О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

    от    25.04.2017                                                                                 № 104

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях оптимизации организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее – ДТП) и  реализации мероприятий по снижению смертности населения Ивановской области от транспортных несчастных случаев,

п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень учреждений здравоохранения Ивановской области,                            на базе которых организуются травматологические центры I, II, III уровней                 для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (Приложение №1);

1.2.  Зоны ответственности учреждений здравоохранения Ивановской области при оказании скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном этапе (Приложение №2);

1.3. Перечень учреждений здравоохранения Ивановской области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь пострадавшим при ДТП  (Приложение №3);

1.4. Маршрутизацию пациентов в травматологические отделения межмуниципальных специализированных медицинских центров Ивановской области (Приложение №4);

1.5. Типовое положение  об  организации  деятельности  травматологического центра I уровня (Приложение №5);

1.6. Типовое  положение  об  организации  деятельности травматологического центра II уровня (Приложение №6);

1.7. Типовое положение об   организации деятельности травматологического центра III уровня (Приложение №7);

1.8. Перечень индикаторов качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в травматологических центрах I, II, III уровней (Приложение №8);

                1.9. Правила организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП  на территории Ивановской области (Приложение №9);

              1.10. Перечень повреждений, относящихся к легким, средней степени тяжести и тяжелым травмам (Приложение №10);

              1.11. Форму сводного отчета травматологического центра об оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП (Приложение №11);

1.12. Отчетную форму «Карточка погибшего (умершего) при                                дорожно-транспортном происшествии» (Приложение №12);

              1.13. Правила организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории Ивановской области (Приложение №13).

              2. Главным врачам учреждений здравоохранения Ивановской области:

              2.1. Обеспечить организацию оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП  в соответствии с настоящим приказом;

              2.2. Разработать и утвердить приказом по учреждению Положение                   об организации деятельности травматологического центра;

2.3. Обеспечить ведение мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

              2.4. Организовать ежемесячное проведение анализа эффективности эвакуационных и лечебных мероприятий, причин летальности пострадавших при ДТП;

              2.5. Обеспечить предоставление отчетных документов                                                         в Государственное казенное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Ивановской области» (далее - ГКУЗ                          ИО «ТЦМК ИО») в установленные сроки;

2.6. Продолжить проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от ДТП, включающих в себя размещение печатных информационных материалов по указанной тематике на информационных стендах и в иных доступных для пациентов и граждан местах, а также социальной рекламы на различных информационных площадках: имеющихся в учреждениях здравоохранения видеомониторах, официальных сайтах.

              3. Директору государственного казенного учреждения здравоохранения ГКУЗ  ИО «ТЦМК ИО»:

              3.1. Обеспечить координацию мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи, пострадавшим при ДТП;

3.2. Проводить мониторинг реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП (далее – Мероприятий), анализ и оценку результатов реализации Мероприятий, выявление проблем и направление предложений по их решению;

              3.3. Организовать ежемесячное проведение анализа эффективности эвакуационных и лечебных мероприятий, причин летальности пострадавших при ДТП;

              3.4. Обеспечить проведение ежеквартальных обучающих семинаров по совершенствованию системы учета лиц, пострадавших при ДТП, со специалистами травматологических центров, ответственными за ведение регистра лиц, пострадавших при ДТП;

              3.5. Осуществлять научно-методическое руководство травматологическими центрами I, II, III уровня;

              3.6. Организовать проведение ежегодных научно-практических конференций и ежеквартальных совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

              3.7. Обеспечить размещение мониторинга реализации Мероприятий, на портале Федерального государственного учреждения  «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://asmms.mednet.ru) ежемесячно в  установленные сроки;

3.8. Предоставлять результаты мониторинга реализации Мероприятий, в Департамент здравоохранения Ивановской области ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

                     4. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения                           Ивановской области от 31.07.2015 № 149 «О совершенствовании организации  оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на  территории Ивановской области».

              5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя директора Департамента здравоохранения Ивановской области – статс-секретаря С.А. Аминодова.

Заместитель Председателя Правительства

Ивановской области - директор

Департамента здравоохранения

Ивановской области                                                             С.В. Романчук                       

                                                                                                      Приложение №1

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                                      от   21.04.2017      № 104

Перечень учреждений здравоохранения Ивановской области,                            

на базе которых организуются травматологические центры                                          I, II и III уровней для оказания медицинской помощи пострадавшим

при дорожно-транспортных происшествиях

№ п/п

Наименование учреждения здравоохранения

Уровень травматологического центра

1

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница»

I уровень

2

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Ивановской области «Областная детская клиническая больница»

I уровень

3

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»

II уровень

4

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»

II уровень

5

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница

II уровень

6

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Кинешемская центральная районная больница»

II уровень

7

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Комсомольская центральная больница»

III уровень

8

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Палехская центральная районная больница»

III уровень

9

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница

III уровень

10

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница

III уровень

11

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Тейковская центральная районная больница»

II уровень

12

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница

III уровень

13

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Шуйская центральная районная больница»

II уровень

14

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Южская центральная районная больница»

III уровень

Приложение №2

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                                                          от  21.04.2017  №  104

Зоны ответственности учреждений здравоохранения Ивановской области при оказании скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном этапе

№ п/п

Наименование учреждения

Районы (участки автомобильных дорог)

Максимальное время доезда бригад СМП на место ДТП

1

ОБУЗ «ССМП»

