5 | 1 |
| |соотношения в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.017 |Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.019 |Исследование уровня креатинина в крови| 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.021 |Исследование уровня общего билирубина | 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.022 |Исследование уровня фракций билирубина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.030 |Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.031 |Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.039 |Исследование уровня | 0,5 | 1 |
| |лактатдегидрогеназы и ее изоферментов | | |
| |в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.041 |Исследование уровня аспарат- | 0,5 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,5 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.050 |Исследование уровня фибриногена в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.042 |Активированное частичное | 1 | 1 |
| |тромбопластиновое время (АЧТВ) | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.027 |Определение протромбинового | 1 | 1 |
| |(тромбопластинового) времени в крови | | |
| |или плазме | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.036 |Определение HbsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.048 |Определение антител класса M,G | 1 | 1 |
| |(IgM,IgG) к human Immunodeficiency | | |
| |virus HIV 1 | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.049 |Определение антител класса M,G | 1 | 1 |
| |(IgM,IgG) к human Immunodeficiency | | |
| |virus HIV 2 | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.041 |Определение антител класса М,G | 1 | 1 |
| |(IgM,IgG) к Нepatitis С virus | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Определение антинуклеарных антител | 0,1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Определение онкомаркеров | 0,5 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование химических свойств | 1 | 1 |
| |мокроты | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование физических свойств | 1 | 1 |
| |мокроты | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование Т3св, Т4св, ТТГ, а.т. к | 0,5 | 1 |
| |ТПО | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Микробиол. иссл-е смывов с | 1 | 1 |
| |верх. дых. путей | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Микробиологические исследования крови | 1 | 3 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Иссл-ние физ. св-в плевральной | 1 | 1 |
| |жидкости | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Цитологическое иссл-ние препарата кожи| 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Проба Манту с 2 ТЕД | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Определение антистрептолизина-О | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Консультация врача торак. хирурга | 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Консультация врача-эндокринолога | 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Прием (осмотр, конс-я) врача- | 0,3 | 1 |
| |инфекциониста | | |
L---------------+--------------------------------------+--------------+-----------
2.1. Лечение из расчета 20 дней
----------------T---------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 20 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.002 |Визуальное исследование при патологии | 1 | 20 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.003 |Пальпация при болезнях при патологии | 1 | 20 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.004 |Перкуссия при болезнях при патологии | 1 | 20 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.005 |Аускультация при патологии сердца и | 1 | 30 |
| |перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.01.001 |Измерение массы тела | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.03.005 |Измерение роста | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.09.001 |Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.10.002 |Измерение частоты сердцебиения | 1 | 40 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.12.001 |Исследование пульса | 1 | 40 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 1 | 20 |
| |периферических артериях | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.10.002 |Эхокардиография | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002.001 |Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002.002 |Эхокардиография с нагрузкой (стресс- | 0,1 | 1 |
| |эхокардиография) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 3 |
| |электрокардиографических данных | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.004 |Холтеровское мониторирование | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.008 |Рентгенография легких | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.002 |Рентгенография сердца в трех проекциях | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.003 |Рентгенография сердца с | 0,2 | 1 |
| |контрастированием пищевода | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.007 |Описание и интерпретация | 1 | 2 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.007 |Коронарография | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.009 |Вентрикулография сердца | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.008 |Магнитно-резонансная томография сердца | 0,4 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.006 |Компьютерная томография органов | 0,3 | 1 |
| |грудной полости | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 20 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.005 |Определение основных групп крови (А, | 1 | 1 |
| |В, О) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.006 |Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 3 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 3 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.002 |Оценка гематокрита | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.001 |Исследование вязкости крови | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.042 |Активированное частичное | 1 | 2 |
| |тромбопластиновое время (АЧТВ) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.027 |Определение протромбинового | 1 | 2 |
| |(тромбопластинового) времени в крови | | |
| |или плазме | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.050 |Исследование фибринолитической | 1 | 3 |
| |активности | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.009 |Исследование уровня С-реактивного белка| 0,5 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.011 |Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.012 |Исследование уровня общего глобулина в | 0,5 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.013 |Определение альбумин/глобулинового | 0,5 | 1 |
| |соотношения в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.017 |Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.019 |Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.021 |Исследование уровня общего билирубина в| 1 | 2 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.022 |Исследование уровня фракций билирубина | 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.030 |Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.031 |Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.039 |Исследование уровня лактатдегидрогеназы| 0,5 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.050 |Исследование уровня фибриногена в крови| 0,2 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.132 |Исследования уровня магния в крови | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование Т3св, Т4св, ТТГ, а.т. к | 0,3 | 1 |
| |ТПО | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.001 |Микроскопическое исследование осадка | 1 | 2 |
| |мочи | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 2 |
| |ионов мочи (Ph мочи) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 2 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.14.001 |Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.28.001 |Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.22.001 |Ультразвуковое исследование щитовидной | 0,5 | 1 |
| |железы | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| |Проба Манту с 2 ТЕД | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A03.16.001 |Эзофагогастродуаденоскопия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A14.31.011 |Пособие при парентеральном введении | 1 | 10 |
| |лекарственных средств | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A20.10.001 |Оксигенотерапия (гипер- и | 0,5 | 3 |
| |нормобарическая) при болезнях сердца | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A25.10.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 20 |
| |заболеваниях сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A25.10.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 20 |
| |заболеваниях сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A25.10.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 20 |
| |режима при заболеваниях сердца и | | |
| |перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
|A16.10.031.001 |Пункция перикарда | 0,2 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A19.10.001 |Лечебная физкультура при заболеваниях | 0,5 | 10 |
| |сердца и перикарда | | |
L---------------+---------------------------------------+--------------+-----------
2.2. Медикаментозное лечение
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,5 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетопрофен | 0,3 | 30 мг | 150 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,4 | 75 мг | 1125 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мелоксикам | 0,3 | 15 мг | 150 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилсалици- | 0,5 | 100 мг | 2500 мг |
| | |ловая кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антипсихотические | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,5 | 5 мг | 25 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Галоперидол | 0,5 | 5 мг | 10 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 0,6 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,2 | 10 мг | 20 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,1 | 15 мг | 30 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Феназепам | 0,7 | 1 мг | 28 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Антиагреганты | 0,7 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Клопидогрел | 1 | 75 мг | 750 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилсалици- | 0,6 | 150 мг | 4200 мг |
| | |ловая кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиклопидин | 0,1 | 500 мг | 14000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |НМГ |
| | +---------------T----------T--------T----------+
| | |Эноксапарин | 0,05 | 160 мг | 800 мг |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Надропарин | 0,05 | 0,6 мг | 6 мг |
| | |кальция | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Растворы и | 0,5 | | |
| |плазмозаменители | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,5 | 400 мл | 1200 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Препараты плазмы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Альбумин | 0,5 | 100 мл | 500 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 0,6 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Допамин | 0,6 | 400 мг | 1 000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Добутамин | 0,4 | 500 мг | 1 000 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ингибиторы АПФ | 0,5 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Периндоприл | 0,3 | 4 мг | 112 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Лизиноприл | 0,2 | 10 мг | 280 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 140 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Эналаприл | 0,3 | 20 мг | 560 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |- блокаторы | 0,6 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атенолол | 0,3 | 100 мг | 2800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Метопролол | 0,3 | 150 мг | 4200 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Бисопролол | 0,3 | 7,5 мг | 210 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Карведилол | 0,1 | 25 мг | 700 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антагонисты кальция | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амлодипин | 0,6 | 5 мг | 140 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Верапамил | 0,2 | 240 мг | 4 800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиангинальные | 0,2 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Нитроглицерин | 0,4 | 5мг | 35мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Изосорбида | 0,6 | 40мг | 280мг |
| | |динитрат | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противоаритмические | 0,2 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амиодарон | 0,6 | 400 мг | 6 000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Соталол | 0,15 | 160 мг | 3 200 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лаппаконитина | 0,15 | 100 мг | 2800 мг |
| | |гидробромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | | | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для лечения | 0,7 | | |
| |сердечной | | | |
| |недостаточности | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Периндоприл | 0,5 | 4 мг | 80 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эналаприл | 0,1 | 5 мг | 100 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Каптоприл | 0,2 | 50 мг | 1 000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лизиноприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Сердечные гликозиды | 0,4 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Дигоксин | 1 |0,25 мг | 3 - 6 мг |
+-----------------------T------+---------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фуросемид | 0,5 | 40 мг | 600 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Спиронолактон | 0,2 | 100 мг | 2 000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрохлоро- | 0,1 | 25 мг | 500 мг |
| | |тиазид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Торасемид | 0,2 | 10 мг | 280 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,3 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Преднизолон | 0,5 | 30 мг | 300 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилпредни- | 0,5 | 25 мг | 250 мг |
| | |золон | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,3 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлоропирамин | 0,33 | 75 мг | 750 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Клемастин | 0,33 | 3 мг | 30 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мебгидролин | 0,33 | 150 мг | 1500 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Азитромицин | 0,1 | 250 мг | 3000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |АМО/КК | 0,2 |0,6/1,2 | 6/12 гр |
| | | | | гр | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,1 |4000 мг | 20000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефатоксим | 0,1 |2000 мг | 10000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 750 мг | 5000 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболевания желудочно- | | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антациды и другие | 0,5 | | |
| |противоязвенные | | | |
| |средства | | | |
+-----------------------+------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Омепразол | 0,5 | 20 мг | 140 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Эзомепразол | 0,2 | 20 мг | 140 мг |
| | |(Нексиум) | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Рабепразол | 0,3 | 20 мг | 140 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 2000 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 0,5 | 100 мг | 2000 мг |
| | |аспарагинат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия хлорид | 1 | 200 мг | 400 мг |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> - ориентировочная дневная доза
<***> - эквивалентная курсовая доза
_______________
Приложение № 5
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным тиреотоксикозом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз
Код по МКБ-10: E05
Фаза: хроническая
Стадии: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.001|Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии| 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.002|Визуальное исследование в | 1 | 1 |
| |эндокринологии | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.003|Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.012|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.016|Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.011|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001|Измерение массы тела | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.03.005|Измерение роста | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002|Исследование пульса | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002|Измерение артериального давления на | 1 | 1 |
| |периферических артериях | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001|Термометрия общая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.026|Исследование уровня холестерина | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.22.001|Ультразвуковое исследование щитовидной| 1 | 1 |
| |железы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.064|Исследование свободного тироксина | 1 | 1 |
| |сыворотки (T4) крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009|Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.065|Исследование уровня тиреотропина | 1 | 1 |
| |плазмы крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование уровня свободного | 0,3 | 1 |
| |трийодтирпонина (T3) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование антител к рецептору ТТГ | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.005|Определение основных групп крови (A, | 0,1 | 1 |
| |B, 0) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036|Определение НbsAg Нepatitis B virus | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.006|Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005|Исследование уровня тромбоцитов | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.027|Исследование уровня протромбина | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001|Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007|Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Осмотр врача-офтальмолога | 0,5 | 1 |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 14 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.001 |Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии| 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.002 |Визуальное исследование в | 1 | 18 |
| |эндокринологии | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.003 |Пальпация в эндокринологии | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.011 |Пальпация общетерапевтическая | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.012 |Аускультация общетерапевтическая | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.016 |Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001 |Измерение массы тела | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.03.005 |Измерение роста | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 28 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Исследование пульса | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.22.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 14 |
| |заболеваниях желез внутренней секреции| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.22.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 14 |
| |заболевании желез внутренней секреции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.22.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 14 |
| |режима при заболевании желез | | |
| |внутренней секреции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 1 | 18 |
| |периферических артериях | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.065 |Исследование уровня тиреотропина | 1 | 1 |
| |плазмы крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспарат- | 0,5 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,5 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.026 |Исследование уровня холестерина | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.027 |Исследование уровня протромбина | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036 |Определение НbsAg Нepatitis B virus | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.006 |Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.005 |Определение основных групп крови (A, | 0,1 | 1 |
| |B, О) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 2 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.064 |Исследование свободного тироксина | 1 | 1 |
| |сыворотки (Т4) крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.22.001 |Ультразвуковое исследование щитовидной| 1 | 1 |
| |железы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002 |Эхокардиография | 0,4 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Консультация офтальмолога | 0,3 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Плазмаферез | 0,3 | 3 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на эндокринную систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Синтетические | 1 | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамазол | 0,95 | 30 | 420 |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропилтиоурацил| 0,05 | 150 мг | 2100 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противоаритмические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропранолол | 0,5 | 160 мг | 2240 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Атенолол | 0,2 | 150 | 2100 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Меторолол | 0,2 | 150 | 2100 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Бисопролол | 0,1 | 10 | 140 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,4 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Преднизолон | 0,4 | 30 | 420 |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> - ориентировочная дневная доза
<***> - эквивалентная курсовая доза
Приложение № 6
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
-----T----------------------------------------------------------------------¬
|F00 |Деменция при болезни Альцгеймера |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F01 |Сосудистая деменция |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F02 |Деменция при болезнях, квалифицированных в других разделах |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F03 |Деменция, неуточненная |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F04 |Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или |
| |другими психоактивными веществами |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F05 |Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными |
| |веществами |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F06 |Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции |
| |головного мозга, либо вследствие физической болезни |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F07 |Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и |
| |дисфункции головного мозга |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F09 |Неуточненные органические или симптоматические психические |
| |расстройства |
L----+-----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
---------------------------------------T----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения|предоставления|количество|
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Невролог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,1 | 0,1 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L--------------------------------------+----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп
----------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Левомепромазин |Тизерцин | ОД | 200 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,4 | 400 | 12000 |
| |Ларгактил | | | |
| |Бенперидол | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлюоперазин |Трифтазин | 0,1 | 50 | 1500 |
|Проперициазин |Неулептил | 0,5 | 50 | 1500 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,7 | 300 | 9000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тиорин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Тисон | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,5 | 12 | 360 |
|Сенорм |Галоперидол - | 0,1 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |труксал | 0,7 | 300 | 9000 |
|Флупентиксол |Флюанксол, | 0,6 | 150 | 4500 |
|Зуклопентиксол |флюанксол-депо | 0,1 | 200 | 6000 |
| |Клопиксол, | 0,1 | 50 | 1500 |
| |Клопиксол-акуфаз| 0,1 | 150 | 2250 |
| |Клопиксол-депо | 0,05 | 400 | 4500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглек, | 0,2 | 600 | 1800 |
| |Эглонил, | | | |
| |Просульпин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,05 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,05 | | |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,3 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,2 | 4 | 120 |
| |рилептит, | 0,05 | 50 | 100 |
| |сперидон, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт | | | |
| |конста, | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель | 0,05 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-декаксат |Модитен-депо | ОД | 50 | 100 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин |Зипрекса, | 0,05 | 10 | 20 |
| |Зипрекса зидис | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры | | 0,5 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тригексифенидил | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты | | 0,7 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амитриптилин | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил | 0,3 | 150 | 4500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин | 0,05 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,7 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Лудиомил | 0,4 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол | 0,5 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин | 0,2 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,2 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,5 | 150 | 4500 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,3 | 200 | 6000 |
| |Велафакс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталопрам |Ципрамил | 0,2 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципрам |Иксел | 0,1 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Маклобемид |Аурорикс | 0,05 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|миртазапин |Ремерон мирзатеп| 0,05 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|эспиталопрам |ципралекс | 0,05 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|тианептин |коаксил | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|дулоксетин |симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,4 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,2 | 50 | 1500 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Рудотель | 0,3 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Алпразолам |Ксанакс | 0,3 | 2 | 60 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс | 0,6 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин | 0,3 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин|Феназепам | 0,3 | 4 | 120 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,4 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|оксазепам |Нозепам, | 0,5 | 30 | 900 |
| |тазепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 1,0 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,3 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,6 | 4800 | 144000 |
| |Ноотропил | 0,3 | 2400 | 72000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино бутировая кислота |Аминалон | 0,7 | 1500 | 45000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизата мозга |Кортексин | 0,6 | 10 | 300 |
| |Циннаризин | 0,6 | 75 | 2250 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантогам | | 3 г | 90 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Фенибут | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,4 | 2,5 | 75 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат |фенотрапил | 0,3 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат |Глиатитин | 0,6 | 1200 | 36000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 1,0 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Ницерголин |Ницерголин | 0,6 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|этамиван |Инстенон | 0,6 | 6 | 180 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан |Галидор | 0,5 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты, улучшающие мозговой метаболизм 1,0 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Глутаминовая кислота |Глютаминовая | 0,7 | 1000 | 30000 |
| |кислота | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,6 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глицин |Глицин | 0,6 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мемантин |Акатинол - | 0,6 | 30 | 900 |
| |мемантин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Мексидол | 0,6 | 750 | 22500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Милдронат | 0,6 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,6 | 30 | 900 |
| |Кавинтон форте | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Кавинтон | 0,7 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,3 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Противосудорожные препараты 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал 50;| 0,4 | 300 | 9000 |
| |100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; | 0,3 | 2500 | 75000 |
| |500; | 0,1 | | |
| |р-р Депакин | | | |
| |хроно | | | |
| |Конвулекс 150; | | | |
| |300; 500; | | | |
| |р-р Конвульсофин| | | |
| |Энкорат | | | |
| |Вальпарин ХР | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал 50; 100| 0,2 | 450 | 13500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон |Гексамидин 125; | 0,1 | 750 | 22500 |
| |250 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид |Суксилеп 250 | 0,1 | 750 | 22500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин 117 | 0,1 | 250 | 7500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал 50; 100| 0,1 | 300 | 9000 |
| |Ламотриджин | | | |
| |Ламолеп | | | |
| |Конвульсан 25; | | | |
| |50; 100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Топамакс 25; 100| 0,1 | 500 | 15000 |
| |Ториал | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | 0,3 | | |
| |Финлепсин 200 | 0,2 | | |
| |Финлепсин ретард| | | |
| |400 | | | |
| |Зептол | | | |
| |Актинервал | | | |
| |Финлепин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левитирацетам |Кепра | 0,01 | 3 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Нормотимики 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,4 | 900 | 27000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |депакин | 0,2 | 2000 | 60000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|карбамазепин |Финлепсин, | 0,4 | 600 | 18000 |
| |карбамазепин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламотриджин 25; | 0,1 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Витамины 0,7 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Витамин B1 |Витамин B1 | 0,3 | 3000 | 90000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 |Витамин B6 | 0,2 | 2000 | 60000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Цианокоболамин |Витамин B12 | 0,3 | 5000 | 150000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рутин + Витамин C |Аскорутин | 0,4 | 4500/ | 135 |
| | | | 4500 | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорбиновая кислота |Витамин C | 0,2 | 6000 | 180000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Ретинол | 0,3 |30000 ME| 900000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиновая кислота |Витамин PP | 0,1 | 300 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | 500 | |
| |25%-5; 10; 20 мл| 0,4 | 100 | |
| |Диакарб 250 | 0,3 | | |
| |Фуросемид 40 | | | |
| |Гипотиазид 25; | | | |
| |100 | | | |
| |Аспаркам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|12. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон |Релаксон, | 0,4 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|доксиламин |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|13. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,7 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Галантамин |Реминил | 0,7 | 24 | 720 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гинко билоба |Билобил | 0,7 | 80 | 2400 |
| |Танакан | 0,7 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,7 | 12 | 360 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|14. Противопаркинсонические средства 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Леводопа |Леводопа | 0,3 | 2 г | 60 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Леводопа + карбидопа 200 |Наком | 0,3 | До 8 | 240 |
| | | |таблеток| |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | | 12 | 360 |
L---------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 7
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным шизофренией, изотипическими и бредовыми расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F20 |Шизофрения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F21 |Шизотипическое расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F22 |Хронические бредовые расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F23 |Острые и транзиторные психотические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F24 |Индуцированное бредовое расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F25 |Шизоаффективные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F28 |Другие неорганические психотические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F29 |Неуточненный неорганический психоз |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
----------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,3 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Рисполепт-конста| 0,4 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | ОД | 600 | 18000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,4 | 100 | 3000 |
| |100 | | | |
| |Лепонекс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол 2, 10 | 0,05 | 20 | 600 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-акуфаз| 0,1 | 20 | 600 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1, 5 | | | |
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20,100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,5 | 15 | 450 |
| |5 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин |Зипрекса, | 0,05 | 10 | 20 |
| |Зипрекса зидис | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,3 | 300 | 9000 |
| |100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,3 | 90 | 2700 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 200 | 6000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сулытирид |Эглонил 50; 200 | 0,1 | 400 | 12000 |
| |Сулышрид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,05 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 24 | 720 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,1 | 30 | 900 |
| |р-р | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,2 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиопроперазин |Мажептил | 0,01 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,2 | 18 | 540 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,8 | 15 | 450 |
|Тригексифенидил | | 0,8 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 150 | 4500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,3 | 75 | 2500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,05 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | | |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; 0,5%| 0,05 | 20 | 600 |
| |р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,05 | 30 | 900 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,2 | 2 | 60 |
|Бензодиазепин | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,05 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино- масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 3300 | 99000 |
| |400; 800; 1200 | | 330 | 990 |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 300 | 900 |
| |Пантогам 250 | | 300 | 900 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | ОД | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | ОД | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам+циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики | | 0,4 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламотриджин 25; | 0,1 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин 200| 0,3 | 600 | 18000 |
| |400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
L---------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебно-реабилитационные мероприятия| 1 | 1,0 | 4 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 4 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 0,5 | 6 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Инструментальная поддержка пациента | 1 | 0,2 | 4 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 8
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с аффективными расстройствами настроения
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F30 |Маниакальный эпизод |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F31 |Биполярное аффективное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F32 |Депрессивный эпизод |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F33 |Рекуррентное депрессивное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F34 |Хронические (аффективные) расстройства настроения: дистимия, |
| |циклотимия |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F38 |Другие (аффективные) расстройства настроения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F39 |Неуточненные (аффективные) расстройства настроения |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
----------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,9 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,2 | 400 | 1200 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,1 | 400 | 1200 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 Лепонекс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 60 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-акуфаз| 0,1 | 150 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин |Зипрекса, | 0,05 | 10 | 20 |
| |Зипрекса зидис | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1, 5 Флюанксол- | | | |
| |депо 20,100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 | 300 |
| |5 | 0,1 | 50 | 100 |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,01 | 20 | 600 |
| |р-Р | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,2 | 18 | 540 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,8 | 6 | 180 |
|Тригексифенидил | | 0,1 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,2 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,01 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20;50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | 0,1 | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам+циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламотриджин 25; | 0,1 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
L---------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 9
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F40 |Тревожно-фобические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F41 |Другие тревожные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F42 |Обсессивно-компульсивное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F43 |Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F44 |Диссоциативные (конверсионные) расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F45 |Соматоформные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F48 |Другие невротические расстройства |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,01 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | ОД | 20 | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1, 5 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин |Зипрекса, | 0,05 | 10 | 20 |
| |Зипрекса зидис | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|мнн |Торговое | Частота | ОДД | экд |
| |название |назначений| |(30 дней)|
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20, 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 | 300 |
| |5 | 0,01 | 50 | 100 |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фторфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,01 | 20 | 600 |
| |р-Р | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,2 | 18 | 540 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,01 | 4 | 120 |
|Тригексифенидил | | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | ОД | 75 | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | ОД | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,2 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,1 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | 0,1 | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам+циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламотриджин 25; | 0,1 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 10
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F50 |Расстройства приема пищи |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F51 |Расстройства сна неорганической природы |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F52 |Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или |
| |заболеванием |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F53 |Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым |
| |периодом и не классифицируемые в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F54 |Психологические и поведенческие факторы, связанные с расстройствами |
| |или заболеваниями, классифицированными в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F55 |Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F59 |Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими |
| |нарушениями и физическими факторами |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,01 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 | | | |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1, 5 | | | |
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20, 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 | 300 |
| |5 | 0,01 | 50 | 100 |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,01 | 20 | 600 |
| |р-Р | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,01 | 4 | 120 |
|Тригексифенидил | | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,05 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | 0,1 | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + циннаризин |Фезам | 0,1 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Витамины 0,8 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Витамин B1 |Витамин B1 | 0,8 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 |Витамин B6 | 0,8 | 2000 | 60000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Цианокоболамин |Витамин B12 | 0,3 | 5000 | 150000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рутин + витамин C |Аскорутин | 0,4 | 4500/ | 135 |
| | | | 4500 | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорбиновая кислота |Витамин C | 0,2 | 6000 | 180000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Ретинол | 0,3 |30000 ME| 900000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиновая кислота |Витамин PP | 0,3 | 300 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | 500 | |
| |25% - 5; 10; 20 | 0,4 | 100 | |
| |мл; Диакарб 250 | 0,3 | | |
| |Фуросемид 40 | 0,5 | | |
| |Гипотиазид 25; | 0,5 | | |
| |100 | | | |
| |Аспаркам | | | |
| |Панангин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон |Релаксон, | 0,3 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|доксиламин |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Галантамин |Реминил | 0,01 | 24 | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гинко билоба |Билобил | 0,01 | 80 | 2400 |
| |Танакан | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,01 | 12 | 360 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 11
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с расстройствами зрелой личности и поведения у взрослых
1. Модель пациента
Категория: взрослые
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F60 |Специфические расстройства личности |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F61 |Смешанное и другие расстройства личности |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F63 |Расстройства привычек и влечений |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F64 |Расстройства половой идентификации |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F65 |Расстройства сексуального предпочтения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F66 |Психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным|
| |развитием и ориентацией |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F68 |Другие расстройства зрелой личности и поведения у взрослых |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 3 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Электроэнцефалография | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Эпилептолог | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Невролог | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,18 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2, 4 | 0,01 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 | | | |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1,5 | | | |
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20, 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 50 | 300 100 |
| |5 | | | |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,2 | 20 | 600 |
| |р-р | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,2 | 18 | 540 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол | 0,8 | 6 | 180 |
|Тригексифенидил | | 0,1 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 120 | 3600 |
| |25 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,05 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | ОД | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам+циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон |Релаксон, | 0,3 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|доксиламин |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Талантамин |Реминил | 0,01 | 24 | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гинко билоба |Билобил | 0,01 | 80 | 2400 |
| |Танакан | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,01 | 12 | 360 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 12
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с умственной отсталостью
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F70 |Легкая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F71 |Умеренная умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F72 |Тяжелая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F73 |Глубокая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F78 |Другая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F79 |Неуточненная умственная отсталость |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 3 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Электроэнцефалография | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Эпилептолог | | 0,3 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Невролог | | 0,5 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | | 0,18 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | | 0,01 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | | 0,2 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | | 0,2 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | | 0,1 | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,01 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 | | | |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1,5 | | | |
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20,100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 | 300 |
| |5 | 0,01 | 50 | 100 |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиорвдазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,01 | 20 | 600 |
| |р-р | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,05 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,05 | 18 | 540 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,8 | 6 | 180 |
|Тригексифенидил | | 0,1 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,05 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокалыдин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | 0,1 | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Пирацетам + циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин | | | |
| |хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Карбамазепин |Карбамазепин 200| 0,3 | 600 | 18000 |
| |400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|9. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Зопиклон |Релаксон, | 0,3 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Золпидем |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|доксиламин |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|10. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Галантамин |Реминил | 0,01 | 24 | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Гинко билоба |Билобил | 0,01 | 80 | 2400 |
| |Танакан | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,01 | 12 | 360 |
L--------------------------------+----------------+----------+-------+-----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 13
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F00 |Деменция при болезни Альцгеймера |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F01 |Сосудистая деменция |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F02 |Деменция при болезнях, квалифицированных в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F03 |Деменция неуточненная |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F04 |Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или |
| |другими психоактивными веществами |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F05 |Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными |
| |веществами |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F06 |Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции|
| |головного мозга, либо вследствие физической болезни |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F07 |Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и |
| |дисфункции головного мозга |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F09 |Неуточненные органические или симптоматические психические |
| |расстройства |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 2 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-эпилептолога | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
|(A, B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
------------------------T----------------T--------------T----------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название | назначений | |(30 дней)|
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,3 | 300 | 9000 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,4 | 500 | 15000 |
| |Ларгактил | | | |
| |Бенперидол | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Трифлюоперазин <**> |Трифтазин | 0,3 | 70 | 2100 |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,5 | 50 | 1500 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,7 | 400 | 12000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,5 | 15 | 450 |
| |Галоперидол- | 0,1 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |труксал | 0,7 | 400 | 12000 |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол, | 0,6 | 200 | 6000 |
|Зуклопентиксол <*> |флюанксол-депо | 0,1 | 200 | 6000 |
| |Клопиксол, | 0,1 | 75 | 2250 |
| |Клопиксол-акуфаз| 0,1 | 150 | 2250 |
| |Клопиксол-депо | 0,05 | 400 | 4500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглек, | 0,2 | 1000 | 30000 |
| |Эглонил, | 0,6 | | |
| |Просульпин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Клозапин |Лепонекс, | 0,4 | 400 | 12000 |
|Оланзапин <***> |Азалептин | 0,4 | 20 | 600 |
| |Зипрекса | 0,2 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,7 | 6 | 180 |
| |рилептид, | | | |
| |сперидон, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт | 0,1 | 50 | 100 |
| |конста | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,05 | 600 | 18000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,05 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,05 | | |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,3 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,2 | 50 | 100 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|2. Корректоры 0,8 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол 2 | 0,8 | 15 | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,7 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,3 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,05 | 300 | 9000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,7 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,4 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Пирлиндол <*> |Пиразидол | 0,5 | 400 | 12000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Флуоксетин <*> |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | 0,5 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,4 | 300 | 9000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | 0,6 | 50 | 1500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,8 | 200 | 6000 |
| |Асентра, | 0,2 | | |
| |Золофт | 0,2 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,3 | 300 | 9000 |
| |Велафакс | 0,3 | 150 | 4500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Циталопрам <***> |Ципрамил | 0,2 | | |
| |Опра | | 60 | 1800 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Милнаципрам <*> |Иксел | 0,1 | 100 | 3000 |
| | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Маклобемид <***> |аурорикс | 0,05 | 600 | 18000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|миртазапин <***> |Ремерон | 0,05 | 30 | 900 |
| |мирзатеп | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Эсциталопрам <*> |ципралекс | | 20 | 600 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|тианептин <**> |коаксил | | 37,5 | 1125 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|дулоксетин <***> |симбалта | | 120 | 3600 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,4 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,2 | 60 | 1800 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Медазепам <**> |Мезапам | 0,3 | 30 | 900 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,6 | 300 | 9000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,3 | 300 | 9000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбен|Феназепам | 0,3 | 6 | 180 |
|зодиазепин | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,4 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|оксазепам <***> |Нозепам, тазепам| 0,5 | 30 | 900 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|5. Ноотропные препараты 1,0 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,3 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,6 | 4800 |144000 |
| |Ноотропил | 0,3 | 2400 | 72000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Гамма-амино бутировая |Аминалон | 0,7 | 1500 | 45000 |
|кислота <*> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Препараты гидролизата |Кортексин | 0,6 | 10 | 300 |
|мозга <***> |Циннаризин | 0,6 | 75 | 2250 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантогам | | 3 г | 90 |
|<*> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Фенибут | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,4 | 2,5 | 75 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Фенилоксопидролидикила-|фенотропил | 0,3 | 500 | 15000 |
|цетат <*> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Холин альфосцерат <***>|Глиатилин | 0,6 | 1200 | 36000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое 1,0 |
| кровообращение |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,6 | 30 | 900 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 120 | 7200 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Гинкго двулопастного |Гинкго билоба | 0,2 | 30 | 900 |
|листьев экстракт | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 6 | 180 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,5 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|7. Препараты, улучшающие мозговой метаболизм 1,0 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Глутаминовая кислота |Глютаминовая | 0,7 | 1000 | 30000 |
|<***> |кислота | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 30 | 900 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Глицин <***> |Глицин | 0,6 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Мемантин <***> |Акатинол - | 0,6 | 30 | 900 |
| |мемантин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Мексидол | 0,6 | 750 | 22500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Милдронат | 0,6 | 500 | 15000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,6 | | |
| |Кавинтон форте | 0,7 | 30 | 900 |
| |Кавинтон | 0,7 | 60 | 1800 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|8. Препараты для лечения синдрома 0,3 |
| гиперактивности |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Атомоксетин <***> |Страттера | 0,3 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|9. Противосудорожные препараты 0,6 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,4 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; | 0,3 | 2500 | 75000 |
| |500; р-р | | | |
| |Депакин хроно | 0,1 | | |
| |Конвулекс 150; | | | |
| |300; 500; р-р | | | |
| |Конвульсофин | | | |
| |Энкорат | | | |
| |Вальпарин ХР | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал 50; 100| 0,2 | 450 | 13500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Примидон <*> |Гексамидин 125; | 0,1 | 750 | 22500 |
| |250 | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп 250 | 0,1 | 750 | 22500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Фенитоин |Дифенин 117 | 0,1 | 250 | 7500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал 50; 100| 0,1 | 300 | 9000 |
| |Ламотриджин | | | |
| |Ламолеп | | | |
| |Конвульсан 25; | | | |
| |50; 100 | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Топирамат |Торамакс 25; 100| 0,1 | 500 | 15000 |
| |Ториал | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин 200 | 0,3 | | |
| |Финлепсин ретард| 0,2 | | |
| |400 | | | |
| |Зептол | | | |
| |Актинервал | | | |
| |Финзепин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|10. Нормотимики 0,6 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,4 | 900 | 27000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Вальпроевая кислота |депакин | 0,2 | 2000 | 60000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|карбамазепин |Финлепсин, | 0,4 | 600 | 18000 |
| |карбамазепин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|11. Витамины 0,7 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Витамин B1 <***> |Витамин B1 | 0,3 | 3000 | 90000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Витамин B6 <***> |Витамин B6 | 0,2 | 2000 | 60000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Цианокоболамин <***> |Витамин B12 | 0,3 | 5000 |150000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Рутин + витамин C <***>|Аскорутин | 0,4 |4500/4500 | 135 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Аскорбиновая кислота |Витамин C | 0,2 | 6000 |180000 |
|<***> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Ретинол | 0,3 | 30000 МЕ |900000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Никотиновая кислота |Витамин PP | 0,1 | 300 | 900 |
|<***> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | | |
| |25%- 5; 10; 20 | | | |
| |мл; Диакарб 250 | 0,4 | 500 | |
| |Фуросемид 40 | | | |
| |Гипотиазид 25; | 0,3 | 100 | |
| |100 | | | |
| |Аспаркам | 0,5 | | |
| |Панангин | 0,5 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|12. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Зопиклон <***> |Релаксон, | 0,4 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Золпидем <***> |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|доксиламин <***> |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|13. Препараты, применяемые при болезни 0,7 |
| Альцгеймера |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Галантамин <*> |Реминил | 0,7 | 24 | 720 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,05 | 6 | 2190 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Донепезил |Арисепт | 0,05 | 10 | 300 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|14. Противопаркинсонические средства 0,3 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Леводопа <***> |Леводопа | 0,3 | 2 г | 60 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Леводопа + карбидопа |Наком | 0,3 | До 8 | 240 |
|200 <***> | | | таблеток | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | | 12 | 360 |
L-----------------------+----------------+--------------+----------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальная реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Тренинги социальных навыков: навыков| 1 | 1 | 4 |
|общения, поведения, личной гигиены | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевтические занятия: | 1 | 0,3 | 10 |
|- групповые | | | |
|- индивидуальные, семейные | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психообразовательные занятия с | 1 | 0,6 | 4 |
|родственниками | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Инструментальная поддержка | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психологическое сопровождение | 1 | 1 | 1 |
|пациентов и родственников | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Досуг, ЛФК | 1 | 1 | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня
Приложение № 14
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с аффективными расстройствами настроения
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F30 |Маниакальный эпизод |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F31 |Биполярное аффективное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F32 |Депрессивный эпизод |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| FЗЗ |Рекуррентное депрессивное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F34 |Хронические (аффективные) расстройства настроения: дистимия, |
| |циклотимия |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F38 |Другие (аффективные) расстройства настроения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F39 |Неуточненные (аффективные) расстройства настроения |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 2 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 0,1 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0.1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 0,1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарастания негативных изменений, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
----------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт | 0,01 | 6 | 180 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисданал | | | |
| |Торендо | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,01 | 600 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд <**> |Солиан | 0,02 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,3 | 15 | 4500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин | 0,01 | 20 | 600 |
| |Лепонекс | 0,01 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,01 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,01 | 15 | 450 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Галоперидол- | 0,01 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,01 | 50 | 100 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,01 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Хлорпротиксен | 0,03 | 400 | 12000 |
| |Труксал | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,03 | 400 | 12000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглонил | 0,03 | 600 | 18000 |
| |Сульпирид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,01 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин <*> |Этаперазин | 0,01 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин <***> |Неулептил | 0,01 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин <**> |Трифтазин | 0,01 | 70 | 2100 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиопроперазин <***> |Мажептил | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры 0,7 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,2 | 12 | 360 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 1,0 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,2 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,2 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон | 0,02 | 200 | 6000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталорин |Эсциталопрам | 0,02 | 60 | 1800 |
| |Циталопрам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,1 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол <*> |Пиразидол | 0,1 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,01 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Людиомил | 0,01 | 200 | 6000 |
|Пароксетин |Паксил | 0,1 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | 0,1 | 50 | 1500 |
| |Флуоксетин | 0,01 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,01 | 37,5 | 1125 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,4 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам | 0,01 | 60 | 1800 |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Мезапам | 0,01 | 10 | 300 |
| |Рудотель | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам <***> |Нозепам | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам | | | |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,01 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам | 0,2 | 6 | 180 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,01 | 300 | 9000 |
|Клоназепам <***> |Клоназепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота <*> |Аминалон | 0,02 | 1500 | 45000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,02 | 4800 |144000 |
| |Ноотропил | 0,02 | 2400 | 72000 |
| |Пирацетам | 0,02 | 2400 | 72000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК <***> |Пикамилон 20; 50| | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | | | |
|кислоты гидрохлорид <*> | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантокальцин | 0,01 | 3 г | 90 |
| |250; 500 | | | |
| |Пантогам | | | |
| |Кальция | | | |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли- <*> |Фенотропил 100 | 0,01 | 300 | 9000 |
|Динилацетамид <***> | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глиатилин <***> |Глиатилин 400 | 0,01 |12000 | 36000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Церебролизин <***> |Церебролизин 1 | | | |
| |мл | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кортексин <***> |Кортексин 10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол <***> |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 250 | 75000 |
| |р-р (амп) | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аминоуксусная кислота <***> |Глицин 100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милдронат <***> |Милдронат | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мемантин <***> |Акатинол | | | |
| |Мемантин 10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,2 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | | | |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин <***> |Циннаризин 25 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + циннаризин |Фезам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,1 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Страттера | 0,01 | 80 | 2400 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,1 | 600 | 18000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламолеп, ламитор| 0,02 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,01 | 2000 | 60000 |
| |Депакин хроно | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,01 | 2000 | 60000 |
| |200; 400 | 0,8 | 600 | 18000 |
| |Финлепсин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,1 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Зопиклон, | 0,01 | 15 | 450 |
| |пиклодорм, | | | |
| |Релаксен, | | | |
| |имован | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Ивадал, | 0,01 |До 15 мг| |
| |нитрест, | | | |
| |сновитал | | | |
L---------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня
Приложение № 15
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F50 |Расстройства приема пищи |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F51 |Расстройства сна неорганической природы |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F52 |Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или |
| |заболеванием |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F53 |Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым |
| |периодом и не классифицируемые в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F54 |Психологические и поведенческие факторы, связанные с расстройствами |
| |или заболеваниями, классифицированными в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F55 |Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F59 |Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими |
| |нарушениями и физическими факторами |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | | |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | 1 | 14 |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | | |
|психическими расстройствами (в | | 1 | 14 |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
| Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дефектолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,01 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
| Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, В- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 1 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,05 | 300 | 9000 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,05 | 500 | 15000 |
| |Ларгактил | | | |
| |Бенперидол | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлюоперазин <**> |Трифтазин | 0,3 | 15 | 450 |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,1 | 30 | 900 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,4 | 400 | 12000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,05 | 15 | 450 |
| |Галоперидол- | 0,01 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |труксал | 0,3 | 150 | 4500 |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол, | 0,6 | 15 | 450 |
|Зуклопентиксол <*> |флюанксол-депо | 0,01 | 200 | 6000 |
| |Клопиксол, | 0,01 | 8 | 240 |
| |Клопиксол-акуфаз| 0,01 | 150 | 2250 |
| |Клопиксол-депо | 0,01 | 400 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглек, | 0,1 | 600 | 18000 |
| |Эглонил, | 0,8 | | |
| |Просульпин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин | 0,8 | 12 | 360 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Лепонекс, | 0,4 | 400 | 12000 |
| |Азалептин | 0,4 | | |
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,2 | 10 | 300 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,3 | 6 | 180 |
| |рилептид, | | | |
| |сперидан, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт | 0,01 | 50 | 100 |
| |конста, | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,3 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,05 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,01 | | |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд <**> |Солиан | 0,3 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,01 | 50 | 100 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,4 | 6 | 180 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,3 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,7 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,4 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол <*> |Пиразидол | 0,5 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин <*> |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | 0,5 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,4 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | 0,8 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,8 | 200 | 6000 |
| |Асентра, | 0,2 | | |
| |Золофт | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,5 | 300 | 9000 |
| |Велафакс | 0,1 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталопрам <***> |Ципрамил | 0,2 | | |
| |Опра | | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципрам <*> |Иксел | 0,6 | 100 | 3000 |
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|миртазапин <***> |Ремерон | 0,4 | 30 | 900 |
| |мирзатеп | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|эсциталопрам <*> |ципралекс | 0,3 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|тианептин <***> |коаксил | 0,3 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|дулоксетин <***> |симбалта | 0,3 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,8 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,6 | 60 | 1800 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Рудотель | 0,4 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,6 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,5 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбензодиа- |Феназепам | 0,7 | 6 | 180 |
|зепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,6 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|оксазепам <***> |Нозепам, тазепам| 0,2 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,4 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,6 | 4800 |144000 |
| |Ноотропил | 0,3 | 2400 | 72000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино бутировая кислота |Аминалон | 0,2 | 1500 | 45000 |
|<*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизата мозга |Кортексин | 0,3 | 10 | 300 |
|<***> |Циннаризин | 0,3 | 75 | 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантогам | 0,2 | 3 г | 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Фенибут <*> | 0,1 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин <***> |Фезам | 0,3 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат <*> |фенотрапил | 0,2 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатитин | 0,3 | 1200 | 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,6 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,5 | 6 | 180 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,3 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,6 | | |
| |Кавинтон форте | 0,7 | 30 | 900 |
| |Кавинтон | 0,7 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты, улучшающие мозговой метаболизм 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Глутаминовая кислота <***> |Глютаминовая | 0,2 | 1000 | 30000 |
| |кислота | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,5 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глицин <***> |Глицин | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мемантин <***> |Акатинол - | 0,01 | 30 | 900 |
| |мемантин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол <***> |Мексидол | 0,8 | 750 | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Милдронат | 0,8 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Противосудорожные препараты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,01 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; | 0,3 | 2500 | 75000 |
| |500; р-р | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Депакин хроно | 0,3 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвулекс 150; | | | |
| |300; 500; р-р | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвульсофин | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Энкорат | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал 50; 100| 0,01 | 450 | 13500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон <*> |Гексамидин 125; | 0,01 | 750 | 22500 |
| |250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп 250 | 0,01 | 750 | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин 117 | 0,01 | 250 | 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал 50; 100| 0,01 | 300 | 9000 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ламотриджин | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ламолеп | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвульсан 25; | | | |
| |50; 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Торамакс 25; 100| 0,01 | 500 | 15000 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ториал | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финлепсин 200 | 0,3 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финлепсин ретард| 0,2 | | |