г. Иваново, г. Кохма, Ивановский муниципальный район (М-7, Р-152, Р-79, Р-80, К-213, Р-600)

20 минут

2

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ Верхнеландеховская ЦРБ

Верхнландеховский муниципальный район (Р-152, К-120, К-119)

20 минут

3

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ Вичугская ЦРБ

г. Вичуга, Вичугский муниципальный район (Р-71, К-114, К-202, К-203, К-212)

20 минут

4

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ»

Гаврилово-Посадский муниципальный район (К-67, К-74)

20 минут

5

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ Ильинская ЦРБ

Ильинский муниципальный район (К-152)

20 минут

6

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»

г. Кинешма, г.  Наволоки, Заволжский (Р-101, К-118), Кинешемский (Р-71, Р-81, К-116, К-211, К-212) и Юрьевецкий (Р-81, К-211) муниципальные районы

20 минут

7

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ «Комсомольская ЦБ»

Комсомольский муниципальный район (Р-79, К-113, К-206)

20 минут

8

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ Лежневская  ЦРБ

Лежневский муниципальный район (М-7, К-204, К-11, К-205)

20 минут

9

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ Лухская ЦРБ

Лухский муниципальный район (К-112, К-211, К-202)

20 минут

10

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ «Палехская ЦРБ»

Палехский муниципальный район (Р-152, Р-152Б, К-117)

20 минут

11

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ»

Пестяковский муниципальный район (Р-152, К-120)

20 минут

12

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ Приволжская ЦРБ

Приволжский муниципальный район (Р-600, К-203, К-212)

20 минут

13

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ Пучежская ЦРБ

Пучежский муниципальный район (Р-81, Р-81-1, К-119)

20 минут

14

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ «Родниковская ЦРБ»

г. Родники, Родниковский муниципальный район (Р-71, Р-80, К-112, К-208)

20 минут

15

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ «Тейковская ЦРБ»

г. Тейково, Тейковский муниципальный район (М-7, Р-152, К-67, К-75, К-205)

20 минут

16

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ Фурмановская ЦРБ

Фурмановский муниципальный район (Р-600, К-213, К-208, К206)

20 минут

17

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ «Шуйская ЦРБ»

г. Шуя, Савинский (Р-71, К-111) и Шуйский (Р-152, Р-71, Р-152А, К-213, К-210, К-204) муниципальные районы

20 минут

18

Отделение скорой медицинской помощи ОБУЗ «Южская  ЦРБ»

Южский  муниципальный район (К-210, К-117)

20 минут

Приложение №3

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской  области 

                                                                              от 21.04.2017 №  104

Перечень

учреждений здравоохранения Ивановской области,

оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

пострадавшим при ДТП

1. Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница».

2. Областное бюджетное учреждение здравоохранения Ивановской области «Областная детская клиническая больница».

3. Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн».

4. Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №7».

Приложение №4

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                                                          от    21.04.2017     № 104

Маршрутизация пациентов в

травматологические отделения межмуниципальных специализированных медицинских центров Ивановской области

№ п/п

Наименование базового областного бюджетного учреждения здравоохранения

Радиус обслуживания

(км)

Население муниципальных районов

1

ОБУЗ «ИвОКБ»

160

Все муниципальные образования

2

ОБУЗ  «Тейковская ЦРБ»

50

г.о. Тейково

Тейковский район

Ильинский район

Гаврилово-Посадский район

3

ОБУЗ  «Шуйская ЦРБ»

60

г.о. Шуя

Шуйский район

Савинский район

Верхнеландеховский район

Палехский район

Пестяковский район

Пучежский район

Лежневский  район

Южский  район

4

ОБУЗ  Вичугская

ЦРБ

40

г.о. Вичуга

Вичугский район

Лухский район

Родниковский район

5

ОБУЗ «ГКБ № 7»

40

г. Иваново

городской округ Кохма

6

ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»

60

г.о. Кинешма

Кинешемский район

Заволжский район

Юрьевецкий район

7

ОБУЗ «ОГВВ»

50

г. Иваново

Гаврилово-Посадский район

Ильинский район

Фурмановский район

Комсомольский район

Лежневский  район

Приволжский район

8

ОБУЗ «ОДКБ»

160

Все муниципальные образования

Приложение №5

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                              от    21.04.2017       №  104

Типовое положение

об организации деятельности травматологического центра I уровня

Настоящее типовое положение определяет организацию деятельности травматологического центра I уровня для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

2. Травматологический центр (далее – Травмоцентр) I уровня создается                        в качестве функционального объединения структурных подразделений многопрофильного областного бюджетного учреждения здравоохранения  (далее – Учреждение здравоохранения).

3. Руководителем Травмоцентра I уровня является заместитель главного врача Учреждения здравоохранения, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем Учреждения здравоохранения.

4. Травмоцентр I уровня создается на базе Учреждения здравоохранения без увеличения общей коечной мощности.

5. В структуру Травмоцентра I уровня функционально входят:

- многопрофильный хирургический стационар (хирургия, травматология, нейрохирургия, урология и др.);

- отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;

- организационно-методический отдел.

                   6. Структура Травмоцентра I уровня утверждается руководителем Учреждения здравоохранения.

                   7. Положение о Травмоцентре I уровня разрабатывается и утверждается руководителем Учреждения здравоохранения. 

                   8. Взаимодействие по вопросам оказания экстренной и плановой помощи пострадавшим при ДТП осуществляется на функциональной основе между следующими структурными подразделениями Учреждения здравоохранения:

- приемное отделение;

- отделение анестезиологии и реанимации;

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- операционный блок;

- отделение сочетанной травмы;

- хирургическое отделение;

- отделение хирургии сосудов;

- отделение торакальной хирургии;

- отделение челюстно-лицевой хирургии;

- нейрохирургическое отделение;

- урологическое отделение;

- отделение лучевой диагностики;

- отделение функциональной диагностики;

- эндоскопическое отделение;

- кабинет транфузионной терапии;

- клинико-диагностическая лаборатория.

         9. Основными функциями Травмоцентра I уровня являются:

- оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, (хирургической, нейрохирургической, травматологической и др.) медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- оказание круглосуточной консультативной помощи Учреждениям здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- экспертиза качества оказания медицинской помощи на основе порядков и стандартов медицинской помощи при различных видах травм;

- внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения различных видов травм (в том числе, множественных, комбинированных и сочетанных) и их осложнений на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений.

         10. Научно-методическое руководство Травмоцентрами II и III уровней включает в себя:

- проведение организационно-методической работы по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала Травмоцентров II и III уровней;

- участие в организации конференций, совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- организацию проведения информационно-просветительских мероприятий;

- ведение необходимой учетной и отчетной документации.

Приложение №6

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                              от   21.04.2017    №  104

Типовое положение

об организации деятельности травматологического центра II уровня

Настоящее типовое положение определяет организацию деятельности травматологического центра II уровня для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

Травматологический центр (далее – Травмоцентр) II уровня создается в качестве функционального объединения структурных подразделений  областного бюджетного учреждения здравоохранения.

Руководителем Травмоцентра II уровня является заместитель главного врача (или заведующий отделением), назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения.

3. Травмоцентр создается без увеличения общей коечной мощности учреждения здравоохранения.

4. В структуру Травмоцентра II уровня функционально входят:

- хирургический стационар (хирургия, травматология, нейрохирургия, урология и др.);

-              отделение (койки) анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;

-              организационно-методический отдел.

              5. Структура Травмоцентра II уровня утверждается руководителем учреждения здравоохранения.

              6. Положение о Травмоцентре II уровня разрабатывается и утверждается руководителем учреждения здравоохранения на основе типового положения.

              7.              Взаимодействие по вопросам оказания экстренной и плановой помощи пострадавшим при ДТП осуществляется на функциональной основе между следующими структурными подразделениями учреждения здравоохранения:

- приемное отделение;

- отделение (группа) анестезиологии и реанимации;

- отделение (койки) реанимации и интенсивной терапии;

- операционный блок

- отделения (койки) хирургического профиля (хирургическое, травматологическое,  нейрохирургическое,  урологическое и др.);

- отделение скорой медицинской помощи (при наличии);

- отделение (кабинет) лучевой диагностики;

- эндоскопическое отделение (кабинет);

- кабинет транфузионной терапии;

- рентгенологическое отделение (кабинет);

- отделение (кабинет) функциональной диагностики;

- клинико-диагностическая лаборатория.

8. Травмоцентр II уровня осуществляет следующие функции:

- оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим с различными видами травм, в том числе интенсивной терапии и реанимации, в условиях отделения (палаты) реанимации, при необходимости с участием специализированных бригад и/или врачей консультантов областного бюджетного учреждения здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» (далее – ОБУЗ «ИвОКБ» и областного бюджетного учреждения здравоохранения Ивановской области «Областная детская клиническая больница» (далее – ОБУЗ «ОДКБ»);

- подготовка пациентов с тяжелой множественной, сочетанной и комбинированной травмой к медицинской эвакуации в Травмоцентры I уровня, вызов врачей-консультантов ОБУЗ «ИвОКБ» и ОБУЗ «ОДКБ»;

- повышение профессиональной квалификации персонала учреждения здравоохранения по вопросам экстренной и неотложной медицинской помощи и диагностики при различных видах травм;

- экспертиза качества оказания медицинской помощи на основе порядков и стандартов медицинской помощи при различных видах травм;

- внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения различных видов травм (в том числе, множественных, комбинированных и сочетанных) и их осложнений на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;

- участие в конференциях, совещаниях по актуальным вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- проведение санитарно-просветительской работы с больными и их
родственниками;

-   ведение необходимой учетной и отчетной документации.

Приложение №7

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                              от  21.04.2017  №  104

Типовое положение

об организации деятельности травматологического центра III уровня

1.              Настоящее типовое положение определяет организацию деятельности травматологического центра III уровня для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Травматологический центр (далее – Травмоцентр) III уровня создается на функциональной основе на базе центральной районной больницы (далее  - ЦРБ).

Травмоцентр III уровня возглавляет заместитель главного врача                                      (или заведующий отделением), назначаемый на должность и освобождаемый  от должности руководителем ЦРБ.

4.              Травмоцентр III уровня создается без увеличения общей коечной мощности ЦРБ.

5. В структуру Травмоцентра III уровня функционально входят:

- хирургическое отделение с операционным блоком;

- палата (койки) интенсивной терапии и реанимации для пострадавших с различными видами травм;

- отделение скорой медицинской помощи;

-              организационно-методический отдел (кабинет).

6. Структура Травмоцентра III уровня утверждается руководителем ЦРБ.

7. Положение о Травмоцентре III уровня разрабатывается и утверждается руководителем ЦРБ на основе типового положения.