| |400 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Зептол | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Актинервал | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Нормотимики 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |депакин | 0,4 | 1000 | 30000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|карбамазепин |Финлепсин, | 0,6 | 600 | 18000 |
| |карбамазепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Витамины 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Витамин B1 <***> |Витамин B1 | 0,5 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 <***> |Витамин B6 | 0,5 | 2000 | 60000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Цианокоболамин <***> |Витамин B12 | 0,3 | 5000 |150000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рутин + витамин C <***> |Аскорутин | 0,4 | 4500/ | 135 |
| | | | 4500 | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорбиновая кислота <***> |Витамин C | 0,4 | 6000 |180000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Ретинол | 0,3 |30000 МЕ|900000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиновая кислота <***> |Витамин PP | 0,1 | 300 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | | |
| |25%-5; 10; 20 мл| | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Диакарб 250 | 0,01 | 500 | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Фуросемид 40 | 0,01 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Гипотиазид 25; | 0,01 | 100 | |
| |100 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Аспаркам | 0,01 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Панангин | 0,5 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Релаксон, | 0,5 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Санвал, | 0,6 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальная реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Тренинги социальных навыков: | 1 | 1 | 4 |
|навыков общения, поведения, личной | | | |
|гигиены | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевтические занятия: | 1 | 0,4 | 5 |
|- групповые | | | |
|- индивидуальные, семейные | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психообразовательные занятия с | 1 | 0,2 | 2 |
|родственниками | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Инструментальная поддержка | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психологическое сопровождение | 1 | 1 | 1 |
|пациентов и родственников | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Досуг, ЛФК | 1 | 1 | 10 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня
Приложение № 16
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с умственной отсталостью
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F70 |Легкая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F71 |Умеренная умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F72 |Тяжелая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F73 |Глубокая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F78 |Другая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F79 |Неуточненная умственная отсталость |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,001 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация дефектолога | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-эпилептолога | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,6 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,1 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,2 | 1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,05 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 1 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается этиология олигофрении, структура расстройств поведения и степень интеллектуального дефекта, особенности течения и социальной адаптации умственно отсталого к специфическим условиям, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию, характер и степень выраженности коммуникативных и социальных расстройств, коморбидные психические расстройства. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 1. Антипсихотические препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,2 | 10 мг | 300 |
| |рисполепт- | | +---------+
| |квиклет, | | 50 мг | 300 |
| |сперидан, | | +---------+
| |рисполепт - | | | 1500 |
| |конста | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,1 | 20 мг | 600 |
| |Клопиксол-акуфаз| | 150 мг +---------+
| |Клопиксол-депо | | 400 мг | 4500 |
| | | | +---------+
| | | | | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,5 | 40 мг | 1200 |
| |Галоперидол- | | 100 мг | 3000 |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин, | 0,8 | 500 мг | 15000 |
| |ларгактил, | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Труксал | 0,8 | 200 мг | 6000 |
| |Хлорпротиксен | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,8 | 70 мг | 2100 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,8 | 400 мг | 12000 |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Просульпин | 0,01 |1200 мг | 36000 |
| |Эглонил | | | |
| |Эглек | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,6 | 400 мг | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин <*> |Этаперазин | 0,2 | 64 мг | 1920 |
| | | | | |
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,2 | 50 мг | 1500 |
| | | |в 2 нед.| |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 2. Корректоры |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,3 | 15 мг | 450 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 3. Антидепрессанты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин, | 0,5 | 300 мг | 9000 |
| |амизол, | | | |
| |триптизол, | | | |
| |саротеп | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен, азаксин,| 0,1 | 400 мг | 12000 |
| |дизофен | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,1 | 375 мг | 11250 |
| | | | | |
|Мапротилин <*> |Людиомил | 0,1 | 250 мг | 7500 |
| | | | | |
|Сертралин |Золофт, | 0,1 | 200 мг | 6000 |
| |стимулотон | | | |
| | | | | |
|Флуоксетин <*> |Портал, | 0,1 | 60 мг | 1800 |
| |профлузак, | | | |
| |флувал, | | | |
| |флуоксетин, | | | |
| |прозак | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,1 |37,5 мг | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 4. Транквилизаторы |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Медазепам <**> |Медазепам, | 0,6 | 30 мг | 900 |
| |рудотель | | | |
| | | | | |
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,6 | 300 мг | 9000 |
| | | | | |
|Бромдигидро- |Феназепам | 0,6 | 9 мг | 180 |
|хлорфенилбензодиазепин | | | | |
| | | | | |
|Диазепам |Диазепам, | 0,6 | 40 мг | 1200 |
| |апаурин, | | | |
| |релиум, | | | |
| |седуксен, | | | |
| |сибазон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 5. Ноотропные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,2 | 330 | 99000 |
| |Луцетам | 0,2 | 330 | 99000 |
| |Ноотропил | 0,2 | 330 | 99000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-аминобутировая кислота <*>|Аминалон | 0,1 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | 0,3 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизаты мозга |Стугерон | 0,2 | 100 | 3000 |
|<***> |Циннаризин | | | |
| |Кортексин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат <*> |Фенотропил | 0,1 | 400 | 12000 |
| |Мексидол | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,001 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,1 | 30 | 900 |
| |Кавинтон форте | | | |
| |Кавинтон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,001 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,001 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,001 | 3 т | 90 т |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Стугерон | 0,001 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 7. Препараты для лечения нарушения сна |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Зопиклон, | 0,01 | 15 мг | 450 |
| |пиклодорм, | | | |
| |Релаксен, имован| | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <****> |Ивадал, нитрест,| 0,01 | 20 мг | 600 |
| |сновитал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 8. Нормотимики |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин, | 0,2 |1200 мг | 36000 |
| |депакин-хроно, | | | |
| |конвулекс, | | | |
| |конвульсофин, | | | |
| |энкорат, | | | |
| |вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Кармабазепин, | 0,3 | 800 мг | 24000 |
| |финлепсин, | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит | 0,2 |1200 мг | 36000 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное), семейное | | | |
|консультирование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,6 | 10 |
|коммуникативные группы, группы само-| | | |
|и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,9 | 30 |
|занятостью | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении (в т.ч. | 1 | 0,3 | 30 |
|ЛПМ) | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 17
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с поведенческими и эмоциональными расстройствами, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
1. Модель пациента
Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F90 |Гиперкинетические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F91 |Расстройства поведения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F92 |Смешанные расстройства поведения и эмоций |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F93 |Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F94 |Расстройства социального функционирования с началом, специфическим |
| |для детского возраста |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F95 |Тикозные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F98 |Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся |
| |обычно в детском и подростковом возрасте |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,5 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация дефектолога | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-эпилептолога | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,8 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 0,3 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,001 | 1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | - | - | - |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | - | - | - |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| - | - | |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | - | - | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,5 | 1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,07 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,001 | 1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,001 | 1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | - | - | - |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| - | - | - |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 1 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,001 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарушений психологического развития, типология личностного онтогенеза, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию, социальная адаптация ребенка, характер и степень выраженности коммуникативных и социальных расстройств. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 1. Антипсихотические препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Трифлуоперазин <**> |Трифтазин | 0,01 | 60 мг | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол, | 0,02 | 15 мг | 450 |
| |Сенорм | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,01 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,01 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин, | 0,01 | 100 мг | 3000 |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Хлорпротиксен, | 0,01 | 90 мг | 2700 |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Тисон, Сонапакс,| 0,01 | 200 мг | 6000 |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглонил | 0,01 | 400 мг | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин | 0,0005 | 24 мг | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин <***> |Неулептил | 0,01 | 30 мг | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиопроперазин <***> |Мажептил | 0,0005 | 20 мг | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,0005 | 2 мг | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,0005 | 20 мг | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон <*> |Рисполепт, | 0,05 | 6 мг | 180 |
| |Рисдонал, | | | |
| |Риссет, Сперидан| | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,001 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд <**> |Солиан | 0,001 | 600 мг | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол- | 0,001 | 100 мг | 100 |
| |деканоат | | (мес.) | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фторфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,0005 | 25 мг | 25 |
| | | | (мес.) | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 2. Корректоры |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,01 | 15 мг | 450 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 3. Антидепрессанты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,1 | 150 мг | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол | 0,01 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,01 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,01 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,01 | 200 мг | 6000 |
| |Асентра, | | | |
| |Депрефолт, | | | |
| |Золофт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин | 0,01 | 75 мг | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,01 | 50 мг | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,01 | 75 мг | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,001 |37,5 мг | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил, Рексетин| 0,01 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 4. Транквилизаторы |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Бромдигидрохлорфенил - |Феназепам | 0,05 | 2 мг | 60 |
|бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Диазепам |Реланиум, | 0,02 | 20 мг | 600 |
| |Седуксен, | | | |
| |Сибазон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <***> |Атаракс | 0,02 | 50 мг | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,02 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Рудотель, | 0,02 | 20 мг | 600 |
| |Мезапам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,02 | 30 мг | 900 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам <***> |Нозепам, Тазепам| | 30 мг | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам <*> |Клоназепам | 0,02 | 3 мг | 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид <***> |Хлордиазепоксид,| 0,01 | 30мг | 900 |
| |Элениум | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,04 |1500 мг | 45000 |
|(ГАМК) <*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Пирацетам, | 0,2 |3300 мг | 99000 |
| |Ноотропил, | | | |
| |Луцетам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК <***> |Пикамилон | 0,2 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут | 0,2 |1500 мг | 45000 |
|кислоты гидрохлорид <*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантогам | 0,5 |3000 мг | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирро- |Фенотропил | 0,02 | 400 мг | 12000 |
|лидинилацетамид <***> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатилин | 0,01 |1200 мг | 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизаты мозга |Кортексин 10 | 0,05 | 10 мг | 100 |
|<***> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол <***> |Мексидол | 0,05 | 500 мг | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин, | 0,5 | 30 мг | 900 |
| |Кавинтон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин <***> |Циннаризин | 0,3 | 100 мг | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аминоуксусная кислота <***> |Глицин | 0,5 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глютаминовая кислота <***> |Глютаминовая | 0,01 |3000 мг | 90000 |
| |кислота | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милдронат <***> |Милдронат | 0,01 |1000 мг | 30000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Стратерра | 0,03 | 120 мг | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 8. Противосудорожные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,02 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал | 0,01 | 450 мг | 13500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон |Гексамедин | 0,001 | 750 мг | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп | 0,001 | 750 мг | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин | 0,001 | 250 мг | 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал | 0,03 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Топамакс | 0,02 | 500 мг | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 9. Нормотимики |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин, | 0,005 | 900 мг | 27000 |
| |депакин-хроно, | | | |
| |конвулекс, | | | |
| |конвульсофин, | | | |
| |энкорат, | | | |
| |вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Кармабазепин, | 0,01 | 600 мг | 18000 |
| |зептол, | | | |
| |актинервал, | | | |
| |финлепсин, | | | |
| |финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит | 0,01 | 900 мг | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 10. Витамины |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Магне B6 <***> |Магне B6 | 0,2 |1800 мг | 54000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B1 <***> |Витамин B1 | 0,2 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 <***> |Витамин B6 | 0,2 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B12 <***> |Витамин B12 | 0,001 | 0,5 | 15 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин C <***> |Витамин C | 0,01 | 150 | 2250 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, работа с логопедом, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства, семейное | | | |
|консультирование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - коммуникативные, | 1 | 1 | 10 |
|психокоррекционные группы, группы | | | |
|само- и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,9 | 30 |
|занятостью | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 18
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F20 |Шизофрения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F21 |Шизотипическое растройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F22 |Хронические бредовые растройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F23 |Острые и транзиторные психотические растройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F24 |Индуцированное бредовое растройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F25 |Шизоаффективные растройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F28 |Другие неорганические психотические растройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F29 |Неуточненный органический психоз |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 2 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 0,1 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарастания негативных изменений, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,3 | 150 | 4500 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,5 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлюоперазин <**> |Трифтазин | 0,3 | 60 | 1800 |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,1 | 40 | 1200 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,3 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,6 | 30 | 900 |
| |Галоперидол - | 0,2 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Труксал | 0,2 | 400 | 12000 |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,6 | 30 | 900 |
|Зуклопентиксол <*> |флюанксол-депо | 0,1 | 200 | 6000 |
| |Клопиксол, | 0,2 | 60 | 1800 |
| |Клопиксол-акуфаз| | | |
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 150 | 2250 |
| | | 0,05 | 400 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглонил | 0,1 | 600 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Лепонекс, | 0,4 | 400 | 12000 |
| |Азалептин | 0,5 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,3 | 15 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,7 | 6 | 180 |
| |рилептид, | | | |
| |сперидан, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт конста| 0,1 | 50 | 100 |
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан | 0,3 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,4 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,3 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,3 | 16 | 4800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,2 | 50 | 100 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры 0,9 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол 2 | 0,8 | 12 | 360 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,3 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин | 0,1 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,2 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,1 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин <***> |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,7 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | 0,7 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,7 | 150 | 4500 |
| |Асентра, | 0,2 | | |
| |Золофт | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,3 | 300 | 9000 |
| |Велафакс | 0,3 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталопрам <***> |Ципрамил | 0,2 | | |
| |Опра | | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципрам <*> |Иксел | 0,1 | 100 | 3000 |
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|миртазапин <***> |Ремерон | 0,05 | 30 | 900 |
| |мирзатеп | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эспиталопрам <*> |ципралекс | 0,05 | 15 | 450 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|тианептин <***> |коаксил | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|дулоксетин <***> |симбалта | 0,3 | 90 | 2700 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Мезапам | 0,3 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,6 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,3 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбен- |Феназепам | 0,3 | 6 | 180 |
|зодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,4 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|оксазепам <***> |Нозепам, тазепам| 0,5 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,03 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,06 | 1200 | 36000 |
| |Ноотропил | 0,03 | 2400 | 72000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино бутировая кислота |Аминалон | 0,07 | 3000 | 90000 |
|<*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизата мозга |Кортексин | 0,06 | 10 | 300 |
|<***> |Циннаризин | 0,06 | 75 | 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | | 3 г | 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Фенибут | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,04 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат <*> |фенотропил | 0,03 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатитин | 0,06 | 1200 | 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,01 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 6 | 180 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,5 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Страттера | 0,3 | 80 | 2400 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,4 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300;500 | 0,2 | 2000 | 60000 |
| |Депакин хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|карбамазепин |Карбамазепин | 0,4 | 2000 | 60000 |
| |200; 400 | | 600 | 18000 |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Препараты для лечения нарушения сна 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Релаксон, | | 10 | 300 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Санвал, | | 7,5 | 2250 |
| |Нитрест | | | |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды
лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или сопровождение, | | | |
|инструментальная и эмоциональная | | | |
|поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | п/п | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 2 | п/п | |
|сообществ | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Жилье с поддержкой | 2 | 0,01 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 19
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F40 |Тревожно-фобические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F41 |Другие тревожные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F42 |Обсессивно-компульсивное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F43 |Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F44 |Диссоциативные (конверсионные) расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F45 |Соматоформные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F48 |Другие невротические расстройства |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Патопсихологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дефектолога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,01 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,01 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 0,01 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0,01 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,01 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,01 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,01 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,05 | 25 | 750 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,01 | 50 | 1500 |
| |Ларгактил | | | |
| |Бенперидол | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлюоперазин <**> |Трифтазин | 0,3 | 10 | 300 |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,1 | 30 | 900 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,3 | 75 | 2250 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,01 | 10 | 300 |
| |Галоперидол - | | | |
| |деканоат | 0,01 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |труксал | 0,3 | 50 | 1500 |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол, | 0,6 | 10 | 300 |
| |флюанксол-депо | 0,02 | 200 | 6000 |
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол, | 0,02 | 6 | 180 |
| |Клопиксол-акуфаз| 0,01 | 150 | 2250 |
| |Клопиксол-депо | 0,01 | 50 | 500 |
| | | | 500 | 1000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглек, | 0,2 | 600 | 18000 |
| |Эглонил, | 0,8 | | |
| |Просульпин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Лепонекс, | 0,3 | 50 | 1500 |
| |Азалептин | 0,3 | 50 | 1500 |
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,2 | 5 | 150 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,5 | 6 | 180 |
| |рилептид, | | | |
| |сперидон, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт | 0,01 | 50 | 100 |
| |конста, | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,05 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,05 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,05 | | |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,01 | 50 | 100 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,3 | 8 | 240 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,3 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,2 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,4 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,3 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол | 0,2 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин <*> |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | 0,5 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,2 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | 0,7 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,8 | 200 | 6000 |
| |Асентра, | 0,2 | | |
| |Золофт | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,6 | 300 | 9000 |
| |Велафакс | 0,1 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталопрам <***> |Ципрамил | 0,2 | | |
| |Опра | | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципрам <*> |Иксел | 0,4 | 100 | 3000 |
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|миртазапин <***> |Ремерон | 0,05 | 30 | 900 |
| |мирзатеп | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|эсциталопрам <*> |ципралекс | 0,4 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|тианептин <***> |коаксил | 0,5 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|дулоксетин <***> |симбалта | 0,3 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Рудотель | 0,3 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,2 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,6 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбензодиа- |Феназепам | 0,8 | 3 | 90 |
|зепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,4 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|оксазепам <***> |Нозепам, тазепам| 0,3 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,3 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,6 | 4800 |144000 |
| |Ноотропил | 0,3 | 2400 | 72000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино бутировая кислота |Аминалон | 0,4 | 1500 | 45000 |
|<*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизата мозга |Кортексин | 0,2 | 10 | 300 |
|<***> |Циннаризин | 0,6 | 75 | 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | 0,1 | 3 г | 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Фенибут | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат <*> |фенотрапил | 0,2 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатитин | 0,1 | 1200 | 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,6 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 6 | 180 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,5 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты, улучшающие мозговой метаболизм 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Глутаминовая кислота <***> |Глютаминовая | 0,3 | 1000 | 30000 |
| |кислота | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глицин <***> |Глицин | 0,3 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мемантин <***> |Акатинол - | 0,01 | 30 | 900 |
| |мемантин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Мексидол | 0,8 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Милдронат | 0,6 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,3 | | |
| |Кавинтон форте | 0,7 | 30 | 900 |
| |Кавинтон | 0,7 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Страттера | 0,01 | 80 | 2400 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Противосудорожные препараты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,01 | 100 | 3000 |
| |50; 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; | 0,3 | 1000 | 30000 |
| |500; р-р | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Депакин хроно | 0,4 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвулекс 150; | | | |
| |300; 500; р-р | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвульсофин | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Энкорат | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал 50; 100| 0,01 | 450 | 13500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон <*> |Гексамидин 125; | 0,01 | 750 | 22500 |
| |250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп 250 | 001 | 750 | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин 117 | 0,01 | 250 | 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал 50; 100| 0,01 | 300 | 9000 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ламотриджин | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ламолеп | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвульсан 25; | | | |
| |50; 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Торамакс 25; 100| 0,01 | 500 | 15000 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ториал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,6 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финлепсин 200 | 0,6 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финлепсин ретард| 0,4 | | |
| |400 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Зептол | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Актинервал | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Нормотимики 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,4 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |депакин | 0,4 | 2000 | 60000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|карбамазепин |Финлепсин, | 0,6 | 600 | 18000 |
| |карбамазепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Витамины 0,8 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Витамин B1 <***> |Витамин B1 | 0,8 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 <***> |Витамин B6 | 0,8 | 2000 | 60000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Цианокоболамин <***> |Витамин B12 | 0,3 | 5000 |150000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рутин + Витамин C <***> |Аскорутин | 0,4 | 4500/ | 135 |
| | | | 4500 | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорбиновая кислота <***> |Витамин C | 0,2 | 6000 |180000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Ретинол | 0,3 |30000 МЕ|900000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиновая кислота <***> |Витамин PP | 0,3 | 300 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | | |
| |25%-5; 10; 20 мл| | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Диакарб 250 | 0,4 | 500 | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Фуросемид 40 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Гипотиазид 25; | 0,3 | 100 | |
| |100 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Аспаркам | 0,5 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Панангин | 0,5 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|12. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Релаксон, | 0,3 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|13. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Галантамин <***> |Реминил | 0,01 | 24 | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|14. Противопаркинсонические средства 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Леводопа <***> |Леводопа | 0,3 | 2 г | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Леводопа + карбидопа 200 <***> |Наком | 0,1 | До 8 | 240 |
| | | |таблеток| |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,3 | 8 | 240 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальная реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, эмоциональная | | | |
|поддержка, семейное | | | |
|консультирование, консультирование | | | |
|по вопросам трудоустройства | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - коммуникативные, | 1 | 0,3 | 10 |
|психокоррекционные группы, группы | | | |
|само- и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,6 | 4 |
|занятостью | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,8 | 4 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 20
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с расстройствами зрелой личности и поведения у взрослых
1. Модель пациента
Категория: взрослые
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F60 |Специфические расстройства личности |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F61 |Смешанное и другие расстройства личности |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F63 |Расстройства привычек и влечений |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F64 |Расстройства половой идентификации |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F65 |Расстройства сексуального предпочтения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F66 |Психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным|
| |развитием и ориентацией |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F68 |Другие расстройства зрелой личности и поведения у взрослых |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 2 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 0,1 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарастания негативных изменений, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию, социальная адаптация личности, характер и степень выраженности коммуникативных и социальных расстройств. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт | 0,05 | 18 | 540 |
| |Рисполепт- | | | |
| |квиклет | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисполепт - | | | |
| |конста | | | |
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,005 | 60 | 180 |
| |Клопиксол-акуфаз| | | |
| |Клопиксол-депо | | | |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,005 | 120 | 3600 |
| |Флюанксол-депо | | | |
|Галоперидол |Галоперидол | 0,1 | 30 | 900 |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | 100 | 100 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,05 | 400 | 1200 |
| |Ларгактил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Труксал | 0,05 | 150 | 4500 |
| |Хлорпротиксен | | | |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,05 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Просульпин | 0,05 | 800 | 24000 |
| |Эглонил | | | |
| |Эглек | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,05 | 300 | 9000 |
| | | | | |
|Перфеназин |Этаперазин | 0,05 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,001 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,001 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,05 | 12 | 360 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин, | 0,5 | 225 | 6750 |
| |амизол, | | | |
| |триптизол, | | | |
| |саротен | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил, | 0,05 | 150 | 4500 |
| |кломинал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен, азаксин,| 0,01 | 300 | 9000 |
| |дизофен | | | |
| | | | | |
|Венлафаксин |Велаксин | 0,005 | | |
| | | | | |
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,01 | 150 | 4500 |
| | | | | |
|Мапротилин <*> |Людиомил | 0,005 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Золофт, | 0,005 | 75 | 2250 |
| |стимулотон, | | | |
| |асентра | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин <*> |Портал, | | | |
| |профлузак, | | | |
| |флувал, | | | |
| |флуоксетин, | | | |
| |прозак | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,005 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам <*> |Ципралекс | 0,005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин <***> |Симбалта | 0,005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Медазепам <**> |Медазепам | 0,3 | 40 | 1200 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,5 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидро- |Феназепам | 0,3 | 3 | 90 |
|хлорфенилбензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Диазепам |Диазепам | 0,1 | 60 | 1800 |
| |Апаурин | | | |
| |Релиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,2 | 330 | 99000 |
| |Луцетам | 0,2 | 330 | 99000 |
| |Ноотропил | 0,2 | 330 | 99000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-аминобутировая кислота <*>|Аминалон | 0,1 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | 0,3 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизаты мозга |Стугерон | 0,2 | 100 | 3000 |
|<***> |Циннаризин | | | |
| |Кортексин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролиди-килацетат <*>|Фенотропил | 0,1 | 400 | 12000 |
| |Мексидол | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,05 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,1 | 30 | 900 |
| |Кавинтон форте | 0,05 | 30 | 900 |
| |Кавинтон | 0,5 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин <***> |Фезам | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,02 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Стратерра | 0,02 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Препараты для лечения нарушения сна 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Зопиклон | 0,1 | | |
| |Пиклодорм | | | |
| |Релаксен | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Ивадал | 0,1 | | |
| |Нитрест | | | |
| |Сновитал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Нормотимики 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин | 0,05 | 900 | 27000 |
| |Депакин-хроно | | | |
| |Конвулекс | | | |
| |Конвульсофин | | | |
| |Энкорат | | | |
| |Вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Кармабазепин | 0,05 | 600 | 18000 |
| |Зептол | | | |
| |Актинервал | | | |
| |Финлепсин | | | |
| |Финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит | 0,05 | 900 | 27000 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, эмоциональная | | | |
|поддержка, семейное | | | |
|консультирование, консультирование | | | |
|по вопросам трудоустройства | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - коммуникативные, | 1 | 0,3 | 10 |
|психокоррекционные группы, группы | | | |
|само- и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,6 | 4 |
|занятостью | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 21
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с нарушениями психологического развития
1. Модель пациента
Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F80 |Специфические расстройства развития речи |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F81 |Специфические расстройства развития школьных навыков |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F82 |Специфическое расстройство развития двигательных функций |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F83 |Смешанные специфические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F84 |Общие расстройства развития |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F88 |Другие расстройства психологического развития |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F89 |Неуточненное расстройство психологического развития |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,2 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация дефектолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-эпилептолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,6 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | | 0,001 | 1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | | 0,001 | 1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | | 0,2 | 1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | | 0,01 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарушений психологического развития, типология личностного онтогенеза, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию, социальная адаптация ребенка, характер и степень выраженности коммуникативных и социальных расстройств. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 1. Антипсихотические препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Трифлуоперазин <**> |Трифтазин | 0,001 | 60 мг| 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол, | 0,002 | 15 мг| 450 |
| |Сенорм | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,01 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,01 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин, | 0,01 | 100 мг| 3000 |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Хлорпротиксен, | 0,001 | 90 мг| 2700 |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Тисон, Сонапакс,| 0,001 | 200 мг| 6000 |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглонил | 0,001 | 400 мг| 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин <*> |Этаперазин | 0,0005 | 24 мг| 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин <***> |Неулептил | 0,04 | 30 мг| 900 |
|Тиопроперазин <***> |Мажептил | 0,0005 | 20 мг| 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,0005 | 2 мг| 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,0005 | 20 мг| 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,005 | 6 мг| 180 |
| |Рисдонал, | | | |
| |Риссет, Сперидан| | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,005 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд <**> |Солиан | 0,005 | 600 мг| 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол- | 0,005 | 100 мг| 3000 |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фторфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,0005 | 25 мг | 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 2. Корректоры |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,01 | 15 мг| 450 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 3. Антидепрессанты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,1 | 150 мг| 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол <*> |Пиразидол | 0,01 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,01 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,01 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,01 | 200 мг| 6000 |
| |Асентра, | | | |
| |Депрефолт, | | | |
| |Золофт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,01 | 75 мг| 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,01 | 75 мг| 2250 |
|Мапротилин <*> |лудиомил | 0,01 | 75 мг| 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,001 | 37,5 мг| 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил, Рексетин| 0,0005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 4. Транквилизаторы |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Бромдигидрохлорфенил - |Феназепам | 0,05 | 2 мг| 60 |
|бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Диазепам |Реланиум, | 0,02 | 20 мг| 600 |
| |Седуксен, | | | |
| |Сибазон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,02 | 50 мг| 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,02 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Рудотель, | 0,02 | 20 мг| 60 |
| |Мезапам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,02 | 30 мг| 900 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам <***> |Нозепам, Тазепам| 0,02 | 30 мг| 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам <*> |Клоназепам | 0,02 | 3 мг| 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид <***> |Хлордиазепоксид,| 0,01 | 30 мг| 900 |
| |Элениум | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 5. Ноотропные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,04 | 1500 мг| 45000 |
|(ГАМК) <*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Пирацетам, | 0,2 | 3300 мг| 99000 |
| |Ноотропил, | | | |
| |Луцетам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК <***> |Пикамилон | 0,2 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут | 0,2 | 1500 мг| 45000 |
|кислоты гидрохлорид <*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | 0,5 | 3000 мг| 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирролидинилацетамид |Фенотропил | 0,02 | 400 мг| 12000 |
|<*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатилин | 0,01 | 1200 мг| 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизаты мозга |Кортексин 10 | 0,5 | 10 мг| 100 |
|<***> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол <***> |Мексидол | 0,5 | 500 мг| 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин, | 0,5 | 30 мг| 900 |
| |Кавинтон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин <***> |Циннаризин | 0,3 | 100 мг| 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аминоуксусная кислота <***> |Глицин | 0,5 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глютаминовая кислота <***> |Глютаминовая | 0,5 | 3000 мг| 90000 |
| |кислота | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милдронат <***> |Милдронат | 0,01 | 1000 мг| 30000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Стратерра | 0,03 | 120 мг| 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 8. Противосудорожные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,02 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал | 0,01 | 450 мг| 13500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон |Гексамедин | 0,001 | 750 мг| 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп | 0,001 | 750 мг| 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин | 0,001 | 250 мг| 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал | 0,03 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Топамакс | 0,02 | 500 мг| 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 9. Нормотимики |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин, | 0,005 | 900 мг| 27000 |
| |депакин-хроно, | | | |
| |конвулекс, | | | |
| |конвульсофин, | | | |
| |энкорат, | | | |
| |вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Кармабазепин, | 0,01 | 600 мг| 18000 |
| |зептол, | | | |
| |актинервал, | | | |
| |финлепсин, | | | |
| |финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит | 0,01 | 900 мг| 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 10. Прочие |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Оксибутинин <***> |Дриптан | 0,001 | 20 мг| 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Толперизон <***> |Мидокалм | 0,001 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Адеметионин <***> |Гептрал | 0,001 | 800 мг| 24000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Магне B6 <***> |Магне B6 | 0,01 | 1800 мг| 54000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B1 <***> | | 0,01 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 <***> | | 0,01 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B12 <***> | | 0,01 | 0,5 | 150 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин C <***> | | 0,01 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорутин <***> | | 0,01 | 150 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Магнезия <***> | | 0,01 | 10 | 300 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Диакарб <***> | | 0,01 | 500 | 10000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фуросемид <***> | | 0,01 | 400 | 8000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гипотиазид <***> | | 0,01 | 100 | 2000 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, работа с логопедом, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства, семейное | | | |
|консультирование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - коммуникативные, | 1 | 1 | 10 |
|психокоррекционные группы, группы | | | |
|само- и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,9 | 30 |
|занятостью | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 22
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) заднего сегмента глаза
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденные аномалии заднего сегмента глаза, врожденная аномалия сетчатки, врожденная аномалия стекловидного тела, врожденная аномалия сосудистой оболочки
Код по МКБ-10: Q14.0; Q14.1; Q14.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений или осложненная патологией стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва
Условие оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001|Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002|Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003|Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001|Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002|Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003|Офтальмоскопия | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004|Визометрия | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010|Измерение угла косоглазия | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014|Скиаскопия | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015|Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.025|Измерение диаметра роговицы | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001|Биомикроскопия конъюнктивы с помощью | 1 | 1 |
| |щелевой лампы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001|Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005|Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018|Биомикроскопия глазного дна | 0,1 | 0,5 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001|Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
| |глазного яблока | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.004|Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003|Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004|Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001|Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009|Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016|Серологические реакции на различные | 0,6 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01|Осмотр (консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04|Анестезиологическое пособие (включая | 0,5 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01|Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06|Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 +/- 4 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 5 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 10 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 0,9 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,7 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,8 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 10 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |данных исследований зрительного | | |
| |анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,7 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,7 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.26.003 |Суточная тонометрия глаза | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,5 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,02 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,5 | 10 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,0005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.082 |Циркляж (круговое вдавление склеры) | 0,001 | 0,1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация, | 0,001 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,2 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,4 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,3 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция глазного| 0,002 | 1 |
| |дна | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.012 |Лазерная стимуляция сетчатки при | 0,5 | 10 |
| |амблиопии | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,6 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 0,7 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,3 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 1 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.015.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |кардиолога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 0,5 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаина | 0,3 | 0,1 мл | 0,5 мл |
| | |гидрохлорид | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия оксибат | 0,1 | 1 г | 1 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Галотан | 0,1 | 50 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Трамадол | 0,3 | 50 мг | 50 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,7 | 30 мг | 30 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,2 | 100 мг | 100 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 0,5 мг | 3,5 мг |
| | |натрия +----------+--------+----------+
| | | | 0,5 | 10 кап | 3,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,1 | 10 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 12 мг | 120 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 10 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,05 | 500 мг | 2,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,05 | 10 кап | 3,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ферменты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Коллализин | 0,05 | 50 КЕ | 500 КЕ |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиоксиданты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтил- | 0,2 | 0,5 мл | 5 мл |
| | |перидинол | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,2 |0,75 мг | 7,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 150 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,3 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,7 | 4 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,7 | 0,5 мл | 5 мл |
| | | +----------+--------+----------+
| | | | 0,7 | 10 кап | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Полипептидные | 0,1 | 5 мг | 50 мг |
| | |фракции | | | |
| | |сетчатки | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 100 мл | 100 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 23
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) и заболеваниями переднего сегмента глаза и хрусталика
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденные аномалии хрусталика, переднего сегмента глаза; врожденная, осложненная и вторичная катаракта, кератоконус, кисты радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, колобома радужки, врожденное помутнение роговицы, другие пороки развития роговицы
Код по МКБ-10: Q12.0, Q12.1, Q12.3, Q12.4, Q13.0, Q13.3, Q13.4, Q13.8, H21.3, H21.4, H26.2, H26.4
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений или осложненная патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. Диагностика
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001|Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002|Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003|Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001|Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002|Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003|Офтальмоскопия | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010|Измерение угла косоглазия | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014|Скиаскопия | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015|Тонометрия глаза | 0,6 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017|Определение дефектов поверхности | 0,01 | 1 |
| |роговицы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.025|Измерение диаметра роговицы | 0,3 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001|Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001|Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.004|Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003|Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004|Расшифровка, описание и интерпретация | 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001|Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009|Взятие крови из периферической вены | 0,9 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016|Серологические реакции на различные | 0,5 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01|Осмотр (консультация) врача- | 0,7 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04|Анестезиологическое пособие (включая | 0,7 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01|Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06|Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 12 +/- 3 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 12 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 5 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 12 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 0,9 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,9 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,8 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,01 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,1 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.012 |Введение воздуха или лекарственных | 0,01 | 1 |
| |средств в камеры глаза | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,7 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,6 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,8 | 10 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.049 |Кератопластика (трансплантация | 0,001 | 0,5 |
| |роговицы) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация, | 0,3 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.096 |Дисцизия, экстракция вторичной | 0,1 | 1 |
| |катаракты | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,1 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,2 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.004 |Лазерная корепраксия, дисцизия задней | 0,1 | 1 |
| |капсулы хрусталика | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.005 |Лазерная иридэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.012 |Лазерная стимуляция сетчатки при | 0,1 | 10 |
| |амблиопии | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,9 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,7 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,7 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 1 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.015.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |кардиолога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.02 |Прием (осмотр, консультация) | 0,2 | 1 |
| |врача-педиатра повторный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований предоперационный| 1 | 1 |
| |для планового больного | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД |ЭКД <***> |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,7 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаина | 0,5 | 2 кап | 0,6 мл |
| | |гидрохлорид | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Галотан | 0,3 | 50 мл | 50 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------+----------------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,5 | 100 мг | 100 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,5 | 10 кап | 4 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,7 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психотических | | | |
| |расстройств | | | |
+-----------------------+----------------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,1 | 10 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,6 | 12 мг | 120 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 10 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,05 | 500 мг | 2,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,3 | 10 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 0,3 | 0,5 мл | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,3 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,8 | 4 кап | 3 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +-----T----------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мл | 6 мл |
| | |Дексаметазон +----------+--------+----------+
| | | | 0,8 | 10 кап | 4 мл |
| | +----------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,1 | 0,5 мл | 1 мл |
+-----------------------+-----+----------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,05 | 6 кап | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +-----T----------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 200 мл | 200 мл |
L-----------------------+-----+----------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,4 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Вискоэластики | 0,4 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 24
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным атрофией зрительного нерва
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Атрофия зрительного нерва
Код по МКБ-10: Н47.2
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
----------------T---------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,1 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.013 |Определение рефракции с помощью набора | 0,1 | 1 |
| |пробных линз | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,02 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.31.003 |Описание и интерпретация магнитно- | 0,001 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в крови| 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,05 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,05 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.016 |Кератоэстезиометрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.12.007 |Ультразвуковая доплерография сосудов | 0,001 | 1 |
| |глаза | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.006 |Рентгенография всего черепа в одной или| 0,01 | 1 |
| |более проекциях | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия и | 0,05 | 1 |
| |канала зрительного нерва | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.006 |Описание и интерпретация | 0,05 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет| 1 | 1 |
| |формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.006.001 |Описание и интерпретация компьютерных | 0,001 | 1 |
| |томограмм | | |
L---------------+---------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 3 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 3 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 3 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью набора| 0,1 | 1 |
| |пробных линз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,2 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,2 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия и | 0,1 | 1 |
| |канала зрительного нерва | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,8 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,3 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,3 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.31.003 |Описание и интерпретация магнитно- | 0,001 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Лекарственные средства, использующиеся при | 0,5 | | |
|офтальмологических заболеваниях, не | | | |
|обозначенные в других рубриках | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтилпири- | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
| | |динол | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,8 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пирацетам | 0,5 | 0,8 г | 8,0 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Винпоцетин | 0,25 |0,015 г | 0,225 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циннаризин | 0,25 | 0,75 г | 22,5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 1 | 5 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Дексаметазон | 0,1 | 2 мг | 20 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,1 | 0,5 г | 3 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Никотиновая | 0,2 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 0,5 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Токоферол | 0,1 | 0,15 г | 1,5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,5 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Блокаторы холинорепторов | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Атропин | 0,5 | 0,3 мл | 3 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,5 | 4 кап | 12 кап |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимуляторы регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Пептидные | 0,1 | 5 мг | 50 мг |
| |фракции | | | |
| |сетчатки глаз | | | |
| |скота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Мельдоний | 0,1 | 0,5 мл | 5 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 25
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями век
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи века, включая спайку век, другие доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку век, гордеолум и халазион, халазион, другие воспаления века уточненные, воспаление века неуточненное, энтропион и трихиаз века, эктропион века, лагофтальм, блефарохалазис, птоз века, ксантелазма века
Код по МКБ-10: C44.1, D23.1, H00, H00.1, H01.8, H01.9, H02.0, H02.1, H02.2, H02.3, H02.4, H02.6
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,95 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.007 |Рентгенография ячеек решетчатой | 0,05 | 1 |
| |полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,01 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.008 |Биопсия участков глаза, глазницы, | 0,05 | 1 |
| |новообразований, удаление инородных | | |
| |тел, паразитов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование | 0,2 | 1 |
| |препарата тканей глазного яблока, его| | |
| |придаточного аппарата, глазницы, | | |
| |удаленных при операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,2 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,2 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография легких | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 6 +/- 4 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 6 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 6 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,4 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,1 | 6 |
| |веществ | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,4 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 1 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.020 |Коррекция энтропиона или эктропиона | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.021 |Коррекция блефароптоза | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.022 |Коррекция блефарохалазиса | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.024 |Блефароррафия | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.019 |Устранение эпикантуса | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.018 |Эпиляция ресниц | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.025 |Удаление инородного тела или | 0,4 | 1 |
| |новообразования век | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.108 |Пластика век | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.012 |Блефаротомия, кантотомия | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,1 | 6 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,3 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,2 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.037 |Исследование pH крови | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.026 |Исследование уровня кислорода крови | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.033 |Исследование уровня углекислого газа в| 0,2 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,1 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,8 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,2 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,2 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,1 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,05 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метамизол | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,01 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,07 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,1 | 1 г | 6 г |
| | |лин | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 |1,67 мг | 18,4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ампициллин | 0,05 | 2 г | 10 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 12 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,3 | 40 мг | 200 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 6 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эритромицин | 0,1 | 40 мг | 200 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 | 8 кап | 2,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 2,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,05 | 2 г | 12 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,05 | 1 г | 6 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Диспантенол | 0,1 | 40 мг | 200 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,01 | 0,5 мл | 1 мл |
| | |натрия фосфат и| | | |
| | |дипропионат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 100 мл | 100 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| | Декстран 40 | 0,05 | 200 мл | 400 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 26
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями глазницы
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Острое воспаление глазницы, хронические воспалительные болезни глазницы, экзофтальмические состояния, злокачественные новообразования глазницы, доброкачественные новообразования глазницы неуточненной части.
Код по МКБ-10: H05.0, H05.1, H05.2, C69.6, D31.6
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,8 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.007 |Рентгенография ячеек решетчатой | 1 | 1 |
| |полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,1 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.008 |Биопсия участков глаза, глазницы, | 0,5 | 1 |
| |новообразований, удаление инородных | | |
| |тел, паразитов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование | 0,5 | 1 |
| |препарата тканей глазного яблока, его| | |
| |придаточного аппарата, глазницы, | | |
| |удаленных при операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Осмотр (консультация) врача-терапевта| 0,8 | 1 |
| |первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |стоматолога-терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Осмотр (консультация) врача-педиатра | 0,05 | 1 |
| |первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Осмотр (консультация) врача- | 1 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Ядерно-магнитно-резонансная | 0,1 | 1 |
| |томография | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография легких | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение лекарственной терапии при | | |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | | |
| |режима при заболеваниях органа зрения| | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 5 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 15 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 15 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,2 | 10 |
| |веществ | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,3 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,5 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,5 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,5 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.102 |Орбитотомия | 0,3 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.103 |Резекция стенок орбиты | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.104 |Удаление инородного тела, | 0,01 | 1 |
| |новообразования из глазницы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.105 |Экзентерация орбиты | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.106 |Пластика глазницы | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,1 | 6 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,5 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,5 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,5 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,25 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 1 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 0,25 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,5 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,5 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метамизол | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,1 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 0,5 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 0,5 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,25 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,25 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,8 | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболевания почек и | | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,1 | 0,5 г | 1,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрохлоротиа- | 0,05 | 4 таб | 28 таб |
| | |зид триамтерен | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,1 | 1 г | 10 г |
| | |лин | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 | 160 мг | 1120 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ампициллин | 0,05 | 2 г | 10 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 12 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,3 | 1 г | 15 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 6 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эритромицин | 0,1 | 1 г | 15 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,2 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,1 | 2 г | 14 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,1 | 1 г | 7 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацитромицин | 0,05 | 500 мг | 1500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Амоксициклин/ | 0,05 | 3,6 г | 18 г |
| | |клавуланат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Имипенем | 0,05 | 3 г | 15 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Диспантенол | 0,05 | 8 кап | 6 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,2 | 2 мг | 20 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,01 | 0,5 мл | 2 мл |
| | |натрия фосфат и| | | |
| | |дипропионат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 50 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 100 мл | 1000 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| | Декстран 40 | 0,05 | 10 мл | 100 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 27
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями глазного яблока
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Гнойный эндофтальмит, панофтальмит, абсцесс стекловидного тела, другие эндофтальмиты, дегенеративные состояния глазного яблока, абсолютная глаукома, атрофия глазного яблока, сморщивание глазного яблока.