8.              Взаимодействие по вопросам оказания экстренной и плановой помощи пострадавшим при ДТП осуществляется на функциональной основе между следующими структурными подразделениями ЦРБ:

- приемное отделение;

- отделение скорой медицинской помощи;

- отделение (группа) анестезиологии и реанимации;

- отделение (койки) реанимации и интенсивной терапии;

- отделения (койки) хирургического профиля;

- кабинет транфузионной терапии (при наличии);

- рентгенологическое отделение (кабинет);

- отделение (кабинет) функциональной диагностики;

- клинико-диагностическая лаборатория.

8. Травмоцентр III уровня осуществляет следующие функции:

- проведение противошоковых мероприятий на месте ДТП и в период транспортировки пострадавшего в ЦРБ;

- оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим, включая диагностические и противошоковые мероприятия;

- выполнение экстренных операций по жизненным показаниям пострадавшим с различными видами травм;

- подготовка пациентов с тяжелой множественной, сочетанной и комбинированной травмой к медицинской эвакуации в Травмоцентры I и II уровней, вызов врачей-консультантов ОБУЗ «ИвОКБ» и ОБУЗ «ОДКБ»;

- повышение профессиональной квалификации персонала ЦРБ по вопросам экстренной и неотложной медицинской помощи и диагностики при различных видах травм;

-              экспертиза качества оказания медицинской помощи на основе порядков  и стандартов медицинской помощи при различных видах травм;

- внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения различных видов травм (в том числе, множественных, комбинированных и сочетанных) и их осложнений на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;

- участие в конференциях, совещаниях по актуальным вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- проведение санитарно-просветительской работы с больными и их
родственниками;

- ведение необходимой учетной и отчетной документации.

Приложение №8

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                              от  21.04.2017   № 104

Перечень

индикаторов качества оказания медицинской помощи

пострадавшим при ДТП  в травматологических центрах

различного уровня

№ п/п

Показатель

Величина индикатора

(в процентах)

1

Полнота осмотра пострадавших в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

100

2

Полнота диагностического обследования пострадавших в соответствии со стандартами

100

3

Полнота проведения жизнеспасающих мероприятий пострадавшим в соответствии со стандартами

100

4

Полнота проведения инфузионно-трансфузионных мероприятий пострадавшим в соответствии со стандартами

100

5

Полнота оформления медицинской документации пострадавших

100

6

Медицинская результативность (число эффективно пролеченных больных/общее число пролеченных больных)

не менее 95

7

Хирургическая активность

не менее 50*

8

Летальность

не более 6

9

Послеоперационная летальность

не более 3,5

10

Послеоперационные осложнения

не более 1,5

11

Соответствие клинического и патологоанатомического диагнозов

100

12

Удовлетворенность пациентов медицинской помощью

100

*Показатель хирургической активности для Травмоцентра I уровня   (для Травмоцентров II и III уровня разрабатывается индивидуально)

Приложение №9

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                              от    21.04.2017 №  104

Правила

организации оказания медицинской помощи пострадавшим

при ДТП  на территории Ивановской области

1. Настоящие Правила регулируют вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (далее - Пострадавшие)  в областные бюджетные  учреждениях здравоохранения Ивановской области.

2. Правила разработаны в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.08.2013 № 734 «Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф», а также приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

- от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»,

- от 15.11.2012 № 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»,

- от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Травматология и ортопедия»,

- от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия»,

- от 15.11.2012 №898н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Торакальная хирургия»,

- от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология»,

- от 15.11.2012 № 931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Нейрохирургия»,

- от 31.10.2012 № 562н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Детская хирургия»,

- от 12.11.2012 № 909н  «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «Анестезиология и реаниматология».

3. Медицинская помощь Пострадавшим оказывается в рамках:

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- первичной медико-санитарной помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. В целях сокращения времени до прибытия бригады скорой медицинской помощи (далее – выездная бригада СМП) к пострадавшему необходимо обеспечить направление непосредственно и немедленно к месту ДТП ближайшей бригады СМП вне зависимости от территориальной ее принадлежности и оснащенности.

              5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Пострадавшим оказывается:

          5.1. На догоспитальном этапе выездными бригадами отделений и станций скорой медицинской помощи в соответствии с зонами ответственности учреждений здравоохранения.

5.2. Состав выездной бригады СМП определяется руководителем отделения или станции СМП с учетом трудовых ресурсов учреждения, в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 №388н  «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

6. После получения информации о ДТП  с наличием пострадавших в зоне ответственности учреждения здравоохранения Ивановской области, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам направляет выездную бригаду СМП на место происшествия.

7. При получении информации о ДТП с массовым числом Пострадавших (более пяти), фельдшер (медицинская сестра)  по приему вызовов и передаче их выездным бригадам учреждения здравоохранения незамедлительно информирует оперативного дежурного ГКУЗ ИО «ТЦМК ИО» (круглосуточные телефоны 8 (4932) 37-39-56, 8-908-562-97-52), который осуществляет привлечение необходимого числа выездных бригад СМП из учреждений здравоохранения прилегающих территорий;

8. По прибытию на место ДТП выездная бригада СМП:

8.1. организует взаимодействие с сотрудниками специальных служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, проводит медицинскую сортировку Пострадавших, оказание им скорой медицинской помощи;

8.2. осуществляет оказание скорой медицинской помощи Пострадавшим  осуществляется в соответствии с утвержденными стандартами оказания скорой медицинской помощи и клиническими рекомендациями;

8.3. после оказания Пострадавшим скорой медицинской помощи на месте ДТП, производят доставку нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в Травмоцентры I, II и III уровней в соответствии с показаниями для госпитализации;

9. В случае, если Травмоцентр I уровня расположен ближе к месту                                 ДТП, чем Травмоцентр II уровня, выездная бригада СМП доставляет Пострадавших с учетом тяжести состояния в Травмоцентр I уровня. Данное лечебное учреждение не может отказать в приеме пострадавших.

10. Медицинская сортировка и последующая медицинская эвакуация пациентов в случае наличия большого количества Пострадавших с места ДПТ осуществляется бригадой СМП, прибывшей первой на место ДТП,  вне зависимости от ее территориальной принадлежности и оснащенности.

11. При наличии показаний (большое число Пострадавших, тяжелое состояние пациента) к оказанию медицинской помощи привлекаются дополнительные бригады СМП.

12. В целях сокращения времени от прибытия бригады СМП                                          к Пострадавшему до начала оказания госпитального этапа медицинской помощи в Травмоцентре любого уровня, необходимо обеспечить Пострадавшему порядок транспортировки в режиме «зеленого коридора» к месту проведения лечебно-диагностических мероприятий (в реанимационную палату, палату интенсивной терапии, операционную и т.д.). Показанием к госпитализации по принципу «зеленого коридора» является угрожающее для жизни состояние Пострадавшего.

13. В целях реализации принципа транспортировки в режиме «зеленого коридора» руководителям учреждений здравоохранения необходимо внедрить следующий алгоритм действий:

- обеспечение бесперебойной круглосуточной связи ответственного дежурного врача по Травмоцентру с выездными бригадами СМП;

- обязательное информирование ответственного дежурного врача Травмоцентра по территориальному принципу выездной бригады СМП                        о состоянии Пострадавшего и проведенных манипуляциях, при необходимости, согласование направления Пострадавшего в Травмоцентр I, II, III уровня и порядка медицинской эвакуации. Протоколирование в карте вызова всех сообщаемых данных с указанием времени сообщения в Травмоцентр;

- организация ответственным дежурным врачом Травмоцентра встречи бригады СМП, разработка маршрута перемещения пациента по стационару,                                        а при медицинской эвакуации пациента в Травмоцентр I и II уровней - передача  в соответствующую медицинскую организацию всей необходимой информации  о проводимой эвакуации;

- оказание медицинской помощи пациенту медицинским персоналом выездной бригады вплоть до момента передачи Пострадавшего дежурному врачу стационара для дальнейшего лечения;

- оформление медицинской документации без ущерба для эффективности осуществляемых медицинских манипуляций.

Правила осуществления «зеленого коридора» утверждаются главным врачом учреждения здравоохранения.

14. Медицинская эвакуация пострадавшего с места ДТП в ближайшее учреждение здравоохранения Ивановской области осуществляется по следующим критериям:

- при наличии угрожающего жизни состояния, требующего проведения реанимационных мероприятий, пациент эвакуируется в ближайшую к месту ДТП медицинскую организацию, имеющую отделение (койки) реанимации, вне зависимости от территориальности бригады СМП, оказывающей помощь;

- при наличии признаков продолжающегося кровотечения пациент эвакуируется в медицинскую организацию для проведения временного, а при возможности, и окончательного гемостаза;

- в случае стабильного состояния пациент эвакуируется в Травмоцентр по территориальному принципу, в соответствии с местом ДТП.

15. В Травмоцентр III уровня госпитализируются следующие пострадавшие  в ДТП:

- с изолированной травмой, в т.ч. сопровождающейся шоком I степени,

- с сотрясением головного мозга;

- с травмой груди и единичными переломами ребер без повреждения органов грудной клетки;

- с тупой травмой живота;

- с одиночными переломами костей;

- с повреждениями мягких тканей,

- самообратившиеся и доставленные попутным транспортом.

При наличии показаний в кратчайшие сроки организуется перевод пострадавших из Травмоцентра III уровня в Травмоцентры I, II уровней (после оказания реанимационной помощи, выполнения хирургического гемостаза и обеспечения фиксации переломов длинных трубчатых костей).

              Противопоказанием к переводу является агональное состояние пациента.

16. В Травмоцентр II уровня для оказания специализированной травматологической помощи Пострадавшие в ДТП госпитализируются по следующим критериям:

- по характеру повреждений: при тяжелых сочетанных, множественных или изолированных травмах, представляющих опасность для жизни пострадавшего, требующих оказания специализированной медицинской помощи.

- преемственности: перевод из Травмоцентров III уровня для оказания специализированной медицинской помощи,

- по территориальному принципу: в случаях, если Травмоцентр II уровня расположен к месту ДТП ближе, чем Травмоцентр III уровня, при наличии любых повреждений у пострадавшего;

17. В Травмоцентр I уровня госпитализируются пациенты, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

18. Переводу из Травмоцентров II и III уровня в Травмоцентр I уровня подлежат пострадавшие:

- имеющие тяжелую черепно-мозговую травму, требующие  оказания специализированной или высокотехнологичной нейрохирургической помощи (исключение составляют пациенты с признаками нарастания отека и дислокации головного мозга);

- с осложненными переломами позвоночника, с синдромом нарушения проводимости спинного мозга, ушибами спинного мозга, которые сопровождаются неврологическим дефицитом,

- с черепно-лицевой травмой, требующей выполнения отсроченных операций;

- с множественными двусторонними переломами ребер;

- с сепсисом;

- которым требуется оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оказание которой по техническим или иным причинам возможно только на базе Травмоцентра I уровня;

- пострадавшие с тяжелой сочетанной травмой.