Код по МКБ-10: H44.0, H44.1, H44.5
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,02 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,02 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,01 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 11 +/- 4 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 10 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 0,3 | 10 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,02 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,02 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование препарата| 0,8 | 1 |
| |тканей глазного яблока и его | | |
| |придаточного аппарата, глазницы, | | |
| |удаленных при операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,3 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 1 | 10 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.080 |Удаление инородного тела, паразитов из| 0,001 | 1 |
| |заднего сегмента глаза | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,7 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.099 |Эвисцерация глазного яблока | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 11 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 11 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 11 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1,1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |педиатра повторный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,9 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,02 | 1 |
| |терапевта повторный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |стоматолога терапевта первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 1 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований предоперационный| 1 | 1 |
| |для планового больного | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.03 |Комплекс исследований при проведении | 0,5 | 1 |
| |искусственной вентиляции легких | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,8 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,7 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 1 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,5 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психотических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 1 | 2 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 10 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,9 | 8 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Амикацин | 0,05 | 0,2 мг | 0,2 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Имипинем | 0,05 | 3 г | 15 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 500 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,01 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,5 | 500 мг | 4 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,9 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,7 | 0,2 мл | 2 мл |
| | |амп 0,1%-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 1%- | | 6 кап | 3 мл |
| | |5,0 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,5 | 0,5 мг | 5,5 мг |
| | |амп 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 4,5 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 0,3 г | 3г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол | 0,7 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,15 | 8 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Латанопрост | 0,05 | 2 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Травопрост | 0,05 | 2 кап | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстран 40 | 0,2 | 10 мл | 100 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 28
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями конъюнктивы
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Птеригий, конъюнктивальные перерождения и отложения, рубцы конъюнктивы, симблефарон, другие уточненные болезни конъюнктивы, доброкачественные новообразования конъюнктивы, злокачественные новообразования конъюнктивы
Код по МКБ-10: H11.0, H11.1, H11.2, H11.8, D31.0, C69.0
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,95 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,01 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.007 |Микроскопия мазков содержимого | 1 | 1 |
| |конъюнктивальной полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей | 1 | 1 |
| |(и промывание) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |оториноларинголога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |терапевта | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.09.021 |Исследование уровня общего билирубина| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022 |Исследование фракций билирубина в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 7 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 7 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,8 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,05 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,05 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,01 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 1 | 6 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.038 |Рассечение симблефарона | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.042 |Трансплантация слизистой ротовой | 0,01 | 1 |
| |полости в конъюнктивальную полость | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.043 |Иссечение пингвекулы | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.044 |Иссечение птеригиума | 0,8 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.049 |Кератопластика | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.033 |Конъюнктивотомия | 0,02 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.034 |Удаление инородного тела | 0,01 | 1 |
| |новообразования конъюнктивы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.004 |Морфологическое исследование препарата| 0,02 | 1 |
| |тканей глазного яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,2 | 7 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 7 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 7 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 7 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,1 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,1 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мг | 12,5 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 4 мл | 4 мл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 5 мл | 5 мл |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,05 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метамизол | 0,5 | 2 мл | 2 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,07 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,5 | 0,15 г | 10 г |
| | |гидрохлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 | 8 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 12 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 8 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 | 8 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,05 | 2 фл | 14 фл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,05 | 1 фл | 7 фл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,1 | 2 таб | 8 таб |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,01 | 0,4 г | 3 г |
| | |0,5% - 3,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,05 | 8 кап | 3 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Гемодериват | 0,02 | 8 кап | 3 гр |
| |депротеинизи- | | | |
| |рованный | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,5 | 8 кап | 3 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Дексапантенол | 0,1 | 5 кап | 3 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 200 мл | 200 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 29
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным передней ишемической нейропатией
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Ишемическая нейропатия зрительного нерва, отек зрительного нерва неуточненный
Код по МКБ-10: H47.0, H47.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.31.003 |Описание и интерпретация магнитно- | 0,001 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,1 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.009 |Исследование уровня с-реактивного | 1 | 1 |
| |белка | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.049 |Исследование уровня факторов | 0,1 | 1 |
| |свертывания крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.028 |Определение тромбинового времени в | | |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.014 |Исследование времени свертывания | | |
| |нестабилизированной крови или | | |
| |рекальцификации плазмы | | |
| |неактивированное | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.015 |Исследование времени кровотечения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.007 |Ультразвуковая доплерография сосудов | 0,01 | 1 |
| |глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 3 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 10 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью набора| 0,1 | 1 |
| |пробных линз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.31.003 |Описание и интерпретация магнитно- | 0,001 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Лекарственные средства, использующиеся при | 0,5 | | |
|офтальмологических заболеваниях, не | | | |
|обозначенные в других рубриках | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтилпири- | 1 |0,022 г | 0,22 г |
| | |динол | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,8 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Винпоцетин | 0,25 |0,015 г | 0,225 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циннаризин | 0,25 | 0,75 г | 22,5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему | | | |
| |свертывания крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 1 | 0,6 г | 9,0 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 2 мг | 20 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,8 | 0,5 г | 2,0 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фуросемид | 0,1 | 50 мг | 350 мкг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 1 |0,025 г | 0,25 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 1 | 0,05 г | 0,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 0,7 | 0,15 г | 2,25 г |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Токоферол | 0,1 | 0,15 г | 1,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Витамин E | 0,5 | 0,15 г | 2,25 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ретинол + | 0,5 | 0,1 | 2,25 г |
| | |витамин E | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимуляторы регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептидные | 0,2 | 2,5 мг | 25 мг |
| |фракции | | | |
| |сетчатки | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептиды | 0,05 | | |
| |коры головного | | | |
| |мозга скота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,1 | 0,5 г | 7,5 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гиполипидемические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Симвастатин | 0,1 | 10 мг | 150 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Блокаторы холинорепторов | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Атропин | 0,5 | 0,2 мг | 10 мг |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,5 | 5 мг | 25 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Декстроза | 1 | 4 г | 40 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Спазмолитические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Папаверина | 0,3 | 0,08 г | 0,8 г |
| |гидрохлорид | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Ксантинола | 0,1 | 0,6 г | 6 г |
| |никотинат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Винпоцетин | 0,3 | 30 мг | 450 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на систему свертывания | | | |
|крови | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Гепарин натрий | 0,5 | 500 ЕД | 5000 ЕД |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Надропарин | 0,3 | 300 МЕ | 1500 МЕ |
| |кальция | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Нестероидные противовоспалительные средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Ацетилсалици- | 0,5 | 0,75 г | 11,25 г |
| |ловая кислота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Прочие средства | | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Антиаритмические средства | 0,1 | 0,6 г | 9 г |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Калия и магния | 0,05 | 2,4 г | 24 г |
| |аспаргинат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | | | |
|заболеваний | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Тимолола малеат| 0,3 |1,25 мг | 12,5 мг |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Дорзоламид | 0,1 | 10 мг | 100 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Этилметилгидро-| 0,1 | 0,1 г | 1 г |
| |ксиперидин | | | |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 30
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями радужной оболочки и цилиарного тела
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Иридоциклит, другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела, дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела, киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, зрачковые мембраны, другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарного тела, поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках, отслойка сосудистой оболочки глаза, увеит передний симпатический
Код по МКБ-10: H20, H21.1, H21.2, H21.3, H21.4, H21.5, H22, H31.4, H44.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012 |Пупиллометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,9 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1,0 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,05 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.002 |Ядерно-магнитное резонансное | 0,001 | 1 |
| |исследование центральной нервной | | |
| |системы и головного мозга | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,3 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,3 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.08.003 |Рентгенография придаточных пазух носа| 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.26.003 |Суточная тонометрия глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,8 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 5 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 8 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 8 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,9 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,8 | 7 |
| |средств | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,7 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,05 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,05 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.002 |Лазерная коагуляция новообразованных | 0,001 | 2 |
| |сосудов роговицы, радужки | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.004 |Лазерная корепраксия, дисцизия задней | 0,01 | 1 |
| |капсулы хрусталика | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.005 |Лазерная иридектомия | 0,005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.006 |Лазергониотрабекулопластика | 0,005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.062 |Иридопластика | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулэктомия (синустрабекулэктомия)| 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.084 |Деструкция очагов воспаления, | 0,001 | 1 |
| |неоваскуляризации или новообразований | | |
| |сетчатки, хориоидеи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,5 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,7 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001 |Измерение массы тела | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.03.005 |Измерение роста | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036 |Определение антигена HBsAg Hepatitus B| 0,05 | 1 |
| |virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.041 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,05 | 1 |
| |IgG) к Hepatitus C virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.048 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,01 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 1 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.049 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,01 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 2 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,05 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,05 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 0,01 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,01 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,04 | 0,5 мл | 7,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,05 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,05 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,05 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,05 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,8 | 10 кап | 8 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,001 | 6мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,001 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,005 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | 0,1 | | |
+-----------------------+----------------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,8 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 14 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,005 | 2 г | 20 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Доксициклин | 0,001 | 0,2 г | 2,2 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Норфлоксацин | 0,05 | 0,8 г | 8 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,3 | 1 млн. |10 млн. ЕД|
| | |лин | | ЕД | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противовирусные | 0,05 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацикловир | 0,05 | 1 г | 10 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Интерферон | 0,03 | 8 кап | 10 мл |
| | |димедрол | | | |
| | |борная кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Растворы и | 0,05 | | |
| |плазмозаменители | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,05 | 10 мл | 100 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,05 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,001 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,01 | 500 мг | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Цитостатические средства | 0,005 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Циклоспорин | 0,001 | 0,5 мл | 5 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклофосфамид | 0,0004 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Ферменты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Коллализин | 0,1 | 30 МЕ | 200 МЕ |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Прочие средства, влияющие на центральную | | | |
|нервную систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Кофеин натрия | 0,01 | 0,5 мл | 5 мл |
| |бензоат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Фенилэфрин | 0,3 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,5 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 2 мл |
| | |амп. 0,1% - 1,0| +--------+----------+
| | |гл. капли 1% - | | 8 кап | 10 мг |
| | |5,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,3 | 8 кап | 10 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 фл | 1 фл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Преднизолон | 0,01 | 20 мг | 225 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 2 мг | 20 мг |
| | |амп. 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 10 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,1 | 0,5 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,3 | 2 таб | 6 таб |
| | |таб 0,25 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,01 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,01 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,005 | 4 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,001 | 6 кап | 9 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,001 | 4 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,001 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,001 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,01 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 0,3 | 2 таб | 6 таб |
| | |аспарагинат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Аскорбиновая | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| |кислота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,4 | 8 кап | 10 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 31
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями роговицы и склеры
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Склерит, эписклерит, кератит, язва роговицы, другие поверхностные кератиты без конъюнктивита, кератоконъюнктивит, интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит, другие формы кератита, буллезная кератопатия, изменения оболочек роговицы, наследственные дистрофии роговицы, кератоконус, другие деформации роговой оболочки, кератит, вызванный вирусом простого герпеса, кератит и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках, рубцы и помутнения роговицы
Код по МКБ-10: H15.0, H15.1, H16, H16.0, H16.1, H16.2, H16.3, H16.8, H17, H18, H18.1, H18.3, H18.5, H18.6, H19.1 (B00.5+), H19.2*
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,5 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.016 |Кератоэстезиометрия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,8 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговой склеры | 0,2 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.020 |Тест Ширмера | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,05 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.21.011 |Кератопахиметрия | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,5 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 14 +/- 5 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 13 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 13 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 13 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,05 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,5 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,5 | 7 |
| |средств | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,4 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,1 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.042 |Трансплантация слизистой ротовой | 0,001 | 1 |
| |полости в конъюнктивальную полость | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.049 |Кератопластика (трансплантация | 0,05 | 1 |
| |роговицы) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.053 |Фистулэктомия, ушивание фистулы | 0,001 | 1 |
| |роговицы, склеры | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.054 |Парацентез, пункция передней камеры | 0,001 | 1 |
| |глаза | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.055 |Промывание передней камеры глаза | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.056 |Введение воздуха, лекарственных | 0,001 | 1 |
| |препаратов в переднюю камеру глаза | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулэктомия (синустрабекулэктомия)| 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,003 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация, | 0,001 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,002 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.107 |Глубокая склерэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,1 | 13 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,3 | 7 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.001 |Лазерная коагуляция очагов кератита | 0,05 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.002 |Лазерная коагуляция новообразованных | 0,01 | 2 |
| |сосудов роговицы, радужки | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.003 |Лазерная стимуляция роговицы при ее | 0,2 | 6 |
| |дистрофии | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001 |Измерение массы тела | 0,1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.03.005 |Измерение роста | 0,1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 14 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография | 0,3 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036 |Определение антигена HBsAg Hepatitus B| 0,05 | 1 |
| |virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.041 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,1 | 1 |
| |IgG) к Hepatitus C virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.048 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,05 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 1 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.049 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,05 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 2 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,2 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,2 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,7 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,9 | 0,5 мл | 7 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,05 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,05 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,1 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,1 | 10 кап | 7 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,2 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,2 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | 0,1 | | |
+-----------------------+----------------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,85 | 8 кап | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 8 кап | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон 1,0| 0,02 | 1 фл | 10 фл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 10 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противогрибковые | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амфотеррицин В | 0,01 | 1 фл | 1 фл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Интроконазол | 0,001 | 1 таб | 7 таб |
| | |таб 0,1 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Нистатин | 0,005 | 2 таб | 20 таб |
| | |таб 50 тыс. ЕД | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Флуконазол | 0,001 | 1 кап | 7 кап |
| | |кап. 50 мг | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противовирусные | 0,05 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацикловир таб | 0,05 | 4 таб | 40 таб |
| | |0,2 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Идоксуридин | 0,01 | 20 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Полиадениловая | 0,02 | 12 кап | 10 мл |
| | |уридиловая | | | |
| | |кислоты | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Интерферон | 0,03 | 12 кап | 6 мл |
| | |димедрол | | | |
| | |борная кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бромнафтохинон | 0,02 | 0,6 г | 6 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Растворы и | 0,05 | | |
| |плазмозаменители | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,05 | 200 мл | 200 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,05 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,01 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,01 | 2 таб | 28 таб |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 0,8 | 0,5 мл | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,3 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 20 мл |
| | |амп 0,1% - 1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 1% - | | 6 кап | 3 мл |
| | |5,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 6 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,3 | 6 кап | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 2 мл | 20 мг |
| | |амп 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 4 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 0,3 г | 3 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 2 таб | 6 таб |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,7 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,1 | 6 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,05 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,1 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,4 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Карбомер | 0,3 | 8 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 1 | 2 таб | 6 таб |
| | |аспарагинат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Аскорбиновая | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| |кислота | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Дексапантенол | 0,1 | 8 кап | 6 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Гемодериват | 0,1 | 8 кап | 6 мл |
| |депротеинизи- | | | |
| |рованный | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,4 | 0,5 мл | 7 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,002 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,001 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Контактная лечебная линза | 0,1 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Трансплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Консервированный/свежий биопрепарат | 0,05 | 1 |
|роговицы человека для сквозной | | |
|кератопластики | | |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Амнион силиковысушенный | 0,05 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 32
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями слезной железы
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Дакриоаденит, другие болезни слезной железы
Код по МКБ-10: H04.0, H04.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,95 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.020 |Тест Ширмера | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.007 |Рентгенография ячеек решетчатой | 0,1 | 1 |
| |полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,01 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.008 |Биопсия участков глаза, глазницы, | 0,01 | 1 |
| |новообразований, удаление инородных | | |
| |тел, паразитов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,2 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,2 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография легких | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 8 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 8 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,4 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,01 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,01 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,1 | 6 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |Группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 2 мг | 2 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 | 125 мг | 125 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,02 | | |
| |анальгетики | | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метамизол | 0,1 | 1 г | 1 г |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,01 | 0,5 мг | 5,5 мг |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 10 мг | 10 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,1 | 1 м | 10 г |
| | |лин | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 |1,67 мг | 18,4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ампициллин | 0,05 | 0,5 г | 1 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 1000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,3 |1,25 мг | 7,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 |1,67 мг | 18,4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эритромицин | 0,1 |1,25 мг | 7,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 |1,25 мг | 13,8 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 |1,67 мг | 18,4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,05 | 2 г | 14 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,05 | 1 г | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мг | 7 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,01 | 0,5 мг | 1 мг |
| | |натрия фосфат и| | | |
| | |дипропионат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 1 г | 1 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 9 г | 9 г |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 33
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями сосудистой оболочки и сетчатки
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Очаговое хориоретинальное воспаление, диссеменированное хориоретинальное воспаление, задний циклит, другие хориоретинальные воспаления, хориоретинальное воспаление неуточненное, хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
Код по МКБ-10: H30.0, H30.1, H30.2, H30.8, H30.9, H32.8*
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012 |Пупиллометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,9 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1,0 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,3 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.08.003 |Рентгенография придаточных пазух носа| 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.26.003 |Суточная тонометрия глаза | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,8 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 16 +/- 3 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 12 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 8 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 8 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,9 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 16 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,8 | 7 |
| |средств | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,7 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.006 |Лазергониотрабекулопластика | 0,005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.084 |Деструкция очагов воспаления, | 0,01 | 1 |
| |неоваскуляризации или новообразований | | |
| |сетчатки, хориоидеи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,5 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,7 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.009 |Исследование уровня с-реактивного | 1 | 1 |
| |белка в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.108 |Исследование уровня серомукоида в | 1 | 1 |
| |сыворотке крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036 |Определение антигена HBsAg Hepatitus B| 0,05 | 1 |
| |virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.041 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,05 | 1 |
| |IgG) к Hepatitus C virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.048 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,01 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 1 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.049 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,01 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 2 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотографирование глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Осмотр (консультация) врача-терапевта | 0,8 | 1 |
| |первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |стоматолога-терапевта первичный | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,01 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,04 | 0,5 мл | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,8 | 10 кап | 8 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,8 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 8 кап | 6,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 6,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 14 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,005 | 2 г | 20 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Доксициклин | 0,001 | 0,2 г | 2,2 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Норфлоксацин | 0,05 | 0,8 г | 8 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,3 | 1 млн. |10 млн. ЕД|
| | |лин | | ЕД | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противовирусные | 0,05 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацикловир | 0,05 | 1 г | 10 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Интерферон | 0,03 | 12 кап | 6 мл |
| | |димедрол | | | |
| | |борная кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Растворы и | 0,05 | | |
| |плазмозаменители | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,05 | 10 мл | 100 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Цитостатические средства | 0,005 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Циклоспорин | 0,001 | 0,3 мл | 3 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклофосфамид | 0,0004 | 0,3 мл | 3 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Ферменты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Коллализин | 0,1 | 30 МЕ | 200 МЕ |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Фенилэфрин | 0,3 | 0,2 мл | 2 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,5 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 2 мл |
| | |амп 0,1% - 1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 1% - | | 6 кап | 5 мл |
| | |5,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 6 кап | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,3 | 6 кап | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Преднизолон | 0,01 | 20 мг | 225 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 4 мг | 40 мг |
| | |амп. 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 6,5 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 0,3 г | 3 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,1 | 0,5 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,3 | 2 таб | 6 таб |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,01 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,01 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,005 | 4 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,001 | 6 кап | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,001 | 4 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,001 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,001 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,01 | 100 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 0,3 | 2 таб | 6 таб |
| | |аспарагинат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Аскорбиновая | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| |кислота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,4 | 0,5 мл | 5 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 34
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями стекловидного тела
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Другие болезни глазного яблока, гемофтальм, вывих глазного яблока, кровоизлияние глазного яблока, кровоизлияние в стекловидное тело, другие помутнения стекловидного тела.
Код по МКБ-10: H44.8, H43.1, H43.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,5 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 12 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 12 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 12 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 12 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 2 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 14 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 1 | 10 |
| |средств | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,8 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,01 | 3 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,01 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,05 | 2 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.081 |Пломбирование (локальное вдавление) | 0,001 | 1 |
| |склеры | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.082 |Циркляж (круговое вдавление склеры) | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,1 | 14 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция глазного| 0,05 | 1 |
| |дна | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.010 |Панретинальная лазеркоагуляция | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.018 |Лазерная транссклеральная | 0,05 | 1 |
| |циклокоагуляция | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.089 |Витреоэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,001 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,001 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,001 | 1 |
| |отоларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Осмотр (консультация) врача-педиатра | 0,01 | 1 |
| |первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |терапевта повторный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 0,2 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований предоперационный| 0,001 | 1 |
| |для планового больного | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,8 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.015 |Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 0,5 | 10 |
| |периферических артериях | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,001 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 0,001 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,001 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,001 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,001 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,001 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,001 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,01 | 10 кап | 6 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилсалици- | 0,05 | 50 мг | 600 мг |
| | |ловая кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гиполипидемические средства | | | |
+-----------------------T------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Симвастатин | 0,05 | 10 мг | 120 мг |
| | | | |(1 таб) | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 0,3 | 100 мг | 1200 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 0,001 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,001 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,001 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,001 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,001 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,001 | 4 мл | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 0,001 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,001 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,001 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,001 | 8 кап | 10 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 0,5 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,5 | 10 мл | 100 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Проурокиназа | 0,3 |5000 МЕ |50 000 МЕ |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,9 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 1 | 1 мл | 1 мл |
| | |амп. 0,1% - 1,0| +--------+----------+
| | |гл. капли 1% - | | 2 кап | 10 кап |
| | |5,0 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Метилэтилпери- | 0,8 | 0,5 мл | 50 мл |
| |динол | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Ферменты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Коллализин | 0,5 | 50 КЕ | 350 КЕ |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Гиалуронидаза | 0,1 | 32 ЕД | 320 ЕД |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,001 | 2 мг | 20 мг |
| | |амп. 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 10 мл |
| | |10 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,05 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,03 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,01 | 6 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,01 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Латанопрост | 0,01 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 0,3 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 0,3 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,2 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,05 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстран | 0,01 | 200 мл | 1000 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 0,5 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 35
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с возрастной макулярной дегенерацией
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Дегенерация макулы и заднего полюса
Код по МКБ-10: H35.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений или с осложнениями
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,5 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,05 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.009 |Флюорография легких | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 14 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 14 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 14 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 14 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 4 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 4 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью набора| 0,1 | 1 |
| |пробных линз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,05 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 14 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 14 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 14 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Винпоцетин | 0,3 |0,015 г | 0,225 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиаритмические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Калия и магния | 0,1 | 2,4 г | 24 г |
| |аспаригнат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Этамзилат | 1 | 0,25 г | 2,5 г |
| |натрия | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на систему свертывания | 0,5 | | |
|крови | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Пентоксифиллин | 1 | 5 мл | 50 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Тропикамид | 0,45 | 4 кап | 8 кап |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,45 | 4 кап | 8 кап |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 2 мг | 20 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения почек и мочевыводящих | | | |
|путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 0,8 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,8 | 0,5 г | 3,0 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимуляторы регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Пептидные | 0,2 | 5 мг | 50 мг |
| |фракции | | | |
| |сетчатки глаз | | | |
| |скота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Метилэтилпери- | 0,9 | 0,5 мл | 5 мл |
| |динол | | | |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 36
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным глаукомой
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Глаукома
Код по МКБ-10: H40.1; H40.2; H40.3; H40.4; H40.5; H40.9
Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением
Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,9 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 9 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.021 |Компьютерная периметрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,15 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 1 | |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.25.001 |Отоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.07.001 |Осмотр полости рта с использованием | 0,1 | 1 |
| |дополнительных инструментов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.10.007 |Расшифровка, описание, интерпретация | 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня, ретикулоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.021 |Исследование уровня общего билирубина| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022 |Исследование уровня фракций | 0,1 | 1 |
| |билирубина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.002 |Цитологическое исследование | 1 | 1 |
| |отпечатков с конъюнктивы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,1 | 1 |
| |трансминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин-трансминаз| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 9 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 9 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 9 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.021 |Компьютерная периметрия | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,15 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 1 | 7 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.060 |Иридэктомия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.063 |Иридоциклоретракция | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулоэктомия | 0,5 | 1 |
| |(синустрабекулоэктомия) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.107 |Глубокая склерэктомия | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.109 |Прочие проникающие антиглаукоматозные | 0,2 | 1 |
| |операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.114 |Непроникающая глубокая склерэктомия | 0,25 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.116 |Пластика фильтрационной подушечки | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.117 |Ревизия (нидлинг) фильтрационной | 0,015 | 1 |
| |подушечки | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,001 | 6 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,05 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,4 | 6 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A20.26.006 |Криопексия оболочек глаза, | 0,01 | 1 |
| |конъюнктивы, кожи век | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.005 |Лазерная иридэктомия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.018 |Лазерная транссклеральная | 0,001 | 1 |
| |циклокоагуляция | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.019 |Лазерная гониодесцеметопунктура | 0,04 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.020 |Лазерный синехиолизис | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии | 1 | 10 |
| |при заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 10 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 10 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.001 |Исследование пульса | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.09.001 |Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.10.002 |Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 1 | 1 |
| |периферических артериях | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиопентал № a | 1 | 200 мг | 200 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,05 | 2 амп | 2 амп |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 1,5 фл | 1,5 фл |
| | |бромид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 1 | 2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,2 | 1 амп | 1 амп |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,9 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противосудорожные | 0,05 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 0,05 | 1 мг | 1 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 1 | 2 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 6 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 | 8 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,5 мл | 0,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,35 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,5 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,5 | 4 кап | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 1 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 8 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,05 | 2 кап | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,05 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,05 | 8 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол | 0,7 | 4 кап | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,3 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 0,5 | 2 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 0,5 | 0,15 | 1,05 |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Токоферол | 0,5 | 0,15 | 1,05 |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиоктовая | 0,5 | 1,2 | 8,4 |
| | |кислота | | | |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 37
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием глаза и его придаточного органа
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
Код по МКБ-10: C43.1, C44.1, C69
Фаза: любая
Стадия: T1-T3№ 0M0; для опухолей орбиты - без метастазирования и прорастания в смежные области
Осложнения: без осложнений или осложненное патологией роговицы хрусталика, стекловидного тела зрительного нерва, глазодвигательных мышц, офтальмогипертензией
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.12.004 |Аускультация при сосудистой патологии| 0,005 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,01 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 0,15 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012 |Пупилометрия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.021 |Диафаноскопия глаза | 0,6 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,1 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.007 |Ультразвуковая доплерография сосудов | 0,01 | 1 |
| |глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Ядерно-магнитно-резонансная | 0,05 | 1 |
| |томография глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия и | 0,05 | 1 |
| |канала зрительного нерва | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.27.001 |Рентгенография лобной пазухи | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.27.002 |Рентгенография гайморовой пазухи | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.001 |Цитологическое исследование соскоба с| 0,1 | 1 |
| |конъюнктивы | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 14 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 16 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 16 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 16 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 6 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 4 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012 |Пупилометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,2 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,05 | 3 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.021 |Диафаноскопия глаза | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 13 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,3 | 2 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,1 | 13 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование тканей | 1 | 1 |
| |глазного яблока, его придаточного | | |
| |аппарата, глазницы, удаленных при | | |
| |операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.001 |Биопсия конъюнктивы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.002 |Биопсия слезной железы и слезного | 0,002 | 1 |
| |мешочка | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.003 |Биопсия роговицы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.008 |Биопсия участков глаза, глазницы, | 0,02 | 1 |
| |новообразований, удаление инородных | | |
| |тел, паразитов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,05 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальная инъекция | 0,1 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 7 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 13 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.002 |Удаление инородного тела или | 0,1 | 1 |
| |новообразования слезной железы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.025 |Удаление инородного тела или | 0,1 | 1 |
| |новообразования век | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.027 |Пластика глазной щели | 0,15 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,15 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.042 |Трансплантация слизистой оболочки | 0,1 | 1 |
| |ротовой полости в конъюнктивальную | | |
| |полость | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.060 |Иридэктомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.062 |Иридопластика | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.064 |Иридосклерэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.065 |Циклэктомия, циклотомия | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.075 |Склеропластика | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.084 |Деструкция очагов воспаления, | 0,001 | 1 |
| |неоваскуляризация или новообразование| | |
| |сетчатки, хориоидеи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация,| 0,001 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.095 |Удаление интраокулярной линзы | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.096 |Дисцизия, экстракция вторичной | 0,001 | 1 |
| |катаракты | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.097 |Капсулотомия, капсулэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.102 |Орбитотомия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.104 |Удаление инородного тела, | 0,2 | 1 |
| |новообразования из глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.105 |Экзентерация глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.118 |Удаление новообразования роговицы, | 0,1 | 1 |
| |конъюнктивы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A20.26.006 |Криопексия оболочек глаза, | 0,1 | 1 |
| |конъюнктивы, кожи век | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A20.26.007 |Термокоагуляция оболочек глаза, | 0,001 | 1 |
| |конъюнктивы, кожи век | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A20.26.008 |Холод на область глазницы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.003 |Лазерная стимуляция роговицы при ее | 0,005 | 6 |
| |дистрофии | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,001 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.011 |Лазерная деструкция новообразований | 0,001 | 1 |
| |сетчатки, век, конъюнктивы, | | |
| |сосудистой оболочки глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1,2 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1,2 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |оториноларинголога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |педиатра повторный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,03 | 1 |
| |терапевта повторный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |стоматолога-терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 1 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований при проведении | 0,001 | 1 |
| |искусственной вентиляции легких | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,7 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 1 | 2 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,01 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1 | 2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 2 амп | 3 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Индометацин | 0,05 | 75 мг | 750 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психотических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 1 | 4 мл | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,9 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефртиаксон | 0,02 | 1 г | 14 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 10 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидроксиэтил- | 0,5 | 400 мл | 800 мл |
| | |крахмал | | (1 фл) | (2 фл) |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 1 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,6 | 500 мг | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 500 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,5 | 5 мг | 70 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 1 | 5 мг | 70 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ондансетрон | 0,5 | 2 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мл | 7 мл |
| | |амп 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 6 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 0,3 мг | 3 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 1 | 0,5 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,5 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 2 таб | 10 таб |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол | 0,7 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,1 | 6 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Латанопрост | 0,05 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия йодид | 0,1 | 6 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,001 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,001 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Контактная лечебная линза | 0,01 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Трансплантаты
--------------------------------------T------------------T------------------¬
| Наименование | Частота |Среднее количество|
| | предоставления | |
+-------------------------------------+------------------+------------------+
|Консервированный/свежий биопрепарат | 0,001 | 1 |
|роговицы человека для сквозной | | |
|кератопластики | | |
L-------------------------------------+------------------+-------------------
Приложение № 38
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием сетчатки глаза
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Ретинобластома
Код по МКБ-10: C69.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,1 | 1 |
| |глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.009.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |онколога детского первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |отоларинголога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание, интерпретация | 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследования уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследования уровня ретикулоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (РН мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование | 1 | 1 |
| |препарата тканей глазного яблока, его| | |
| |придаточного аппарата, глазницы, | | |
| |удаленных при операции | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
2.1. Лечение из расчета 8 +/- 2 дня
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 8 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследования глаз | 1 | 8 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 2 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 0,8 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,8 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 0,8 | 5 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,8 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,8 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,8 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,8 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокан | 1 | 4 кап | 4 кап |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Галотан | 0,3 | 50 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 0,8 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,2 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,5 | 100 мг | 100 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,1 | 15 кап | 4 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 0,8 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,8 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,8 | 1 мл | 10 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,5 | 10 кап | 4мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,8 | 10 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,1 | 1 г | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,3 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,2 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,2 | 10 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 0,1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 0,1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 200 мл | 200 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,5 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,5 | 2 кап | 4 кап |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 39
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с катарактой
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Старческая катаракта, детская, юношеская и пресенильная катаракта, травматическая катаракта, осложненная катаракта, катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: H25; H25,1; H25,2; H25,8; H26.0; H26.1; H26.2; H28
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнения: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,005 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,05 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,05 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.021 |Исследования уровня общего билирубина| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022 |Исследование уровня фракций | 0,1 | 1 |
| |билирубина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.002 |Цитологическое исследование с | 1 | 1 |
| |отпечатков с конъюнктивы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 8 +/- 2 дня
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 8 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 5 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулоэктомия | 0,07 | 1 |
| |(синустрабекулоэктомия) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.089 |Витреоэктомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,9 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация,| 0,3 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,001 | 5 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на | 0,2 | 5 |
| |орган зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.003 |Лазерная стимуляции роговицы при ее | 0,3 | 6 |
| |дистрофии | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.004 |Лазерная корепраксия, дисцизия задней| 0,1 | 1 |
| |капсулы хрусталика | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.005 |Лазерная иридэктомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |терапевта | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,05 | 1 |
| |оториноларинголога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.026 |Исследование уровня кислорода крови | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 0,01 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| группа |Группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,07 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиопентал | 0,01 | 200 мг | 200 мг |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,05 | 2 амп | 2 амп |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0.5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,07 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,5 | 1,5 фл | 1,5 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,5 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,95 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1,0 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,2 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,1 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,9 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 1 | 0,5 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 6 кап | 2,4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,85 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,05 | 1 г | 8 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 0,2 | 0,5 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,8 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,5 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,5 | 4 кап | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 8 кап | 3,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,90 | 0,5 мл | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетамедазон | 0,05 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | |дипропионат | | | |
| | |Бетамедазон | | | |
| | |натрия фосфат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 1 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,3 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,4 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,25 | 2 кап | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,25 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,2 | 8 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,25 | 4 кап | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 0,7 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Баларпан | 1 | 8 кап | 2,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексапантенол | 0,05 | 8 кап | 2,8 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 1 | 500 мг | 2 г |
| | |аспарагинат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,7 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,3 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 40
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с косоглазием
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Косоглазие
Код по МКБ-10: H50.0, H50.1, H50.2, H49.8, H50.3, H50.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных очковых линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.024 |Определение характера зрения, | 1 | 1 |
| |гетерофории | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.026 |Исследование конвергенции | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,2 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,6 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,5 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя, зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,3 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография легких | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,3 | 1 |
| |palliola | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |стоматолога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,01 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 5 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 5 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,8 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.024 |Определение характера зрения, | 1 | 5 |
| |гетерофории | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операции на органе | 0,3 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 0,9 | 15 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.075 |Склеропластика | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,1 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на | 0,7 | 10 |
| |орган зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,3 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 0,8 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.012 |Лазерная стимуляция сетчатки при | 0,5 | 10 |
| |амблиопии | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,9 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,3 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
| |Операции на глазных мышцах | 0,3 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
| |Аппаратное лечение | 0,5 | 15 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,3 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,4 | 6 кап | 6 кап |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,3 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 0,3 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,3 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,01 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,3 | 200 мг | 200 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 0,3 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,3 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 0,1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,1 | 15 кап | 7,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,2 | 15 кап | 7,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,3 | 15 кап | 7,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,3 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин 0,1% | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,9 | 4 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 0,3 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +-----T----------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 200 мл | 200 мл |
L-----------------------+-----+----------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 41
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с миопией
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Миопия, дегенеративная миопия
Код по МКБ-10: H44.2; H52.1
Фаза: прогрессирующая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений или с хориоретинальной дистрофией, глазодвигательной патологией
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.023 |Исследование аккомодации | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.024 |Определение характера зрения, | 0,1 | 1 |
| |гетерофории | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.026 |Исследование конвергенции | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.010 |Определение параметров контактной | 0,05 | 1 |
| |коррекции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,25 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов, инородных тел | 0,01 | 1 |
| |сетчатки | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,05 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,05 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.07.001 |Осмотр полости рта с использованием | 0,05 | 1 |
| |дополнительных инструментов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,05 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,05 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,05 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,05 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,05 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,05 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,05 | 1 |
| |ионов мочи (рН мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,05 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,9 | 1 |
| |анестезиолога | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 8 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 7 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 0,1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,01 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 2 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.075 |Склеропластика | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.012 |Лазерная стимуляция сетчатки при | 0,2 | 1 |
| |амблиопии | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.021 |Лазерная стимуляция цилиарной мышцы | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 2 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,9 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,9 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,3 | 2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,7 | 2 амп | 2 амп |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 амп | 1 амп |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 1 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,8 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,9 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 3,2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,05 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,1 | 2 мл | 6 мл |
| | |натрия | | | |
| | |амп 2 мл | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,2 мл | 0,4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,1 | 4 кап | 8 кап |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,45 | 4 кап | 8 кап |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,45 | 4 кап | 8 кап |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 8 кап | 3,2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 80 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Трансплантат для склеропластики | 0,9 дет. | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 42
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным невритом зрительного нерва
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Неврит зрительного нерва, другие болезни зрительного (2-го) нерва и зрительных путей, ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: H46, H47, H48.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
----------------T---------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при | 1 | 1 |
| |патологии глаз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.001 |Исследование переднего сегмента | 1 | 1 |
| |глаза методом бокового освещения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.002 |Исследование сред глаза в | 1 | 1 |
| |проходящем свете | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,1 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A04.26.003 |Ультразвуковое исследование | 0,02 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,2 | 1 |
| |лабильности зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.004 |Расшифровка, описание и | 0,2 | 1 |
| |интерпретация данных | | |
| |электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.31.003 |Описание и интерпретация | 0,001 | 1 |
| |магнитно-резонансных томограмм | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в| 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.017 |Определение концентрации | 1 | 1 |
| |водородных ионов мочи (pH мочи) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.025 |Исследование уровня глюкозы в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) | 0,5 | 1 |
| |врача-терапевта первичный | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| |врача-невропатолога первичный | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| |врача-отоларинголога | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.06.016 |Серологические реакции на | 0,3 | 1 |
| |различные инфекции, вирусы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) | 0,8 | 1 |
| |врача-стоматолога-терапевта | | |
| |первичный | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.006 |Рентгенография всего черепа в | 0,1 | 1 |
| |одной или более проекциях | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия| 0,1 | 1 |
| |и канала зрительного нерва | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.006 |Описание и интерпретация | 0,3 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов| 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.006.001 |Описание и интерпретация | 0,002 | 1 |
| |компьютерных томограмм | | |
L---------------+---------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 5 дней
----------------T---------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при | 1 | 15 |
| |патологии глаз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.001 |Исследование переднего сегмента | 1 | 10 |
| |глаза методом бокового освещения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.002 |Исследование сред глаза в | 1 | 2 |
| |проходящем свете | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 10 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.004 |Визометрия | 1 | 10 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,1 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,2 | 1 |
| |лабильности зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.004 |Расшифровка, описание и | 0,2 | 1 |
| |интерпретация данных | | |
| |электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.006 |Рентгенография всего черепа, в | 0,1 | 1 |
| |одной или более проекциях | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия| 0,1 | 1 |
| |и канала зрительного нерва | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A17.26.003 |Электростимуляция зрительного | 0,1 | 10 |
| |нерва | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на | 0,1 | 10 |
| |орган зрения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A17.26.001 |Электрофорез лекарственных | 0,1 | 10 |
| |препаратов при болезнях органа | | |
| |зрения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.31.003 |Описание и интерпретация | 0,001 | 1 |
| |магнитно-резонансных томограмм | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.006 |Описание и интерпретация | 0,3 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.006.001 |Описание и интерпретация | 0,002 | 1 |
| |компьютерных томограмм | | |
L---------------+---------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Лекарственные средства, использующиеся при | 0,5 | | |
|офтальмологических заболеваниях, не | | | |
|обозначенные в других рубриках | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтилпи- | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
| | |ридинол | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,8 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пирацетам | 0,5 | 0,8 г | 8 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Винпоцетин | 0,25 |0,015 г | 0,225 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему | | | |
| |свертывания крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 1 | 5 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 2 мг | 20 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,7 | 8 кап | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ибупрофен | 0,3 | 0,6 г | 6,0 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Индометацин | 0,7 |0,075 г | 0,75 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 0,5 г | 2 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Токоферол | 0,1 | 0,15 г | 1,5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Антибактериальные средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Ампициллин | 0,1 | 1 г | 10 г |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Бензилпеницил- | 0,5 | 2 млн. |20 млн. ЕД|
| |лин | | ЕД | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Цефазолин | 0,1 | 1 г | 1 г |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Цефалексин | 0,1 | 1 г | 1 г |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Цефотаксим | 0,1 | 1 г | 1 г |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 1 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,5 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Блокаторы холинорепторов | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 2 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,5 | 4 кап | 12 кап |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Декстроза 40% | 1 | 10 мл | 100 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 43
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы, термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Код по МКБ-10: S05; T26.
Фаза: стабильная
Стадия: рубцовая
Осложнения: вторичная глаукома; энтропион и трихиаз века; эктропион века; лагофтальм; птоз века; стеноз и недостаточность слезных протоков; деформация глазницы; энофтальм; неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы; рубцы конъюнктивы; дегенеративные состояния глазного яблока; неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; другие паралитические косоглазия
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,6 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,05 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,1 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.007 |Контрастная рентгенография слезных | 0,01 | 1 |
| |путей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей (и | 0,05 | 1 |
| |промывание) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 15 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 15 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,2 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,2 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 2 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,05 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.010 |Определение параметров контактной | 0,01 | 1 |
| |коррекции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,5 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей (и | 0,05 | 2 |
| |промывание) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,4 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,4 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 9 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.007 |Пластика слезных точек и слезных | 0,05 | 1 |
| |канальцев | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.009 |Дакриоцисториностомия | 0,05 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.011 |Зондирование слезно-носового канала | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.012 |Блефаротомия, кантотомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.020 |Коррекция энтропиона или эктропиона | 0,01 | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.021 |Коррекция блефароптоза | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.024 |Блефароррафия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.026 |Ушивание раны века | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.027 |Пластика глазной щели | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.028 |Миотомия, тенотомия глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.030 |Резекция глазной мышцы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.031 |Рецессия, теноррафия глазной мышцы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.032 |Рассечение спаек глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.060 |Иридэктомия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.062 |Иридопластика | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулоэктомия | 0,05 | 1 |
| |(синустрабекулоэктомия) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.080 |Удаление инородного тела, паразитов | 0,01 | 1 |
| |из заднего сегмента глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.087 |Замещение стекловидного тела | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.099 |Эвисцерация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.104 |Удаление инородного тела, | 0,01 | 1 |
| |новообразования из глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.107 |Глубокая склерэктомия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.109 |Прочие проникающие антиглаукоматозные| 0,1 | 1 |
| |операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.108 |Пластика век (блефаропластика) без и | 0,01 | 1 |
| |с пересадкой тканей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,1 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,07 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,5 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 0,5 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,8 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 40 мл | 40 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,5 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,5 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,05 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,5 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 7,5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 1 амп | 2 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,2 | 6 мл | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 3 мл | 3 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,5 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 0,01 | 1 мг | 1 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 1 | 0,5 мл | 7 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,85 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 500 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,5 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,4 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,8 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,6 | 0,2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,6 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,5 | 0,5 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,5 | 0,5 мл | 2,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,4 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,3 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,05 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,05 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,15 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,7 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,2 | 4 кап | 3 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 0,2 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Баларпан | 1 | 8 кап | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 400 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,05 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,01 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Контактная лечебная линза | 0,4 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Комплект имплантатов углеродных для | 0,05 | 1 |
|формирования опорно-двигательной | | |
|культи после энуклеации глазного | | |
|яблока и аллопласт | | |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Имплантат для замещения дефектов | 0,005 | 1 |
|мягких тканей | | |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 44
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки
Код по МКБ-10: H33.0; H33.2; H33.4; H33.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов, инородных тел | 1 | 1 |
| |сетчатки | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,01 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание, интерпретация | 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.09.021 |Исследование уровня общего билирубина| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022 |Исследование фракций билирубина в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.002 |Цитологическое исследование | 1 | 1 |
| |отпечатков с конъюнктивы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |оториноларинголога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 2 |
| |терапевта | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |стоматолога | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 18 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 18 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 18 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 18 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 17 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 17 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 13 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 12 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 1 | 2 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов, инородных тел | 1 | 1 |
| |сетчатки | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 2 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 5 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 5 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.081 |Пломбирование (локальное вдавление) | 0,2 | 1 |
| |склеры | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.082 |Циркляж (круговое вдавление склеры) | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.113 |Удаление эписклеральной пломбы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,15 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.010 |Панретинальная лазеркагуляция | 0,01 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиопентал № a | 0,01 | 200 мг | 200 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,05 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,05 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 1 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,5 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,5 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,3 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,7 | 3 мл | 3 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антипсихотические | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 1 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,05 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 0,05 | 1 мг | 1 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,5 | 0,5 мл | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 7,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,9 | 8 кап | 7,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,5 | 8 кап | 7,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 0,2 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 500 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,5 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,2 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,3 | 2 таб | 9 таб |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,3 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,9 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,4 | 0,5 мл | 5,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,6 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,5 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Тропикамид | 0,3 | 6 кап | 3,3 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,3 | 6 кап | 3,3 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 27,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 8 кап | 8,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Триамцинолон | 0,5 | 0,5 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Повидон | 0,8 | 200 мл | 1000 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Силиконовая губка для операций по | 1 | 1 |
|поводу отслойки сетчатки | | |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Силиконовая лента | 0,8 | 0,8 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 45
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с ретинопатиями, периферическими дегенерациями сетчатки
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения, другая пролиферативная ретинопатия, периферические ретинальные дегенерации, наследственные ретинальные дистрофии, диабетическая ретинопатия, другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках.