19. Правила перевода пациентов в Травмоцентр I уровня:

19.1. Пострадавшие в ДТП без нарушения витальных функций, нуждающиеся в специализированной и высокотехнологичной медицинской  помощи, переводятся только после полноценной диагностики, целью которой является постановка диагноза и исключение признаков повреждений внутренних органов, требующих неотложных оперативных и реанимационных мероприятий;

19.2. Пострадавшие с тяжелой сочетанной травмой, нуждающиеся в переводе в реанимационное отделение Травмоцентра I уровня, могут быть переведены после выведения из шока. Также должны быть выполнены мероприятия по стабилизации гемодинамики и функции внешнего дыхания, остановке наружного и внутреннего кровотечения, стабилизации переломов.

19.3. Пациенты нейрохирургического профиля с ушибом мозга тяжелой степени, подлежат переводу в Травмоцентр I уровня после устранения компрессии головного мозга, которая выполняется на месте.

19.4. Пострадавшие со спинальной травмой, с травмами периферической нервной системы.

19.5. Для пострадавших с гнойными осложнениями или сепсисом показания к переводу ставятся после консультации со специалистами Травмоцентра I уровня.

19.6. Все переводы в Травмоцентры I, II уровней должны осуществляться при согласовании с руководителями данных Травмоцентров.

20. В Травмоцентрах I, II и III уровней должна быть обеспечена система приема информации о доставке Пострадавших и оповещения всех заинтересованных лиц, в том числе, врачей-специалистов, сотрудников диагностических служб, приемного отделения, при необходимости администрации медицинской организации.

21. Скорая специализированная медицинская помощь осуществляется  врачами-специалистами (консультантами) ОБУЗ «ИвОКБ» и ОБУЗ «ОДКБ» круглосуточно по вызову ответственного врача учреждения здравоохранения в установленном  порядке.

22. Первичная медико-санитарная помощь Пострадавшим оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара учреждениями здравоохранения в соответствии с показаниями.

23. Специализированная медицинская помощь Пострадавшим оказывается  в Травмоцентрах I, II и III уровней.

24. При поступлении Пострадавших в приемное отделение Травмоцентра  осуществляется:

24.1. медицинская сортировка Пострадавших, оказание им экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи, включая диагностические и противошоковые мероприятия;

24.2. госпитализация Пострадавших (по показаниям) в профильное отделение;

24.3. при невозможности оказания эффективной медицинской помощи в условиях данного Травмоцентра и при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки (остановка профузного кровотечения, устранения асфиксии, стабилизация гемодинамики, проведения эффективной транспортной иммобилизации переломов, устранение компрессии головного мозга) Пострадавшие переводятся в Травмоцентр более высокого уровня;

25. Медицинская эвакуация Пострадавших из Травмоцентров II и III уровней в Травмоцентр I уровня осуществляется реанимационной или специализированной бригадой скорой медицинской помощи ОБУЗ «ИвОКБ», ОБУЗ «ССМП»  или центральных районных больниц в соответствии с зонами ответственности на санитарном автомобиле класса «С». В исключительных случаях допускается проведение медицинской эвакуации с использованием автомобиля класса «В».

26. После окончания лечения в Травмоцентрах Пострадавшему при наличии показаний рекомендуется проведение реабилитационных мероприятий (долечивание).

27. Оказание Пострадавшим высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке в федеральных учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения Ивановской области в соответствии с Приложением №3.

28. Травмоцентры I, II и III уровней ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, направляют сводные отчеты в ГКУЗ ИО «ТЦМК ИО» в соответствии с Приложением № 11  .

29. В случае смерти Пострадавшего медицинские работники учреждения здравоохранения Ивановской области в течение 24 часов представляют в ГКУЗ ИО «ТЦМК ИО» отчетную форму «Карточка погибшего (умершего) при ДТП» в соответствии с Приложением № 12 .

Приложение №10

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                              от      21.04.2017 №  104

Перечень повреждений, 

относящихся к легким,  средней степени тяжести и

тяжелым травмам

Градация повреждений по тяжести (легкие, средней тяжести и тяжелые) носит условный характер и вводится с целью оптимизации выбора медицинским персоналом выездных бригад скорой медицинской помощи (далее – выездных бригад СМП) учреждения здравоохранения Ивановской области  (Травмоцентра I, II или III уровня), в которое должен быть доставлен с места происшествия Пострадавший при ДТП.

Диагностика повреждений и определение их тяжести основывается на обследовании пациента по следующей схеме:

1. Оценка:

общего состояния;

-  уровня сознания (по шкале комы Глазго – Glasgow Com Score);

величины и положения зрачков, реакции их на свет;

показателей дыхания и кровообращения;

  - ориентировочной величины кровопотери (по шоковому индексу Алльговера - Allgöwer's Shock Index).

2. Определение механизма травмы и времени, прошедшего с момента травмы.

3. Сбор анамнеза при сохранении сознания у Пострадавшего и (или) опрос очевидцев ДТП.

4. Осмотр Пострадавшего по областям тела с целью выявления  повреждений и травм.

К легким повреждениям относятся:

- открытые или закрытые травмы черепа без потери сознания, или с потерей сознания, продолжительностью не более 5 минут при отсутствии ретроградной амнезии и явной очаговой неврологической симптоматики;

- изолированные переломы костей лицевого скелета без смещения отломков, изолированные и множественные переломы костей носа;

- непроникающая травма глаза, повреждения века, мелкие кровоизлияния в стекловидное тело;

- травматическая экстракция зубов;

- травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника без явной неврологической симптоматики;

- закрытый изолированный диафизарный перелом трубчатой кости;

- изолированные и множественные переломы костей пальцев рук или ног;

- вывихи в суставах любой локализации;

- ушибы, гематомы, растяжения связок, раны кожи и мягких тканей общей протяженностью до 25 см без признаков повреждения магистральных сосудов (артерий, вен), нервных стволов и сплетений;

- ожоги 1-2 степени до 20% площади поверхности тела;

- ушиб грудной клетки, закрытые переломы не более 3 ребер с одной стороны или не более 2 ребер с двух сторон без развития гемо-, пневмоторакса и реберного клапана вследствие флотирующего перелома ребер;

- закрытый перелом грудины без признаков травмы сердца, легких и органов средостения;

- ушиб, гематома передней брюшной стенки без признаков повреждения органов брюшной полости; ушиб, гематома поясничной области без признаков повреждения органов забрюшинного пространства; ушиб, гематома мошонки и половых органов; непроникающие раны стенки живота и мошонки;

- сочетание указанных повреждений без признаков травматического шока или/и кровопотери объемом не более 20% объема циркулирующей крови (определяется ориентировочно по шоковому индексу, данным анамнеза и осмотру места происшествия).

К повреждениям средней степени тяжести и тяжелым относятся:

- открытые или закрытые травмы черепа (с переломами костей свода и основания или без переломов): с потерей сознания продолжительностью более 5 мин.; с наличием ретроградной амнезии любой продолжительности; с очаговой неврологической симптоматикой;

- множественные переломы костей лицевого скелета со смещением костных фрагментов, повреждение придаточных пазух носа;

- проникающая травма глаза, разрушение глаза, отрыв глазного нерва;

- травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника при наличии явной неврологической симптоматики;

- закрытые внутрисуставные и множественные переломы длинных трубчатых костей;

- открытые (изолированные и множественные) переломы длинных трубчатых костей любой локализации;

- размозжение кисти или/и стопы;

- травматическая ампутация конечности на любом уровне;

- переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца;

- раны кожи и мягких тканей общей протяженностью более 25 см;

- ожоги 2-3 степени более 20% площади поверхности тела;

- повреждение магистральных сосудов и нервов конечностей;

- закрытые переломы более 4 ребер с одной стороны, или более 2 ребер с двух сторон, или любой перелом ребер при наличии гемо-, пневмоторакса;

- флотирующие переломы ребер, открытый и клапанный пневмоторакс;

- перелом грудины (закрытый или открытый) с признаками травмы сердца, легких, органов средостения;

- проникающие ранения грудной полости и средостения;

- ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез;

- открытые и закрытые повреждения органов брюшной полости и/или забрюшинного пространства при наличии признаков повреждения внутренних органов или внутрибрюшного кровотечения; размозжение мошонки и половых органов;

- сочетание указанных повреждений;

- любое повреждение, сопровождающееся шоком II-III степени и/или кровопотерей более 20% объема циркулирующей крови.

К признакам предагонального (агонального) состояния пострадавшего относятся:

- глубокая или запредельная кома (индекс по шкале комы Глазго 3-4), отсутствие реакции зрачков на свет и роговичных рефлексов;

- отсутствие пульса на периферических артериях и резкое ослабление его на сонных артериях с частотой более 140 ударов в мин. или менее 30 ударов в мин., стойкое снижение уровня систолического артериального давления ниже 50 мм рт. ст. на фоне проводимой инфузионной терапии и инотропной поддержки;

- патологическое агональное дыхание по типу Чейна-Стокса, Куссма́уля.

Приложение №11

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                              от 21.04.2017    №  104

Сводный отчет

травматологического центра об оказании

медицинской помощи  Пострадавшим при ДТП

за ___________ 20__ г.

(указать отчетный период)

Наименование учреждения здравоохранения _____________________

№

п/п

Ф.И.О., дата рождения пострадавшего

Дата, время и место ДТП

Дата и время поступления пострадавшего

Способ доставки пострадавшего

Диагноз,

тяжесть по ISS

Дата выписки (смерти)

Результат лечения

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Руководитель __________________________

Исполнитель __________________________ тел. ____________________

Примечание:

В графе 2  указывается Фамилия, Имя, Отчество Пострадавшего (полностью), дата рождения – в цифровом формате ДД.ММ.ГГГГ. (например – 15.02.1968).

1.В графе 3 указывается дата и время ДТП в цифровом формате ДД.ММ.ГГГГ и чч-мм (например – 15.02.2015, 08-53), место ДТП с указанием муниципального образования.

2.В графе 4 указывается дата и время поступления Пострадавшего в учреждение здравоохранения  в цифровом формате ДД.ММ.ГГГГ и чч-мм (например – 15.02.2015, 08-55)

3.В графе 5 указывается способ доставки Пострадавшего (самостоятельно, бригадой СМП с места ДТП, перевод из другого учреждения здравоохранения).