Код по МКБ-10: H35.0, H35.2, H35.4, H35.5, H36.0 <*>, H36.8 <*>
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,5 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 10 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 10 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 2 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 1 | 10 |
| |средств | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,8 | 4 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 3 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,2 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 0,2 | 2 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.081 |Пломбирование (локальное вдавление) | 0,05 | 1 |
| |склеры | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.082 |Циркляж (круговое вдавление склеры) | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация,| 0,05 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,001 | 14 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,05 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,1 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.010 |Панретинальная лазеркоагуляция | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.018 |Лазерная транссклеральная | 0,05 | 1 |
| |циклокоагуляция | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,2 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |отоларинголога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Осмотр (консультация) врача-педиатра | 0,1 | 2 |
| |первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |терапевта повторный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,05 | 1 |
| |стоматолога-терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 0,2 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований | 0,2 | 1 |
| |предоперационный для планового | | |
| |больного | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.015 |Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,4 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,2 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 0,2 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 1 | 2 кап | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,2 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,01 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,01 | 10 кап | 7,5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилсалици- | 0,05 | 50 мг | 750 мг |
| | |ловая кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гиполипидемические средства | | | |
+-----------------------T------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Симвастатин | 0,05 | 10 мг | 150 мг |
| | | | |(1 таб) |(150 таб) |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 0,3 | 5 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,05 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,2 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пирацетам | 0,5 | 800 мг | 12 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 0,2 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,01 | 8 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,05 | 1 г | 5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,1 | 8 кап | 4,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 100 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,05 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проурокиназа | 0,3 |5000 МЕ |75 000 МЕ |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,9 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 1 | 5 кап | 0,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Метилэтилпери- | 0,8 | 0,5 мл | 5 мл |
| |динол | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Этилметилгидро-| 0,05 | 2 мл | 10 мл |
| |ксиперидин | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Мельдоний | 0,2 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимулятор регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептидные | 0,1 | 5 мг | 35 мг |
| |фракции | | | |
| |сетчатки | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Ферменты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Коллализин | 0,1 | 50 КЕ | 350 КЕ |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 2 мг | 20 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,3 | 2 мг | 4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Триамцинолон | 0,3 | 40 мг | 120 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 8 кап | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,05 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,03 | 4 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,01 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,01 | 4 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Латанопрост | 0,01 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 0,3 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 0,3 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,2 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,05 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстран | 0,01 | 200 мл | 400 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Витамин Е | 0,2 | 200 мг | 3 г |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,01 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,01 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 46
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями сетчатки
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Переходящая ретинальная артериальная окклюзия, центральная ретинальная артериальная окклюзия, другие ретинальные артериальные окклюзии, ретинальная венозная окклюзия, ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная
Код по МКБ-10: H34.0, H34.1, H34.2, H34.8, H34.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.009 |Исследование уровня с-реактивного | 1 | 1 |
| |белка | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.026 |Исследование уровня холестерина в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.028 |Определение тромбинового времени в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.014 |Исследование времени свертывания | 1 | 1 |
| |нестабилизированной крови или | | |
| |рекальцификации плазмы | | |
| |неактивированное | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.015 |Исследование времени кровотечения | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.001 |Ультразвуковая доплерография артерий | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.053 |Микробиологическое исследование крови| 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 1 | 10 |
| |средств | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 20 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 10 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 10 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 10 |
| |режима при заболеваниях органа зрения| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.006 |Парацентез передней камеры глаза | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A21.26.002 |Массаж глазного яблока | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на | 0,1 | 7 |
| |орган зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,3 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.010 |Панретинальная лазерная коагуляция | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляции зрительного нерва | 0,05 | 10 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Лекарственные средства, использующиеся при | 0,5 | | |
|офтальмологических заболеваниях, не | | | |
|обозначенные в других рубриках | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтилпири- | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
| | |динол | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,8 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Винпоцетин | 0,25 |0,015 г | 0,225 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему | | | |
| |свертывания крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 1 | 5 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 2 мг | 20 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,8 | 0,5 г | 2,0 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фуросемид | 0,1 | 50 мг | 350 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Никотиновая | 0,2 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 0,7 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Витамин E | 0,5 | 0,15 г | 2,25 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ретинол + | 0,5 | 0,1 г | 2,25 г |
| | |витамин E | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимуляторы регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептидные | 0,2 | 1 фл | 10 фл |
| |фракции | | | |
| |сетчатки | | | |
| |фл 0,5 мг | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептиды | 0,05 | 1 фл | 10 фл |
| |коры головного | | | |
| |мозга скота | | | |
| |фл 10 мг | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антибактериальные средства | | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,1 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гиполипидемические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Симвастатин | 0,1 | 10 мг | 100 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Блокаторы холинорепторов | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 2 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,5 | 5 мг | 25 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 1000 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Декстран 40 | 0,1 | 200 мл | 600 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Декстроза 40% | 1 | 10 мл | 100 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Спазмолитические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Ксантинола | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| |никотинат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Винпоцетин | 0,3 | 30 мг | 450 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на систему свертывания | | | |
|крови | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Гепарин натрий | 0,5 | 500 ЕД | 5000 ЕД |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Надропарин | 0,3 | 300 МЕ | 1500 МЕ |
| |кальция | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Этамзилат | 0,6 | 2 таб | 20 таб |
| |таб 0,25 | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Проурокиназа | 0,5 | 1 фл | 10 фл |
| |рекомбинантная | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Нестероидные противовоспалительные средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Ацетилсалици- | 0,5 | 2 таб | 20 таб |
| |ловая кислота | | | |
| |таб 0,5 | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиаритмические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Калия и магния | 0,8 | 2 таб | 20 таб |
| |аспаргинат | | | |
| |таб | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | | | |
|заболеваний | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Тимолола малеат| 0,3 | 4 кап | 2 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Дорзоламид | 0,1 | 2 кап | 1 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Этилметилгид- | 0,1 | 2 мл | 20 мл |
| |роксиперидин | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Нитроглицерин | 0,1 | 1 капс | 2 капс |
| |капс | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Валидол таб | 0,05 | 1 таб | 2 таб |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Противоастматические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Эуфиллин | 0,2 | 10 мл | 100 мл |
| |амп 2,4% - 10,0| | | |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 47
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы, термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата, при оказании специализированной помощи
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Код по МКБ-10: S05; T26, S01.1, S05.5, S05.1, S05.2, S05.3, S05.7, S05.8, S05.9, T15.0, T15.1, T15.8, T15.9, T85.2, T85.3, T90.4
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: патология хрусталика, офтальмогипертензия, открытая рана века и окологлазничной области
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,6 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,05 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,1 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.007 |Контрастная рентгенография слезных | 0,01 | 1 |
| |путей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей (и | 0,05 | 1 |
| |промывание) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 14 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 14 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 14 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 2 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,05 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,9 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,2 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.007 |Микроскопия мазков содержимого | 0,2 | 1 |
| |конъюнктивальной полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,2 | 7 |
| |средств | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей (и | 0,1 | 2 |
| |промывание) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.009 |Получение мазка содержимого | 0,2 | 1 |
| |конъюнктивальной полости и | | |
| |слезоотводящих путей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 14 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.007 |Пластика слезных точек и слезных | 0,05 | 1 |
| |канальцев | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.008 |Дакриоцистэктомия | 0,08 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.009 |Дакриоцисториностомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.011 |Зондирование слезно-носового канала | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.012 |Блефаротомия, кантотомия | 0,005 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.014 |Вскрытие ячменя, абсцесса века | 0,005 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.021 |Коррекция блефароптоза | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.024 |Блефарорафия | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.025 |Удаление инородного тела или | 0,005 | 1 |
| |новообразования век | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.026 |Ушивание раны века | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.027 |Пластика глазной щели | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.028 |Миотомия, тенотомия глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.029 |Трансплантация, иссечение глазной | 0,02 | 1 |
| |мышцы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.030 |Резекция глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.031 |Рецессия, теноррафия глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.032 |Рассечение спаек глазной мышцы | 0,03 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.035 |Ушивание раны конъюнктивы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.052 |Ушивание раны роговицы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.057 |Удаление инородного тела из переднего| 0,2 | 1 |
| |сегмента глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.060 |Иридэктомия | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.062 |Иридопластика | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулоэктомия | 0,03 | 1 |
| |(синустрабекулоэктомия) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.075 |Склеропластика | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.076 |Ушивание раны склеры | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.080 |Удаление инородного тела, паразитов | 0,05 | 1 |
| |из заднего сегмента глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.087 |Замещение стекловидного тела | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.099 |Эвисцерация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.104 |Удаление инородного тела, | 0,01 | 1 |
| |новообразования из глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.107 |Глубокая склерэктомия | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.108 |Пластика век (блефаропластика) без и | 0,1 | 1 |
| |с пересадкой тканей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,1 | 14 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,07 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.004 |Промывание конъюнктивальной полости | 0,1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.005 |Промывание слезоотводящих путей | 0,1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.26.004 |Бактериологическое исследование | 0,2 | 1 |
| |отделяемого конъюнктивы (слезная | | |
| |жидкость) на аэробные и | | |
| |факультативно-анаэробные условно- | | |
| |патогенные микроорганизмы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.07.001 |Осмотр полости рта с использованием | 1 | 1 |
| |дополнительных инструментов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,8 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,5 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,5 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,05 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,5 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 7,5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,3 | 6 мл | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 3 мл | 3 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,05 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 1 | 1 мг | 1 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ванкомицин | 0,2 | 500 мг | 2,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,5 | 0,5 мл | 7 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 1500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,4 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,2 | 0,2 г | 3 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,1 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,4 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,3 | 2 г | 8 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,2 | 1 г | 4 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 500 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,5 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,2 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,5 мл | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,8 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 1 | 0,2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,6 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,4 | 0,5 мл | 2,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,3 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,3 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,1 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,1 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,1 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,2 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,6 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 4 кап | 2,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,2 | 4 кап | 2,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 0,7 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Баларпан | 1 | 8 кап | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,4 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,5 | 0,5 | 2 |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Маннитол | 0,5 | 150 мл | 150 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 400 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,05 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,01 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Дренаж для антиглаукоматозных | 0,03 | 1 |
|операций | | |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Комплект имплантатов углеродных для | 0,1 | 1 |
|формирования опорно-двигательной | | |
|культи после энуклеации глазного | | |
|яблока и других операций | | |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 48
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с хроническим воспалением, стенозом и недостаточностью слезных протоков
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Хроническое воспаление слезных протоков, стеноз и недостаточность слезных протоков
Код по МКБ-10: H04.4; H04.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
----------------T---------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при | 1 | 1 |
| |патологии глаз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.001 |Исследование переднего сегмента | 1 | 1 |
| |глаза методом бокового освещения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.002 |Исследование сред глаза в | 1 | 1 |
| |проходящем свете | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,95 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.014 |Скиаскопия | 0,05 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.019 |Канальцевая и носовая пробы | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.020 |Тест Ширмера | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.001 |Ультразвуковое исследование | 0,01 | 1 |
| |глазного яблока | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A04.26.003 |Ультразвуковое исследование | 0,01 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,05 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.26.007 |Микроскопия мазков содержимого | 0,1 | 1 |
| |конъюнктивальной полости | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.12.009 |Взятие крови из периферической | 0,1 | 1 |
| |вены | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.26.004 |Зондирование слезных путей | 1 | 1 |
| |(и промывание) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.26.009 |Получение мазка содержимого | 0,1 | 1 |
| |конъюнктивальной полости и | | |
| |слезоотводящих путей | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.26.002 |Биопсия слезной железы и слезного| 0,01 | 1 |
| |мешочка | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A16.26.011 |Зондирование слезно-носового | 1 | 1 |
| |канала | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A23.26.005 |Промывание слезоотводящих путей | 0,9 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A26.26.004 |Бактериологическое исследование | 0,1 | 1 |
| |отделяемого конъюнктивы (слезная | | |
| |жидкость) на аэробные и | | |
| |факультативно-анаэробные условно | | |
| |патогенные микроорганизмы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
| |с использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя | | |
| |и зеркал | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,1 | 1 |
| |камертона | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.007 |Расшифровка, описание и | 0,1 | 1 |
| |интерпретация | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.005 |Определение основных групп крови | 0,01 | 1 |
| |(A, B, 0) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.006 |Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов| 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в| 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в| 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.010 |Определение среднего содержания и| 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина | | |
| |в эритроцитах | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.010 |Исследование уровня общего белка | 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.09.021 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |билирубина в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.022 |Исследование фракций билирубина в| 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.017 |Определение концентрации | 0,1 | 1 |
| |водородных ионов мочи (pH мочи) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| |врача-анестезиолога | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) | 0,1 | 1 |
| |врача-оториноларинголога | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) | 0,1 | 1 |
| |врача-терапевта | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,05 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.016 |Кератоэстезиометрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A04.12.007 |Ультразвуковая доплерография | 0,001 | 1 |
| |сосудов глаза | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.006 |Рентгенография всего черепа в | 0,01 | 1 |
| |одной или более проекциях | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия| 0,05 | 1 |
| |и канала зрительного нерва | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.006 |Описание и интерпретация | 0,05 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов| 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.006.001 |Описание и интерпретация | 0,001 | 1 |
| |компьютерных томограмм | | |
L---------------+---------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 7 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 7 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 6 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,05 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,01 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,01 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 6 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.005 |Удаление камней слезных канальцев | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.006 |Вскрытие флегмоны слезного мешка, | 0,2 | 1 |
| |разрез слезных точек и слезных | | |
| |канальцев | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.007 |Пластика слезных точек и слезных | 0,1 | 1 |
| |канальцев | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.008 |Дакриоцистэктомия | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.009 |Дакриоцисториностомия | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.010 |Конъюнктиводакриостомия, | 0 | 0 |
| |конъюнктивориностомия | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.027 |Пластика глазной щели | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,1 | 7 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 7 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 7 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 7 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,1 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,8 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,05 | 1,5 фл | 1,5 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,05 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,7 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,8 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,8 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,8 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 0,05 | 1 мг | 1 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ванкомицин фл | 0,05 | 1 фл | 7 фл |
| | |0,5 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 | 6 кап | 2,1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 2,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 6 кап | 2,1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 | 8 кап | 2,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 2,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим фл | 0,05 | 2 фл | 14 фл |
| | |1,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин фл | 0,05 | 1 фл | 7 фл |
| | |1,0 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 2 таб | 4 таб |
| | |натрия таб 0,25| | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,5 | 8 кап | 2,8 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интубационный набор Ритленга | 0 | 0 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
ГУБЕРНАТОР ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 февраля 2010 года № 22
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
{УТРАТИЛ СИЛУ:
приказ Министерства здравоохранения Омской области от 26.03.2012 года № 35}.
В соответствии с подпунктом 3 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Омской области, утвержденного Указом Губернатора Омской области от 13 ноября 2007 года № 133 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Омской области", приказываю:
1. Утвердить региональные стандарты медицинской помощи больным:
1) с заболеваниями системы крови, осложненные сепсисом, либо другими бактериальными или бактериально-вирусными инфекциями (стационарная помощь), согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
2) с прочими болезнями крови и кроветворных органов (стационарная помощь) согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
3) с хронической марганцевой интоксикацией (стационарная помощь) согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
4) с перикардитом (стационарная помощь) согласно приложению № 4 к настоящему приказу;
5) тиреотоксикозом (стационарная помощь) согласно приложению № 5 к настоящему приказу;
6) с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 6 к настоящему приказу;
7) шизофренией, изотипическими и бредовыми расстройствами (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 7 к настоящему приказу;
8) с аффективными расстройствами настроения (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 8 к настоящему приказу;
9) с невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами (амбулаторно-поликлиническая помощь), согласно приложению № 9 к настоящему приказу;
10) с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами (амбулаторно-поликлиническая помощь), согласно приложению № 10 к настоящему приказу;
11) с расстройствами зрелой личности и поведения у взрослых (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 11 к настоящему приказу;
12) с умственной отсталостью (амбулаторно-поликлиническая помощь) согласно приложению № 12 к настоящему приказу;
13) с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами (стационарная помощь) согласно приложению № 13 к настоящему приказу;
14) с аффективными расстройствами настроения (стационарная помощь) согласно приложению № 14 к настоящему приказу;
15) с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами (стационарная помощь), согласно приложению № 15 к настоящему приказу;
16) с умственной отсталостью (стационарная помощь) согласно приложению № 16 к настоящему приказу;
17) с поведенческими и эмоциональными расстройствами, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (стационарная помощь), согласно приложению № 17 к настоящему приказу;
18) с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами (стационарная помощь) согласно приложению № 18 к настоящему приказу;
19) с невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами (стационарная помощь) согласно приложению № 19 к настоящему приказу;
20) с расстройствами зрелой личности и поведения у взрослых (стационарная помощь) согласно приложению № 20 к настоящему приказу;
21) с нарушениями психологического развития (стационарная помощь) согласно приложению № 21 к настоящему приказу;
22) с врожденными аномалиями (пороками развития) заднего сегмента глаза (стационарная помощь) согласно приложению № 22 к настоящему приказу;
23) с врожденными аномалиями (пороками развития) и заболеваниями переднего сегмента глаза и хрусталика (стационарная помощь) согласно приложению № 23 к настоящему приказу;
24) атрофией зрительного нерва (стационарная помощь) согласно приложению № 24 к настоящему приказу;
25) с болезнями век (стационарная помощь) согласно приложению № 25 к настоящему приказу;
26) с болезнями глазницы (стационарная помощь) согласно приложению № 26 к настоящему приказу;
27) с болезнями глазного яблока (стационарная помощь) согласно приложению № 27 к настоящему приказу;
28) с болезнями конъюнктивы (стационарная помощь) согласно приложению № 28 к настоящему приказу;
29) передней ишемической нейропатией (стационарная помощь) согласно приложению № 29 к настоящему приказу;
30) с болезнями радужной оболочки и цилиарного тела (стационарная помощь) согласно приложению № 30 к настоящему приказу;
31) с болезнями роговицы и склеры (стационарная помощь) согласно приложению № 31 к настоящему приказу;
32) с болезнями слезной железы (стационарная помощь) согласно приложению № 32 к настоящему приказу;
33) с болезнями сосудистой оболочки и сетчатки (стационарная помощь) согласно приложению № 33 к настоящему приказу;
34) с болезнями стекловидного тела (стационарная помощь) согласно приложению № 34 к настоящему приказу;
35) с возрастной макулярной дегенерацией (стационарная помощь) согласно приложению № 35 к настоящему приказу;
36) глаукомой (стационарная помощь) согласно приложению № 36 к настоящему приказу;
37) со злокачественным новообразованием глаза и его придаточного органа (стационарная помощь) согласно приложению № 37 к настоящему приказу;
38) со злокачественным новообразованием сетчатки глаза (стационарная помощь) согласно приложению № 38 к настоящему приказу;
39) с катарактой (стационарная помощь) согласно приложению № 39 к настоящему приказу;
40) с косоглазием (стационарная помощь) согласно приложению № 40 к настоящему приказу;
41) с миопией (стационарная помощь) согласно приложению № 41 к настоящему приказу;
42) невритом зрительного нерва (стационарная помощь) согласно приложению № 42 к настоящему приказу;
43) с травмами глаза и глазницы, термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (стационарная помощь) согласно приложению № 43 к настоящему приказу;
44) с отслойкой и разрывами сетчатки (стационарная помощь) согласно приложению № 44 к настоящему приказу;
45) с ретинопатиями, периферическими дегенерациями сетчатки (стационарная помощь) согласно приложению № 45 к настоящему приказу;
46) сосудистыми заболеваниями сетчатки (стационарная помощь) согласно приложению № 46 к настоящему приказу;
47) с травмами глаза и глазницы термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата, при оказании специализированной помощи согласно приложению № 47 к настоящему приказу;
48) с хроническим воспалением, стенозом и недостаточностью слезных протоков (стационарная помощь) согласно приложению № 48 к настоящему приказу.
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, расположенных на территории Омской области, использовать региональные стандарты медицинской помощи больным, предусмотренные пунктом 1 настоящего приказа, при оказании медицинской помощи.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр здравоохранения
Омской области Ю.В. Ерофеев
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови, осложненными сепсисом, либо другими бактериальными или бактериально-вирусными инфекциями
1. Модель пациента
Категория: взрослые
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологические формы, входящие в группу
----------------------------------------------T-----------------------------¬
| | Код по МКБ - 10 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Апластическая анемия, осложненная сепсисом | D60, |
| | D61.3-D61.9 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Хронический лимфолейкоз, осложненный | C91.1, C91.3, C91.4 |
|инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Острый лейкоз, осложненный анемией, | C91.0, C95.0 |
|тромбоцитопенией, инфекцией, аплазией, ДВС- | |
|синдромом | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Макроглобулинемия Вальденстрема, осложненная | C88.0 |
|ХПН, инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Лимфогранулематоз, осложненный инфекцией | C81 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Фолликулярная неходжскинская лимфома | C82, C84 |
|(лимфосаркома), осложненная инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Фолликулярная неходжскинская лимфома | C82, C84 |
|(лимфосаркома), осложненная инфекцией, лейко-| |
|и тромбоцитопенией. Длинный курс лечения | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Сепсис | A40, A41 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Миелодиспластический синдром, осложненный | D46 |
|инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Множественная миелома и злокачественные | C90 |
|плазмоклеточные новообразования, осложненные | |
|ХПН, инфекцией | |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Агранулоцитоз. Диагностика и лечение | D70 |
+---------------------------------------------+-----------------------------+
|Злокачественные опухоли. Рак. Обследование. |C17, C18.0,C18.7,C19-C23, C37|
|Симптоматическое лечение | |
L---------------------------------------------+------------------------------
2. Диагностика
-----------T--------------------------------T----------T--------------T----------¬
|Код услуги| | Уровни | Частота | Среднее |
| | |назначения|предоставления|количество|
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.047.01|Клиническое обследование в | 1 | 1 | 10 |
| |терапии | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
| | Диагностические исследования | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X06.01.011|Рентгенография (обзорная) | 1 | 1 | 2 |
| |органов грудной клетки в 2-х ст.| | | |
| |проекциях | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A06.09.006|РКТ или МРТ | 3 | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X05.01.013|Эхокардиоскопия с цветным | 2 | 0,8 | 1 |
| |допплером | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B03.052.01|УЗИ брюшной полости | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A04.31.003|УЗИ забрюшинного пространства | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A03.16.001|ФГДС | 2 | 0,3 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A03.18.001|ФКС | 2 | 0,3 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A05.10.001|ЭКГ на многоканальных аппаратах | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
| | Лабораторные исследования | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B03.016.03|Гемограмма | 1 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A08.05.006|Лейкоцитарная формула | 1 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.001|СОЭ | 1 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A08.05.008|Ретикулоциты | 2 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B03.016.06|Анализ мочи | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.010|Общий белок | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.023|Глюкоза в цельной крови | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.017|Мочевина | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.020|Креатинин | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.021|Общий билирубин | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.041|АСТ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.042|АЛТ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.042|АПТВ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.017|Агрегация тромбоцитов | 4 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.027|ПИ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.027|ПВ | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.050|Фибриноген | 1 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A02.07.016|Фибринолиз | 2 | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.07.016|Ортофенантролиновый тест (ОФТ) =| 2 | 1 | 3 |
| |РФМК | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.001|Определение чувствительности к | 2 | 1 | 1 |
| |антибиотикам | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A11.16.007|Дуоденальное зондирование | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A26.06.040|HBsAg ИФА | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A26.06.041|Hepatitis C virus антитела ИФА | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A26.06.082|Treponema pallidum антитела ИФА | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.031|Калий | 2 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.030|Натрий | 2 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.002|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |промывных вод бронхов | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.011|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |желчи | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.050|2 - микроглобулин | 3 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.001|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |крови | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.002|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |мокроты | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.012|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |мочи | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.006|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |смывов с кожи и слизистой | | | |
| |полости рта | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.002|Бактериоскопия мокроты и других | 4 | 1 | 5 |
| |биологических сред | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.11.009|Бактериологическое исследование | 2 | 1 | 5 |
| |ликвора | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.005|Группа крови | 1 | 1 | 5 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A12.05.006|Резус фактор | 1 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.04.039|КЩС | 3 | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|A09.05.039|ЛДГ | 2 | 1 | 2 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|X02.01.015|Анализ ликвора | 1 | 1 | 2 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
| | Консультации | | | |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.057.01|Хирурга | 1 | 0,2 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.001.01|Гинеколога | 1 | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.015.01|Кардиолога | 1 | 0,3 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.028.01|Отоларинголога | 1 | 0,4 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.065.01|Стоматолога | 1 | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.023.01|Невролога | 1 | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.054.01|Физиотерапевта | 1 | 0,2 | 1 |
+----------+--------------------------------+----------+--------------+----------+
|B01.020.01|Врача ЛФК | 1 | 0,2 | 1 |
L----------+--------------------------------+----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Диетическое питание: [A25.05.002] стандартная диета № 2, 3
3.2. Медикаментозная терапия
-----------------------T---------------T--------------T----------T---------T----------T--------T------------T----------¬
|Фармакотерапевтическая| Международное | Торговое | Уровни | Доза |Кратность |Курсовая|Длительность| Частота |
| группа |непатентованное| название |назначения| (путь |(раз/день)| доза | (дни) |назначения|
| | название | | |введения)| | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противоопухолевые |Молграмостим |Лейкомакс | 1 | 500 мкг | 1 |2500 мкг| 5 | 0,05 |
|средства и | | | | (п/к) | | | | |
|иммуномодуляторы | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Препараты гормонов |Преднизолон |Преднизолон | 1 | 30 мг | 3 | 900 мг | 10 | 0,05 |
|коры надпочечников и | |Метипред | | | | | | 0,05 |
|их синтетические +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|аналоги |Дексаметазон |Дексаметазон | 1 | 4 мг | 2 | 80 мг | 10 | 0,025|
| | | | | (в/в) | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Обволакивающие, |Омепразол |Омепразол | 1 | 20 мг | | 200 мг | 10 | 0,05 |
|антацидные, вяжущие и | | | | | | | | 0,05 |
|противоязвенные | | | | | | | | |
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Анальгезирующие, |Метамизол |Анальгин | 1 |2,0 (в/м)| 1 | 5 амп | 5 | 0,025|
|жаропонижающие, |натрий | | | | | | | 0,025|
|противовоспалительные +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|средства |Трамадол |Трамадол | 1 | 5 мл | 2 | 20 амп | 10 | 0,1 |
| | | | | (в/м) | | | | 0,1 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Парацетамол |Перфалган | 1 <**> |0,5 таб. | 1 | 2,5 | 5 | 0,025|
| | |Парацетамол | | | | | | 0,025|
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Средства, влияющие на |Надропарин |Фраксипарин | 3 | 0,3 мг | 1 | 3 | 10 | 0,05 |
|свертываемость крови |кальций | | | (в/в) | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противомикробные |Цефотаксим |Цефотаксим | 1 |1,0 (в/в)| 4 | 40 г | 10 | 0,25 |
|средства: антибиотики | | | | | | | | 0,25 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Ципрофлоксацин |Ципрофлоксацин| 1 |0,5 таб. | 2 | 10 г | 10 | 0,25 |
| | |Ципринол | | | | | | 0,25 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Амоксициллин + |Амоксиклав | 1 <*> |1,2 (в/в)| 3 | 36 г | 10 | 0,1 |
| |клавулановая |Аугментин | | | | | | 0,2 |
| |кислота | | | | | | | |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Цефоперазон + |Сульперазон | 1 | 2 (в/в) | 2 | 40 г | 10 | 0,04 |
| |сульбактам |Сульперацеф | | | | | | 0,04 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Линезолид |Зивокс | 4 |1,2 (в/в)| 2 | 24 г | 10 | 0,05 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Норфлоксацин |Нолицин | 1 | 400мг | 2 |8000 мг | 10 | 0,05 |
| | | | | | | | | 0,05 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Рифампицин |Рифампицин | 1 | 0,3 | 2 | 6 г | 10 | 0,05 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Амикацин |Амикацин | 1 |0,5 (в/в)| 3 | 15 г | 10 | 0,15 |
| | | | | кап | | | | 0,15 |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противопротозойные |Метронидазол |Метрогил | 1 | 0,5 - | 3 | 15 г | 10 | 0,1 |
|средства | |Метронидазол | | 100мл | | | | 0,1 |
| | | | | (в/в) | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Экстемпоральная |Натрия хлорид |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 2 | 20 фл | 10 | 0,8 |
|рецептура |изотонический |изотонический | | (в/в) | | | | |
| |раствор |раствор | | | | | | |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Декстроза |Глюкоза | 1 | 400 мл | 1 | 10 фл | 10 | 0,2 |
| | | | | (в/в) | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Препараты калия, |Калия, магния |Аспаркам | 1 | 200 мл | 1 | 5 фл | 5 | 0,15 |
|кальция, магния |аспарагинат |Панангин | | (в/в) | | | | 0,15 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Калия хлорид |Калия хлорид | 1 | 100 мл | 1 | 5 фл | 5 | 0,2 |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Препараты инсулина и |Инсулин КД |Актрапид НМ, | 1 | 8 ЕД | 1 | 40 ЕД | 5 | 0,1 |
|другие | |МС | | (п/к) | | | | |
|противодиабетические | | | | | | | | |
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Плазмозаменяющие и |Декстран 40 |Реополиглюкин | 1 | 200 мл | 1 | 5 фл | 5 | 0,2 |
|дезинтоксикационные | | | | | | | | |
|растворы | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Наркотические |Морфина |Морфин | 1 | 1%-1,0 | 1 | 5 амп | 5 | 0,05 |
|анальгетики и |гидрохлорид | | | (п/к) | | | | |
|наркотические | | | | | | | | |
|противокашлевые | | | | | | | | |
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Производные |Ко-тримоксазол |Ко-тримоксазол| 1 | 480 мг | 2 |9600 мг | 10 | 0,05 |
|сульфаниламида | |Бисептол | | | | | | 0,05 |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противогрибковые |Флуконазол |Флуконазол | 3 | 150 мг | 1 |2250 мг | 15 | 0,25 |
|средства | |Дифлюкан | | | | | | 0,25 |
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Амфотерицин В |Амфотерицин В | 1 | 50 мг | ч/з день | 500 мг | 10 | 0,025|
| | |Амфолип | | (в/в) | | | | 0,025|
| +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Нистатин |Нистатин | 1 |500 тыс. | 4 | 30000 | 15 | 0,5 |
| | | | | | | тыс. | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противовирусные |Ацикловир |Ацикловир | 1 <***> | 200 мг | 5 |10000 мг| 10 | 0,025|
|препараты | | | | таб. | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Противорвотные |Метоклопрамид |Метоклопрамид | 1 | 4 мг | 2 | 80 мг | 10 | 0,025|
|средства | |Церукал | | (в/м) | | | | 0,025|
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Нейролептики, |Диазепам |Седуксен | 1 | 10 мг | 1 | 100 мг | 10 | 0,025|
|транквилизаторы, | |Сибазон | | | | | | 0,025|
|антидепрессанты | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Антагонисты ионов |Эналаприл |Эналаприл | 1 | 10 мг | 1 | 100 мг | 10 | 0,025|
|кальция и средства, | |Ренитек | | таб. | | | | 0,025|
|влияющие на ренин- | | | | | | | | |
|ангиотензиновую | | | | | | | | |
|систему | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Диуретические и |Индапамид |Индапамид | 1 | 2,5 мг | 1 | 25 мг | 10 | 0,025|
|дегидратирующие | |Арифон | | таб. | | | | 0,025|
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
|Ангиопротекторы, |Пентоксифиллин |Пентоксифиллин| 1 | 200 мг | 3 |6000 мг | 10 | 0,04 |
|средства, улучшающие | |Трентал | | | | | | 0,04 |
|микроциркуляцию +---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+----------+
| |Клопидогрел |Плавикс | 3 | 75 мг | 1 |1125 мг | 15 | 0,05 |
L----------------------+---------------+--------------+----------+---------+----------+--------+------------+-----------
--------------------------------
<*> Ампулы (амоксиклав, аугментин) - дорогостой - 3 уровень назначения
<**> Оригинальный препарат - дорогостой - 3 уровень назначения
<***> Виролекс, зовиракс - дорогостой - 3 уровень назначения
3.3. Интенсивная терапия
-----------T-----------------------------------------------T----------T---------------T----------¬
|Код услуги| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения|предоставления |количество|
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|B03.003.05|Наблюдение и профессиональный уход | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.006|Поддержание проходимости дыхательных путей | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.007|Респираторная поддержка (инвазивные методы) | 2 | 0.05 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.008|Респираторная поддержка (неинвазивные методы) | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.002|Мониторинг жизненно важных функций неинвазивный| 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|B03.003.06|Мониторинг жизненно важных функций инвазивный | 2 | 0.04 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.011|Инфузионная терапия | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.009|Поддержание кровообращения | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.004|Анальгезия | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.005|Управляемая седация | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.010|Нутриционная поддержка | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.012|Профилактика тромбоза глубоких вен | 2 | 0.07 | 18 |
+----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+----------+
|X13.01.013|Иммунокорригирующая терапия | 2 | 0.07 | 18 |
L----------+-----------------------------------------------+----------+---------------+-----------
3.4. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
-----------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Методы экстракорпорального | | | |
| |воздействия на кровь | | | |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X08.01.007|Плазмообмен | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемодиализ интермиттирующий | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемодиализ продленный | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемодиафильтрация интермитирующая | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемодиафильтрация продленная | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемофильтрация высокообъемная | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Гемофильтрация | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.004|Ультрафильтрация изолированная | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.002|Ультрафильтрация продленная | 3 | 0.02 | 5 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Трансфузиологические пособия | | | |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.010|Трансфузия эритроцитарной массы | 2 | 0.8 | 10 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.010|Трансфузия отмытых эритроцитов | 2 | 0.8 | 10 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия перфторана | 2 | 0.02 | 2 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия тромбомассы | 2 | 0.8 | 15 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия свежезамороженной плазмы| 2 | 0.5 | 6 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия криопреципитата | 2 | 0.02 | 10 |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия плазмы с удаленным | 2 | 0.5 | 6 |
| |криопреципитатом | | | |
+----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012|Трансфузия альбумина | 2 | 0.1 | 2 |
L----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
------------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги | Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Физиотерапевтическое лечение | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A22.01.006 |УФО | 1 | 0,1 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A19.28.001 |Лечебная физкультура | 1 | 0,1 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X04.05.001 |Ингаляции | 1 | 0,1 | 8 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Процедуры, манипуляции | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A14.01.001 |Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 9 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Медицинское наблюдение за пациентом| 1 | 1,0 | 9 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 9 |
L-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Цель госпитализации
----------------------------------------------------------------------------¬
|1. Установление диагноза и дифференциальный диагноз |
+---------------------------------------------------------------------------+
|2. Определение показаний для инвазивных методов диагностики, хирургического|
|лечения |
+---------------------------------------------------------------------------+
|3. Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания |
+---------------------------------------------------------------------------+
|5. Подбор базисной терапии |
+---------------------------------------------------------------------------+
|6. Предоперационная подготовка |
+---------------------------------------------------------------------------+
|7. Реабилитация после операции |
+---------------------------------------------------------------------------+
|8. Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза |
+---------------------------------------------------------------------------+
|9. Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению |
L----------------------------------------------------------------------------
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с прочими болезнями крови и кроветворных органов
1. Модель пациента
Категория: взрослые
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологические формы, входящие в группу
--------------------------------------------T--------------------------------¬
| | Код по МКБ - 10 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Прочие заболевания системы крови | D47.0-D47.7, D69.8, D75.2, |
| | D69.9, D75.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Дифференциальная диагностика | A15, A19, C17, C23, C25-C26, |
|лимфоаденопатии | C33, C34, C37-C39, C81, C82 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Гиперспленизм | D73.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Системные заболевания соединительной ткани | M32.9, M06.9, M33.1, M30 |
|с аутоиммунными цитопениями | |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Хронический гистиоцитоз. Обследование и | D76.0 |
|лечение | |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Саркоидоз легких и лимфатических узлов | D86.0, D86.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Саркоидоз легких и лимфатических узлов. | D86.0, D86.1 |
|Обследование. | |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Нарушения обмена железа | E83.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Нарушения обмена железа. Обследование | E83.1 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Инфекционный мононуклеоз | B27 |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Злокачественные опухоли. Рак. Обследование.| C17, C18.0-C18.7, C19-C23, C37 |
|Симптоматическое лечение | |
+-------------------------------------------+--------------------------------+
|Спленомегалия | R16.1 |
L-------------------------------------------+---------------------------------
2. Диагностика
------------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги | | Уровни | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Клиническое обследование в терапии | 1 | 1 | 10 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Диагностические исследования | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A06.03.006 |Рентгенография черепа в прямой, | 3 | 0,5 | 1 |
| |боковой и аксиальной проекциях | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A06.03.030 |Рентгенография костей таза | 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A03.16.001 |ФГДС | 2 | 0,9 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A03.18.001 |ФКС | 2 | 0,9 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Чрескожная пункция селезенки | 3 | 0,3 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X05.01.013 |Эхокардиоскопия с цветным допплером| 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A06.31.002 |РКТ и МРТ | 3 | 0,9 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A05.10.001 |ЭКГ на многоканальных аппаратах | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография органов грудной | 1 | 1 | 1 |
| |клетки в 2-х ст. проекциях + | | | |
| |линейная томография | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B03.052.01 |УЗИ брюшной полости | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A04.31.003 |УЗИ забрюшинного пространства | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A03.31.001 |Диагностическая лапароскопия | 3 | 0,2 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Лабораторные исследования | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Гемограмма | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Лейкоцитарная формула | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.001 |СОЭ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Ретикулоциты | 2 | 1 | 2 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи | 1 | 1 | 2 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Глюкоза в цельной крови | 1 | 1 | 2 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Treponema pallidum антитела ИФА | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.040 |HBsAg ИФА | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.041 |Hepatitis C virus антитела ИФА | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.021 |Общий билирубин | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A11.06.002 |Биопсия лимфоузла с цитологическим | 3 | 1 | 1 |
| |исследованием | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A11.06.002 |Биопсия лимфоузла с гистологическим| 1 | 1 | 1 |
| |исследованием | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.02.013 |Исследование костного мозга на | 3 | 0,8 | 1 |
| |сидеробласты | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.049 |HIV 1,2 а/т ИФА | 1 | 0,8 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.022 |Cytomegalovirus Ig G ИФА | 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.022 |Cytomegalovirus Ig М ИФА | 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.16.022 |Herpes simplex virus I, II Ig G ИФА| 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.11.011 |Бактериологическое исследование | 2 | 0,3 | 1 |
| |желчи | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.11.002 |Бактериологическое исследование | 2 | 0,3 | 1 |
| |промывных вод бронхов | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.050 |БетA2-микроглобулин | 3 | 0,3 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.08.020 |НСТ - тест | 2 | 0,3 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.076 |C3-C4 - компонент комплемента | 4 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.04.034 |Железо сыворотки | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.005 |Группа крови | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.006 |Резус фактор | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.039 |ЛДГ | 2 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.047 |АПТВ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.017 |Агрегация тромбоцитов | 4 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.027 |ПИ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A12.05.027 |ПВ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Общий белок | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.017 |Мочевина | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.020 |Креатинин | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.041 |АСТ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.042 |АЛТ | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.050 |Фибриноген | 1 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.07.016 |Фибринолиз | 2 | 1 | 3 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A08.05.001 |Исследование костного мозга | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A11.03.001 |Трепанобиопсия | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X02.04.034 |Железо сыворотки | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A26.06.039 |Jg A, M, G | 2 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.28.006 |КФК | 2 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A09.05.075 |ЦИК | 1 | 1 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Консультации | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Отоларинголога | 1 | 0,5 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Других специалистов по показаниям | 1 | 0,3 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B01.054.01 |Физиотерапевта | 1 | 0,2 | 1 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|B01.020.01 |Врача ЛФК | 1 | 0,2 | 1 |
L-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. [A25.05.002] Диетическое питание: [A25.05.002] стандартная диета № 2, 3
3.2. Медикаментозная терапия
-----------------------T-----------------T-----------------T----------T---------T---------T--------T------------T----------¬
|Фармакотерапевтическая| Международное |Торговое название| Уровни | Доза |Кратность|Курсовая|Длительность| Частота |
| группа | непатентованное | |назначения| (путь | (раз/ | доза | (дни) |назначения|
| | название | | |введения)| день) | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Препараты гормонов |Дексаметазон |Дексаметазон | 1 | 8 мг | 1 | 40 мг | 5 | 0,05 |
|коры надпочечников и | | | | (в/в) | | | | |
|их синтетические +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|аналоги |Преднизолон |Преднизолон | 1 | 60 мг | 1 | 300 мг | 5 | 0,05 |
| | |Медопред | | (в/в) | | | | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Обволакивающие, |Алюминия, магния |Альмагель | 1 | 30 мл | 3 | 900 мл | 10 | 0,005|
|антацидные, вяжущие и |гидроокись | | | | | | | |
|противоязвенные +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|средства |Омепразол |Омепразол | 1 | 20 мг | 1 | 200 мг | 10 | 0,025|
| | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Препараты калия, |Калия, магния |Аспаркам | 1 | 400,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,025|
|кальция, магния |аспарагинат |Панангин | | | | | | 0,025|
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Калия хлорид |Калия хлорид | 1 | 4%-30,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Экстемпоральная |Натрия хлорид |Натрия хлорид | 1 | 400,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,1 |
|рецептура |изотонический |изотонический | | | | | | |
| |раствор |раствор | | | | | | |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Декстроза |Глюкоза | 1 | 400,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Препараты инсулина и |Инсулин КД |Актрапид НМ, МС | 1 | 6 ЕД | 1 | 18 ЕД | 3 | 0,025|
|другие | | | | | | | | |
|противодиабетические | | | | | | | | |
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противорвотные |Метоклопрамид |Метоклопрамид | 1 | 4 мг | 2 | 40 мг | 5 | 0,025|
|средства | |Церукал | | (в/в) | | | | 0,025|
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Ондансетрон |Зофран | 1 <*> | 8 мг | 1 | 40 мг | 5 | 0,025|
| | |Эмесет | | (в/в) | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Анальгезирующие, |Метамизол натрий |Анальгин | 1 | 50%-2,0 | 2 | 20 амп | 10 | 0,05 |
|жаропонижающие, | | | | (в/м) | | | | |
|противовоспалительные +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|средства |Ацетилсалициловая|Ацетилсалициловая| 1 | 0,5 | 1 | 5 г | 10 | 0,025|
| |кислота |кислота | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Парацетамол |Парацетамол | 1 <*> | 0,5 | 2 | 10 г | 10 | 0,025|
| | |Перфалган | | | | | | 0,025|
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Трамадол |Трамадол | 1 | 5%-2,0 | 2 | 20 амп | 10 | 0,05 |
| | | | | (в/м) | | | | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Наркотические |Тримеперидина |Промедол | 1 | 10 мг | 1 | 5 амп | 5 | 0,1 |
|анальгетики и |гидрохлорид | | | (п/к) | | | | |
|наркотические +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|противокашлевые |Морфина |Морфин | 1 | 2%-1,0 | 1 | 5 амп | 5 | 0,01 |
|средства |гидрохлорид | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Нейролептики, |Диазепам |Седуксен | 1 |10 мг-2,0| 1 | 100 мг | 10 | 0,005|
|транквилизаторы, | |Сибазон | | (в/в) | |(10 амп)| | 0,005|
|антидепрессанты | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Гепатопротекторы |Эссенциале |Эссенциале-Н | 1 | 2 кап | 4 |120 кап | 15 | 0,025|
| | |Эссливер-форте | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Производные |Ко-тримоксазол |Ко-тримоксазол | 1 | 480 мг | 2 |9600 мг | 10 | 0,025|
|сульфаниламида | |Бисептол | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противомикробные |Ципрофлоксацин |Ципрофлоксацин | 1 | 500 мг | 2 | 6 г | 6 | 0,05 |
|средства: антибиотики | |Ципринол | | | | | | 0,05 |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Цефотаксим |Цефотаксим | 1 |1,0 (в/м)| 4 | 24 г | 6 | 0,05 |
| | | | | | | | | 0,05 |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Амикацин |Амикацин | 1 |0,5 (в/м)| 3 | 9 г | 6 | 0,05 |
| | | | | | | | | 0,05 |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Амоксициллин/ |Амоксиклав | 1 <**> |1,2 (в/в)| 3 | 21,6 г | 6 | 0,05 |
| |клавуланат |Аугментин | | | | | | 0,05 |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противогрибковые |Нистатин |Нистатин | 1 |500 тыс. | 3 | 15000 | 10 | 0,1 |
|средства | | | | ЕД | |тыс. ЕД | | |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Флуконазол |Флуконазол | 3 | 200 мг | 1 |1000 мг | 5 | 0,025|
| | |Дифлюкан | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Средства, влияющие на |Аминокапроновая |Аминокапроновая | 1 | 30 мл | 6 |1800 мл | 10 | 0,05 |
|свертываемость крови |кислота |кислота | | | | | | |
| +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Этамзилат |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 |20000 мг| 10 | 0,025|
| | | | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противоопухолевые |Винкристин |Винкристин | 1 | 2 мг | 1 | 4 мг | 2 | 0,05 |
|средства +-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
| |Циклофосфамид |Циклофосфан | 1 | 400 мг | 1 |4000 мг | 10 | 0,025|
| | | | | (в/м) | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Антагонисты ионов |Эналаприл |Эналаприл | 1 | 10 мг | 2 | 300 мг | 15 | 0,025|
|кальция и средства, | |Ренитек | | | | | | 0,025|
|влияющие на ренин- | | | | | | | | |
|ангиотензиновую | | | | | | | | |
|систему | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Диуретические и |Индапамид |Индапамид | 1 | 2,5 мг | 1 |37,5 мг | 15 | 0,025|
|дегидратирующие | |Арифон | | | | | | 0,025|
|средства | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Плазмозаменяющие и |Декстран 40 |Реополиглюкин | 1 |40%-30,0 | 1 | 3 фл | 3 | 0,05 |
|дезинтоксикационные | | | | | | | | |
|растворы | | | | | | | | |
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Препараты, содержащие |Железа сульфат |Сорбифер дурулес | 1 | 100 мг | 2 |3000 мг | 15 | 0,025|
|железо | | | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Антиаритмические |Амиодарон |Амиодарон | 1 | 200 мг | 2 |4000 мг | 10 | 0,025|
|средства | |Кордарон | | | | | | 0,025|
+----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+----------+
|Противопротозойные |Метронидазол |Метронидазол | 1 | 0,5 - | 3 | 9 г | 6 | 0,05 |
|средства | |Метрогил | | 100,0 | | | | 0,05 |
L----------------------+-----------------+-----------------+----------+---------+---------+--------+------------+-----------
--------------------------------
<*> Оригинальный препарат - дорогостой - 3 уровень назначения
<**> Ампулы (амоксиклав, аугментин) - дорогостой - 3 уровень назначения
3.3. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
------------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги | Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Методы экстракорпорального | | | |
| |воздействия на кровь | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X08.01.007 |Плазмообмен | 3 | 0.02 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Трансфузиологические пособия | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.010 |Трансфузия эритроцитарной массы | 2 | 0.3 | 10 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.010 |Трансфузия отмытых эритроцитов | 2 | 0.3 | 10 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия перфторана | 2 | 0.02 | 2 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия тромбомассы | 2 | 0.5 | 15 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия свежезамороженной плазмы| 2 | 0.8 | 6 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия криопреципитата | 2 | 0.02 | 10 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия плазмы с удаленным | 2 | 0.8 | 6 |
| |криопреципитатом | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A18.05.012 |Трансфузия альбумина | 2 | 0.1 | 2 |
L-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.4. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
------------T-----------------------------------T-----------T--------------T----------¬
|Код услуги | Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| | |назначения |предоставления|количество|
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Физиотерапевтическое лечение | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A19.28.001 |Лечебная физкультура | 1 | 0,8 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A17.01.008 |УВЧ | 1 | 0,1 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A22.01.006 | | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| УФО |1 | 0,1 | 5 | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|X04.05.001 |Ингаляции | 1 | 0,1 | 5 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
| |Процедуры, манипуляции | | | |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A14.01.001 |Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 9 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Медицинское наблюдение за пациентом| 1 | 1,0 | 9 |
+-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 9 |
L-----------+-----------------------------------+-----------+--------------+-----------
4. Цель госпитализации
----------------------------------------------------------------------------¬
|1. Установление диагноза и дифференциальный диагноз |
+---------------------------------------------------------------------------+
|2. Определение показаний для инвазивных методов диагностики, хирургического|
|лечения |
+---------------------------------------------------------------------------+
|3. Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания |
+---------------------------------------------------------------------------+
|4. Лечение, требующее наблюдения в стационаре |
+---------------------------------------------------------------------------+
|5. Подбор базисной терапии |
+---------------------------------------------------------------------------+
|6. Предоперационная подготовка |
+---------------------------------------------------------------------------+
|7. Реабилитация после операции |
+---------------------------------------------------------------------------+
|8. Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза |
+---------------------------------------------------------------------------+
|9. Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению |
L----------------------------------------------------------------------------
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с хронической марганцевой интоксикацией
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: токсическая энцефалопатия, другие уточненные болезни спинного мозга, другие уточненные формы тремора, токсическое действие металлов
Код по МКБ-10: G 92, G95.8, G25.2, T56.8
Фаза: неэффективность медикаментозной терапии дрожательной формы
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.001|Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.002|Визуальное исследование при патологии | 1 | 1 |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.003|Пальпация при патологии центральной | 1 | 1 |
| |нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004|Исследование чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.012|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.30.002|Визуальное исследование в психиатрии | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.30.001|Патопсихологическое обследование | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.30.010|Нейропсихологическое исследование | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.002|Магнитно-резонансная томография | 1 | 1 |
| |головного мозга | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.001|Электроэнцефалография | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.02.001|Электромиография | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.009|Стабиллометрия | 0,03 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.005|Дуплексное сканирование магистральных | 0,05 | 1 |
| |артерий шеи | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.31.003|Описание и интерпретация магнитно- | 1 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.007|Описание, интерпретация данных | 1 | 2 |
| |электрофизиологических методов | | |
| |исследования | | |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 18 дней
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.001|Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 18 |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.002|Визуальное исследование при патологии | 1 | 18 |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.003|Пальпация при патологии центральной | 1 | 18 |
| |нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004|Исследование чувствительной и | 1 | 18 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.011|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.012|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.016|Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 3 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.010|Визуальный общетерапевтический осмотр | 1 | 18 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001|Ларингоскопия | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002|Фарингоскопия | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002|Вестибулометрия | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001|Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,7 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003|Офтальмоскопия | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005|Периметрия | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012|Пупиллометрия | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.023|Исследование аккомодации | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008|Рефрактометрия | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018|Биомикроскопия глазного дна | 0,7 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001|Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007|Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008|Рентгенография легких | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.09.001|Спирография | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.007|Описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.005|Дуплексное сканирование артерий | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.006|Дуплексное сканирование вен | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.001|Ультразвуковая допплерография артерий | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.002|Ультразвуковая допплерография вен | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|AИ.05.061 |Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004|Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 2 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006|Исследование лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003|Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 2 |
| |в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001|Исследование оседания эритроцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005|Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003|Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008|Исследование уровня ретикулоцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.009|Определение цветового показателя | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.002|Оценка гематокрита | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001|Микроскопическое исследование осадка | 1 | 2 |
| |мочи | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003|Определение белка в моче | 1 | 2 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023|Определение удельного веса | 1 | 2 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009|Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010|Исследование уровня общего белка в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.017|Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.020|Исследование уровня креатинина в крови| 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.021|Исследование уровня общего билирубина | 1 | 1 |
| |в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022|Исследование уровня свободного и | 0,05 | 1 |
| |связанного билирубина в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023|Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.030|Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.031|Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.034|Исследование уровня марганца в крови | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041|Исследование уровня аспартат- | 1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042|Исследование уровня аланин- | 1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.011|Исследование уровня альбумина в крови | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.044|Исследование уровня гамма- | 0,1 | 1 |
| |глютамилтрансферазы в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.046|Исследование уровня щелочной фосфатазы| 0,01 | 1 |
| |в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.009|Исследование уровня С-реактивного | 0,01 | 1 |
| |белка в крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.027|Определение протромбинового | 1 | 1 |
| |(тромбопластинового) времени в крови | | |
| |или в плазме | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082|Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036|Определение антигена HBsAg Hepatitis B| 0,1 | 1 |
| |virus | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003|Внутривенное введение лекарственных | 1 | 10 |
| |средств | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002|Внутримышечное введение лекарственных | 1 | 20 |
| |средств | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001|Измерение массы тела | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.001|Исследование пульса | 1 | 18 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.09.001|Измерение частоты дыхания | 1 | 18 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002|Измерение артериального давления на | 1 | 18 |
| |периферических артериях | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001|Термометрия общая | 1 | 18 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.065|Рентгеноскопия черепа | 0,01 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.002|Компьютерная томография головы | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.30.010|Нейропсихологическое исследование | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.02.001|Электронейромиография | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.009|Стабилометрия | 0,03 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.23.007|Описание, интерпретация данных | 1 | 2 |
| |электрофизиологических методов | | |
| |исследования | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A19.23.002|Лечебная физкультура | 1 | 10 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A21.23.001|Массаж при заболеваниях центральной | 1 | 7 |
| |нервной системы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.23.001|Назначение лекарственной терапии при | 1 | 18 |
| |заболеваниях центральной нервной | | |
| |системы и головного мозга | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.23.002|Назначение диетической терапии при | 1 | 18 |
| |заболеваниях центральной нервной | | |
| |системы и головного мозга | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.23.003|Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 18 |
| |режима при заболеваниях центральной | | |
| |нервной системы и головного мозга | | |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
-----------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
| Фармакотера- | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| певтическая группа |группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для| | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики, | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,3 | 150 мг | 375 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,1 | 30 мг | 150 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетопрофен | 0,3 | 150 мг | 1200 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения аллергических | 0,4 | | |
|заболеваний | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Клемастин | 0,25 | 2 мг | 36 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лоратадин | 0,05 | 10 мг | 180 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлоропирамин | 0,2 | 75 мг | 1350 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для лечения | 0,5 | | |
| |нарушений сна | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,6 | 5 мг | 90 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,4 | 7,5 мг | 135 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антидепрессанты и | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| |нормотимического | | | |
| |действия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амитриптилин | 0,5 | 125 мг | 1500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Имипрамина | 0,25 | 75 мг | 1350 мг |
| | |гидрохлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кломипрамин | 0,25 | 75 мг | 1350 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противосудорожные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Клоназепам | 0,3 | 2 мг | 36 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенобарбитал | 0,7 | 100 мг | 1800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,2 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Баклофен | 0,5 | 75 мг | 1350 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тизанидин | 0,5 | 12 мг | 216 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для лечения | 1 | | |
| |паркинсонизма | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амантадин | 0,8 | 300 мг | 720 мг |
| | |сульфат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Леводопа + | 0,5 | 750 мг | 13500 мг |
| | |бенсеразид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Леводопа + | 0,5 | 750 мг | 13500 мг |
| | |карбидопа | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прамипексол | 0,75 | 3 мг | 54 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пирибедил | 0,4 | 150 мг | 2700 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тригексифенидил| 0,5 | 6 мг | 108 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на органы дыхания | 0,3 | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства для | 1 | | |
| |лечения заболеваний | | | |
| |органов дыхания, не | | | |
| |обозначенные в других | | | |
| |рубриках | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 3000 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,6 | | |
|систему | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Гипотензивные средства| 0,5 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амлодипин | 0,1 | 10 мг | 180 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Индапамид | 0,1 | 2,5 мг | 25 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эналаприл | 0,4 | 20 мг | 360 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метопролол | 0,4 | 100 мг | 1800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для лечения | 0,3 | | |
| |сердечной | | | |
| |недостаточности | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метопролол | 0,3 | 50 мг | 900 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эналаприл | 0,7 | 20 мг | 360 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиаритмические | 0,1 | | |
| |препараты | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атенолол | 0,8 | 100 мг | 1800 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Амиодарон | 0,2 |1200 мг | 4800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиангинальные | 0,1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Нитроглицерин | 1 |100 мкг | 400 мкг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Изосорбида | | 40 мг | 720 мг |
| | |динитрат | | | |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,6 | | |
|систему | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Инсулин и средства для| 0,02 | | |
| |лечения сахарного | | | |
| |диабета | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Инсулин | 1 | 20 ЕД | 120 ЕД |
| | |растворимый | | | |
| | |человеческий | | | |
| | |(генно- | | | |
| | |инженерный) | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,5 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,1 | 50 мг | 500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,5 | 16 мг | 160 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антациды и другие | 1 | | |
| |противоязвенные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Алгелдрат + | 0,05 |3366 мг | 60588 мг |
| | |Магния | | | |
| | |гидроксид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Омепразол | 0,7 | 20 мг | 360 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фамотидин | 0,3 | 40 мг | 720 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 1 | 2 мг | 2 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дротаверин | 0,4 | 80 мг | 240 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Папаверин | 0,2 | 40 мг | 200 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства для | 0,6 | | |
| |лечения заболеваний | | | |
| |желудочно-кишечного | | | |
| |тракта | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Домперидон | 0,5 | 60 мг | 600 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метоклопрамид | 1 | 30 мг | 480 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,2 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,5 | 250 мг | 1000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 80 мг |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,3 | 12 г | 12 г |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гепарин натрия | 0,95 |1000 ME | 7000 ME |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 0,5 |1500 мг | 15000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,8 | 250 мг | 1000 мг |
| | |натрия | | | |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия, средства | | | |
| |питания | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 1200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия + Магния | 0,3 | 1,8 г | 25 г |
| | |аспарагинат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Растворы | 0,3 | 500 мл | 2000 мл |
| | |электролитные | | | |
| | |моно- и поли- | | | |
| | |компонентные | | | |
+----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амикацин | 0,05 |1500 мг | 10500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ванкомицин | 0,05 |2000 мг | 20000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,9 |6000 мг | 18000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,4 |2000 мг | 10000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,02 |1000 мг | 5000 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противогрибковые | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетоконазол | 0,7 | 200 мг | 2000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Флуконазол | 0,4 | 400 мг | 4000 мг |
L----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 4
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с перикардитом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Острый перикардит. Острый неспецифический идиопатический перикардит. Инфекционный перикардит. Другие болезни перикарда. Перикардиальный выпот (невоспалительный).
Адгезивный и констриктивный перикардит. Перикардит при болезнях, классифицированных в др. рубриках.
Код по МКБ-10: I31.0, I31.1 I30.0 I30.1 I30.8 I30.9 I31. I31.3 I31.8 I31.9 I32. I32.0 I32.1 I32.8 I30.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
----------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.002 |Визуальное исследование при патологии | 1 | 1 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.003 |Пальпация при болезнях при патологии | 1 | 1 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.004 |Перкуссия при болезнях при патологии | 1 | 1 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.005 |Аускультация при патологии сердца и | 1 | 1 |
| |перикарда | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.01.001 |Измерение массы тела | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.03.005 |Измерение роста | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.09.001 |Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.10.002 |Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.12.001 |Исследование пульса | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 1 | 1 |
| |периферических артериях | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A04.10.002 |Эхокардиография | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002.001 |Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002.002 |Эхокардиография с нагрузкой (стресс- | 0,1 | 1 |
| |эхокардиография) | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 3 |
| |электрокардиографических данных | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.004 |Холтеровское мониторирование | 0,2 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.008 |Рентгенография легких | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.002 |Рентгенография сердца в трех проекциях| 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.003 |Рентгенография сердца с | 0,2 | 1 |
| |контрастированием пищевода | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.007 |Описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.008 |Магнитно-резонансная томография сердца| 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.006 |Компьютерная томография органов | 0,2 | 1 |
| |грудной полости | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Пункция перикарда | 0,5 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Вентрикулография сердца | 0,1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |УЗИ органов брюшной полости, почек | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Ультразвуковое исследование щитовидной| 0,5 | 1 |
| |железы | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.005 |Определение основных групп крови (А, | 1 | 1 |
| |В, О) | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.006 |Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Анализ мочи общий | 1 | 2 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,5 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.002 |Оценка гематокрита | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.001 |Исследование вязкости крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.009 |Исследование уровня С-реактивного | 0,5 | 1 |
| |белка в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.011 |Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.012 |Исследование уровня общего глобулина в| 0,5 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.013 |Определение альбумин/глобулинового | 0,5 | 1 |
| |соотношения в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.017 |Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.019 |Исследование уровня креатинина в крови| 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.021 |Исследование уровня общего билирубина | 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.022 |Исследование уровня фракций билирубина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.030 |Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.031 |Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.039 |Исследование уровня | 0,5 | 1 |
| |лактатдегидрогеназы и ее изоферментов | | |
| |в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.041 |Исследование уровня аспарат- | 0,5 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,5 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.050 |Исследование уровня фибриногена в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.042 |Активированное частичное | 1 | 1 |
| |тромбопластиновое время (АЧТВ) | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.027 |Определение протромбинового | 1 | 1 |
| |(тромбопластинового) времени в крови | | |
| |или плазме | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.036 |Определение HbsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.048 |Определение антител класса M,G | 1 | 1 |
| |(IgM,IgG) к human Immunodeficiency | | |
| |virus HIV 1 | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.049 |Определение антител класса M,G | 1 | 1 |
| |(IgM,IgG) к human Immunodeficiency | | |
| |virus HIV 2 | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.041 |Определение антител класса М,G | 1 | 1 |
| |(IgM,IgG) к Нepatitis С virus | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Определение антинуклеарных антител | 0,1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Определение онкомаркеров | 0,5 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование химических свойств | 1 | 1 |
| |мокроты | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование физических свойств | 1 | 1 |
| |мокроты | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование Т3св, Т4св, ТТГ, а.т. к | 0,5 | 1 |
| |ТПО | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Микробиол. иссл-е смывов с | 1 | 1 |
| |верх. дых. путей | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Микробиологические исследования крови | 1 | 3 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Иссл-ние физ. св-в плевральной | 1 | 1 |
| |жидкости | | |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Цитологическое иссл-ние препарата кожи| 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Проба Манту с 2 ТЕД | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Определение антистрептолизина-О | 1 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Консультация врача торак. хирурга | 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Консультация врача-эндокринолога | 0,3 | 1 |
+---------------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Прием (осмотр, конс-я) врача- | 0,3 | 1 |
| |инфекциониста | | |
L---------------+--------------------------------------+--------------+-----------
2.1. Лечение из расчета 20 дней
----------------T---------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 20 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.002 |Визуальное исследование при патологии | 1 | 20 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.003 |Пальпация при болезнях при патологии | 1 | 20 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.004 |Перкуссия при болезнях при патологии | 1 | 20 |
| |сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.10.005 |Аускультация при патологии сердца и | 1 | 30 |
| |перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.01.001 |Измерение массы тела | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.03.005 |Измерение роста | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.09.001 |Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.10.002 |Измерение частоты сердцебиения | 1 | 40 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.12.001 |Исследование пульса | 1 | 40 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 1 | 20 |
| |периферических артериях | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.10.002 |Эхокардиография | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002.001 |Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002.002 |Эхокардиография с нагрузкой (стресс- | 0,1 | 1 |
| |эхокардиография) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 3 |
| |электрокардиографических данных | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.004 |Холтеровское мониторирование | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.008 |Рентгенография легких | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.002 |Рентгенография сердца в трех проекциях | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.003 |Рентгенография сердца с | 0,2 | 1 |
| |контрастированием пищевода | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.007 |Описание и интерпретация | 1 | 2 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.007 |Коронарография | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.10.009 |Вентрикулография сердца | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.008 |Магнитно-резонансная томография сердца | 0,4 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.006 |Компьютерная томография органов | 0,3 | 1 |
| |грудной полости | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 20 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.005 |Определение основных групп крови (А, | 1 | 1 |
| |В, О) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.006 |Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 3 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 3 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 2 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.002 |Оценка гематокрита | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.001 |Исследование вязкости крови | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.042 |Активированное частичное | 1 | 2 |
| |тромбопластиновое время (АЧТВ) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.027 |Определение протромбинового | 1 | 2 |
| |(тромбопластинового) времени в крови | | |
| |или плазме | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.050 |Исследование фибринолитической | 1 | 3 |
| |активности | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.009 |Исследование уровня С-реактивного белка| 0,5 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.011 |Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.012 |Исследование уровня общего глобулина в | 0,5 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.013 |Определение альбумин/глобулинового | 0,5 | 1 |
| |соотношения в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.017 |Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.019 |Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.021 |Исследование уровня общего билирубина в| 1 | 2 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.022 |Исследование уровня фракций билирубина | 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.030 |Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.031 |Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.039 |Исследование уровня лактатдегидрогеназы| 0,5 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.050 |Исследование уровня фибриногена в крови| 0,2 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.132 |Исследования уровня магния в крови | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование Т3св, Т4св, ТТГ, а.т. к | 0,3 | 1 |
| |ТПО | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.001 |Микроскопическое исследование осадка | 1 | 2 |
| |мочи | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 2 |
| |ионов мочи (Ph мочи) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 2 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.14.001 |Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.28.001 |Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.22.001 |Ультразвуковое исследование щитовидной | 0,5 | 1 |
| |железы | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| |Проба Манту с 2 ТЕД | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A03.16.001 |Эзофагогастродуаденоскопия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A14.31.011 |Пособие при парентеральном введении | 1 | 10 |
| |лекарственных средств | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A20.10.001 |Оксигенотерапия (гипер- и | 0,5 | 3 |
| |нормобарическая) при болезнях сердца | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A25.10.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 20 |
| |заболеваниях сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A25.10.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 20 |
| |заболеваниях сердца и перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A25.10.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 20 |
| |режима при заболеваниях сердца и | | |
| |перикарда | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
|A16.10.031.001 |Пункция перикарда | 0,2 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A19.10.001 |Лечебная физкультура при заболеваниях | 0,5 | 10 |
| |сердца и перикарда | | |
L---------------+---------------------------------------+--------------+-----------
2.2. Медикаментозное лечение
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,5 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетопрофен | 0,3 | 30 мг | 150 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,4 | 75 мг | 1125 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мелоксикам | 0,3 | 15 мг | 150 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилсалици- | 0,5 | 100 мг | 2500 мг |
| | |ловая кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антипсихотические | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,5 | 5 мг | 25 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Галоперидол | 0,5 | 5 мг | 10 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 0,6 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,2 | 10 мг | 20 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,1 | 15 мг | 30 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Феназепам | 0,7 | 1 мг | 28 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Антиагреганты | 0,7 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Клопидогрел | 1 | 75 мг | 750 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилсалици- | 0,6 | 150 мг | 4200 мг |
| | |ловая кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиклопидин | 0,1 | 500 мг | 14000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |НМГ |
| | +---------------T----------T--------T----------+
| | |Эноксапарин | 0,05 | 160 мг | 800 мг |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Надропарин | 0,05 | 0,6 мг | 6 мг |
| | |кальция | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Растворы и | 0,5 | | |
| |плазмозаменители | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,5 | 400 мл | 1200 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Препараты плазмы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Альбумин | 0,5 | 100 мл | 500 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 0,6 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Допамин | 0,6 | 400 мг | 1 000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Добутамин | 0,4 | 500 мг | 1 000 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ингибиторы АПФ | 0,5 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Периндоприл | 0,3 | 4 мг | 112 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Лизиноприл | 0,2 | 10 мг | 280 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 140 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Эналаприл | 0,3 | 20 мг | 560 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |- блокаторы | 0,6 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атенолол | 0,3 | 100 мг | 2800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Метопролол | 0,3 | 150 мг | 4200 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Бисопролол | 0,3 | 7,5 мг | 210 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Карведилол | 0,1 | 25 мг | 700 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антагонисты кальция | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амлодипин | 0,6 | 5 мг | 140 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Верапамил | 0,2 | 240 мг | 4 800 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиангинальные | 0,2 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Нитроглицерин | 0,4 | 5мг | 35мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Изосорбида | 0,6 | 40мг | 280мг |
| | |динитрат | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противоаритмические | 0,2 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амиодарон | 0,6 | 400 мг | 6 000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Соталол | 0,15 | 160 мг | 3 200 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лаппаконитина | 0,15 | 100 мг | 2800 мг |
| | |гидробромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | | | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для лечения | 0,7 | | |
| |сердечной | | | |
| |недостаточности | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Периндоприл | 0,5 | 4 мг | 80 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эналаприл | 0,1 | 5 мг | 100 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Каптоприл | 0,2 | 50 мг | 1 000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лизиноприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Сердечные гликозиды | 0,4 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Дигоксин | 1 |0,25 мг | 3 - 6 мг |
+-----------------------T------+---------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фуросемид | 0,5 | 40 мг | 600 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Спиронолактон | 0,2 | 100 мг | 2 000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрохлоро- | 0,1 | 25 мг | 500 мг |
| | |тиазид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Торасемид | 0,2 | 10 мг | 280 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,3 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Преднизолон | 0,5 | 30 мг | 300 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилпредни- | 0,5 | 25 мг | 250 мг |
| | |золон | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,3 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлоропирамин | 0,33 | 75 мг | 750 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Клемастин | 0,33 | 3 мг | 30 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мебгидролин | 0,33 | 150 мг | 1500 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Азитромицин | 0,1 | 250 мг | 3000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |АМО/КК | 0,2 |0,6/1,2 | 6/12 гр |
| | | | | гр | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,1 |4000 мг | 20000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефатоксим | 0,1 |2000 мг | 10000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 750 мг | 5000 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболевания желудочно- | | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антациды и другие | 0,5 | | |
| |противоязвенные | | | |
| |средства | | | |
+-----------------------+------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Омепразол | 0,5 | 20 мг | 140 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Эзомепразол | 0,2 | 20 мг | 140 мг |
| | |(Нексиум) | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Рабепразол | 0,3 | 20 мг | 140 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 2000 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 0,5 | 100 мг | 2000 мг |
| | |аспарагинат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия хлорид | 1 | 200 мг | 400 мг |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> - ориентировочная дневная доза
<***> - эквивалентная курсовая доза
_______________
Приложение № 5
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным тиреотоксикозом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз
Код по МКБ-10: E05
Фаза: хроническая
Стадии: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.001|Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии| 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.002|Визуальное исследование в | 1 | 1 |
| |эндокринологии | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.003|Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.012|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.016|Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.011|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001|Измерение массы тела | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.03.005|Измерение роста | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002|Исследование пульса | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002|Измерение артериального давления на | 1 | 1 |
| |периферических артериях | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001|Термометрия общая | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.026|Исследование уровня холестерина | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.22.001|Ультразвуковое исследование щитовидной| 1 | 1 |
| |железы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.064|Исследование свободного тироксина | 1 | 1 |
| |сыворотки (T4) крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009|Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.065|Исследование уровня тиреотропина | 1 | 1 |
| |плазмы крови | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование уровня свободного | 0,3 | 1 |
| |трийодтирпонина (T3) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Исследование антител к рецептору ТТГ | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.005|Определение основных групп крови (A, | 0,1 | 1 |
| |B, 0) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036|Определение НbsAg Нepatitis B virus | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.006|Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005|Исследование уровня тромбоцитов | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.027|Исследование уровня протромбина | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001|Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007|Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Осмотр врача-офтальмолога | 0,5 | 1 |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 14 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.001 |Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии| 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.002 |Визуальное исследование в | 1 | 18 |
| |эндокринологии | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.22.003 |Пальпация в эндокринологии | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.011 |Пальпация общетерапевтическая | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.012 |Аускультация общетерапевтическая | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.31.016 |Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001 |Измерение массы тела | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.03.005 |Измерение роста | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 28 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Исследование пульса | 1 | 18 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.22.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 14 |
| |заболеваниях желез внутренней секреции| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.22.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 14 |
| |заболевании желез внутренней секреции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.22.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 14 |
| |режима при заболевании желез | | |
| |внутренней секреции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 1 | 18 |
| |периферических артериях | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.065 |Исследование уровня тиреотропина | 1 | 1 |
| |плазмы крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспарат- | 0,5 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,5 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.026 |Исследование уровня холестерина | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.027 |Исследование уровня протромбина | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036 |Определение НbsAg Нepatitis B virus | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.006 |Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.005 |Определение основных групп крови (A, | 0,1 | 1 |
| |B, О) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 2 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.064 |Исследование свободного тироксина | 1 | 1 |
| |сыворотки (Т4) крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.22.001 |Ультразвуковое исследование щитовидной| 1 | 1 |
| |железы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.10.002 |Эхокардиография | 0,4 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Консультация офтальмолога | 0,3 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
| |Плазмаферез | 0,3 | 3 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на эндокринную систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Синтетические | 1 | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамазол | 0,95 | 30 | 420 |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропилтиоурацил| 0,05 | 150 мг | 2100 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противоаритмические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропранолол | 0,5 | 160 мг | 2240 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Атенолол | 0,2 | 150 | 2100 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Меторолол | 0,2 | 150 | 2100 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Бисопролол | 0,1 | 10 | 140 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,4 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Преднизолон | 0,4 | 30 | 420 |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> - ориентировочная дневная доза
<***> - эквивалентная курсовая доза
Приложение № 6
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
-----T----------------------------------------------------------------------¬
|F00 |Деменция при болезни Альцгеймера |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F01 |Сосудистая деменция |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F02 |Деменция при болезнях, квалифицированных в других разделах |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F03 |Деменция, неуточненная |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F04 |Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или |
| |другими психоактивными веществами |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F05 |Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными |
| |веществами |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F06 |Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции |
| |головного мозга, либо вследствие физической болезни |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F07 |Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и |
| |дисфункции головного мозга |
+----+----------------------------------------------------------------------+
|F09 |Неуточненные органические или симптоматические психические |
| |расстройства |
L----+-----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
---------------------------------------T----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения|предоставления|количество|
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Невролог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,1 | 0,1 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+--------------------------------------+----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L--------------------------------------+----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп
----------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Левомепромазин |Тизерцин | ОД | 200 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,4 | 400 | 12000 |
| |Ларгактил | | | |
| |Бенперидол | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлюоперазин |Трифтазин | 0,1 | 50 | 1500 |
|Проперициазин |Неулептил | 0,5 | 50 | 1500 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,7 | 300 | 9000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тиорин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Тисон | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,5 | 12 | 360 |
|Сенорм |Галоперидол - | 0,1 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |труксал | 0,7 | 300 | 9000 |
|Флупентиксол |Флюанксол, | 0,6 | 150 | 4500 |
|Зуклопентиксол |флюанксол-депо | 0,1 | 200 | 6000 |
| |Клопиксол, | 0,1 | 50 | 1500 |
| |Клопиксол-акуфаз| 0,1 | 150 | 2250 |
| |Клопиксол-депо | 0,05 | 400 | 4500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглек, | 0,2 | 600 | 1800 |
| |Эглонил, | | | |
| |Просульпин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,05 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,05 | | |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,3 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,2 | 4 | 120 |
| |рилептит, | 0,05 | 50 | 100 |
| |сперидон, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт | | | |
| |конста, | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель | 0,05 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-декаксат |Модитен-депо | ОД | 50 | 100 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин |Зипрекса, | 0,05 | 10 | 20 |
| |Зипрекса зидис | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры | | 0,5 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тригексифенидил | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты | | 0,7 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амитриптилин | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил | 0,3 | 150 | 4500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин | 0,05 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,7 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Лудиомил | 0,4 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол | 0,5 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин | 0,2 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,2 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,5 | 150 | 4500 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,3 | 200 | 6000 |
| |Велафакс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталопрам |Ципрамил | 0,2 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципрам |Иксел | 0,1 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Маклобемид |Аурорикс | 0,05 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|миртазапин |Ремерон мирзатеп| 0,05 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|эспиталопрам |ципралекс | 0,05 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|тианептин |коаксил | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|дулоксетин |симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,4 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,2 | 50 | 1500 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Рудотель | 0,3 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Алпразолам |Ксанакс | 0,3 | 2 | 60 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс | 0,6 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин | 0,3 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин|Феназепам | 0,3 | 4 | 120 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,4 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|оксазепам |Нозепам, | 0,5 | 30 | 900 |
| |тазепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 1,0 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,3 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,6 | 4800 | 144000 |
| |Ноотропил | 0,3 | 2400 | 72000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино бутировая кислота |Аминалон | 0,7 | 1500 | 45000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизата мозга |Кортексин | 0,6 | 10 | 300 |
| |Циннаризин | 0,6 | 75 | 2250 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантогам | | 3 г | 90 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Фенибут | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,4 | 2,5 | 75 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат |фенотрапил | 0,3 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат |Глиатитин | 0,6 | 1200 | 36000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 1,0 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Ницерголин |Ницерголин | 0,6 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|этамиван |Инстенон | 0,6 | 6 | 180 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан |Галидор | 0,5 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты, улучшающие мозговой метаболизм 1,0 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Глутаминовая кислота |Глютаминовая | 0,7 | 1000 | 30000 |
| |кислота | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,6 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глицин |Глицин | 0,6 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мемантин |Акатинол - | 0,6 | 30 | 900 |
| |мемантин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Мексидол | 0,6 | 750 | 22500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Милдронат | 0,6 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,6 | 30 | 900 |
| |Кавинтон форте | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Кавинтон | 0,7 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,3 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Противосудорожные препараты 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал 50;| 0,4 | 300 | 9000 |
| |100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; | 0,3 | 2500 | 75000 |
| |500; | 0,1 | | |
| |р-р Депакин | | | |
| |хроно | | | |
| |Конвулекс 150; | | | |
| |300; 500; | | | |
| |р-р Конвульсофин| | | |
| |Энкорат | | | |
| |Вальпарин ХР | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал 50; 100| 0,2 | 450 | 13500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон |Гексамидин 125; | 0,1 | 750 | 22500 |
| |250 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид |Суксилеп 250 | 0,1 | 750 | 22500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин 117 | 0,1 | 250 | 7500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал 50; 100| 0,1 | 300 | 9000 |
| |Ламотриджин | | | |
| |Ламолеп | | | |
| |Конвульсан 25; | | | |
| |50; 100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Топамакс 25; 100| 0,1 | 500 | 15000 |
| |Ториал | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | 0,3 | | |
| |Финлепсин 200 | 0,2 | | |
| |Финлепсин ретард| | | |
| |400 | | | |
| |Зептол | | | |
| |Актинервал | | | |
| |Финлепин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левитирацетам |Кепра | 0,01 | 3 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Нормотимики 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,4 | 900 | 27000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |депакин | 0,2 | 2000 | 60000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|карбамазепин |Финлепсин, | 0,4 | 600 | 18000 |
| |карбамазепин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламотриджин 25; | 0,1 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Витамины 0,7 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Витамин B1 |Витамин B1 | 0,3 | 3000 | 90000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 |Витамин B6 | 0,2 | 2000 | 60000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Цианокоболамин |Витамин B12 | 0,3 | 5000 | 150000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рутин + Витамин C |Аскорутин | 0,4 | 4500/ | 135 |
| | | | 4500 | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорбиновая кислота |Витамин C | 0,2 | 6000 | 180000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Ретинол | 0,3 |30000 ME| 900000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиновая кислота |Витамин PP | 0,1 | 300 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | 500 | |
| |25%-5; 10; 20 мл| 0,4 | 100 | |
| |Диакарб 250 | 0,3 | | |
| |Фуросемид 40 | | | |
| |Гипотиазид 25; | | | |
| |100 | | | |
| |Аспаркам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|12. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон |Релаксон, | 0,4 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|доксиламин |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|13. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,7 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Галантамин |Реминил | 0,7 | 24 | 720 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гинко билоба |Билобил | 0,7 | 80 | 2400 |
| |Танакан | 0,7 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,7 | 12 | 360 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|14. Противопаркинсонические средства 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Леводопа |Леводопа | 0,3 | 2 г | 60 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Леводопа + карбидопа 200 |Наком | 0,3 | До 8 | 240 |
| | | |таблеток| |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | | 12 | 360 |
L---------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 7
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным шизофренией, изотипическими и бредовыми расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F20 |Шизофрения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F21 |Шизотипическое расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F22 |Хронические бредовые расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F23 |Острые и транзиторные психотические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F24 |Индуцированное бредовое расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F25 |Шизоаффективные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F28 |Другие неорганические психотические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F29 |Неуточненный неорганический психоз |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
----------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,3 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Рисполепт-конста| 0,4 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | ОД | 600 | 18000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,4 | 100 | 3000 |
| |100 | | | |
| |Лепонекс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол 2, 10 | 0,05 | 20 | 600 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-акуфаз| 0,1 | 20 | 600 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1, 5 | | | |
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20,100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,5 | 15 | 450 |
| |5 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин |Зипрекса, | 0,05 | 10 | 20 |
| |Зипрекса зидис | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,3 | 300 | 9000 |
| |100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,3 | 90 | 2700 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 200 | 6000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сулытирид |Эглонил 50; 200 | 0,1 | 400 | 12000 |
| |Сулышрид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,05 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 24 | 720 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,1 | 30 | 900 |
| |р-р | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,2 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиопроперазин |Мажептил | 0,01 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,2 | 18 | 540 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,8 | 15 | 450 |
|Тригексифенидил | | 0,8 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 150 | 4500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,3 | 75 | 2500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,05 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | | |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; 0,5%| 0,05 | 20 | 600 |
| |р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,05 | 30 | 900 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,2 | 2 | 60 |
|Бензодиазепин | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,05 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино- масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 3300 | 99000 |
| |400; 800; 1200 | | 330 | 990 |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 300 | 900 |
| |Пантогам 250 | | 300 | 900 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | ОД | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | ОД | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам+циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики | | 0,4 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламотриджин 25; | 0,1 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин 200| 0,3 | 600 | 18000 |
| |400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
L---------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебно-реабилитационные мероприятия| 1 | 1,0 | 4 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 4 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 0,5 | 6 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Инструментальная поддержка пациента | 1 | 0,2 | 4 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 8
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с аффективными расстройствами настроения
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F30 |Маниакальный эпизод |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F31 |Биполярное аффективное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F32 |Депрессивный эпизод |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F33 |Рекуррентное депрессивное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F34 |Хронические (аффективные) расстройства настроения: дистимия, |
| |циклотимия |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F38 |Другие (аффективные) расстройства настроения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F39 |Неуточненные (аффективные) расстройства настроения |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
----------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,9 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,2 | 400 | 1200 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,1 | 400 | 1200 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 Лепонекс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 60 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-акуфаз| 0,1 | 150 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин |Зипрекса, | 0,05 | 10 | 20 |
| |Зипрекса зидис | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1, 5 Флюанксол- | | | |
| |депо 20,100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 | 300 |
| |5 | 0,1 | 50 | 100 |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,01 | 20 | 600 |
| |р-Р | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,2 | 18 | 540 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,8 | 6 | 180 |
|Тригексифенидил | | 0,1 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,2 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,01 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20;50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | 0,1 | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам+циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламотриджин 25; | 0,1 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
L---------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 9
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F40 |Тревожно-фобические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F41 |Другие тревожные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F42 |Обсессивно-компульсивное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F43 |Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F44 |Диссоциативные (конверсионные) расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F45 |Соматоформные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F48 |Другие невротические расстройства |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,01 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | ОД | 20 | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1, 5 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин |Зипрекса, | 0,05 | 10 | 20 |
| |Зипрекса зидис | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|мнн |Торговое | Частота | ОДД | экд |
| |название |назначений| |(30 дней)|
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20, 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 | 300 |
| |5 | 0,01 | 50 | 100 |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фторфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,01 | 20 | 600 |
| |р-Р | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,2 | 18 | 540 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,01 | 4 | 120 |
|Тригексифенидил | | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | ОД | 75 | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | ОД | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,2 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,1 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | 0,1 | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам+циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламотриджин 25; | 0,1 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 10
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F50 |Расстройства приема пищи |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F51 |Расстройства сна неорганической природы |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F52 |Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или |
| |заболеванием |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F53 |Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым |
| |периодом и не классифицируемые в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F54 |Психологические и поведенческие факторы, связанные с расстройствами |
| |или заболеваниями, классифицированными в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F55 |Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F59 |Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими |
| |нарушениями и физическими факторами |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 4 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,01 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 | | | |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1, 5 | | | |
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20, 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 | 300 |
| |5 | 0,01 | 50 | 100 |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,01 | 20 | 600 |
| |р-Р | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,01 | 4 | 120 |
|Тригексифенидил | | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,05 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | 0,1 | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + циннаризин |Фезам | 0,1 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Витамины 0,8 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Витамин B1 |Витамин B1 | 0,8 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 |Витамин B6 | 0,8 | 2000 | 60000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Цианокоболамин |Витамин B12 | 0,3 | 5000 | 150000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рутин + витамин C |Аскорутин | 0,4 | 4500/ | 135 |
| | | | 4500 | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорбиновая кислота |Витамин C | 0,2 | 6000 | 180000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Ретинол | 0,3 |30000 ME| 900000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиновая кислота |Витамин PP | 0,3 | 300 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | 500 | |
| |25% - 5; 10; 20 | 0,4 | 100 | |
| |мл; Диакарб 250 | 0,3 | | |
| |Фуросемид 40 | 0,5 | | |
| |Гипотиазид 25; | 0,5 | | |
| |100 | | | |
| |Аспаркам | | | |
| |Панангин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон |Релаксон, | 0,3 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|доксиламин |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Галантамин |Реминил | 0,01 | 24 | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гинко билоба |Билобил | 0,01 | 80 | 2400 |
| |Танакан | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,01 | 12 | 360 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 11
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с расстройствами зрелой личности и поведения у взрослых
1. Модель пациента
Категория: взрослые
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F60 |Специфические расстройства личности |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F61 |Смешанное и другие расстройства личности |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F63 |Расстройства привычек и влечений |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F64 |Расстройства половой идентификации |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F65 |Расстройства сексуального предпочтения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F66 |Психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным|
| |развитием и ориентацией |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F68 |Другие расстройства зрелой личности и поведения у взрослых |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 3 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Электроэнцефалография | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Эпилептолог | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Невролог | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | 1 | 0,18 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | 1 | 0,1 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2, 4 | 0,01 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 | | | |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1,5 | | | |
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20, 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 50 | 300 100 |
| |5 | | | |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,2 | 20 | 600 |
| |р-р | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,1 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,2 | 18 | 540 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол | 0,8 | 6 | 180 |
|Тригексифенидил | | 0,1 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 120 | 3600 |
| |25 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,05 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокальцин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | ОД | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам+циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон |Релаксон, | 0,3 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|доксиламин |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Талантамин |Реминил | 0,01 | 24 | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гинко билоба |Билобил | 0,01 | 80 | 2400 |
| |Танакан | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,01 | 12 | 360 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 12
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с умственной отсталостью
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F70 |Легкая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F71 |Умеренная умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F72 |Тяжелая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F73 |Глубокая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F78 |Другая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F79 |Неуточненная умственная отсталость |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Клинико-психопатологическое | 1 | 1 | 3 |
|обследование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Электроэнцефалография | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Эпилептолог | | 0,3 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Невролог | | 0,5 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психолог | | 0,18 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Специалист по социальной работе | | 0,01 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сексолог | | 0,2 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевт | | 0,2 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психиатр-нарколог | | 0,1 | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт 2,4 | 0,01 | 4 | 120 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисдонал | | | |
| |Торендо | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин |Сероквель 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан 200 | 0,01 | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин 25, | 0,05 | 50 | 150 |
| |100 | | | |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 20 | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол |Флюанксол 0,5, | 0,05 | 2 | 60 |
| |1,5 | | | |
| |Флюанксол-депо | | | |
| |20,100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол 1,5;| 0,05 | 10 | 300 |
| |5 | 0,01 | 50 | 100 |
| |Сенорм | | | |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,1 | 25 | 25 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин 25, 50,| 0,01 | 400 | 12000 |
| |100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Хлорпротиксен | 0,05 | 75 | 2250 |
| |15, 50 | | | |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиорвдазин |Сонапакс 10; 25 | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид |Эглонил 50; 200 | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Сульпирид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин |Тизерцин 25 | 0,01 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин 4; 10| 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин |Неулептил 10; 4%| 0,01 | 20 | 600 |
| |р-р | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин |Трифтазин 5 | 0,05 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зипразидон |Зелдокс | 0,05 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертиндол |Сердолект | 0,05 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон |Инвега 3,6,9 | 0,05 | 18 | 540 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Арипипразол |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |Циклодол 2 | 0,8 | 6 | 180 |
|Тригексифенидил | | 0,1 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин 25 | 0,4 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин |Анафранил 25 | 0,1 | 75 | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон 50 | 0,2 | 100 | 3000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин |Феварин 50 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол 25; 50| 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин 25 | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин |Людиомил 25 | 0,1 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил 20 | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | | | |
| |Флуоксетин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин |Коаксил 12,5 | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,3 | 150 | 4500 |
| |Велафакс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам |Ципралекс | 0,2 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин |Симбалта | 0,05 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципран |Иксел | 0,3 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам 5; | 0,05 | 20 | 600 |
| |0,5% р-р (амп) | | | |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам |Мезапам 10 | 0,01 | 20 | 600 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам |Нозепам 10 | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам 5; 10| 0,01 | 10 | 600 |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам |Грандаксин 50 | 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид |Элениум 5; 10 | 0,01 | 30 | 9000 |
| |Хлордиазепоксид | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам 0,5; 1| 0,3 | 3 | 90 |
|Бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин |Атаракс 25 | 0,05 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам |Клоназепам 0,5; | 0,01 | 6 | 180 |
| |2 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,05 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,3 | 2400 | 7200 |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Ноотропил | | | |
| |400; 800; 1200 | | | |
| |Пирацетам | | | |
| |200; 400; 800 | | | |
| |Мемотропил 800; | | | |
| |1200 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК |Пикамилон 20; 50| 0,01 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | 0,05 | 1500 | 45000 |
|кислоты гидрохлорид | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантокалыдин | 0,3 | 3000 | 90000 |
| |250; 500 | | 3000 | 90000 |
| |Пантогам 250 | | 3000 | 90000 |
| |Кальция | | 3000 | 90000 |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли-Динилацетамид |Фенотропил 100 | 0,01 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 500 | 15000 |
| |р-р (амп) | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Аминоуксусная кислота |Глицин 100 | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Глутаминовая кислота |Глутаминовая | 0,03 | 3000 | 90000 |
| |к-та 250; 500 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | 0,1 | 30 | 900 |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Циннаризин |Циннаризин 25 | 0,05 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Пирацетам + циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Этамиван |Инстенон | 0,05 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Атомоксетин |Страттера | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|8. Нормотимики 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,3 | 900 | 2700 |
| |Депакин | | | |
| |хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Карбамазепин |Карбамазепин 200| 0,3 | 600 | 18000 |
| |400 | | | |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|9. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Зопиклон |Релаксон, | 0,3 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Золпидем |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|доксиламин |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|10. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T-------T----------+
|Галантамин |Реминил | 0,01 | 24 | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Гинко билоба |Билобил | 0,01 | 80 | 2400 |
| |Танакан | 0,01 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+-------+----------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,01 | 12 | 360 |
L--------------------------------+----------------+----------+-------+-----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Приложение № 13
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F00 |Деменция при болезни Альцгеймера |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F01 |Сосудистая деменция |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F02 |Деменция при болезнях, квалифицированных в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F03 |Деменция неуточненная |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F04 |Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или |
| |другими психоактивными веществами |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F05 |Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными |
| |веществами |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F06 |Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции|
| |головного мозга, либо вследствие физической болезни |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F07 |Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и |
| |дисфункции головного мозга |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F09 |Неуточненные органические или симптоматические психические |
| |расстройства |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 2 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-эпилептолога | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
|(A, B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
------------------------T----------------T--------------T----------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название | назначений | |(30 дней)|
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,3 | 300 | 9000 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,4 | 500 | 15000 |
| |Ларгактил | | | |
| |Бенперидол | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Трифлюоперазин <**> |Трифтазин | 0,3 | 70 | 2100 |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,5 | 50 | 1500 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,7 | 400 | 12000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,5 | 15 | 450 |
| |Галоперидол- | 0,1 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |труксал | 0,7 | 400 | 12000 |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол, | 0,6 | 200 | 6000 |
|Зуклопентиксол <*> |флюанксол-депо | 0,1 | 200 | 6000 |
| |Клопиксол, | 0,1 | 75 | 2250 |
| |Клопиксол-акуфаз| 0,1 | 150 | 2250 |
| |Клопиксол-депо | 0,05 | 400 | 4500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглек, | 0,2 | 1000 | 30000 |
| |Эглонил, | 0,6 | | |
| |Просульпин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Клозапин |Лепонекс, | 0,4 | 400 | 12000 |
|Оланзапин <***> |Азалептин | 0,4 | 20 | 600 |
| |Зипрекса | 0,2 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,7 | 6 | 180 |
| |рилептид, | | | |
| |сперидон, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт | 0,1 | 50 | 100 |
| |конста | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,05 | 600 | 18000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,05 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,05 | | |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,3 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,2 | 50 | 100 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|2. Корректоры 0,8 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол 2 | 0,8 | 15 | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,7 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,3 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,05 | 300 | 9000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,7 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,4 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Пирлиндол <*> |Пиразидол | 0,5 | 400 | 12000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Флуоксетин <*> |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | 0,5 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,4 | 300 | 9000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | 0,6 | 50 | 1500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,8 | 200 | 6000 |
| |Асентра, | 0,2 | | |
| |Золофт | 0,2 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,3 | 300 | 9000 |
| |Велафакс | 0,3 | 150 | 4500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Циталопрам <***> |Ципрамил | 0,2 | | |
| |Опра | | 60 | 1800 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Милнаципрам <*> |Иксел | 0,1 | 100 | 3000 |
| | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Маклобемид <***> |аурорикс | 0,05 | 600 | 18000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|миртазапин <***> |Ремерон | 0,05 | 30 | 900 |
| |мирзатеп | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Эсциталопрам <*> |ципралекс | | 20 | 600 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|тианептин <**> |коаксил | | 37,5 | 1125 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|дулоксетин <***> |симбалта | | 120 | 3600 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,4 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,2 | 60 | 1800 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Медазепам <**> |Мезапам | 0,3 | 30 | 900 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,6 | 300 | 9000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,3 | 300 | 9000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбен|Феназепам | 0,3 | 6 | 180 |
|зодиазепин | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,4 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|оксазепам <***> |Нозепам, тазепам| 0,5 | 30 | 900 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|5. Ноотропные препараты 1,0 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,3 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,6 | 4800 |144000 |
| |Ноотропил | 0,3 | 2400 | 72000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Гамма-амино бутировая |Аминалон | 0,7 | 1500 | 45000 |
|кислота <*> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Препараты гидролизата |Кортексин | 0,6 | 10 | 300 |
|мозга <***> |Циннаризин | 0,6 | 75 | 2250 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантогам | | 3 г | 90 |
|<*> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Фенибут | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,4 | 2,5 | 75 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Фенилоксопидролидикила-|фенотропил | 0,3 | 500 | 15000 |
|цетат <*> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Холин альфосцерат <***>|Глиатилин | 0,6 | 1200 | 36000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое 1,0 |
| кровообращение |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,6 | 30 | 900 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 120 | 7200 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Гинкго двулопастного |Гинкго билоба | 0,2 | 30 | 900 |
|листьев экстракт | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 6 | 180 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,5 | 200 | 6000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|7. Препараты, улучшающие мозговой метаболизм 1,0 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Глутаминовая кислота |Глютаминовая | 0,7 | 1000 | 30000 |
|<***> |кислота | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 30 | 900 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Глицин <***> |Глицин | 0,6 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Мемантин <***> |Акатинол - | 0,6 | 30 | 900 |
| |мемантин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Мексидол | 0,6 | 750 | 22500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Милдронат | 0,6 | 500 | 15000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,6 | | |
| |Кавинтон форте | 0,7 | 30 | 900 |
| |Кавинтон | 0,7 | 60 | 1800 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|8. Препараты для лечения синдрома 0,3 |
| гиперактивности |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Атомоксетин <***> |Страттера | 0,3 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|9. Противосудорожные препараты 0,6 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,4 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; | 0,3 | 2500 | 75000 |
| |500; р-р | | | |
| |Депакин хроно | 0,1 | | |
| |Конвулекс 150; | | | |
| |300; 500; р-р | | | |
| |Конвульсофин | | | |
| |Энкорат | | | |
| |Вальпарин ХР | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал 50; 100| 0,2 | 450 | 13500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Примидон <*> |Гексамидин 125; | 0,1 | 750 | 22500 |
| |250 | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп 250 | 0,1 | 750 | 22500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Фенитоин |Дифенин 117 | 0,1 | 250 | 7500 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал 50; 100| 0,1 | 300 | 9000 |
| |Ламотриджин | | | |
| |Ламолеп | | | |
| |Конвульсан 25; | | | |
| |50; 100 | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Топирамат |Торамакс 25; 100| 0,1 | 500 | 15000 |
| |Ториал | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| |Финлепсин 200 | 0,3 | | |
| |Финлепсин ретард| 0,2 | | |
| |400 | | | |
| |Зептол | | | |
| |Актинервал | | | |
| |Финзепин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|10. Нормотимики 0,6 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,4 | 900 | 27000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Вальпроевая кислота |депакин | 0,2 | 2000 | 60000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|карбамазепин |Финлепсин, | 0,4 | 600 | 18000 |
| |карбамазепин | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|11. Витамины 0,7 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Витамин B1 <***> |Витамин B1 | 0,3 | 3000 | 90000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Витамин B6 <***> |Витамин B6 | 0,2 | 2000 | 60000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Цианокоболамин <***> |Витамин B12 | 0,3 | 5000 |150000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Рутин + витамин C <***>|Аскорутин | 0,4 |4500/4500 | 135 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Аскорбиновая кислота |Витамин C | 0,2 | 6000 |180000 |
|<***> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Ретинол | 0,3 | 30000 МЕ |900000 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Никотиновая кислота |Витамин PP | 0,1 | 300 | 900 |
|<***> | | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | | |
| |25%- 5; 10; 20 | | | |
| |мл; Диакарб 250 | 0,4 | 500 | |
| |Фуросемид 40 | | | |
| |Гипотиазид 25; | 0,3 | 100 | |
| |100 | | | |
| |Аспаркам | 0,5 | | |
| |Панангин | 0,5 | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|12. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Зопиклон <***> |Релаксон, | 0,4 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Золпидем <***> |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|доксиламин <***> |донормил | 0,4 | 25 | 750 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|13. Препараты, применяемые при болезни 0,7 |
| Альцгеймера |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Галантамин <*> |Реминил | 0,7 | 24 | 720 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Ривастигмин |Экселон | 0,05 | 6 | 2190 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Донепезил |Арисепт | 0,05 | 10 | 300 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|14. Противопаркинсонические средства 0,3 |
+-----------------------T----------------T--------------T----------T---------+
|Леводопа <***> |Леводопа | 0,3 | 2 г | 60 |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Леводопа + карбидопа |Наком | 0,3 | До 8 | 240 |
|200 <***> | | | таблеток | |
+-----------------------+----------------+--------------+----------+---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | | 12 | 360 |
L-----------------------+----------------+--------------+----------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальная реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Тренинги социальных навыков: навыков| 1 | 1 | 4 |
|общения, поведения, личной гигиены | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевтические занятия: | 1 | 0,3 | 10 |
|- групповые | | | |
|- индивидуальные, семейные | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психообразовательные занятия с | 1 | 0,6 | 4 |
|родственниками | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Инструментальная поддержка | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психологическое сопровождение | 1 | 1 | 1 |
|пациентов и родственников | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Досуг, ЛФК | 1 | 1 | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня
Приложение № 14
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с аффективными расстройствами настроения
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F30 |Маниакальный эпизод |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F31 |Биполярное аффективное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F32 |Депрессивный эпизод |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| FЗЗ |Рекуррентное депрессивное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F34 |Хронические (аффективные) расстройства настроения: дистимия, |
| |циклотимия |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F38 |Другие (аффективные) расстройства настроения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F39 |Неуточненные (аффективные) расстройства настроения |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 2 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 0,1 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0.1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 0,1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарастания негативных изменений, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
----------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт | 0,01 | 6 | 180 |
| |Рисперидон | | | |
| |Риссет | | | |
| |Рилептид | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисданал | | | |
| |Торендо | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,01 | 600 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд <**> |Солиан | 0,02 | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,3 | 15 | 4500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин | 0,01 | 20 | 600 |
| |Лепонекс | 0,01 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,01 | 75 | 2250 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,01 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,01 | 15 | 450 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Галоперидол- | 0,01 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,01 | 50 | 100 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,01 | 500 | 15000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Хлорпротиксен | 0,03 | 400 | 12000 |
| |Труксал | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,03 | 400 | 12000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тисон | | | |
| |Тиорил | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглонил | 0,03 | 600 | 18000 |
| |Сульпирид | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,01 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин <*> |Этаперазин | 0,01 | 30 | 900 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин <***> |Неулептил | 0,01 | 50 | 1500 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлуоперазин <**> |Трифтазин | 0,01 | 70 | 2100 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиопроперазин <***> |Мажептил | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры 0,7 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,2 | 12 | 360 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 1,0 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,2 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,2 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон | 0,02 | 200 | 6000 |
| |Асентра | | | |
| |Золофт | | | |
| |Депрефолт | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталорин |Эсциталопрам | 0,02 | 60 | 1800 |
| |Циталопрам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,1 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол <*> |Пиразидол | 0,1 | 400 | 12000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,1 | 200 | 6000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,01 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Людиомил | 0,01 | 200 | 6000 |