4.В графе 6 указывается полный диагноз.  Допускается использование общепринятых сокращений (например, ЗЧМТ, СГМ, УГМ, ТТГ и др.).

5.В графе 7 указывается балл тяжести повреждений по шкале ISS (Injury Severity Score)  в диапазоне от 1 до 75 баллов.

6.В графе 8 указывается дата выписки в цифровом формате ДД.ММ.ГГГГ, в случае смерти Пострадавшего также указывается время констатации биологической смерти.

7.В графе 9 указывается результат лечения в баллах:

-  5 баллов - хорошее восстановление, Пострадавший возвращается к нормальной полноценной жизни;

- 4 балла - умеренная инвалидизация, функциональные возможности несколько выше, чем просто способность к самообслуживанию (может пользоваться общественным транспортом, выполнять простую работу, обслуживать себя);

-  3 балла: - грубая инвалидизация – Пострадавший не может полностью себя обслуживать;

-  2 балла - хроническое вегетативное состояние;

- 1 балл -  смерть.

Приложение №12

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области

                                                                              от   21.04.2017    №  104

Отчетная форма

«Карточка погибшего (умершего) при дорожно-транспортном происшествии»

Направляется в ГКУЗ ИО «ТЦМК ИО» в течение суток с момента летального исхода по электронной почте  odoHYPERLINK "mailto:odo-tcmkio@rambler.ru"-HYPERLINK "mailto:odo-tcmkio@rambler.ru"tcmkioHYPERLINK "mailto:odo-tcmkio@rambler.ru"@HYPERLINK "mailto:odo-tcmkio@rambler.ru"ramblerHYPERLINK "mailto:odo-tcmkio@rambler.ru".HYPERLINK "mailto:odo-tcmkio@rambler.ru"ru или по факсу 8 (4932) 37-39-56  с последующим предоставлением на бумажном носителе.

1. Учреждение здравоохранения _____________________________________________________________________________

2. ФИО, дата рождения ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

3. Домашний адрес_________________________________________________________________________

4. Дата, время, место, характер ДТП ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

5. Время доезда СМП ___________ мин.

6. Диагноз СМП ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Помощь, оказанная СМП _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

8.  Дата, время, место госпитализации _______________________________________________________________________________

9.  Состояние при поступлении  _______________________________________________________________________________

10.  Диагноз при поступлении _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

11.  Клинический диагноз _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

12. Проведенное лечение _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

13.Дата, время летального исхода  _______________________________________________________________________________

14. Посмертный диагноз _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Дата и время составления  _________________Подпись руководителя __________________

Приложение №13

к приказу Департамента

здравоохранения Ивановской области 

                                                                              от 21.04.2017 №  104

Правила

организации мониторинга реализации мероприятий,

направленных на совершенствование организации медицинской помощи

Пострадавшим при ДТП на территории Ивановской области

1. Настоящие Правила регулируют вопросы, связанные с организацией мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи Пострадавшим при ДТП (далее - Мониторинг).

2. Целью проведения Мониторинга является:

- получение оперативной информации о реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи Пострадавшим при ДТП;

- анализ и оценка результатов реализации мероприятии, направленных на совершенствование организации медицинской помощи Пострадавшим при ДТП;

- выявление проблем, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи Пострадавшим при ДТП, с последующей разработкой предложении по их решению.

3. Мониторинг осуществляется на основе сведений о реализации мероприятии, направленных на совершенствование организации оказания медицинской помощи Пострадавшим при ДТП, предоставляемых руководителями учреждений здравоохранения Ивановской области.

4. По результатам обработки и анализа сведений за отчетный период готовится сводная информация о реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи Пострадавшим при ДТП (далее - сводная информация).

5. Сводная информация за подписью начальника Департамента здравоохранения Ивановской области предоставляется в установленном порядке в Министерство здравоохранения Российской Федерации и размещается на электронном портале ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://asmms.mednet.ru) нарастающим итогом по состоянию на следующие даты:

- годовая - на 1 января года, следующего за отчетным,

- полугодовая - на 1 июля текущего года (по итогам первого полугодия),

- квартальная на 1 апреля текущего года (по итогам 3 месяцев) и 1 октября текущего года (по итогам 9 месяцев);

- месячная - на 1-е число месяца, следующего за отчетным.

6. Руководители учреждений здравоохранения Ивановской области, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи Пострадавшим при ДТП, предоставляют сведения по формам утвержденной отчетности ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в ГКУЗ ИО «ТЦМК ИО».

7. Директор ГКУЗ ИО «ТЦМК ИО»:

7.1. Обеспечивает размещение сводных форм утвержденной отчетности на портале ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://asmms.mednet.ru) ежемесячно в установленные сроки.

7.2. Предоставляет результаты мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи, Пострадавшим при ДТП, в Департамент здравоохранения Ивановской области ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

7.3. Принимает меры организационного характера по совершенствованию организации медицинской помощи Пострадавшим при ДТП  с учетом предложений, полученных от руководителей учреждений здравоохранения Ивановской области и главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения Ивановской области;

7.4. Обеспечивает анализ и оценку результатов реализации мероприятии, направленных на совершенствование организации медицинской помощи Пострадавшим при ДТП;

7.5. Выявляет проблемы, связанные с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи Пострадавшим при ДТП;

7.6. Разрабатывает предложения по решению выявленных проблем;

7.7. Направляет предложения по решению выявленных проблем в Департамент здравоохранения Ивановской области.