|Пароксетин |Паксил | 0,1 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | 0,1 | 50 | 1500 |
| |Флуоксетин | 0,01 | 60 | 1800 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,01 | 37,5 | 1125 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,4 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Диазепам | 0,01 | 60 | 1800 |
| |Реланиум | | | |
| |Седуксен | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сибазон | | | |
| |Релиум | | | |
| |Апаурин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Мезапам | 0,01 | 10 | 300 |
| |Рудотель | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам <***> |Нозепам | 0,01 | 30 | 900 |
| |Тазепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам | | | |
| |Радедорм | | | |
| |Эуноктин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,01 | 300 | 9000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенил- |Феназепам | 0,2 | 6 | 180 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,01 | 300 | 9000 |
|Клоназепам <***> |Клоназепам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота <*> |Аминалон | 0,02 | 1500 | 45000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Луцетам | 0,02 | 4800 |144000 |
| |Ноотропил | 0,02 | 2400 | 72000 |
| |Пирацетам | 0,02 | 2400 | 72000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК <***> |Пикамилон 20; 50| | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут 250 | | | |
|кислоты гидрохлорид <*> | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантокальцин | 0,01 | 3 г | 90 |
| |250; 500 | | | |
| |Пантогам | | | |
| |Кальция | | | |
| |гопантенат 250 | | | |
| |Гопантам 250 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирроли- <*> |Фенотропил 100 | 0,01 | 300 | 9000 |
|Динилацетамид <***> | | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глиатилин <***> |Глиатилин 400 | 0,01 |12000 | 36000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Церебролизин <***> |Церебролизин 1 | | | |
| |мл | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кортексин <***> |Кортексин 10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол <***> |Мексидол 125; 5%| 0,01 | 250 | 75000 |
| |р-р (амп) | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аминоуксусная кислота <***> |Глицин 100 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милдронат <***> |Милдронат | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мемантин <***> |Акатинол | | | |
| |Мемантин 10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,2 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Винпоцетин |Кавинтон 5 | | | |
| |Винпоцетин 5 | | | |
| |Кавинтон-форте | | | |
| |10 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин <***> |Циннаризин 25 | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + циннаризин |Фезам | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,1 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Страттера | 0,01 | 80 | 2400 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,6 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,1 | 600 | 18000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламолеп, ламитор| 0,02 | 100 | 3000 |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; 500| 0,01 | 2000 | 60000 |
| |Депакин хроно | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,01 | 2000 | 60000 |
| |200; 400 | 0,8 | 600 | 18000 |
| |Финлепсин | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,1 |
+---------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Зопиклон, | 0,01 | 15 | 450 |
| |пиклодорм, | | | |
| |Релаксен, | | | |
| |имован | | | |
+---------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Ивадал, | 0,01 |До 15 мг| |
| |нитрест, | | | |
| |сновитал | | | |
L---------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | 1 | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,5 | 0,5 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 1 | 0,5 | 0,5 |
|сообществ | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня
Приложение № 15
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F50 |Расстройства приема пищи |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F51 |Расстройства сна неорганической природы |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F52 |Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или |
| |заболеванием |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F53 |Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым |
| |периодом и не классифицируемые в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F54 |Психологические и поведенческие факторы, связанные с расстройствами |
| |или заболеваниями, классифицированными в других разделах |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F55 |Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F59 |Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими |
| |нарушениями и физическими факторами |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | | |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | 1 | 14 |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | | |
|психическими расстройствами (в | | 1 | 14 |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
| Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дефектолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,01 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
| Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, В- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 1 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,05 | 300 | 9000 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,05 | 500 | 15000 |
| |Ларгактил | | | |
| |Бенперидол | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлюоперазин <**> |Трифтазин | 0,3 | 15 | 450 |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,1 | 30 | 900 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,4 | 400 | 12000 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,05 | 15 | 450 |
| |Галоперидол- | 0,01 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |труксал | 0,3 | 150 | 4500 |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол, | 0,6 | 15 | 450 |
|Зуклопентиксол <*> |флюанксол-депо | 0,01 | 200 | 6000 |
| |Клопиксол, | 0,01 | 8 | 240 |
| |Клопиксол-акуфаз| 0,01 | 150 | 2250 |
| |Клопиксол-депо | 0,01 | 400 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглек, | 0,1 | 600 | 18000 |
| |Эглонил, | 0,8 | | |
| |Просульпин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин | 0,8 | 12 | 360 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Лепонекс, | 0,4 | 400 | 12000 |
| |Азалептин | 0,4 | | |
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,2 | 10 | 300 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,3 | 6 | 180 |
| |рилептид, | | | |
| |сперидан, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт | 0,01 | 50 | 100 |
| |конста, | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,3 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,05 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,01 | | |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд <**> |Солиан | 0,3 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,01 | 50 | 100 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,4 | 6 | 180 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,3 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,7 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,4 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол <*> |Пиразидол | 0,5 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин <*> |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | 0,5 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,4 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | 0,8 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,8 | 200 | 6000 |
| |Асентра, | 0,2 | | |
| |Золофт | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,5 | 300 | 9000 |
| |Велафакс | 0,1 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталопрам <***> |Ципрамил | 0,2 | | |
| |Опра | | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципрам <*> |Иксел | 0,6 | 100 | 3000 |
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|миртазапин <***> |Ремерон | 0,4 | 30 | 900 |
| |мирзатеп | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|эсциталопрам <*> |ципралекс | 0,3 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|тианептин <***> |коаксил | 0,3 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|дулоксетин <***> |симбалта | 0,3 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,8 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,6 | 60 | 1800 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Рудотель | 0,4 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,6 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,5 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбензодиа- |Феназепам | 0,7 | 6 | 180 |
|зепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,6 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|оксазепам <***> |Нозепам, тазепам| 0,2 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,4 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,6 | 4800 |144000 |
| |Ноотропил | 0,3 | 2400 | 72000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино бутировая кислота |Аминалон | 0,2 | 1500 | 45000 |
|<*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизата мозга |Кортексин | 0,3 | 10 | 300 |
|<***> |Циннаризин | 0,3 | 75 | 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантогам | 0,2 | 3 г | 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Фенибут <*> | 0,1 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин <***> |Фезам | 0,3 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат <*> |фенотрапил | 0,2 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатитин | 0,3 | 1200 | 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,6 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,5 | 6 | 180 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,3 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,6 | | |
| |Кавинтон форте | 0,7 | 30 | 900 |
| |Кавинтон | 0,7 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты, улучшающие мозговой метаболизм 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Глутаминовая кислота <***> |Глютаминовая | 0,2 | 1000 | 30000 |
| |кислота | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,5 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глицин <***> |Глицин | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мемантин <***> |Акатинол - | 0,01 | 30 | 900 |
| |мемантин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол <***> |Мексидол | 0,8 | 750 | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Милдронат | 0,8 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Противосудорожные препараты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,01 | 300 | 9000 |
| |50; 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; | 0,3 | 2500 | 75000 |
| |500; р-р | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Депакин хроно | 0,3 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвулекс 150; | | | |
| |300; 500; р-р | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвульсофин | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Энкорат | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал 50; 100| 0,01 | 450 | 13500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон <*> |Гексамидин 125; | 0,01 | 750 | 22500 |
| |250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп 250 | 0,01 | 750 | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин 117 | 0,01 | 250 | 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал 50; 100| 0,01 | 300 | 9000 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ламотриджин | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ламолеп | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвульсан 25; | | | |
| |50; 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Торамакс 25; 100| 0,01 | 500 | 15000 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ториал | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,3 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финлепсин 200 | 0,3 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финлепсин ретард| 0,2 | | |
| |400 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Зептол | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Актинервал | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Нормотимики 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,2 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |депакин | 0,4 | 1000 | 30000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|карбамазепин |Финлепсин, | 0,6 | 600 | 18000 |
| |карбамазепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Витамины 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Витамин B1 <***> |Витамин B1 | 0,5 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 <***> |Витамин B6 | 0,5 | 2000 | 60000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Цианокоболамин <***> |Витамин B12 | 0,3 | 5000 |150000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рутин + витамин C <***> |Аскорутин | 0,4 | 4500/ | 135 |
| | | | 4500 | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорбиновая кислота <***> |Витамин C | 0,4 | 6000 |180000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Ретинол | 0,3 |30000 МЕ|900000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиновая кислота <***> |Витамин PP | 0,1 | 300 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | | |
| |25%-5; 10; 20 мл| | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Диакарб 250 | 0,01 | 500 | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Фуросемид 40 | 0,01 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Гипотиазид 25; | 0,01 | 100 | |
| |100 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Аспаркам | 0,01 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Панангин | 0,5 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Релаксон, | 0,5 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Санвал, | 0,6 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальная реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Тренинги социальных навыков: | 1 | 1 | 4 |
|навыков общения, поведения, личной | | | |
|гигиены | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психотерапевтические занятия: | 1 | 0,4 | 5 |
|- групповые | | | |
|- индивидуальные, семейные | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психообразовательные занятия с | 1 | 0,2 | 2 |
|родственниками | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Инструментальная поддержка | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психологическое сопровождение | 1 | 1 | 1 |
|пациентов и родственников | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Досуг, ЛФК | 1 | 1 | 10 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня
Приложение № 16
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с умственной отсталостью
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F70 |Легкая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F71 |Умеренная умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F72 |Тяжелая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F73 |Глубокая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F78 |Другая умственная отсталость |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F79 |Неуточненная умственная отсталость |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,001 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация дефектолога | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-эпилептолога | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,6 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,1 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,2 | 1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,05 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 1 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается этиология олигофрении, структура расстройств поведения и степень интеллектуального дефекта, особенности течения и социальной адаптации умственно отсталого к специфическим условиям, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию, характер и степень выраженности коммуникативных и социальных расстройств, коморбидные психические расстройства. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 1. Антипсихотические препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,2 | 10 мг | 300 |
| |рисполепт- | | +---------+
| |квиклет, | | 50 мг | 300 |
| |сперидан, | | +---------+
| |рисполепт - | | | 1500 |
| |конста | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,1 | 20 мг | 600 |
| |Клопиксол-акуфаз| | 150 мг +---------+
| |Клопиксол-депо | | 400 мг | 4500 |
| | | | +---------+
| | | | | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,5 | 40 мг | 1200 |
| |Галоперидол- | | 100 мг | 3000 |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин, | 0,8 | 500 мг | 15000 |
| |ларгактил, | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Труксал | 0,8 | 200 мг | 6000 |
| |Хлорпротиксен | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,8 | 70 мг | 2100 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,8 | 400 мг | 12000 |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Просульпин | 0,01 |1200 мг | 36000 |
| |Эглонил | | | |
| |Эглек | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,6 | 400 мг | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин <*> |Этаперазин | 0,2 | 64 мг | 1920 |
| | | | | |
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,2 | 50 мг | 1500 |
| | | |в 2 нед.| |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 2. Корректоры |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,3 | 15 мг | 450 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 3. Антидепрессанты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин, | 0,5 | 300 мг | 9000 |
| |амизол, | | | |
| |триптизол, | | | |
| |саротеп | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен, азаксин,| 0,1 | 400 мг | 12000 |
| |дизофен | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин | 0,1 | 375 мг | 11250 |
| | | | | |
|Мапротилин <*> |Людиомил | 0,1 | 250 мг | 7500 |
| | | | | |
|Сертралин |Золофт, | 0,1 | 200 мг | 6000 |
| |стимулотон | | | |
| | | | | |
|Флуоксетин <*> |Портал, | 0,1 | 60 мг | 1800 |
| |профлузак, | | | |
| |флувал, | | | |
| |флуоксетин, | | | |
| |прозак | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,1 |37,5 мг | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 4. Транквилизаторы |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Медазепам <**> |Медазепам, | 0,6 | 30 мг | 900 |
| |рудотель | | | |
| | | | | |
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,6 | 300 мг | 9000 |
| | | | | |
|Бромдигидро- |Феназепам | 0,6 | 9 мг | 180 |
|хлорфенилбензодиазепин | | | | |
| | | | | |
|Диазепам |Диазепам, | 0,6 | 40 мг | 1200 |
| |апаурин, | | | |
| |релиум, | | | |
| |седуксен, | | | |
| |сибазон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 5. Ноотропные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,2 | 330 | 99000 |
| |Луцетам | 0,2 | 330 | 99000 |
| |Ноотропил | 0,2 | 330 | 99000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-аминобутировая кислота <*>|Аминалон | 0,1 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | 0,3 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизаты мозга |Стугерон | 0,2 | 100 | 3000 |
|<***> |Циннаризин | | | |
| |Кортексин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат <*> |Фенотропил | 0,1 | 400 | 12000 |
| |Мексидол | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,001 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,1 | 30 | 900 |
| |Кавинтон форте | | | |
| |Кавинтон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,001 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,001 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,001 | 3 т | 90 т |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин |Стугерон | 0,001 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 7. Препараты для лечения нарушения сна |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Зопиклон, | 0,01 | 15 мг | 450 |
| |пиклодорм, | | | |
| |Релаксен, имован| | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <****> |Ивадал, нитрест,| 0,01 | 20 мг | 600 |
| |сновитал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 8. Нормотимики |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин, | 0,2 |1200 мг | 36000 |
| |депакин-хроно, | | | |
| |конвулекс, | | | |
| |конвульсофин, | | | |
| |энкорат, | | | |
| |вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Кармабазепин, | 0,3 | 800 мг | 24000 |
| |финлепсин, | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит | 0,2 |1200 мг | 36000 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|сопровождение, инструментальная и | | | |
|эмоциональная поддержка, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное), семейное | | | |
|консультирование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,6 | 10 |
|коммуникативные группы, группы само-| | | |
|и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,9 | 30 |
|занятостью | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении (в т.ч. | 1 | 0,3 | 30 |
|ЛПМ) | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 17
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с поведенческими и эмоциональными расстройствами, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
1. Модель пациента
Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F90 |Гиперкинетические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F91 |Расстройства поведения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F92 |Смешанные расстройства поведения и эмоций |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F93 |Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F94 |Расстройства социального функционирования с началом, специфическим |
| |для детского возраста |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F95 |Тикозные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F98 |Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся |
| |обычно в детском и подростковом возрасте |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,5 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация дефектолога | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-эпилептолога | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,8 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 0,3 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,001 | 1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | - | - | - |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | - | - | - |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,5 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| - | - | |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | - | - | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,5 | 1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,07 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,001 | 1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,001 | 1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | - | - | - |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| - | - | - |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 1 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,001 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарушений психологического развития, типология личностного онтогенеза, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию, социальная адаптация ребенка, характер и степень выраженности коммуникативных и социальных расстройств. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 1. Антипсихотические препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Трифлуоперазин <**> |Трифтазин | 0,01 | 60 мг | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол, | 0,02 | 15 мг | 450 |
| |Сенорм | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,01 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,01 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин, | 0,01 | 100 мг | 3000 |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Хлорпротиксен, | 0,01 | 90 мг | 2700 |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Тисон, Сонапакс,| 0,01 | 200 мг | 6000 |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглонил | 0,01 | 400 мг | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин |Этаперазин | 0,0005 | 24 мг | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин <***> |Неулептил | 0,01 | 30 мг | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиопроперазин <***> |Мажептил | 0,0005 | 20 мг | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,0005 | 2 мг | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,0005 | 20 мг | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон <*> |Рисполепт, | 0,05 | 6 мг | 180 |
| |Рисдонал, | | | |
| |Риссет, Сперидан| | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,001 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд <**> |Солиан | 0,001 | 600 мг | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол- | 0,001 | 100 мг | 100 |
| |деканоат | | (мес.) | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фторфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,0005 | 25 мг | 25 |
| | | | (мес.) | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 2. Корректоры |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,01 | 15 мг | 450 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 3. Антидепрессанты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,1 | 150 мг | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол | 0,01 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,01 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,01 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,01 | 200 мг | 6000 |
| |Асентра, | | | |
| |Депрефолт, | | | |
| |Золофт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин | 0,01 | 75 мг | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,01 | 50 мг | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,01 | 75 мг | 2500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,001 |37,5 мг | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил, Рексетин| 0,01 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 4. Транквилизаторы |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Бромдигидрохлорфенил - |Феназепам | 0,05 | 2 мг | 60 |
|бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Диазепам |Реланиум, | 0,02 | 20 мг | 600 |
| |Седуксен, | | | |
| |Сибазон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <***> |Атаракс | 0,02 | 50 мг | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,02 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Рудотель, | 0,02 | 20 мг | 600 |
| |Мезапам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,02 | 30 мг | 900 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам <***> |Нозепам, Тазепам| | 30 мг | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам <*> |Клоназепам | 0,02 | 3 мг | 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид <***> |Хлордиазепоксид,| 0,01 | 30мг | 900 |
| |Элениум | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,04 |1500 мг | 45000 |
|(ГАМК) <*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Пирацетам, | 0,2 |3300 мг | 99000 |
| |Ноотропил, | | | |
| |Луцетам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК <***> |Пикамилон | 0,2 | 200 мг | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут | 0,2 |1500 мг | 45000 |
|кислоты гидрохлорид <*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота |Пантогам | 0,5 |3000 мг | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирро- |Фенотропил | 0,02 | 400 мг | 12000 |
|лидинилацетамид <***> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатилин | 0,01 |1200 мг | 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизаты мозга |Кортексин 10 | 0,05 | 10 мг | 100 |
|<***> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол <***> |Мексидол | 0,05 | 500 мг | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин, | 0,5 | 30 мг | 900 |
| |Кавинтон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин <***> |Циннаризин | 0,3 | 100 мг | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аминоуксусная кислота <***> |Глицин | 0,5 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глютаминовая кислота <***> |Глютаминовая | 0,01 |3000 мг | 90000 |
| |кислота | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милдронат <***> |Милдронат | 0,01 |1000 мг | 30000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Стратерра | 0,03 | 120 мг | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 8. Противосудорожные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,02 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал | 0,01 | 450 мг | 13500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон |Гексамедин | 0,001 | 750 мг | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп | 0,001 | 750 мг | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин | 0,001 | 250 мг | 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал | 0,03 | 300 мг | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Топамакс | 0,02 | 500 мг | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 9. Нормотимики |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин, | 0,005 | 900 мг | 27000 |
| |депакин-хроно, | | | |
| |конвулекс, | | | |
| |конвульсофин, | | | |
| |энкорат, | | | |
| |вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Кармабазепин, | 0,01 | 600 мг | 18000 |
| |зептол, | | | |
| |актинервал, | | | |
| |финлепсин, | | | |
| |финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит | 0,01 | 900 мг | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 10. Витамины |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Магне B6 <***> |Магне B6 | 0,2 |1800 мг | 54000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B1 <***> |Витамин B1 | 0,2 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 <***> |Витамин B6 | 0,2 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B12 <***> |Витамин B12 | 0,001 | 0,5 | 15 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин C <***> |Витамин C | 0,01 | 150 | 2250 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, работа с логопедом, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства, семейное | | | |
|консультирование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - коммуникативные, | 1 | 1 | 10 |
|психокоррекционные группы, группы | | | |
|само- и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,9 | 30 |
|занятостью | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень
без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 18
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F20 |Шизофрения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F21 |Шизотипическое растройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F22 |Хронические бредовые растройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F23 |Острые и транзиторные психотические растройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F24 |Индуцированное бредовое растройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F25 |Шизоаффективные растройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F28 |Другие неорганические психотические растройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F29 |Неуточненный органический психоз |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 2 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 0,1 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарастания негативных изменений, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,3 | 150 | 4500 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,5 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлюоперазин <**> |Трифтазин | 0,3 | 60 | 1800 |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,1 | 40 | 1200 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,3 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,6 | 30 | 900 |
| |Галоперидол - | 0,2 | 50 | 1500 |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен |Труксал | 0,2 | 400 | 12000 |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,6 | 30 | 900 |
|Зуклопентиксол <*> |флюанксол-депо | 0,1 | 200 | 6000 |
| |Клопиксол, | 0,2 | 60 | 1800 |
| |Клопиксол-акуфаз| | | |
| |Клопиксол-депо | 0,1 | 150 | 2250 |
| | | 0,05 | 400 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглонил | 0,1 | 600 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Лепонекс, | 0,4 | 400 | 12000 |
| |Азалептин | 0,5 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,3 | 15 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,7 | 6 | 180 |
| |рилептид, | | | |
| |сперидан, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт конста| 0,1 | 50 | 100 |
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд |Солиан | 0,3 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,4 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,3 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,05 | 20 | 600 |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,3 | 16 | 4800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,2 | 50 | 100 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры 0,9 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол 2 | 0,8 | 12 | 360 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,3 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин |Мелипрамин | 0,1 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,2 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,1 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол | 0,1 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин <***> |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,7 | 40 | 1200 |
| |Рексетин | 0,7 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,7 | 150 | 4500 |
| |Асентра, | 0,2 | | |
| |Золофт | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,3 | 300 | 9000 |
| |Велафакс | 0,3 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталопрам <***> |Ципрамил | 0,2 | | |
| |Опра | | 400 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципрам <*> |Иксел | 0,1 | 100 | 3000 |
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|миртазапин <***> |Ремерон | 0,05 | 30 | 900 |
| |мирзатеп | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эспиталопрам <*> |ципралекс | 0,05 | 15 | 450 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|тианептин <***> |коаксил | 0,05 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|дулоксетин <***> |симбалта | 0,3 | 90 | 2700 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,2 | 40 | 1200 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Мезапам | 0,3 | 40 | 1200 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,6 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,3 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбен- |Феназепам | 0,3 | 6 | 180 |
|зодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,4 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|оксазепам <***> |Нозепам, тазепам| 0,5 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,03 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,06 | 1200 | 36000 |
| |Ноотропил | 0,03 | 2400 | 72000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино бутировая кислота |Аминалон | 0,07 | 3000 | 90000 |
|<*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизата мозга |Кортексин | 0,06 | 10 | 300 |
|<***> |Циннаризин | 0,06 | 75 | 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | | 3 г | 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Фенибут | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,04 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат <*> |фенотропил | 0,03 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатитин | 0,06 | 1200 | 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,01 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 6 | 180 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,5 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Страттера | 0,3 | 80 | 2400 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Нормотимики 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,4 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300;500 | 0,2 | 2000 | 60000 |
| |Депакин хроно | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|карбамазепин |Карбамазепин | 0,4 | 2000 | 60000 |
| |200; 400 | | 600 | 18000 |
| |Финлепсин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Препараты для лечения нарушения сна 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Релаксон, | | 10 | 300 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Санвал, | | 7,5 | 2250 |
| |Нитрест | | | |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды
лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или сопровождение, | | | |
|инструментальная и эмоциональная | | | |
|поддержка, семейное | | | |
|консультирование, психотерапия, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства (в т.ч. | | | |
|трудоустройство с поддержкой и | | | |
|защищенное) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - психосоциальные, | 1 | 0,3 | 10 |
|коммуникативные, психокоррекционные,| | | |
|психотерапевтические, | | | |
|психообразовательные (в т.ч. с | | | |
|родственниками) группы, семейное | | | |
|консультирование, группы само- и | | | |
|взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга (в т.ч. кружковая| 1 | 0,6 | 4 |
|работа с привлечением к организации | | | |
|самих пациентов и родственников), | | | |
|терапия занятостью, психотерапия | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | п/п | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация терапевтических | 2 | п/п | |
|сообществ | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Жилье с поддержкой | 2 | 0,01 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 19
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F40 |Тревожно-фобические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F41 |Другие тревожные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F42 |Обсессивно-компульсивное расстройство |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F43 |Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F44 |Диссоциативные (конверсионные) расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F45 |Соматоформные расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F48 |Другие невротические расстройства |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Патопсихологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дефектолога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,01 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,01 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 0,01 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0,01 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,01 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,01 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,01 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,01 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3. Лечение
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения психофармакологическими средствами индивидуален, зависит от структуры синдрома, возраста, коморбидных заболеваний, переносимости препаратов, может включать сочетание препаратов из разных групп.
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,05 | 25 | 750 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,01 | 50 | 1500 |
| |Ларгактил | | | |
| |Бенперидол | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Трифлюоперазин <**> |Трифтазин | 0,3 | 10 | 300 |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,1 | 30 | 900 |
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,3 | 75 | 2250 |
| |Тиоридазин | | | |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол | 0,01 | 10 | 300 |
| |Галоперидол - | | | |
| |деканоат | 0,01 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |труксал | 0,3 | 50 | 1500 |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол, | 0,6 | 10 | 300 |
| |флюанксол-депо | 0,02 | 200 | 6000 |
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол, | 0,02 | 6 | 180 |
| |Клопиксол-акуфаз| 0,01 | 150 | 2250 |
| |Клопиксол-депо | 0,01 | 50 | 500 |
| | | | 500 | 1000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглек, | 0,2 | 600 | 18000 |
| |Эглонил, | 0,8 | | |
| |Просульпин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Лепонекс, | 0,3 | 50 | 1500 |
| |Азалептин | 0,3 | 50 | 1500 |
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,2 | 5 | 150 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,5 | 6 | 180 |
| |рилептид, | | | |
| |сперидон, | | | |
| |риссет | | | |
| |Рисполепт | 0,01 | 50 | 100 |
| |конста, | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,05 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Палиперидон <***> |Инвега | 0,05 | 12 | 360 |
|Арипипразол <***> |Абилифай | 0,05 | | |
|сертиндол <***> |Сердолект | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,01 | 50 | 100 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,3 | 8 | 240 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,4 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,3 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,2 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,4 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мапротилин <*> |Лудиомил | 0,3 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол |Пиразидол | 0,2 | 400 | 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин <*> |Флуоксетин, | 0,5 | 60 | 1800 |
| |Прозак | 0,5 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,2 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Рексетин | 0,7 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,8 | 200 | 6000 |
| |Асентра, | 0,2 | | |
| |Золофт | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Венлафаксин |Велаксин, | 0,6 | 300 | 9000 |
| |Велафакс | 0,1 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циталопрам <***> |Ципрамил | 0,2 | | |
| |Опра | | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милнаципрам <*> |Иксел | 0,4 | 100 | 3000 |
| | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|миртазапин <***> |Ремерон | 0,05 | 30 | 900 |
| |мирзатеп | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|эсциталопрам <*> |ципралекс | 0,4 | 20 | 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|тианептин <***> |коаксил | 0,5 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|дулоксетин <***> |симбалта | 0,3 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы 1 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Диазепам |Реланиум | 0,7 | 60 | 1800 |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
| |апаурин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Рудотель | 0,3 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,2 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,6 | 300 | 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидрохлорфенилбензодиа- |Феназепам | 0,8 | 3 | 90 |
|зепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,4 | 10 | 300 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|оксазепам <***> |Нозепам, тазепам| 0,3 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,7 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,3 | 2400 | 72000 |
| |Луцетам | 0,6 | 4800 |144000 |
| |Ноотропил | 0,3 | 2400 | 72000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино бутировая кислота |Аминалон | 0,4 | 1500 | 45000 |
|<*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизата мозга |Кортексин | 0,2 | 10 | 300 |
|<***> |Циннаризин | 0,6 | 75 | 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | 0,1 | 3 г | 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Фенибут | 0,01 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин |Фезам | 0,1 | 2,5 | 75 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролидикилацетат <*> |фенотрапил | 0,2 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатитин | 0,1 | 1200 | 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,6 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Сермион | 0,4 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 6 | 180 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,5 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты, улучшающие мозговой метаболизм 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Глутаминовая кислота <***> |Глютаминовая | 0,3 | 1000 | 30000 |
| |кислота | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,6 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глицин <***> |Глицин | 0,3 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мемантин <***> |Акатинол - | 0,01 | 30 | 900 |
| |мемантин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Мексидол | 0,8 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Милдронат | 0,6 | 500 | 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,3 | | |
| |Кавинтон форте | 0,7 | 30 | 900 |
| |Кавинтон | 0,7 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Страттера | 0,01 | 80 | 2400 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Противосудорожные препараты 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,01 | 100 | 3000 |
| |50; 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин 300; | 0,3 | 1000 | 30000 |
| |500; р-р | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Депакин хроно | 0,4 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвулекс 150; | | | |
| |300; 500; р-р | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвульсофин | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Энкорат | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал 50; 100| 0,01 | 450 | 13500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон <*> |Гексамидин 125; | 0,01 | 750 | 22500 |
| |250 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп 250 | 001 | 750 | 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин 117 | 0,01 | 250 | 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал 50; 100| 0,01 | 300 | 9000 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ламотриджин | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ламолеп | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Конвульсан 25; | | | |
| |50; 100 | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Торамакс 25; 100| 0,01 | 500 | 15000 |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Ториал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Карбамазепин | 0,6 | 600 | 18000 |
| |200; 400 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финлепсин 200 | 0,6 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финлепсин ретард| 0,4 | | |
| |400 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Зептол | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Актинервал | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|10. Нормотимики 0,6 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Лития карбонат |Седалит 300 | 0,4 | 900 | 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Вальпроевая кислота |депакин | 0,4 | 2000 | 60000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|карбамазепин |Финлепсин, | 0,6 | 600 | 18000 |
| |карбамазепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|11. Витамины 0,8 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Витамин B1 <***> |Витамин B1 | 0,8 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 <***> |Витамин B6 | 0,8 | 2000 | 60000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Цианокоболамин <***> |Витамин B12 | 0,3 | 5000 |150000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рутин + Витамин C <***> |Аскорутин | 0,4 | 4500/ | 135 |
| | | | 4500 | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорбиновая кислота <***> |Витамин C | 0,2 | 6000 |180000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Ретинол | 0,3 |30000 МЕ|900000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиновая кислота <***> |Витамин PP | 0,3 | 300 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| |Магния сульфат | 0,3 | | |
| |25%-5; 10; 20 мл| | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Диакарб 250 | 0,4 | 500 | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Фуросемид 40 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Гипотиазид 25; | 0,3 | 100 | |
| |100 | | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Аспаркам | 0,5 | | |
| +----------------+----------+--------+---------+
| |Панангин | 0,5 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|12. Препараты, применяемые при нарушениях сна 0,4 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Релаксон, | 0,3 | 15 | 450 |
| |Сомнол, | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Санвал, | 0,3 | 10 | 300 |
| |Нитрест | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|13. Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера 0,01 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Галантамин <***> |Реминил | 0,01 | 24 | 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|14. Противопаркинсонические средства 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Леводопа <***> |Леводопа | 0,3 | 2 г | 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Леводопа + карбидопа 200 <***> |Наком | 0,1 | До 8 | 240 |
| | | |таблеток| |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,3 | 8 | 240 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальная реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, эмоциональная | | | |
|поддержка, семейное | | | |
|консультирование, консультирование | | | |
|по вопросам трудоустройства | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - коммуникативные, | 1 | 0,3 | 10 |
|психокоррекционные группы, группы | | | |
|само- и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,6 | 4 |
|занятостью | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,8 | 4 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 20
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с расстройствами зрелой личности и поведения у взрослых
1. Модель пациента
Категория: взрослые
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F60 |Специфические расстройства личности |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F61 |Смешанное и другие расстройства личности |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F63 |Расстройства привычек и влечений |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F64 |Расстройства половой идентификации |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F65 |Расстройства сексуального предпочтения |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F66 |Психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным|
| |развитием и ориентацией |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F68 |Другие расстройства зрелой личности и поведения у взрослых |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 2 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-сексолога | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 0,1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Гематокрит | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|pH крови | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение основных групп крови (A,| 1 | 0,01 | 0,1 |
|B, 0) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | 1 | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | 1 | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | 1 | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 0,01 | 0,1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | 1 | 0,01 | 0,1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| 1 | 0,01 | 0,1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | 3 | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарастания негативных изменений, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию, социальная адаптация личности, характер и степень выраженности коммуникативных и социальных расстройств. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|1. Антипсихотические препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Рисперидон |Рисполепт | 0,05 | 18 | 540 |
| |Рисполепт- | | | |
| |квиклет | | | |
| |Сперидан | | | |
| |Рисполепт - | | | |
| |конста | | | |
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,005 | 60 | 180 |
| |Клопиксол-акуфаз| | | |
| |Клопиксол-депо | | | |
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,005 | 120 | 3600 |
| |Флюанксол-депо | | | |
|Галоперидол |Галоперидол | 0,1 | 30 | 900 |
| |Галоперидол- | | | |
| |деканоат | | 100 | 100 |
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,05 | 400 | 1200 |
| |Ларгактил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Труксал | 0,05 | 150 | 4500 |
| |Хлорпротиксен | | | |
|Проперициазин <***> |Неулептил | 0,05 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Сонапакс | 0,2 | 300 | 9000 |
| |Тиорин | | | |
| |Тисон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Просульпин | 0,05 | 800 | 24000 |
| |Эглонил | | | |
| |Эглек | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,05 | 300 | 9000 |
| | | | | |
|Перфеназин |Этаперазин | 0,05 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Оланзапин <***> |Зипрекса | 0,001 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,001 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|2. Корректоры |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,05 | 12 | 360 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|3. Антидепрессанты 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин, | 0,5 | 225 | 6750 |
| |амизол, | | | |
| |триптизол, | | | |
| |саротен | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил, | 0,05 | 150 | 4500 |
| |кломинал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен, азаксин,| 0,01 | 300 | 9000 |
| |дизофен | | | |
| | | | | |
|Венлафаксин |Велаксин | 0,005 | | |
| | | | | |
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,01 | 150 | 4500 |
| | | | | |
|Мапротилин <*> |Людиомил | 0,005 | 150 | 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Золофт, | 0,005 | 75 | 2250 |
| |стимулотон, | | | |
| |асентра | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флуоксетин <*> |Портал, | | | |
| |профлузак, | | | |
| |флувал, | | | |
| |флуоксетин, | | | |
| |прозак | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,005 | 37,5 | 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Эсциталопрам <*> |Ципралекс | 0,005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Дулоксетин <***> |Симбалта | 0,005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|4. Транквилизаторы |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Медазепам <**> |Медазепам | 0,3 | 40 | 1200 |
| |Рудотель | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,1 | 200 | 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,5 | 100 | 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бромдигидро- |Феназепам | 0,3 | 3 | 90 |
|хлорфенилбензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Диазепам |Диазепам | 0,1 | 60 | 1800 |
| |Апаурин | | | |
| |Релиум | | | |
| |Седуксен | | | |
| |Сибазон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|5. Ноотропные препараты 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Пирацетам |Пирацетам | 0,2 | 330 | 99000 |
| |Луцетам | 0,2 | 330 | 99000 |
| |Ноотропил | 0,2 | 330 | 99000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-аминобутировая кислота <*>|Аминалон | 0,1 | 1500 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | 0,3 | 3000 | 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизаты мозга |Стугерон | 0,2 | 100 | 3000 |
|<***> |Циннаризин | | | |
| |Кортексин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопидролиди-килацетат <*>|Фенотропил | 0,1 | 400 | 12000 |
| |Мексидол | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение 0,5 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Этамиван <***> |Инстенон | 0,05 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин | 0,1 | 30 | 900 |
| |Кавинтон форте | 0,05 | 30 | 900 |
| |Кавинтон | 0,5 | 30 | 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ницерголин <***> |Ницерголин | 0,005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бенциклан <***> |Галидор | 0,005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам + Циннаризин <***> |Фезам | 0,2 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности 0,02 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Стратерра | 0,02 | 120 | 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|8. Препараты для лечения нарушения сна 0,2 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Зопиклон <***> |Зопиклон | 0,1 | | |
| |Пиклодорм | | | |
| |Релаксен | | | |
| |Имован | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Золпидем <***> |Ивадал | 0,1 | | |
| |Нитрест | | | |
| |Сновитал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|9. Нормотимики 0,3 |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин | 0,05 | 900 | 27000 |
| |Депакин-хроно | | | |
| |Конвулекс | | | |
| |Конвульсофин | | | |
| |Энкорат | | | |
| |Вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Кармабазепин | 0,05 | 600 | 18000 |
| |Зептол | | | |
| |Актинервал | | | |
| |Финлепсин | | | |
| |Финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит | 0,05 | 900 | 27000 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, эмоциональная | | | |
|поддержка, семейное | | | |
|консультирование, консультирование | | | |
|по вопросам трудоустройства | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - коммуникативные, | 1 | 0,3 | 10 |
|психокоррекционные группы, группы | | | |
|само- и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,6 | 4 |
|занятостью | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Трудотерапия в учреждении | 1 | 0,01 | 0,1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 21
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с нарушениями психологического развития
1. Модель пациента
Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма
------T---------------------------------------------------------------------¬
| F80 |Специфические расстройства развития речи |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F81 |Специфические расстройства развития школьных навыков |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F82 |Специфическое расстройство развития двигательных функций |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F83 |Смешанные специфические расстройства |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F84 |Общие расстройства развития |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F88 |Другие расстройства психологического развития |
+-----+---------------------------------------------------------------------+
| F89 |Неуточненное расстройство психологического развития |
L-----+----------------------------------------------------------------------
2. Диагностика
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| | Уровни | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальное исследование в психиатрии| 1 | 1 | 14 |
|(в первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Наблюдение за поведением больного с | 1 | 1 | 14 |
|психическими расстройствами (в | | | |
|первые 10 дней ежедневно, в | | | |
|последующем - один раз в 5 дней) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Психопатологическое обследование | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр | 1 | 1 | 2 |
|общетерапевтический статус | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование пульса | 1 | 1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Измерение артериального давления на | 1 | 1 | 10 |
|периферических артериях | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Антропометрические измерения | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Визуальный осмотр неврологического | 1 | 1 | 2 |
|статуса | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование чувствительной и | 1 | 1 | 2 |
|двигательной сферы | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультации | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-терапевта | 1 | 0,2 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-невролога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-окулиста | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-гинеколога | 1 | 0,7 | 1 |
|(для женщин) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психолога | 1 | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация психотерапевта | 1 | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-хирурга | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация отоларинголога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-стоматолога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-дерматолога | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-инфекциониста | 1 | 0,3 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-фтизиатра | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-уролога | 1 | 0,1 | 2 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-педиатра | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация логопеда | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация дефектолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-реаниматолога при| 1 | 1 | 1 |
|нарушении витальных функций | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-эпилептолога | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация социального работника | 1 | 0,6 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Консультация врача-психиатра- | 1 | 0,6 | 1 |
|геронтолога | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Диагностические исследования | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ крови | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Общий анализ мочи | 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Анализ мочи по Земницкому | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Биохимический анализ крови: сахар | 1 | 1 | 1 |
|крови, билирубин, трансаминаза, | | | |
|общий белок, протромбин (по | | | |
|показаниям), холестерин, B- | | | |
|липопротеиды (лицам после 40 лет) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определения уровня лития в крови | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследования мочи на цветную | 1 | 0,01 | 1 |
|осадочную реакцию Кимбаровского | | | |
|(ЦОРК) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция Вассермана (RW) | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Реакция определения антител к ВИЧ | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение резус-принадлежности | 1 | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Определение маркеров гепатита | 1 | 0,7 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | 1 | 1 | 1 |
|слизи из носа и зева | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование кала| 1 | 1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование кала | 1 | 0,01 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Микроскопическое исследование | | 0,001 | 1 |
|влагалищных мазков | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование кала на гельминты и | | 1 | 1 |
|простейшие | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ФОГ | | 0,2 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография органов грудной | | 0,2 | 1 |
|клетки | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Бактериологическое исследование | | 0,001 | 1 |
|мокроты | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭКГ (лицам после 40 лет и по | | 0,2 | 1 |
|показаниям) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|ЭЭГ, ЭхоЭГ | | 0,3 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Рентгенография черепа | | 0,1 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Исследование спинномозговой жидкости| | 0,001 | 1 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Компьютерная томография головного | | 0,01 | 1 |
|мозга | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|УЗИ исследование внутренних органов | | 0,01 | 1 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.1. Медикаментозная терапия
Подбор схем лечения индивидуален, учитывается структура психопатологических симптомов и синдромов, особенности течения и тяжести заболевания, степень нарушений психологического развития, типология личностного онтогенеза, возрастная и индивидуальная чувствительность к лекарственному воздействию, социальная адаптация ребенка, характер и степень выраженности коммуникативных и социальных расстройств. В ходе лечения возможно использование сочетаний препаратов разного клинического действия и различных путей введения (пероральное, инъекционное).
---------------------------------T----------------T----------T--------T---------¬
| МНН | Торговое | Частота | ОДД | ЭКД |
| | название |назначений| |(30 дней)|
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 1. Антипсихотические препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Трифлуоперазин <**> |Трифтазин | 0,001 | 60 мг| 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол, | 0,002 | 15 мг| 450 |
| |Сенорм | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпромазин |Аминазин | 0,01 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Левомепромазин <*> |Тизерцин | 0,01 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клозапин |Азалептин, | 0,01 | 100 мг| 3000 |
| |Лепонекс | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлорпротиксен <*> |Хлорпротиксен, | 0,001 | 90 мг| 2700 |
| |Труксал | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тиоридазин |Тисон, Сонапакс,| 0,001 | 200 мг| 6000 |
| |Тиорил | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сульпирид <*> |Эглонил | 0,001 | 400 мг| 12000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перфеназин <*> |Этаперазин | 0,0005 | 24 мг| 720 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Перициазин <***> |Неулептил | 0,04 | 30 мг| 900 |
|Тиопроперазин <***> |Мажептил | 0,0005 | 20 мг| 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флупентиксол <*> |Флюанксол | 0,0005 | 2 мг| 60 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Зуклопентиксол <*> |Клопиксол | 0,0005 | 20 мг| 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Рисперидон |Рисполепт, | 0,005 | 6 мг| 180 |
| |Рисдонал, | | | |
| |Риссет, Сперидан| | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кветиапин <*> |Сероквель | 0,005 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Амисульприд <**> |Солиан | 0,005 | 600 мг| 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Галоперидол |Галоперидол- | 0,005 | 100 мг| 3000 |
| |деканоат | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фторфеназин-деканоат |Модитен-депо | 0,0005 | 25 мг | 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 2. Корректоры |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Тригексифенидил |Циклодол | 0,01 | 15 мг| 450 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 3. Антидепрессанты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Амитриптилин |Амитриптилин | 0,1 | 150 мг| 4500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирлиндол <*> |Пиразидол | 0,01 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пипофезин |Азафен | 0,01 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Флувоксамин <*> |Феварин | 0,01 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Сертралин |Стимулотон, | 0,01 | 200 мг| 6000 |
| |Асентра, | | | |
| |Депрефолт, | | | |
| |Золофт | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Имипрамин <*> |Мелипрамин | 0,01 | 75 мг| 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Кломипрамин <*> |Анафранил | 0,01 | 75 мг| 2250 |
|Мапротилин <*> |лудиомил | 0,01 | 75 мг| 2250 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тианептин <***> |Коаксил | 0,001 | 37,5 мг| 1125 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пароксетин |Паксил, Рексетин| 0,0005 | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 4. Транквилизаторы |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Бромдигидрохлорфенил - |Феназепам | 0,05 | 2 мг| 60 |
|бензодиазепин | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Диазепам |Реланиум, | 0,02 | 20 мг| 600 |
| |Седуксен, | | | |
| |Сибазон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гидроксизин <*> |Атаракс | 0,02 | 50 мг| 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Тофизопам <***> |Грандаксин | 0,02 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Медазепам <**> |Рудотель, | 0,02 | 20 мг| 60 |
| |Мезапам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нитразепам |Нитразепам, | 0,02 | 30 мг| 900 |
| |Радедорм, | | | |
| |Эуноктин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Нозепам <***> |Нозепам, Тазепам| 0,02 | 30 мг| 900 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Клоназепам <*> |Клоназепам | 0,02 | 3 мг| 90 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Хлордиазепоксид <***> |Хлордиазепоксид,| 0,01 | 30 мг| 900 |
| |Элениум | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 5. Ноотропные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Гамма-амино-масляная кислота |Аминалон | 0,04 | 1500 мг| 45000 |
|(ГАМК) <*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Пирацетам |Пирацетам, | 0,2 | 3300 мг| 99000 |
| |Ноотропил, | | | |
| |Луцетам | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Никотиноил ГАМК <***> |Пикамилон | 0,2 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гамма-амино-бета-фенил масляной |Фенибут | 0,2 | 1500 мг| 45000 |
|кислоты гидрохлорид <*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гопантеновая кислота <*> |Пантогам | 0,5 | 3000 мг| 90000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенилоксопирролидинилацетамид |Фенотропил | 0,02 | 400 мг| 12000 |
|<*> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Холин альфосцерат <***> |Глиатилин | 0,01 | 1200 мг| 36000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Препараты гидролизаты мозга |Кортексин 10 | 0,5 | 10 мг| 100 |
|<***> | | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Мексидол <***> |Мексидол | 0,5 | 500 мг| 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Винпоцетин |Винпоцетин, | 0,5 | 30 мг| 900 |
| |Кавинтон | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Циннаризин <***> |Циннаризин | 0,3 | 100 мг| 3000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аминоуксусная кислота <***> |Глицин | 0,5 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Глютаминовая кислота <***> |Глютаминовая | 0,5 | 3000 мг| 90000 |
| |кислота | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Милдронат <***> |Милдронат | 0,01 | 1000 мг| 30000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 7. Препараты для лечения синдрома гиперактивности |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Атомоксетин <***> |Стратерра | 0,03 | 120 мг| 3600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 8. Противосудорожные препараты |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Фенобарбитал |Фенобарбитал | 0,02 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Бензобарбитал |Бензонал | 0,01 | 450 мг| 13500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Примидон |Гексамедин | 0,001 | 750 мг| 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Этасуксимид <*> |Суксилеп | 0,001 | 750 мг| 22500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фенитоин |Дифенин | 0,001 | 250 мг| 7500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Ламотриджин |Ламиктал | 0,03 | 300 мг| 9000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Топирамат |Топамакс | 0,02 | 500 мг| 15000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 9. Нормотимики |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Вальпроевая кислота |Депакин, | 0,005 | 900 мг| 27000 |
| |депакин-хроно, | | | |
| |конвулекс, | | | |
| |конвульсофин, | | | |
| |энкорат, | | | |
| |вальпарин ХР | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Карбамазепин |Кармабазепин, | 0,01 | 600 мг| 18000 |
| |зептол, | | | |
| |актинервал, | | | |
| |финлепсин, | | | |
| |финзепин | | | |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Лития карбонат |Седалит | 0,01 | 900 мг| 27000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
| 10. Прочие |
+--------------------------------T----------------T----------T--------T---------+
|Оксибутинин <***> |Дриптан | 0,001 | 20 мг| 600 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Толперизон <***> |Мидокалм | 0,001 | 200 мг| 6000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Адеметионин <***> |Гептрал | 0,001 | 800 мг| 24000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Магне B6 <***> |Магне B6 | 0,01 | 1800 мг| 54000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B1 <***> | | 0,01 | 60 | 1800 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B6 <***> | | 0,01 | 50 | 1500 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин B12 <***> | | 0,01 | 0,5 | 150 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Витамин C <***> | | 0,01 | 600 | 18000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Аскорутин <***> | | 0,01 | 150 | 45000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Магнезия <***> | | 0,01 | 10 | 300 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Диакарб <***> | | 0,01 | 500 | 10000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Фуросемид <***> | | 0,01 | 400 | 8000 |
+--------------------------------+----------------+----------+--------+---------+
|Гипотиазид <***> | | 0,01 | 100 | 2000 |
L--------------------------------+----------------+----------+--------+----------
3.2. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные
виды лечения
Объем и содержание реабилитационных мероприятий определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Процедуры, манипуляции | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Профессиональный уход за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Медицинское наблюдение за пациентом | 1 | 1,0 | 30 |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Лечебные манипуляции | 1 | 1,0 | 30 |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
3.3. Психосоциальное, психотерапевтическое лечение
и реабилитация
Объем и содержание мероприятий психосоциальной реабилитации определяется индивидуально, с учетом характера психического расстройства, его основных проявлений, длительности течения, социального статуса человека, его реабилитационного потенциала и других условий.
-------------------------------------T-----------T--------------T----------¬
| Наименование | Уровень | Частота | Среднее |
| |назначения |предоставления|количество|
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Индивидуальная работа - социальное и| 1 | 1 | 4 |
|психологическое обследование и | | | |
|диагностика (в т.ч. определение | | | |
|реабилитационного потенциала), | | | |
|разработка программы психосоциальной| | | |
|реабилитации, психологическое | | | |
|консультирование/или | | | |
|сопровождение, работа с логопедом, | | | |
|консультирование по вопросам | | | |
|трудоустройства, семейное | | | |
|консультирование | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Групповая работа - коммуникативные, | 1 | 1 | 10 |
|психокоррекционные группы, группы | | | |
|само- и взаимопомощи (пациентов и | | | |
|родственников) | | | |
+------------------------------------+-----------+--------------+----------+
|Организация досуга, терапия | 1 | 0,9 | 30 |
|занятостью | | | |
L------------------------------------+-----------+--------------+-----------
Примечание.
<*> - препараты, входящие в перечень для федеральных льготников
<**> - препараты, входящие в перечень для региональных льготников
<***> - препараты, входящие в формулярный стационарный перечень без звездочек - препараты, входящие во все три перечня.
Приложение № 22
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) заднего сегмента глаза
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденные аномалии заднего сегмента глаза, врожденная аномалия сетчатки, врожденная аномалия стекловидного тела, врожденная аномалия сосудистой оболочки
Код по МКБ-10: Q14.0; Q14.1; Q14.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений или осложненная патологией стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва
Условие оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001|Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002|Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003|Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001|Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002|Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003|Офтальмоскопия | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004|Визометрия | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010|Измерение угла косоглазия | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014|Скиаскопия | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015|Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.025|Измерение диаметра роговицы | 0,1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001|Биомикроскопия конъюнктивы с помощью | 1 | 1 |
| |щелевой лампы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001|Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005|Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018|Биомикроскопия глазного дна | 0,1 | 0,5 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001|Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
| |глазного яблока | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.004|Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003|Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004|Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001|Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009|Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016|Серологические реакции на различные | 0,6 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01|Осмотр (консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04|Анестезиологическое пособие (включая | 0,5 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01|Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06|Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 +/- 4 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 5 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 10 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 0,9 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,7 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,8 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 10 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |данных исследований зрительного | | |
| |анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,7 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,7 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.26.003 |Суточная тонометрия глаза | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,5 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,02 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,5 | 10 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,0005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.082 |Циркляж (круговое вдавление склеры) | 0,001 | 0,1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация, | 0,001 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,2 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,4 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,3 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция глазного| 0,002 | 1 |
| |дна | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.012 |Лазерная стимуляция сетчатки при | 0,5 | 10 |
| |амблиопии | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,6 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 0,7 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,3 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 1 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.015.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |кардиолога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 0,5 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаина | 0,3 | 0,1 мл | 0,5 мл |
| | |гидрохлорид | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия оксибат | 0,1 | 1 г | 1 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Галотан | 0,1 | 50 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Трамадол | 0,3 | 50 мг | 50 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,7 | 30 мг | 30 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,2 | 100 мг | 100 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 0,5 мг | 3,5 мг |
| | |натрия +----------+--------+----------+
| | | | 0,5 | 10 кап | 3,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,1 | 10 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 12 мг | 120 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 10 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,05 | 500 мг | 2,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,05 | 10 кап | 3,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ферменты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Коллализин | 0,05 | 50 КЕ | 500 КЕ |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиоксиданты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтил- | 0,2 | 0,5 мл | 5 мл |
| | |перидинол | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,2 |0,75 мг | 7,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 150 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,3 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,7 | 4 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,7 | 0,5 мл | 5 мл |
| | | +----------+--------+----------+
| | | | 0,7 | 10 кап | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Полипептидные | 0,1 | 5 мг | 50 мг |
| | |фракции | | | |
| | |сетчатки | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 100 мл | 100 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 23
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) и заболеваниями переднего сегмента глаза и хрусталика
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденные аномалии хрусталика, переднего сегмента глаза; врожденная, осложненная и вторичная катаракта, кератоконус, кисты радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, колобома радужки, врожденное помутнение роговицы, другие пороки развития роговицы
Код по МКБ-10: Q12.0, Q12.1, Q12.3, Q12.4, Q13.0, Q13.3, Q13.4, Q13.8, H21.3, H21.4, H26.2, H26.4
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений или осложненная патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. Диагностика
-----------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001|Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002|Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003|Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001|Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002|Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003|Офтальмоскопия | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010|Измерение угла косоглазия | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014|Скиаскопия | 0,8 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015|Тонометрия глаза | 0,6 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017|Определение дефектов поверхности | 0,01 | 1 |
| |роговицы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.025|Измерение диаметра роговицы | 0,3 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001|Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001|Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.004|Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003|Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004|Расшифровка, описание и интерпретация | 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001|Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009|Взятие крови из периферической вены | 0,9 | 1 |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016|Серологические реакции на различные | 0,5 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01|Осмотр (консультация) врача- | 0,7 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04|Анестезиологическое пособие (включая | 0,7 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01|Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06|Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L----------+--------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 12 +/- 3 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 12 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 5 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 12 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 0,9 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,9 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,8 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,01 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,1 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.012 |Введение воздуха или лекарственных | 0,01 | 1 |
| |средств в камеры глаза | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,7 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,6 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,8 | 10 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.049 |Кератопластика (трансплантация | 0,001 | 0,5 |
| |роговицы) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация, | 0,3 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.096 |Дисцизия, экстракция вторичной | 0,1 | 1 |
| |катаракты | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,1 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,2 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.004 |Лазерная корепраксия, дисцизия задней | 0,1 | 1 |
| |капсулы хрусталика | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.005 |Лазерная иридэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.012 |Лазерная стимуляция сетчатки при | 0,1 | 10 |
| |амблиопии | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,9 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,7 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,7 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 1 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.015.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |кардиолога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.02 |Прием (осмотр, консультация) | 0,2 | 1 |
| |врача-педиатра повторный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований предоперационный| 1 | 1 |
| |для планового больного | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД |ЭКД <***> |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,7 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаина | 0,5 | 2 кап | 0,6 мл |
| | |гидрохлорид | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Галотан | 0,3 | 50 мл | 50 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------+----------------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,5 | 100 мг | 100 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,5 | 10 кап | 4 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,7 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психотических | | | |
| |расстройств | | | |
+-----------------------+----------------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,1 | 10 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,6 | 12 мг | 120 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 10 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,05 | 500 мг | 2,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,3 | 10 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 0,3 | 0,5 мл | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,3 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,8 | 4 кап | 3 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +-----T----------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мл | 6 мл |
| | |Дексаметазон +----------+--------+----------+
| | | | 0,8 | 10 кап | 4 мл |
| | +----------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,1 | 0,5 мл | 1 мл |
+-----------------------+-----+----------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,05 | 6 кап | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +-----T----------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 200 мл | 200 мл |
L-----------------------+-----+----------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,4 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Вискоэластики | 0,4 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 24
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным атрофией зрительного нерва
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Атрофия зрительного нерва
Код по МКБ-10: Н47.2
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
----------------T---------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,1 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.013 |Определение рефракции с помощью набора | 0,1 | 1 |
| |пробных линз | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,02 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A05.31.003 |Описание и интерпретация магнитно- | 0,001 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в крови| 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,05 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,05 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.016 |Кератоэстезиометрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A04.12.007 |Ультразвуковая доплерография сосудов | 0,001 | 1 |
| |глаза | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.006 |Рентгенография всего черепа в одной или| 0,01 | 1 |
| |более проекциях | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия и | 0,05 | 1 |
| |канала зрительного нерва | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.006 |Описание и интерпретация | 0,05 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет| 1 | 1 |
| |формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.006.001 |Описание и интерпретация компьютерных | 0,001 | 1 |
| |томограмм | | |
L---------------+---------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 3 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 3 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 3 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью набора| 0,1 | 1 |
| |пробных линз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,2 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,2 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия и | 0,1 | 1 |
| |канала зрительного нерва | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,8 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,3 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,3 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.31.003 |Описание и интерпретация магнитно- | 0,001 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Лекарственные средства, использующиеся при | 0,5 | | |
|офтальмологических заболеваниях, не | | | |
|обозначенные в других рубриках | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтилпири- | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
| | |динол | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,8 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пирацетам | 0,5 | 0,8 г | 8,0 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Винпоцетин | 0,25 |0,015 г | 0,225 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циннаризин | 0,25 | 0,75 г | 22,5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 1 | 5 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Дексаметазон | 0,1 | 2 мг | 20 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,1 | 0,5 г | 3 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Никотиновая | 0,2 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 0,5 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Токоферол | 0,1 | 0,15 г | 1,5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,5 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Блокаторы холинорепторов | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Атропин | 0,5 | 0,3 мл | 3 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,5 | 4 кап | 12 кап |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимуляторы регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Пептидные | 0,1 | 5 мг | 50 мг |
| |фракции | | | |
| |сетчатки глаз | | | |
| |скота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Мельдоний | 0,1 | 0,5 мл | 5 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 25
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями век
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи века, включая спайку век, другие доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку век, гордеолум и халазион, халазион, другие воспаления века уточненные, воспаление века неуточненное, энтропион и трихиаз века, эктропион века, лагофтальм, блефарохалазис, птоз века, ксантелазма века
Код по МКБ-10: C44.1, D23.1, H00, H00.1, H01.8, H01.9, H02.0, H02.1, H02.2, H02.3, H02.4, H02.6
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,95 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.007 |Рентгенография ячеек решетчатой | 0,05 | 1 |
| |полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,01 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.008 |Биопсия участков глаза, глазницы, | 0,05 | 1 |
| |новообразований, удаление инородных | | |
| |тел, паразитов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование | 0,2 | 1 |
| |препарата тканей глазного яблока, его| | |
| |придаточного аппарата, глазницы, | | |
| |удаленных при операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,2 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,2 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография легких | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 6 +/- 4 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 6 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 6 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,4 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,1 | 6 |
| |веществ | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,4 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 1 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.020 |Коррекция энтропиона или эктропиона | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.021 |Коррекция блефароптоза | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.022 |Коррекция блефарохалазиса | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.024 |Блефароррафия | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.019 |Устранение эпикантуса | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.018 |Эпиляция ресниц | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.025 |Удаление инородного тела или | 0,4 | 1 |
| |новообразования век | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.108 |Пластика век | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.012 |Блефаротомия, кантотомия | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,1 | 6 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,3 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,2 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.037 |Исследование pH крови | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.026 |Исследование уровня кислорода крови | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.033 |Исследование уровня углекислого газа в| 0,2 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,1 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,8 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,2 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,2 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,1 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,05 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метамизол | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,01 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,07 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,1 | 1 г | 6 г |
| | |лин | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 |1,67 мг | 18,4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ампициллин | 0,05 | 2 г | 10 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 12 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,3 | 40 мг | 200 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 6 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эритромицин | 0,1 | 40 мг | 200 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 | 8 кап | 2,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 2,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,05 | 2 г | 12 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,05 | 1 г | 6 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Диспантенол | 0,1 | 40 мг | 200 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,01 | 0,5 мл | 1 мл |
| | |натрия фосфат и| | | |
| | |дипропионат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 100 мл | 100 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| | Декстран 40 | 0,05 | 200 мл | 400 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 26
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями глазницы
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Острое воспаление глазницы, хронические воспалительные болезни глазницы, экзофтальмические состояния, злокачественные новообразования глазницы, доброкачественные новообразования глазницы неуточненной части.
Код по МКБ-10: H05.0, H05.1, H05.2, C69.6, D31.6
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,8 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.007 |Рентгенография ячеек решетчатой | 1 | 1 |
| |полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,1 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.008 |Биопсия участков глаза, глазницы, | 0,5 | 1 |
| |новообразований, удаление инородных | | |
| |тел, паразитов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование | 0,5 | 1 |
| |препарата тканей глазного яблока, его| | |
| |придаточного аппарата, глазницы, | | |
| |удаленных при операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Осмотр (консультация) врача-терапевта| 0,8 | 1 |
| |первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |стоматолога-терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Осмотр (консультация) врача-педиатра | 0,05 | 1 |
| |первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Осмотр (консультация) врача- | 1 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Ядерно-магнитно-резонансная | 0,1 | 1 |
| |томография | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография легких | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение лекарственной терапии при | | |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | | |
| |режима при заболеваниях органа зрения| | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 5 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 15 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 15 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,2 | 10 |
| |веществ | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,3 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,5 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,5 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,5 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.102 |Орбитотомия | 0,3 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.103 |Резекция стенок орбиты | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.104 |Удаление инородного тела, | 0,01 | 1 |
| |новообразования из глазницы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.105 |Экзентерация орбиты | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.106 |Пластика глазницы | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,1 | 6 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,5 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,5 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,5 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,25 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 1 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 0,25 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,5 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,5 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метамизол | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,1 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 0,5 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 0,5 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,25 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,25 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,8 | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболевания почек и | | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,1 | 0,5 г | 1,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрохлоротиа- | 0,05 | 4 таб | 28 таб |
| | |зид триамтерен | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,1 | 1 г | 10 г |
| | |лин | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 | 160 мг | 1120 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ампициллин | 0,05 | 2 г | 10 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 12 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,3 | 1 г | 15 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 6 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эритромицин | 0,1 | 1 г | 15 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,2 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,1 | 2 г | 14 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,1 | 1 г | 7 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацитромицин | 0,05 | 500 мг | 1500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Амоксициклин/ | 0,05 | 3,6 г | 18 г |
| | |клавуланат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Имипенем | 0,05 | 3 г | 15 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Диспантенол | 0,05 | 8 кап | 6 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,2 | 2 мг | 20 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,01 | 0,5 мл | 2 мл |
| | |натрия фосфат и| | | |
| | |дипропионат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 50 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 100 мл | 1000 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| | Декстран 40 | 0,05 | 10 мл | 100 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 27
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями глазного яблока
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Гнойный эндофтальмит, панофтальмит, абсцесс стекловидного тела, другие эндофтальмиты, дегенеративные состояния глазного яблока, абсолютная глаукома, атрофия глазного яблока, сморщивание глазного яблока.
Код по МКБ-10: H44.0, H44.1, H44.5
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,02 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,02 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,01 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 11 +/- 4 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 10 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 0,3 | 10 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,02 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,02 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование препарата| 0,8 | 1 |
| |тканей глазного яблока и его | | |
| |придаточного аппарата, глазницы, | | |
| |удаленных при операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,3 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 1 | 10 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.080 |Удаление инородного тела, паразитов из| 0,001 | 1 |
| |заднего сегмента глаза | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,7 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.099 |Эвисцерация глазного яблока | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 11 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 11 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 11 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1,1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |педиатра повторный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,9 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,02 | 1 |
| |терапевта повторный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |стоматолога терапевта первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 1 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований предоперационный| 1 | 1 |
| |для планового больного | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.03 |Комплекс исследований при проведении | 0,5 | 1 |
| |искусственной вентиляции легких | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,8 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,7 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 1 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,5 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психотических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 1 | 2 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 10 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,9 | 8 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Амикацин | 0,05 | 0,2 мг | 0,2 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Имипинем | 0,05 | 3 г | 15 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 500 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,01 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,5 | 500 мг | 4 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,9 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,7 | 0,2 мл | 2 мл |
| | |амп 0,1%-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 1%- | | 6 кап | 3 мл |
| | |5,0 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,5 | 0,5 мг | 5,5 мг |
| | |амп 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 4,5 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 0,3 г | 3г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол | 0,7 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,15 | 8 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Латанопрост | 0,05 | 2 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Травопрост | 0,05 | 2 кап | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстран 40 | 0,2 | 10 мл | 100 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 28
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями конъюнктивы
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Птеригий, конъюнктивальные перерождения и отложения, рубцы конъюнктивы, симблефарон, другие уточненные болезни конъюнктивы, доброкачественные новообразования конъюнктивы, злокачественные новообразования конъюнктивы
Код по МКБ-10: H11.0, H11.1, H11.2, H11.8, D31.0, C69.0
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,95 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,01 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.007 |Микроскопия мазков содержимого | 1 | 1 |
| |конъюнктивальной полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей | 1 | 1 |
| |(и промывание) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |оториноларинголога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |терапевта | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.09.021 |Исследование уровня общего билирубина| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022 |Исследование фракций билирубина в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 7 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 7 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,8 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,05 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,05 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,01 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 1 | 6 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.038 |Рассечение симблефарона | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.042 |Трансплантация слизистой ротовой | 0,01 | 1 |
| |полости в конъюнктивальную полость | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.043 |Иссечение пингвекулы | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.044 |Иссечение птеригиума | 0,8 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.049 |Кератопластика | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.033 |Конъюнктивотомия | 0,02 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.034 |Удаление инородного тела | 0,01 | 1 |
| |новообразования конъюнктивы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.004 |Морфологическое исследование препарата| 0,02 | 1 |
| |тканей глазного яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,2 | 7 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 7 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 7 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 7 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,1 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,1 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мг | 12,5 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 4 мл | 4 мл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 5 мл | 5 мл |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,05 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Метамизол | 0,5 | 2 мл | 2 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,07 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,5 | 0,15 г | 10 г |
| | |гидрохлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 | 8 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 12 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 8 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 | 8 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,05 | 2 фл | 14 фл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,05 | 1 фл | 7 фл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,1 | 2 таб | 8 таб |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,01 | 0,4 г | 3 г |
| | |0,5% - 3,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,05 | 8 кап | 3 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Гемодериват | 0,02 | 8 кап | 3 гр |
| |депротеинизи- | | | |
| |рованный | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,5 | 8 кап | 3 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Дексапантенол | 0,1 | 5 кап | 3 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 200 мл | 200 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 29
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным передней ишемической нейропатией
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Ишемическая нейропатия зрительного нерва, отек зрительного нерва неуточненный
Код по МКБ-10: H47.0, H47.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.31.003 |Описание и интерпретация магнитно- | 0,001 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,1 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.009 |Исследование уровня с-реактивного | 1 | 1 |
| |белка | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.049 |Исследование уровня факторов | 0,1 | 1 |
| |свертывания крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.028 |Определение тромбинового времени в | | |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.014 |Исследование времени свертывания | | |
| |нестабилизированной крови или | | |
| |рекальцификации плазмы | | |
| |неактивированное | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.015 |Исследование времени кровотечения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.007 |Ультразвуковая доплерография сосудов | 0,01 | 1 |
| |глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 3 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 10 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью набора| 0,1 | 1 |
| |пробных линз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.31.003 |Описание и интерпретация магнитно- | 0,001 | 1 |
| |резонансных томограмм | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>| ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Лекарственные средства, использующиеся при | 0,5 | | |
|офтальмологических заболеваниях, не | | | |
|обозначенные в других рубриках | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтилпири- | 1 |0,022 г | 0,22 г |
| | |динол | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,8 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Винпоцетин | 0,25 |0,015 г | 0,225 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циннаризин | 0,25 | 0,75 г | 22,5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему | | | |
| |свертывания крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 1 | 0,6 г | 9,0 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 2 мг | 20 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,8 | 0,5 г | 2,0 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фуросемид | 0,1 | 50 мг | 350 мкг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 1 |0,025 г | 0,25 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 1 | 0,05 г | 0,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 0,7 | 0,15 г | 2,25 г |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Токоферол | 0,1 | 0,15 г | 1,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Витамин E | 0,5 | 0,15 г | 2,25 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ретинол + | 0,5 | 0,1 | 2,25 г |
| | |витамин E | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимуляторы регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептидные | 0,2 | 2,5 мг | 25 мг |
| |фракции | | | |
| |сетчатки | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептиды | 0,05 | | |
| |коры головного | | | |
| |мозга скота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,1 | 0,5 г | 7,5 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гиполипидемические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Симвастатин | 0,1 | 10 мг | 150 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Блокаторы холинорепторов | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Атропин | 0,5 | 0,2 мг | 10 мг |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,5 | 5 мг | 25 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Декстроза | 1 | 4 г | 40 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Спазмолитические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Папаверина | 0,3 | 0,08 г | 0,8 г |
| |гидрохлорид | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Ксантинола | 0,1 | 0,6 г | 6 г |
| |никотинат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Винпоцетин | 0,3 | 30 мг | 450 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на систему свертывания | | | |
|крови | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Гепарин натрий | 0,5 | 500 ЕД | 5000 ЕД |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Надропарин | 0,3 | 300 МЕ | 1500 МЕ |
| |кальция | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Нестероидные противовоспалительные средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Ацетилсалици- | 0,5 | 0,75 г | 11,25 г |
| |ловая кислота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Прочие средства | | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Антиаритмические средства | 0,1 | 0,6 г | 9 г |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Калия и магния | 0,05 | 2,4 г | 24 г |
| |аспаргинат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | | | |
|заболеваний | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Тимолола малеат| 0,3 |1,25 мг | 12,5 мг |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Дорзоламид | 0,1 | 10 мг | 100 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Этилметилгидро-| 0,1 | 0,1 г | 1 г |
| |ксиперидин | | | |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 30
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями радужной оболочки и цилиарного тела
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Иридоциклит, другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела, дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела, киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, зрачковые мембраны, другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарного тела, поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках, отслойка сосудистой оболочки глаза, увеит передний симпатический
Код по МКБ-10: H20, H21.1, H21.2, H21.3, H21.4, H21.5, H22, H31.4, H44.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012 |Пупиллометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,9 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1,0 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,05 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.002 |Ядерно-магнитное резонансное | 0,001 | 1 |
| |исследование центральной нервной | | |
| |системы и головного мозга | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,3 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,3 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.08.003 |Рентгенография придаточных пазух носа| 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.26.003 |Суточная тонометрия глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,8 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 5 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 8 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 8 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,9 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,8 | 7 |
| |средств | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,7 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,05 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,05 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.002 |Лазерная коагуляция новообразованных | 0,001 | 2 |
| |сосудов роговицы, радужки | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.004 |Лазерная корепраксия, дисцизия задней | 0,01 | 1 |
| |капсулы хрусталика | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.005 |Лазерная иридектомия | 0,005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.006 |Лазергониотрабекулопластика | 0,005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.062 |Иридопластика | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулэктомия (синустрабекулэктомия)| 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.084 |Деструкция очагов воспаления, | 0,001 | 1 |
| |неоваскуляризации или новообразований | | |
| |сетчатки, хориоидеи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,5 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,7 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001 |Измерение массы тела | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.03.005 |Измерение роста | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036 |Определение антигена HBsAg Hepatitus B| 0,05 | 1 |
| |virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.041 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,05 | 1 |
| |IgG) к Hepatitus C virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.048 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,01 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 1 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.049 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,01 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 2 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,05 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,05 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 0,01 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,01 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,04 | 0,5 мл | 7,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,05 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,05 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,05 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,05 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,8 | 10 кап | 8 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,001 | 6мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,001 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,005 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | 0,1 | | |
+-----------------------+----------------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,8 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 14 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,005 | 2 г | 20 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Доксициклин | 0,001 | 0,2 г | 2,2 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Норфлоксацин | 0,05 | 0,8 г | 8 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,3 | 1 млн. |10 млн. ЕД|
| | |лин | | ЕД | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противовирусные | 0,05 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацикловир | 0,05 | 1 г | 10 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Интерферон | 0,03 | 8 кап | 10 мл |
| | |димедрол | | | |
| | |борная кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Растворы и | 0,05 | | |
| |плазмозаменители | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,05 | 10 мл | 100 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,05 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,001 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,01 | 500 мг | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Цитостатические средства | 0,005 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Циклоспорин | 0,001 | 0,5 мл | 5 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклофосфамид | 0,0004 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Ферменты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Коллализин | 0,1 | 30 МЕ | 200 МЕ |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Прочие средства, влияющие на центральную | | | |
|нервную систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Кофеин натрия | 0,01 | 0,5 мл | 5 мл |
| |бензоат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Фенилэфрин | 0,3 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,5 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 2 мл |
| | |амп. 0,1% - 1,0| +--------+----------+
| | |гл. капли 1% - | | 8 кап | 10 мг |
| | |5,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,3 | 8 кап | 10 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 фл | 1 фл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Преднизолон | 0,01 | 20 мг | 225 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 2 мг | 20 мг |
| | |амп. 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 10 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,1 | 0,5 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,3 | 2 таб | 6 таб |
| | |таб 0,25 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,01 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,01 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,005 | 4 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,001 | 6 кап | 9 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,001 | 4 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,001 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,001 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,01 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 0,3 | 2 таб | 6 таб |
| | |аспарагинат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Аскорбиновая | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| |кислота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,4 | 8 кап | 10 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 31
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями роговицы и склеры
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Склерит, эписклерит, кератит, язва роговицы, другие поверхностные кератиты без конъюнктивита, кератоконъюнктивит, интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит, другие формы кератита, буллезная кератопатия, изменения оболочек роговицы, наследственные дистрофии роговицы, кератоконус, другие деформации роговой оболочки, кератит, вызванный вирусом простого герпеса, кератит и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках, рубцы и помутнения роговицы
Код по МКБ-10: H15.0, H15.1, H16, H16.0, H16.1, H16.2, H16.3, H16.8, H17, H18, H18.1, H18.3, H18.5, H18.6, H19.1 (B00.5+), H19.2*
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,5 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.016 |Кератоэстезиометрия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,8 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговой склеры | 0,2 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.020 |Тест Ширмера | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,05 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.21.011 |Кератопахиметрия | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,5 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 14 +/- 5 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 13 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 13 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 13 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,05 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,5 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,5 | 7 |
| |средств | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,4 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,1 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.042 |Трансплантация слизистой ротовой | 0,001 | 1 |
| |полости в конъюнктивальную полость | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.049 |Кератопластика (трансплантация | 0,05 | 1 |
| |роговицы) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.053 |Фистулэктомия, ушивание фистулы | 0,001 | 1 |
| |роговицы, склеры | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.054 |Парацентез, пункция передней камеры | 0,001 | 1 |
| |глаза | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.055 |Промывание передней камеры глаза | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.056 |Введение воздуха, лекарственных | 0,001 | 1 |
| |препаратов в переднюю камеру глаза | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулэктомия (синустрабекулэктомия)| 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,003 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация, | 0,001 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,002 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.107 |Глубокая склерэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,1 | 13 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,3 | 7 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.001 |Лазерная коагуляция очагов кератита | 0,05 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.002 |Лазерная коагуляция новообразованных | 0,01 | 2 |
| |сосудов роговицы, радужки | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.003 |Лазерная стимуляция роговицы при ее | 0,2 | 6 |
| |дистрофии | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.01.001 |Измерение массы тела | 0,1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.03.005 |Измерение роста | 0,1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 14 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография | 0,3 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,2 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036 |Определение антигена HBsAg Hepatitus B| 0,05 | 1 |
| |virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.041 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,1 | 1 |
| |IgG) к Hepatitus C virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.048 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,05 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 1 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.049 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,05 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 2 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,2 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,2 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,7 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,9 | 0,5 мл | 7 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,05 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,05 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,1 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,1 | 10 кап | 7 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,2 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,2 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | 0,1 | | |
+-----------------------+----------------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,85 | 8 кап | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 8 кап | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон 1,0| 0,02 | 1 фл | 10 фл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 10 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противогрибковые | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Амфотеррицин В | 0,01 | 1 фл | 1 фл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Интроконазол | 0,001 | 1 таб | 7 таб |
| | |таб 0,1 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Нистатин | 0,005 | 2 таб | 20 таб |
| | |таб 50 тыс. ЕД | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Флуконазол | 0,001 | 1 кап | 7 кап |
| | |кап. 50 мг | | | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противовирусные | 0,05 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацикловир таб | 0,05 | 4 таб | 40 таб |
| | |0,2 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Идоксуридин | 0,01 | 20 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Полиадениловая | 0,02 | 12 кап | 10 мл |
| | |уридиловая | | | |
| | |кислоты | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Интерферон | 0,03 | 12 кап | 6 мл |
| | |димедрол | | | |
| | |борная кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бромнафтохинон | 0,02 | 0,6 г | 6 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Растворы и | 0,05 | | |
| |плазмозаменители | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,05 | 200 мл | 200 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,05 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,01 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,01 | 2 таб | 28 таб |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 0,8 | 0,5 мл | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,3 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 20 мл |
| | |амп 0,1% - 1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 1% - | | 6 кап | 3 мл |
| | |5,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 6 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,3 | 6 кап | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 2 мл | 20 мг |
| | |амп 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 4 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 0,3 г | 3 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 2 таб | 6 таб |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,7 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,1 | 6 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,05 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,1 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,4 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Карбомер | 0,3 | 8 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 1 | 2 таб | 6 таб |
| | |аспарагинат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Аскорбиновая | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| |кислота | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Дексапантенол | 0,1 | 8 кап | 6 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Гемодериват | 0,1 | 8 кап | 6 мл |
| |депротеинизи- | | | |
| |рованный | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,4 | 0,5 мл | 7 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,002 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,001 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Контактная лечебная линза | 0,1 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Трансплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Консервированный/свежий биопрепарат | 0,05 | 1 |
|роговицы человека для сквозной | | |
|кератопластики | | |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Амнион силиковысушенный | 0,05 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 32
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями слезной железы
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Дакриоаденит, другие болезни слезной железы
Код по МКБ-10: H04.0, H04.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,95 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.020 |Тест Ширмера | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.03.007 |Рентгенография ячеек решетчатой | 0,1 | 1 |
| |полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,01 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.008 |Биопсия участков глаза, глазницы, | 0,01 | 1 |
| |новообразований, удаление инородных | | |
| |тел, паразитов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,2 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,2 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография легких | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 8 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 8 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 8 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,4 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,01 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,01 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,1 | 6 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 6 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |Группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 2 мг | 2 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 | 125 мг | 125 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,02 | | |
| |анальгетики | | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метамизол | 0,1 | 1 г | 1 г |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,01 | 0,5 мг | 5,5 мг |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 10 мг | 10 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,1 | 1 м | 10 г |
| | |лин | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 |1,67 мг | 18,4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ампициллин | 0,05 | 0,5 г | 1 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 1000 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,3 |1,25 мг | 7,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 |1,67 мг | 18,4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Эритромицин | 0,1 |1,25 мг | 7,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 |1,25 мг | 13,8 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 |1,67 мг | 18,4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,05 | 2 г | 14 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,05 | 1 г | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мг | 7 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,01 | 0,5 мг | 1 мг |
| | |натрия фосфат и| | | |
| | |дипропионат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 1 г | 1 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 9 г | 9 г |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 33
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями сосудистой оболочки и сетчатки
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Очаговое хориоретинальное воспаление, диссеменированное хориоретинальное воспаление, задний циклит, другие хориоретинальные воспаления, хориоретинальное воспаление неуточненное, хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
Код по МКБ-10: H30.0, H30.1, H30.2, H30.8, H30.9, H32.8*
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012 |Пупиллометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,9 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1,0 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,3 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.08.003 |Рентгенография придаточных пазух носа| 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.26.003 |Суточная тонометрия глаза | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.06.016 |Серологические реакции на различные | 0,8 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 16 +/- 3 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 12 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 8 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 8 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,9 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 16 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,2 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 13 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,8 | 7 |
| |средств | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,7 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.006 |Лазергониотрабекулопластика | 0,005 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.084 |Деструкция очагов воспаления, | 0,01 | 1 |
| |неоваскуляризации или новообразований | | |
| |сетчатки, хориоидеи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,5 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,7 | 10 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 15 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,5 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.009 |Исследование уровня с-реактивного | 1 | 1 |
| |белка в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.108 |Исследование уровня серомукоида в | 1 | 1 |
| |сыворотке крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в крови| 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего гемоглобина| 1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.036 |Определение антигена HBsAg Hepatitus B| 0,05 | 1 |
| |virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.041 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,05 | 1 |
| |IgG) к Hepatitus C virus | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.048 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,01 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 1 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.049 |Определение антител класса M, G (IgM, | 0,01 | 1 |
| |IgG) к Human immunodeficiency virus | | |
| |HIV 2 | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотографирование глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Осмотр (консультация) врача-терапевта | 0,8 | 1 |
| |первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |стоматолога-терапевта первичный | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,01 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,04 | 0,5 мл | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,8 | 10 кап | 8 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,8 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 8 кап | 6,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 6,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 14 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,005 | 2 г | 20 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Доксициклин | 0,001 | 0,2 г | 2,2 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Норфлоксацин | 0,05 | 0,8 г | 8 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бензилпеницил- | 0,3 | 1 млн. |10 млн. ЕД|
| | |лин | | ЕД | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противовирусные | 0,05 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацикловир | 0,05 | 1 г | 10 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Интерферон | 0,03 | 12 кап | 6 мл |
| | |димедрол | | | |
| | |борная кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Растворы и | 0,05 | | |
| |плазмозаменители | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,05 | 10 мл | 100 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Цитостатические средства | 0,005 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Циклоспорин | 0,001 | 0,3 мл | 3 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклофосфамид | 0,0004 | 0,3 мл | 3 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Ферменты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Коллализин | 0,1 | 30 МЕ | 200 МЕ |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Фенилэфрин | 0,3 | 0,2 мл | 2 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,5 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 2 мл |
| | |амп 0,1% - 1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 1% - | | 6 кап | 5 мл |
| | |5,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 6 кап | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,3 | 6 кап | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Преднизолон | 0,01 | 20 мг | 225 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 4 мг | 40 мг |
| | |амп. 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 6,5 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 0,3 г | 3 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,1 | 0,5 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,3 | 2 таб | 6 таб |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,01 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,01 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,005 | 4 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,001 | 6 кап | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,001 | 4 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,001 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,001 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,01 | 100 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 0,3 | 2 таб | 6 таб |
| | |аспарагинат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Аскорбиновая | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| |кислота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,4 | 0,5 мл | 5 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 34
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнями стекловидного тела
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Другие болезни глазного яблока, гемофтальм, вывих глазного яблока, кровоизлияние глазного яблока, кровоизлияние в стекловидное тело, другие помутнения стекловидного тела.
Код по МКБ-10: H44.8, H43.1, H43.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,5 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 12 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 12 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 12 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 12 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 12 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 2 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация | 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 14 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 1 | 10 |
| |средств | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,8 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 0,01 | 3 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,01 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 0,05 | 2 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.081 |Пломбирование (локальное вдавление) | 0,001 | 1 |
| |склеры | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.082 |Циркляж (круговое вдавление склеры) | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,1 | 14 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция глазного| 0,05 | 1 |
| |дна | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.010 |Панретинальная лазеркоагуляция | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.018 |Лазерная транссклеральная | 0,05 | 1 |
| |циклокоагуляция | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.089 |Витреоэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,001 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,001 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,001 | 1 |
| |отоларинголога первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Осмотр (консультация) врача-педиатра | 0,01 | 1 |
| |первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |терапевта повторный | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 0,2 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований предоперационный| 0,001 | 1 |
| |для планового больного | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,8 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.015 |Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 0,5 | 10 |
| |периферических артериях | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,001 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 0,001 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,001 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,001 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,001 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,001 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,001 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,01 | 10 кап | 6 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилсалици- | 0,05 | 50 мг | 600 мг |
| | |ловая кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гиполипидемические средства | | | |
+-----------------------T------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Симвастатин | 0,05 | 10 мг | 120 мг |
| | | | |(1 таб) | |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 0,3 | 100 мг | 1200 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 0,001 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,001 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,001 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,001 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,001 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,001 | 4 мл | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 0,001 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,001 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,001 | 8 кап | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,001 | 8 кап | 10 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 0,5 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 0,5 | 10 мл | 100 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Проурокиназа | 0,3 |5000 МЕ |50 000 МЕ |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,9 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 1 | 1 мл | 1 мл |
| | |амп. 0,1% - 1,0| +--------+----------+
| | |гл. капли 1% - | | 2 кап | 10 кап |
| | |5,0 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Метилэтилпери- | 0,8 | 0,5 мл | 50 мл |
| |динол | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Ферменты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Коллализин | 0,5 | 50 КЕ | 350 КЕ |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Гиалуронидаза | 0,1 | 32 ЕД | 320 ЕД |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,001 | 2 мг | 20 мг |
| | |амп. 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 10 мл |
| | |10 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,05 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,03 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,01 | 6 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,01 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Латанопрост | 0,01 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 0,3 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 0,3 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,2 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,05 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстран | 0,01 | 200 мл | 1000 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 0,5 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 35
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с возрастной макулярной дегенерацией
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Дегенерация макулы и заднего полюса
Код по МКБ-10: H35.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений или с осложнениями
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,5 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,05 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,5 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.009 |Флюорография легких | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.023 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 14 +/- 2 дня
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 14 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 14 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 14 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 4 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 4 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью набора| 0,1 | 1 |
| |пробных линз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 4 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,5 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,05 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 14 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 14 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 14 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Винпоцетин | 0,3 |0,015 г | 0,225 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиаритмические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Калия и магния | 0,1 | 2,4 г | 24 г |
| |аспаригнат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Этамзилат | 1 | 0,25 г | 2,5 г |
| |натрия | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на систему свертывания | 0,5 | | |
|крови | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Пентоксифиллин | 1 | 5 мл | 50 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Тропикамид | 0,45 | 4 кап | 8 кап |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,45 | 4 кап | 8 кап |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 2 мг | 20 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения почек и мочевыводящих | | | |
|путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 0,8 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,8 | 0,5 г | 3,0 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимуляторы регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Пептидные | 0,2 | 5 мг | 50 мг |
| |фракции | | | |
| |сетчатки глаз | | | |
| |скота | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Метилэтилпери- | 0,9 | 0,5 мл | 5 мл |
| |динол | | | |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 36
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным глаукомой
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Глаукома
Код по МКБ-10: H40.1; H40.2; H40.3; H40.4; H40.5; H40.9
Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением
Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,9 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 9 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.021 |Компьютерная периметрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,15 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 1 | |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.25.001 |Отоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.07.001 |Осмотр полости рта с использованием | 0,1 | 1 |
| |дополнительных инструментов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.10.007 |Расшифровка, описание, интерпретация | 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня, ретикулоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.021 |Исследование уровня общего билирубина| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022 |Исследование уровня фракций | 0,1 | 1 |
| |билирубина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.002 |Цитологическое исследование | 1 | 1 |
| |отпечатков с конъюнктивы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,1 | 1 |
| |трансминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин-трансминаз| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 дней
------------T--------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза | 1 | 9 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 9 |
| |свете | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 2 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 9 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.021 |Компьютерная периметрия | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,15 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 7 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной | 1 | 7 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.060 |Иридэктомия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.063 |Иридоциклоретракция | 0,1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулоэктомия | 0,5 | 1 |
| |(синустрабекулоэктомия) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.107 |Глубокая склерэктомия | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.109 |Прочие проникающие антиглаукоматозные | 0,2 | 1 |
| |операции | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.114 |Непроникающая глубокая склерэктомия | 0,25 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.116 |Пластика фильтрационной подушечки | 0,01 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.117 |Ревизия (нидлинг) фильтрационной | 0,015 | 1 |
| |подушечки | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов | 0,001 | 6 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,05 | 6 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на орган| 0,4 | 6 |
| |зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A20.26.006 |Криопексия оболочек глаза, | 0,01 | 1 |
| |конъюнктивы, кожи век | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.005 |Лазерная иридэктомия | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.018 |Лазерная транссклеральная | 0,001 | 1 |
| |циклокоагуляция | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.019 |Лазерная гониодесцеметопунктура | 0,04 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.020 |Лазерный синехиолизис | 0,05 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии | 1 | 10 |
| |при заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 10 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 10 |
| |режима при заболеваниях органов зрения| | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.001 |Исследование пульса | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.09.001 |Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.10.002 |Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.12.002 |Измерение артериального давления на | 1 | 1 |
| |периферических артериях | | |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 10 |
+-----------+--------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
L-----------+--------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиопентал № a | 1 | 200 мг | 200 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,05 | 2 амп | 2 амп |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 1,5 фл | 1,5 фл |
| | |бромид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 1 | 2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,2 | 1 амп | 1 амп |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,9 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Противосудорожные | 0,05 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 0,05 | 1 мг | 1 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 1 | 2 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 6 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 | 8 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,5 мл | 0,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,35 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,5 | 4 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,5 | 4 кап | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 1 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 8 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,05 | 2 кап | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,05 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,05 | 8 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол | 0,7 | 4 кап | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,3 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 0,5 | 2 |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 0,5 | 0,15 | 1,05 |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Токоферол | 0,5 | 0,15 | 1,05 |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиоктовая | 0,5 | 1,2 | 8,4 |
| | |кислота | | | |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 37
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием глаза и его придаточного органа
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
Код по МКБ-10: C43.1, C44.1, C69
Фаза: любая
Стадия: T1-T3№ 0M0; для опухолей орбиты - без метастазирования и прорастания в смежные области
Осложнения: без осложнений или осложненное патологией роговицы хрусталика, стекловидного тела зрительного нерва, глазодвигательных мышц, офтальмогипертензией
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.12.004 |Аускультация при сосудистой патологии| 0,005 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,01 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 0,15 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012 |Пупилометрия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.021 |Диафаноскопия глаза | 0,6 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.00l |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,1 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.007 |Ультразвуковая доплерография сосудов | 0,01 | 1 |
| |глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Ядерно-магнитно-резонансная | 0,05 | 1 |
| |томография глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия и | 0,05 | 1 |
| |канала зрительного нерва | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.27.001 |Рентгенография лобной пазухи | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.27.002 |Рентгенография гайморовой пазухи | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.001 |Цитологическое исследование соскоба с| 0,1 | 1 |
| |конъюнктивы | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 14 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 16 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 16 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 16 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 6 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 4 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.012 |Пупилометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,2 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,05 | 3 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.021 |Диафаноскопия глаза | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.31.001 |Термометрия общая | 1 | 13 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,3 | 2 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,1 | 13 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование тканей | 1 | 1 |
| |глазного яблока, его придаточного | | |
| |аппарата, глазницы, удаленных при | | |
| |операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.001 |Биопсия конъюнктивы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.002 |Биопсия слезной железы и слезного | 0,002 | 1 |
| |мешочка | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.003 |Биопсия роговицы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.008 |Биопсия участков глаза, глазницы, | 0,02 | 1 |
| |новообразований, удаление инородных | | |
| |тел, паразитов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,05 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальная инъекция | 0,1 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 7 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 13 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.002 |Удаление инородного тела или | 0,1 | 1 |
| |новообразования слезной железы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.025 |Удаление инородного тела или | 0,1 | 1 |
| |новообразования век | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.027 |Пластика глазной щели | 0,15 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,15 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.042 |Трансплантация слизистой оболочки | 0,1 | 1 |
| |ротовой полости в конъюнктивальную | | |
| |полость | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.060 |Иридэктомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.062 |Иридопластика | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.064 |Иридосклерэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.065 |Циклэктомия, циклотомия | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.075 |Склеропластика | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.084 |Деструкция очагов воспаления, | 0,001 | 1 |
| |неоваскуляризация или новообразование| | |
| |сетчатки, хориоидеи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация,| 0,001 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.095 |Удаление интраокулярной линзы | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.096 |Дисцизия, экстракция вторичной | 0,001 | 1 |
| |катаракты | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.097 |Капсулотомия, капсулэктомия | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.102 |Орбитотомия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.104 |Удаление инородного тела, | 0,2 | 1 |
| |новообразования из глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.105 |Экзентерация глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.118 |Удаление новообразования роговицы, | 0,1 | 1 |
| |конъюнктивы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A20.26.006 |Криопексия оболочек глаза, | 0,1 | 1 |
| |конъюнктивы, кожи век | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A20.26.007 |Термокоагуляция оболочек глаза, | 0,001 | 1 |
| |конъюнктивы, кожи век | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A20.26.008 |Холод на область глазницы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.003 |Лазерная стимуляция роговицы при ее | 0,005 | 6 |
| |дистрофии | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,001 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.011 |Лазерная деструкция новообразований | 0,001 | 1 |
| |сетчатки, век, конъюнктивы, | | |
| |сосудистой оболочки глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1,2 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1,2 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |оториноларинголога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |педиатра повторный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,03 | 1 |
| |терапевта повторный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |стоматолога-терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 1 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований при проведении | 0,001 | 1 |
| |искусственной вентиляции легких | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,7 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 1 | 2 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,01 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1 | 2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 2 амп | 3 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Индометацин | 0,05 | 75 мг | 750 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психотических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 1 | 4 мл | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,9 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефртиаксон | 0,02 | 1 г | 14 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 10 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидроксиэтил- | 0,5 | 400 мл | 800 мл |
| | |крахмал | | (1 фл) | (2 фл) |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 1 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,6 | 500 мг | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 500 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,5 | 5 мг | 70 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 1 | 5 мг | 70 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ондансетрон | 0,5 | 2 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мл | 7 мл |
| | |амп 0,004-1,0 | +--------+----------+
| | |гл. капли 0,1%-| | 8 кап | 6 мл |
| | |10 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 0,3 мг | 3 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 1 | 0,5 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,5 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 2 таб | 10 таб |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,1 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол | 0,7 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,1 | 6 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Латанопрост | 0,05 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия йодид | 0,1 | 6 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,001 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,001 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Контактная лечебная линза | 0,01 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Трансплантаты
--------------------------------------T------------------T------------------¬
| Наименование | Частота |Среднее количество|
| | предоставления | |
+-------------------------------------+------------------+------------------+
|Консервированный/свежий биопрепарат | 0,001 | 1 |
|роговицы человека для сквозной | | |
|кератопластики | | |
L-------------------------------------+------------------+-------------------
Приложение № 38
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием сетчатки глаза
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Ретинобластома
Код по МКБ-10: C69.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,1 | 1 |
| |глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.009.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |онколога детского первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |отоларинголога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание, интерпретация | 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследования уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследования уровня ретикулоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (РН мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.004 |Морфологическое исследование | 1 | 1 |
| |препарата тканей глазного яблока, его| | |
| |придаточного аппарата, глазницы, | | |
| |удаленных при операции | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
2.1. Лечение из расчета 8 +/- 2 дня
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 8 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследования глаз | 1 | 8 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 2 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 0,8 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,8 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 0,8 | 5 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,8 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| группа |группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 0,8 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,8 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,8 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокан | 1 | 4 кап | 4 кап |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Галотан | 0,3 | 50 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 0,8 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,2 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,5 | 100 мг | 100 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,1 | 15 кап | 4 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 0,8 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,8 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,8 | 1 мл | 10 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,5 | 10 кап | 4мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,8 | 10 кап | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,1 | 1 г | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,3 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 0,2 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,2 | 10 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 0,1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 0,1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 200 мл | 200 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,5 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,5 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,5 | 2 кап | 4 кап |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 39
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с катарактой
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Старческая катаракта, детская, юношеская и пресенильная катаракта, травматическая катаракта, осложненная катаракта, катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: H25; H25,1; H25,2; H25,8; H26.0; H26.1; H26.2; H28
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнения: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,005 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,05 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,05 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.021 |Исследования уровня общего билирубина| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022 |Исследование уровня фракций | 0,1 | 1 |
| |билирубина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.002 |Цитологическое исследование с | 1 | 1 |
| |отпечатков с конъюнктивы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 8 +/- 2 дня
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 8 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 5 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 3 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулоэктомия | 0,07 | 1 |
| |(синустрабекулоэктомия) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.089 |Витреоэктомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,9 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация,| 0,3 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,001 | 5 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на | 0,2 | 5 |
| |орган зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.003 |Лазерная стимуляции роговицы при ее | 0,3 | 6 |
| |дистрофии | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.004 |Лазерная корепраксия, дисцизия задней| 0,1 | 1 |
| |капсулы хрусталика | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.005 |Лазерная иридэктомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |терапевта | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,05 | 1 |
| |оториноларинголога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.026 |Исследование уровня кислорода крови | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 0,01 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота |ОДД <**>|ЭКД <***> |
| группа |Группа|непатентованное|назначения| | |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,07 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиопентал | 0,01 | 200 мг | 200 мг |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,05 | 2 амп | 2 амп |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0.5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,07 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,5 | 1,5 фл | 1,5 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,5 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,95 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1,0 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,2 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,1 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,9 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 1 | 0,5 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 6 кап | 2,4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,85 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,05 | 1 г | 8 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 0,2 | 0,5 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,8 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,5 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,5 | 4 кап | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,3 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 8 кап | 3,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,90 | 0,5 мл | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетамедазон | 0,05 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | |дипропионат | | | |
| | |Бетамедазон | | | |
| | |натрия фосфат | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 1 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,3 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,4 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,25 | 2 кап | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,25 | 4 кап | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,2 | 8 кап | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,25 | 4 кап | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 0,7 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Баларпан | 1 | 8 кап | 2,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексапантенол | 0,05 | 8 кап | 2,8 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Калия и магния | 1 | 500 мг | 2 г |
| | |аспарагинат | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,1 | 10 мл | 10 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,7 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,3 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 40
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с косоглазием
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Косоглазие
Код по МКБ-10: H50.0, H50.1, H50.2, H49.8, H50.3, H50.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных очковых линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.024 |Определение характера зрения, | 1 | 1 |
| |гетерофории | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.026 |Исследование конвергенции | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,2 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,6 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,5 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя, зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,3 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.007 |Флюорография легких | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,3 | 1 |
| |palliola | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |педиатра первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |оториноларинголога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |стоматолога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,01 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 5 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 5 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,8 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.024 |Определение характера зрения, | 1 | 5 |
| |гетерофории | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,3 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операции на органе | 0,3 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 0,9 | 15 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.075 |Склеропластика | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,1 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на | 0,7 | 10 |
| |орган зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,3 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 0,8 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.012 |Лазерная стимуляция сетчатки при | 0,5 | 10 |
| |амблиопии | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,9 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,3 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
| |Операции на глазных мышцах | 0,3 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
| |Аппаратное лечение | 0,5 | 15 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,3 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,4 | 6 кап | 6 кап |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,3 | | |
| +----------------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 0,3 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,3 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,01 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,3 | 200 мг | 200 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 0,3 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 0,3 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 0,1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,1 | 2 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,1 | 15 кап | 7,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,2 | 15 кап | 7,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,3 | 15 кап | 7,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,3 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин 0,1% | 0,3 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,9 | 4 кап | 4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 0,3 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +-----T----------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,1 | 200 мл | 200 мл |
L-----------------------+-----+----------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 41
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с миопией
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Миопия, дегенеративная миопия
Код по МКБ-10: H44.2; H52.1
Фаза: прогрессирующая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений или с хориоретинальной дистрофией, глазодвигательной патологией
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.010 |Измерение угла косоглазия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.023 |Исследование аккомодации | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.024 |Определение характера зрения, | 0,1 | 1 |
| |гетерофории | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.026 |Исследование конвергенции | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.010 |Определение параметров контактной | 0,05 | 1 |
| |коррекции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,25 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов, инородных тел | 0,01 | 1 |
| |сетчатки | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,05 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,05 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.07.001 |Осмотр полости рта с использованием | 0,05 | 1 |
| |дополнительных инструментов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,05 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,05 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,05 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,05 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 0,05 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,05 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,05 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,05 | 1 |
| |ионов мочи (рН мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,05 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,9 | 1 |
| |анестезиолога | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 8 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 7 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 0,1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,01 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 2 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.075 |Склеропластика | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.012 |Лазерная стимуляция сетчатки при | 0,2 | 1 |
| |амблиопии | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.021 |Лазерная стимуляция цилиарной мышцы | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 2 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,9 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,9 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,3 | 2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,7 | 2 амп | 2 амп |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 амп | 1 амп |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 1 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,8 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,9 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 8 кап | 3,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 3,2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,05 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,1 | 2 мл | 6 мл |
| | |натрия | | | |
| | |амп 2 мл | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,9 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,2 мл | 0,4 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,1 | 4 кап | 8 кап |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,45 | 4 кап | 8 кап |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,45 | 4 кап | 8 кап |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 8 кап | 3,2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 80 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Трансплантат для склеропластики | 0,9 дет. | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 42
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным невритом зрительного нерва
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Неврит зрительного нерва, другие болезни зрительного (2-го) нерва и зрительных путей, ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: H46, H47, H48.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
----------------T---------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при | 1 | 1 |
| |патологии глаз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.001 |Исследование переднего сегмента | 1 | 1 |
| |глаза методом бокового освещения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.002 |Исследование сред глаза в | 1 | 1 |
| |проходящем свете | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,1 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A04.26.003 |Ультразвуковое исследование | 0,02 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,2 | 1 |
| |лабильности зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.004 |Расшифровка, описание и | 0,2 | 1 |
| |интерпретация данных | | |
| |электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.31.003 |Описание и интерпретация | 0,001 | 1 |
| |магнитно-резонансных томограмм | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в| 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.017 |Определение концентрации | 1 | 1 |
| |водородных ионов мочи (pH мочи) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.025 |Исследование уровня глюкозы в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) | 0,5 | 1 |
| |врача-терапевта первичный | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| |врача-невропатолога первичный | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| |врача-отоларинголога | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.06.016 |Серологические реакции на | 0,3 | 1 |
| |различные инфекции, вирусы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) | 0,8 | 1 |
| |врача-стоматолога-терапевта | | |
| |первичный | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.006 |Рентгенография всего черепа в | 0,1 | 1 |
| |одной или более проекциях | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия| 0,1 | 1 |
| |и канала зрительного нерва | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.006 |Описание и интерпретация | 0,3 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов| 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.006.001 |Описание и интерпретация | 0,002 | 1 |
| |компьютерных томограмм | | |
L---------------+---------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 +/- 5 дней
----------------T---------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при | 1 | 15 |
| |патологии глаз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.001 |Исследование переднего сегмента | 1 | 10 |
| |глаза методом бокового освещения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.002 |Исследование сред глаза в | 1 | 2 |
| |проходящем свете | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 10 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.004 |Визометрия | 1 | 10 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.009 |Исследование цветоощущения по | 0,1 | 1 |
| |полихроматическим таблицам | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,2 | 1 |
| |лабильности зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.004 |Расшифровка, описание и | 0,2 | 1 |
| |интерпретация данных | | |
| |электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.008 |Магнитно-резонансная томография | 0,001 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.002 |Компьютерная томография головы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.006 |Рентгенография всего черепа, в | 0,1 | 1 |
| |одной или более проекциях | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия| 0,1 | 1 |
| |и канала зрительного нерва | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A17.26.003 |Электростимуляция зрительного | 0,1 | 10 |
| |нерва | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на | 0,1 | 10 |
| |орган зрения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A17.26.001 |Электрофорез лекарственных | 0,1 | 10 |
| |препаратов при болезнях органа | | |
| |зрения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.31.003 |Описание и интерпретация | 0,001 | 1 |
| |магнитно-резонансных томограмм | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.006 |Описание и интерпретация | 0,3 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.006.001 |Описание и интерпретация | 0,002 | 1 |
| |компьютерных томограмм | | |
L---------------+---------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Лекарственные средства, использующиеся при | 0,5 | | |
|офтальмологических заболеваниях, не | | | |
|обозначенные в других рубриках | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтилпи- | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
| | |ридинол | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,8 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пирацетам | 0,5 | 0,8 г | 8 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Винпоцетин | 0,25 |0,015 г | 0,225 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему | | | |
| |свертывания крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 1 | 5 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 2 мг | 20 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,7 | 8 кап | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ибупрофен | 0,3 | 0,6 г | 6,0 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Индометацин | 0,7 |0,075 г | 0,75 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 1 | 0,5 г | 2 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Токоферол | 0,1 | 0,15 г | 1,5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Антибактериальные средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Ампициллин | 0,1 | 1 г | 10 г |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Бензилпеницил- | 0,5 | 2 млн. |20 млн. ЕД|
| |лин | | ЕД | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Цефазолин | 0,1 | 1 г | 1 г |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Цефалексин | 0,1 | 1 г | 1 г |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Цефотаксим | 0,1 | 1 г | 1 г |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 1 г |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,5 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Блокаторы холинорепторов | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 2 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,5 | 4 кап | 12 кап |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Декстроза 40% | 1 | 10 мл | 100 мл |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 43
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы, термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Код по МКБ-10: S05; T26.
Фаза: стабильная
Стадия: рубцовая
Осложнения: вторичная глаукома; энтропион и трихиаз века; эктропион века; лагофтальм; птоз века; стеноз и недостаточность слезных протоков; деформация глазницы; энофтальм; неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы; рубцы конъюнктивы; дегенеративные состояния глазного яблока; неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; другие паралитические косоглазия
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,6 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,05 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,1 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.007 |Контрастная рентгенография слезных | 0,01 | 1 |
| |путей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей (и | 0,05 | 1 |
| |промывание) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 15 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 15 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,2 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,2 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 2 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,05 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.010 |Определение параметров контактной | 0,01 | 1 |
| |коррекции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,05 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,5 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 0,8 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей (и | 0,05 | 2 |
| |промывание) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,4 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,4 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 9 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.007 |Пластика слезных точек и слезных | 0,05 | 1 |
| |канальцев | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.009 |Дакриоцисториностомия | 0,05 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.011 |Зондирование слезно-носового канала | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.012 |Блефаротомия, кантотомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.020 |Коррекция энтропиона или эктропиона | 0,01 | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.021 |Коррекция блефароптоза | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.024 |Блефароррафия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.026 |Ушивание раны века | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.027 |Пластика глазной щели | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.028 |Миотомия, тенотомия глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.030 |Резекция глазной мышцы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.031 |Рецессия, теноррафия глазной мышцы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.032 |Рассечение спаек глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.060 |Иридэктомия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.062 |Иридопластика | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулоэктомия | 0,05 | 1 |
| |(синустрабекулоэктомия) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.080 |Удаление инородного тела, паразитов | 0,01 | 1 |
| |из заднего сегмента глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.087 |Замещение стекловидного тела | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.099 |Эвисцерация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.104 |Удаление инородного тела, | 0,01 | 1 |
| |новообразования из глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.107 |Глубокая склерэктомия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.109 |Прочие проникающие антиглаукоматозные| 0,1 | 1 |
| |операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.108 |Пластика век (блефаропластика) без и | 0,01 | 1 |
| |с пересадкой тканей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,1 | 10 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,07 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,5 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 0,5 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,8 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 40 мл | 40 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,5 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,5 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,05 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,5 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 7,5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 1 амп | 2 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,2 | 6 мл | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 3 мл | 3 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,5 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 0,01 | 1 мг | 1 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 1 | 0,5 мл | 7 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,05 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,85 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 7 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 500 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,5 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,4 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,8 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,6 | 0,2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,6 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,5 | 0,5 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,5 | 0,5 мл | 2,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,4 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,3 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,05 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,05 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,05 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,15 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,7 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,2 | 4 кап | 3 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 0,2 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Баларпан | 1 | 8 кап | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 400 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,05 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,01 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Контактная лечебная линза | 0,4 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Комплект имплантатов углеродных для | 0,05 | 1 |
|формирования опорно-двигательной | | |
|культи после энуклеации глазного | | |
|яблока и аллопласт | | |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Имплантат для замещения дефектов | 0,005 | 1 |
|мягких тканей | | |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 44
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки
Код по МКБ-10: H33.0; H33.2; H33.4; H33.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов, инородных тел | 1 | 1 |
| |сетчатки | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,5 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,01 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 0,1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.007 |Расшифровка, описание, интерпретация | 0,1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.09.021 |Исследование уровня общего билирубина| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.022 |Исследование фракций билирубина в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.26.002 |Цитологическое исследование | 1 | 1 |
| |отпечатков с конъюнктивы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 0,1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |оториноларинголога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 2 |
| |терапевта | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,1 | 1 |
| |стоматолога | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 18 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 18 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 18 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 18 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 17 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 17 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 13 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 12 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 1 | 2 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов, инородных тел | 1 | 1 |
| |сетчатки | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 2 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,01 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 5 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 5 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.081 |Пломбирование (локальное вдавление) | 0,2 | 1 |
| |склеры | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.082 |Циркляж (круговое вдавление склеры) | 0,8 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.113 |Удаление эписклеральной пломбы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,15 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.010 |Панретинальная лазеркагуляция | 0,01 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиопентал № a | 0,01 | 200 мг | 200 мг |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,05 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,05 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 1 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 1 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,5 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,5 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,3 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,7 | 3 мл | 3 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антипсихотические | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 1 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,05 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 0,05 | 1 мг | 1 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,5 | 0,5 мл | 5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 7,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,9 | 8 кап | 7,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,5 | 8 кап | 7,2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 5 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 0,2 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 500 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,5 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,2 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 0,3 | 2 таб | 9 таб |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,3 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,9 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 0,4 | 0,5 мл | 5,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,6 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,5 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Тропикамид | 0,3 | 6 кап | 3,3 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,3 | 6 кап | 3,3 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 27,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 8 кап | 8,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Триамцинолон | 0,5 | 0,5 мл | 2 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Повидон | 0,8 | 200 мл | 1000 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Силиконовая губка для операций по | 1 | 1 |
|поводу отслойки сетчатки | | |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Силиконовая лента | 0,8 | 0,8 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 45
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с ретинопатиями, периферическими дегенерациями сетчатки
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения, другая пролиферативная ретинопатия, периферические ретинальные дегенерации, наследственные ретинальные дистрофии, диабетическая ретинопатия, другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках.
Код по МКБ-10: H35.0, H35.2, H35.4, H35.5, H36.0 <*>, H36.8 <*>
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,5 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 1 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.015 |Тонография | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.017 |Локализация разрывов | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 15 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 15 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 10 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 10 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 5 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.002 |Гониоскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.003 |Осмотр периферии глазного дна | 0,1 | 2 |
| |трехзеркальной линзой Гольдмана | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.005 |Биомикрофотография глаза и его | 0,01 | 1 |
| |придаточного аппарата | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 1 | 10 |
| |средств | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,8 | 4 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 3 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 0,2 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 0,2 | 2 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.081 |Пломбирование (локальное вдавление) | 0,05 | 1 |
| |склеры | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.082 |Циркляж (круговое вдавление склеры) | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.093 |Факоэмульсификация, факофрагментация,| 0,05 | 1 |
| |факоаспирация | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,001 | 14 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляция зрительного нерва | 0,05 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,1 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.010 |Панретинальная лазеркоагуляция | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.018 |Лазерная транссклеральная | 0,05 | 1 |
| |циклокоагуляция | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Осмотр (консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,2 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |отоларинголога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.031.01 |Осмотр (консультация) врача-педиатра | 0,1 | 2 |
| |первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.02 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,2 | 1 |
| |терапевта повторный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.065.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,05 | 1 |
| |стоматолога-терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B02.057.01 |Процедуры сестринского ухода при | 0,2 | 1 |
| |подготовке пациента к операции | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.003.01 |Комплекс исследований | 0,2 | 1 |
| |предоперационный для планового | | |
| |больного | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| |развернутый | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.04 |Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.011 |Исследование уровня глюкозы в моче | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.015 |Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,4 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,2 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 0,2 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 1 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 1 | 2 кап | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,01 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,01 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 1 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,2 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 0,01 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,01 | 10 кап | 7,5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетилсалици- | 0,05 | 50 мг | 750 мг |
| | |ловая кислота | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гиполипидемические средства | | | |
+-----------------------T------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Симвастатин | 0,05 | 10 мг | 150 мг |
| | | | |(1 таб) |(150 таб) |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 0,3 | 5 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Седативные и | 1 | | |
| |анксиолитические | | | |
| |средства, средства для| | | |
| |лечения психических | | | |
| |расстройств | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,1 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,05 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,2 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пирацетам | 0,5 | 800 мг | 12 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 0,2 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,01 | 8 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,05 | 40 мг | 400 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,05 | 8 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефтриаксон | 0,05 | 1 г | 5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 0,1 | 8 кап | 4,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,05 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 100 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Аминокапроновая| 0,05 | 100 мл | 100 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проурокиназа | 0,3 |5000 МЕ |75 000 МЕ |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,9 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 1 | 5 кап | 0,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Метилэтилпери- | 0,8 | 0,5 мл | 5 мл |
| |динол | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Этилметилгидро-| 0,05 | 2 мл | 10 мл |
| |ксиперидин | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Мельдоний | 0,2 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимулятор регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептидные | 0,1 | 5 мг | 35 мг |
| |фракции | | | |
| |сетчатки | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Ферменты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Коллализин | 0,1 | 50 КЕ | 350 КЕ |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,95 | 2 мг | 20 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,3 | 2 мг | 4 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Триамцинолон | 0,3 | 40 мг | 120 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 8 кап | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 1 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,05 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,03 | 4 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,01 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,01 | 4 кап | 3,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Латанопрост | 0,01 | 2 кап | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 0,3 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 0,3 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 0,2 | 200 мл | 200 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 0,05 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстран | 0,01 | 200 мл | 400 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Витамин Е | 0,2 | 200 мг | 3 г |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,01 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,01 | 1 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 46
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями сетчатки
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Переходящая ретинальная артериальная окклюзия, центральная ретинальная артериальная окклюзия, другие ретинальные артериальные окклюзии, ретинальная венозная окклюзия, ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная
Код по МКБ-10: H34.0, H34.1, H34.2, H34.8, H34.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.23.004 |Исследования чувствительной и | 1 | 1 |
| |двигательной сферы при патологии | | |
| |центральной нервной системы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,8 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,8 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.025 |Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |терапевта первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.023.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |невропатолога первичный | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.009 |Исследование уровня с-реактивного | 1 | 1 |
| |белка | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.026 |Исследование уровня холестерина в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.028 |Определение тромбинового времени в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.014 |Исследование времени свертывания | 1 | 1 |
| |нестабилизированной крови или | | |
| |рекальцификации плазмы | | |
| |неактивированное | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.015 |Исследование времени кровотечения | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.12.001 |Ультразвуковая доплерография артерий | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.006 |Флюоресцентная ангиография глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.053 |Микробиологическое исследование крови| 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 10 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 10 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 2 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,1 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 1 | 10 |
| |средств | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 20 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 10 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 10 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 10 |
| |режима при заболеваниях органа зрения| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.006 |Парацентез передней камеры глаза | 0,001 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A21.26.002 |Массаж глазного яблока | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.002 |Низкочастотная магнитотерапия на | 0,1 | 7 |
| |орган зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,3 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.010 |Панретинальная лазерная коагуляция | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.003 |Электростимуляции зрительного нерва | 0,05 | 10 |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Лекарственные средства, использующиеся при | 0,5 | | |
|офтальмологических заболеваниях, не | | | |
|обозначенные в других рубриках | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 1 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Метилэтилпири- | 1 | 0,5 мл | 5 мл |
| | |динол | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 0,8 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Винпоцетин | 0,25 |0,015 г | 0,225 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему | | | |
| |свертывания крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пентоксифиллин | 1 | 5 мл | 50 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 0,5 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 1 | 2 мг | 20 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,8 | 0,5 г | 2,0 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фуросемид | 0,1 | 50 мг | 350 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Витамины и минералы | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Витамины | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Никотиновая | 0,2 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тиамин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пиридоксин | 1 | 1 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Аскорбиновая | 0,7 | 1 мл | 10 мл |
| | |кислота | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Витамин E | 0,5 | 0,15 г | 2,25 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ретинол + | 0,5 | 0,1 г | 2,25 г |
| | |витамин E | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Стимуляторы регенерации тканей | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептидные | 0,2 | 1 фл | 10 фл |
| |фракции | | | |
| |сетчатки | | | |
| |фл 0,5 мг | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Полипептиды | 0,05 | 1 фл | 10 фл |
| |коры головного | | | |
| |мозга скота | | | |
| |фл 10 мг | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антибактериальные средства | | | |
+----------------------------------------------+----------+--------+----------+
|Средства, стимулирующие метаболические | | | |
|процессы | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Таурин | 0,1 | 0,5 мл | 5 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Гиполипидемические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Симвастатин | 0,1 | 10 мг | 100 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Блокаторы холинорепторов | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Атропин | 0,5 | 0,2 мл | 2 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Циклопентолат | 0,5 | 5 мг | 25 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы и плазмозаменители | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 1000 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Декстран 40 | 0,1 | 200 мл | 600 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Декстроза 40% | 1 | 10 мл | 100 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Спазмолитические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Ксантинола | 0,1 | 1 мл | 10 мл |
| |никотинат | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Винпоцетин | 0,3 | 30 мг | 450 мг |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на систему свертывания | | | |
|крови | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Гепарин натрий | 0,5 | 500 ЕД | 5000 ЕД |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Надропарин | 0,3 | 300 МЕ | 1500 МЕ |
| |кальция | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Этамзилат | 0,6 | 2 таб | 20 таб |
| |таб 0,25 | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Проурокиназа | 0,5 | 1 фл | 10 фл |
| |рекомбинантная | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Нестероидные противовоспалительные средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Ацетилсалици- | 0,5 | 2 таб | 20 таб |
| |ловая кислота | | | |
| |таб 0,5 | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиаритмические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Калия и магния | 0,8 | 2 таб | 20 таб |
| |аспаргинат | | | |
| |таб | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | | | |
|заболеваний | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Тимолола малеат| 0,3 | 4 кап | 2 мл |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Дорзоламид | 0,1 | 2 кап | 1 мл |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Антиоксиданты | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Этилметилгид- | 0,1 | 2 мл | 20 мл |
| |роксиперидин | | | |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | | | |
|систему | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Нитроглицерин | 0,1 | 1 капс | 2 капс |
| |капс | | | |
| +---------------+----------+--------+----------+
| |Валидол таб | 0,05 | 1 таб | 2 таб |
+------------------------------+---------------+----------+--------+----------+
|Противоастматические средства | | | |
+------------------------------T---------------+----------+--------+----------+
| |Эуфиллин | 0,2 | 10 мл | 100 мл |
| |амп 2,4% - 10,0| | | |
L------------------------------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение № 47
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы, термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата, при оказании специализированной помощи
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Код по МКБ-10: S05; T26, S01.1, S05.5, S05.1, S05.2, S05.3, S05.7, S05.8, S05.9, T15.0, T15.1, T15.8, T15.9, T85.2, T85.3, T90.4
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: патология хрусталика, офтальмогипертензия, открытая рана века и окологлазничной области
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 1 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 1 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 1 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,6 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.014 |Скиаскопия | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 1 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,05 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,1 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,7 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.005 |Рентгенография глазного яблока с | 0,1 | 1 |
| |протезом-индикатором Комберга-Балтина| | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.26.007 |Контрастная рентгенография слезных | 0,01 | 1 |
| |путей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей (и | 0,05 | 1 |
| |промывание) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 15 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 14 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 14 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 14 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 0,2 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.017 |Определение дефектов поверхности | 0,1 | 2 |
| |роговицы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.018 |Выявление фистулы роговицы склеры | 0,05 | 1 |
| |(флюоресцентный тест Зайделя) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.018 |Биомикроскопия глазного дна | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,9 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,1 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.004 |Расшифровка, описание и интерпретация| 0,1 | 1 |
| |данных электрофизиологических | | |
| |исследований зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,2 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.26.007 |Микроскопия мазков содержимого | 0,2 | 1 |
| |конъюнктивальной полости | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных | 0,2 | 7 |
| |средств | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.004 |Зондирование слезных путей (и | 0,1 | 2 |
| |промывание) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.009 |Получение мазка содержимого | 0,2 | 1 |
| |конъюнктивальной полости и | | |
| |слезоотводящих путей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 14 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 14 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.007 |Пластика слезных точек и слезных | 0,05 | 1 |
| |канальцев | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.008 |Дакриоцистэктомия | 0,08 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.009 |Дакриоцисториностомия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.011 |Зондирование слезно-носового канала | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.012 |Блефаротомия, кантотомия | 0,005 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.014 |Вскрытие ячменя, абсцесса века | 0,005 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.021 |Коррекция блефароптоза | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.024 |Блефарорафия | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.025 |Удаление инородного тела или | 0,005 | 1 |
| |новообразования век | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.026 |Ушивание раны века | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.027 |Пластика глазной щели | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.028 |Миотомия, тенотомия глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.029 |Трансплантация, иссечение глазной | 0,02 | 1 |
| |мышцы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.030 |Резекция глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.031 |Рецессия, теноррафия глазной мышцы | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.032 |Рассечение спаек глазной мышцы | 0,03 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.035 |Ушивание раны конъюнктивы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.041 |Пластика конъюнктивальной полости | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.052 |Ушивание раны роговицы | 0,5 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.057 |Удаление инородного тела из переднего| 0,2 | 1 |
| |сегмента глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.060 |Иридэктомия | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.062 |Иридопластика | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.070 |Трабекулоэктомия | 0,03 | 1 |
| |(синустрабекулоэктомия) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.073 |Склерэктомия, трепанация склеры | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.075 |Склеропластика | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.076 |Ушивание раны склеры | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.080 |Удаление инородного тела, паразитов | 0,05 | 1 |
| |из заднего сегмента глаза | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.087 |Замещение стекловидного тела | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.092 |Экстракция хрусталика | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.094 |Имплантация интраокулярной линзы | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.098 |Энуклеация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.099 |Эвисцерация глазного яблока | 0,05 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.104 |Удаление инородного тела, | 0,01 | 1 |
| |новообразования из глазницы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.107 |Глубокая склерэктомия | 0,02 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.108 |Пластика век (блефаропластика) без и | 0,1 | 1 |
| |с пересадкой тканей | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,1 | 14 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A22.26.009 |Фокальная лазерная коагуляция | 0,07 | 1 |
| |глазного дна | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,3 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.004 |Промывание конъюнктивальной полости | 0,1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.005 |Промывание слезоотводящих путей | 0,1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 2 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 1 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.26.004 |Бактериологическое исследование | 0,2 | 1 |
| |отделяемого конъюнктивы (слезная | | |
| |жидкость) на аэробные и | | |
| |факультативно-анаэробные условно- | | |
| |патогенные микроорганизмы | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 1 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей с | 1 | 1 |
| |использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя и зеркал | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 1 | 1 |
| |камертона | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.001 |Ларингоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.08.002 |Фарингоскопия | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.07.001 |Осмотр полости рта с использованием | 1 | 1 |
| |дополнительных инструментов | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A06.09.008 |Рентгенография легких | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 1 | 1 |
| |pallidum | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.003 |Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A08.05.010 |Определение среднего содержания и | 1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина в | | |
| |эритроцитах | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.05.010 |Исследование уровня общего белка в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.003 |Определение белка в моче | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.017 |Определение концентрации водородных | 1 | 1 |
| |ионов мочи (pH мочи) | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.022 |Определение объема мочи | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A09.28.023 |Определение удельного веса | 1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,01 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.19.002 |Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,8 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,5 | 2 фл | 2 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,5 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,05 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,5 | 1 мл | 1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,5 | 4 мл | 4 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 7,5 мл |
| | |натрия | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кетамин | 0,3 | 6 мл | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,5 | 3 мл | 3 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,1 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дроперидол | 0,05 | 2 мл | 2 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 1 | 1 мг | 1 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ванкомицин | 0,2 | 500 мг | 2,5 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,5 | 0,5 мл | 7 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 1500 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,4 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тетрациклин | 0,2 | 0,2 г | 3 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,1 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,4 | 8 кап | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим | 0,3 | 2 г | 8 г |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин | 0,2 | 1 г | 4 г |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Плазмозаменители | 0,05 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Декстроза | 1 | 500 мл | 500 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 0,5 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 500 мг | 4 г |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на сердечно-сосудистую | 0,2 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Вазопрессорные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фенилэфрин | 1 | 0,5 мл | 1,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний желудочно- | 0,8 | | |
|кишечного тракта | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Спазмолитические | 0,4 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Атропин | 1 | 0,2 мл | 2 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Антиферменты | 0,6 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Апротинин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаметазон | 0,4 | 0,5 мл | 2,5 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения офтальмологических | 0,3 | | |
|заболеваний, не обозначенные в других рубриках| | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Миотические средства и| 0,3 | | |
| |средства для лечения | | | |
| |глаукомы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Бетаксолол | 0,1 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Бринзоламид | 0,1 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дорзоламид | 0,1 | 2 кап | 1,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Пилокарпин | 0,2 | 6 кап | 4,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тимолол малеат | 0,6 | 4 кап | 3 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тропикамид | 0,2 | 4 кап | 2,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Циклопентолат | 0,2 | 4 кап | 2,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Стимуляторы | 0,7 | | |
| |регенерации и | | | |
| |ретинопротекторы | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Баларпан | 1 | 8 кап | 6 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 0,4 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Диуретики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ацетазоламид | 0,5 | 0,5 | 2 |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Маннитол | 0,5 | 150 мл | 150 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
|кислотного равновесия, средства питания | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 400 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза жесткая | 0,05 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интраокулярная линза эластичная | 0,01 | 1 |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Дренаж для антиглаукоматозных | 0,03 | 1 |
|операций | | |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Комплект имплантатов углеродных для | 0,1 | 1 |
|формирования опорно-двигательной | | |
|культи после энуклеации глазного | | |
|яблока и других операций | | |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Приложение № 48
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 февраля 2010 г. № 22
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с хроническим воспалением, стенозом и недостаточностью слезных протоков
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Хроническое воспаление слезных протоков, стеноз и недостаточность слезных протоков
Код по МКБ-10: H04.4; H04.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, микрохирургическое отделение
1.1. Диагностика
----------------T---------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при | 1 | 1 |
| |патологии глаз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.001 |Исследование переднего сегмента | 1 | 1 |
| |глаза методом бокового освещения | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.002 |Исследование сред глаза в | 1 | 1 |
| |проходящем свете | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.004 |Визометрия | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.013 |Определение рефракции с помощью | 0,95 | 1 |
| |набора пробных линз | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.014 |Скиаскопия | 0,05 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.019 |Канальцевая и носовая пробы | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.020 |Тест Ширмера | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.008 |Рефрактометрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.009 |Офтальмометрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.26.001 |Ультразвуковое исследование | 0,01 | 1 |
| |глазного яблока | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A04.26.003 |Ультразвуковое исследование | 0,01 | 1 |
| |глазницы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A04.26.004 |Ультразвуковая биометрия глаза | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,01 | 1 |
| |лабильности зрительного | | |
| |анализатора | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.26.001 |Микробиологическое исследование | 0,05 | 1 |
| |глазных структур и жидкостей | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.26.007 |Микроскопия мазков содержимого | 0,1 | 1 |
| |конъюнктивальной полости | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.12.009 |Взятие крови из периферической | 0,1 | 1 |
| |вены | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.26.004 |Зондирование слезных путей | 1 | 1 |
| |(и промывание) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.26.009 |Получение мазка содержимого | 0,1 | 1 |
| |конъюнктивальной полости и | | |
| |слезоотводящих путей | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A11.26.002 |Биопсия слезной железы и слезного| 0,01 | 1 |
| |мешочка | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A16.26.011 |Зондирование слезно-носового | 1 | 1 |
| |канала | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A23.26.005 |Промывание слезоотводящих путей | 0,9 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A26.26.004 |Бактериологическое исследование | 0,1 | 1 |
| |отделяемого конъюнктивы (слезная | | |
| |жидкость) на аэробные и | | |
| |факультативно-анаэробные условно | | |
| |патогенные микроорганизмы | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.08.001 |Осмотр верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
| |с использованием дополнительных | | |
| |источников света, шпателя | | |
| |и зеркал | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.25.002 |Исследование слуха с помощью | 0,1 | 1 |
| |камертона | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.08.001 |Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A03.08.002 |Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A05.10.007 |Расшифровка, описание и | 0,1 | 1 |
| |интерпретация | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.09.008 |Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.005 |Определение основных групп крови | 0,01 | 1 |
| |(A, B, 0) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.006 |Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A26.06.082 |Определение антител к Treponema | 0,1 | 1 |
| |pallidum | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.003 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов| 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в| 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в| 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.008 |Исследование уровня ретикулоцитов| 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.010 |Определение среднего содержания и| 0,1 | 1 |
| |средней концентрации гемоглобина | | |
| |в эритроцитах | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.010 |Исследование уровня общего белка | 0,1 | 1 |
| |в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.025 |Исследование уровня глюкозы в | 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.09.021 |Исследование уровня общего | 0,1 | 1 |
| |билирубина в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.022 |Исследование фракций билирубина в| 0,1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.041 |Исследование уровня аспартат- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.05.042 |Исследование уровня аланин- | 0,1 | 1 |
| |трансаминазы в крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.001 |Исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.003 |Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.017 |Определение концентрации | 0,1 | 1 |
| |водородных ионов мочи (pH мочи) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.022 |Определение объема мочи | 0,1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A09.28.023 |Определение удельного веса | 0,1 | 1 |
| |(относительной плотности) мочи | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) | 1 | 1 |
| |врача-анестезиолога | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.028.01 |Прием (осмотр, консультация) | 0,1 | 1 |
| |врача-оториноларинголога | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| B01.047.01 |Прием (осмотр, консультация) | 0,1 | 1 |
| |врача-терапевта | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.022 |Экзофтальмометрия | 0,05 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A02.26.016 |Кератоэстезиометрия | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A04.12.007 |Ультразвуковая доплерография | 0,001 | 1 |
| |сосудов глаза | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.03.006 |Рентгенография всего черепа в | 0,01 | 1 |
| |одной или более проекциях | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.001 |Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.002 |Рентгенография глазного отверстия| 0,05 | 1 |
| |и канала зрительного нерва | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.31.006 |Описание и интерпретация | 0,05 | 1 |
| |рентгенографических изображений | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A06.26.006 |Компьютерная томография глазницы | 0,001 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в | 1 | 1 |
| |крови | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
| A12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов| 1 | 1 |
+---------------+---------------------------------+--------------+----------+
|A06.31.006.001 |Описание и интерпретация | 0,001 | 1 |
| |компьютерных томограмм | | |
L---------------+---------------------------------+--------------+-----------
1.2. Лечение из расчета 7 дней
------------T-------------------------------------T--------------T----------¬
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления|количество|
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.001 |Сбор анамнеза и жалоб при патологии | 1 | 7 |
| |глаз | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.002 |Визуальное исследование глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A01.26.003 |Пальпация при патологии глаз | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.001 |Исследование переднего сегмента глаза| 1 | 7 |
| |методом бокового освещения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.002 |Исследование сред глаза в проходящем | 1 | 7 |
| |свете | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.003 |Офтальмоскопия | 1 | 2 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.004 |Визометрия | 1 | 3 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.005 |Периметрия | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A02.26.015 |Тонометрия глаза | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A03.26.001 |Биомикроскопия глаза | 1 | 6 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.001 |Ультразвуковое исследование глазного | 0,05 | 1 |
| |яблока | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A04.26.003 |Ультразвуковое исследование глазницы | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.26.003 |Регистрация чувствительности и | 0,05 | 1 |
| |лабильности зрительного анализатора | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарств | 1 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.011 |Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,01 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A11.26.016 |Субконъюнктивальные инъекции | 0,01 | 7 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.001 |Перевязки при операциях на органе | 1 | 1 |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A15.26.002 |Наложение монокулярной и бинокулярной| 1 | 6 |
| |повязки (наклейки, занавески) на | | |
| |глазницу | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.005 |Удаление камней слезных канальцев | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.006 |Вскрытие флегмоны слезного мешка, | 0,2 | 1 |
| |разрез слезных точек и слезных | | |
| |канальцев | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.007 |Пластика слезных точек и слезных | 0,1 | 1 |
| |канальцев | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.008 |Дакриоцистэктомия | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.009 |Дакриоцисториностомия | 0,4 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.010 |Конъюнктиводакриостомия, | 0 | 0 |
| |конъюнктивориностомия | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A16.26.027 |Пластика глазной щели | 0,01 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A17.26.001 |Электрофорез лекарственных препаратов| 0,1 | 7 |
| |при болезнях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A23.26.001 |Подбор очковой коррекции | 0,1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.001 |Назначение лекарственной терапии при | 1 | 7 |
| |заболеваниях органов зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.002 |Назначение диетической терапии при | 1 | 7 |
| |заболеваниях органа зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A25.26.003 |Назначение лечебно-оздоровительного | 1 | 7 |
| |режима при заболеваниях органов | | |
| |зрения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A05.10.003 |Прикроватное непрерывное | 0,1 | 1 |
| |мониторирование | | |
| |электрокардиографических данных | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A13.31.001 |Обучение самоуходу | 1 | 1 |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|A14.31.003 |Транспортировка тяжелобольного внутри| 1 | 1 |
| |учреждения | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.01 |Прием (осмотр, консультация) врача- | 0,8 | 1 |
| |анестезиолога | | |
+-----------+-------------------------------------+--------------+----------+
|B01.003.04 |Анестезиологическое пособие (включая | 0,8 | 1 |
| |раннее послеоперационное ведение) | | |
L-----------+-------------------------------------+--------------+-----------
------------------------T------T---------------T----------T--------T----------¬
|Фармакотерапевтическая | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| группа |группа|непатентованное|назначения| <**> | <***> |
| | <*> | наименование | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства для наркоза | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пропофол | 1 | 20 мл | 20 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Местные анестетики | 1 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Артикаин | 0,5 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Лидокаин | 0,5 | 8 мл | 8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Оксибупрокаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Прокаин | 1 |12,5 мл | 12,5 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Проксиметакаин | 0,5 | 0,5 мл | 0,5 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Миорелаксанты | 0,02 | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Пипекурония | 0,05 | 1,5 фл | 1,5 фл |
| | |бромид | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Суксаметония | 0,05 | 4 амп | 4 амп |
| | |хлорид | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
|противовоспалительные препараты, средства для | | | |
|лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Наркотические | 0,8 | | |
| |анальгетики | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Фентанил | 0,7 | 4 мл | 4 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тримеперидин | 0,8 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Ненаркотические | 1 | | |
| |анальгетики и | | | |
| |нестероидные | | | |
| |противовоспалительные | | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кеторолак | 1 | 1 амп | 1 амп |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Диклофенак | 0,2 | 10 кап | 5 мл |
| | |натрия | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, применяемые для лечения | 1 | | |
|аллергических реакций | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антигистаминные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Дифенгидрамин | 1 | 1 мл | 1 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на центральную нервную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Анксиолитики | 1 | | |
| |(транквилизаторы) | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Диазепам | 0,8 | 6 мл | 6 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Мидазолам | 0,2 | 1 мл | 1 мл |
| +------+---------------+----------+--------+----------+
| |Прочие средства, | 0,8 | | |
| |влияющие на | | | |
| |центральную нервную | | | |
| |систему | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Флумазенил | 0,05 | 1 мг | 1 мг |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Антибактериальные | 1 | | |
| |средства | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Ванкомицин фл | 0,05 | 1 фл | 7 фл |
| | |0,5 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Гентамицин | 0,1 | 6 кап | 2,1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Сульфацетамид | 1 | 8 кап | 2,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Тобрамицин | 0,1 | 6 кап | 2,1 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Хлорамфеникол | 0,6 | 8 кап | 2,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Ципрофлоксацин | 0,1 | 8 кап | 2,8 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефотаксим фл | 0,05 | 2 фл | 14 фл |
| | |1,0 | | | |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Цефазолин фл | 0,05 | 1 фл | 7 фл |
| | |1,0 | | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Средства, влияющие на | 1 | | |
| |систему свертывания | | | |
| |крови | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Этамзилат | 1 | 2 таб | 4 таб |
| | |натрия таб 0,25| | | |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Гормоны и средства, влияющие на эндокринную | 1 | | |
|систему | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Неполовые гормоны, | 1 | | |
| |синтетические | | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Дексаметазон | 0,5 | 8 кап | 2,8 мл |
+-----------------------+------+---------------+----------+--------+----------+
|Средства для лечения заболеваний почек и | 1 | | |
|мочевыводящих путей | | | |
+-----------------------T----------------------+----------+--------+----------+
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного | | | |
| |равновесия | | | |
| +------T---------------+----------+--------+----------+
| | |Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 10 мл |
| | +---------------+----------+--------+----------+
| | |Натрия хлорид | 1 | 100 мл | 100 мл |
L-----------------------+------+---------------+----------+--------+-----------
Примечание.
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
--------------------------------------T------------------T-----------------¬
| Наименование | Частота | Среднее |
| | предоставления | количество |
+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|Интубационный набор Ритленга | 0 | 0 |
L-------------------------------------+------------------+------------------
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Омская правда № 15 от 26.02.2010 Приказ, Омская правда № 21 от 19.03.2010 Приказ, Приложения № 1 - 13 (п. п. 1 - 3), Омская правда № 23 от 26.03.2010 Приложение № 13 (п. 3), Омская правда № 25 от 02.04.2010 Приложения № 13 - 31, Омская правда № 27 от 09.04.2010 Приложения № 31, 32, Омская правда № 29 от 16.04.2010 Приложения № 33 - 42, Омская правда № 31 от 23.04.2010 Приложения № 42 - 44, Омская правда № 33 от 30.04.2010 Приложения № 45 - 48 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
