О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 11.12.2014 № 610»



МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО развития

ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 25.05.2018 № 297

«О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 11.12.2014 № 610»

1. Внести в приказ министерства социального развития Оренбургской области от 11.12.2014 № 610 «Об определении порядка предоставления сведений и документов, необходимых для признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг» следующие изменения:

1.1. В пункты 1 – 5 приложения к порядку предоставления сведений и документов, необходимых для признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг после слов «заявление гражданина или его законного представителя» дополнить словами «на признание нуждающимся в социальном обслуживании и социальном  сопровождении по форме согласно Приложения     № 7».

1.2. Приложение № 7 к перечню сведений и документов, необходимых для признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Приказ вступает в силу после его официального опубликования

Министр                                                                                               Т.С. Самохина

Приложение

к приказу министерства социального развития Оренбургской области

от 25.05.2018 № 297

_____________________________________

(наименование уполномоченного органа в который предоставляется заявление)

от _________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

____________________, _______________

(дата рождения, СНИЛС гражданина)

_____________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________

(гражданство, сведения о месте проживания (пребывания) на территории Российской Федерации)

_____________________________________

(контактный  телефон,e-mail (при наличии))

от __________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя,

наименование государственного органа,

органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы гражданина

_____________________________________

реквизиты документа, подтверждающего полномочия

_____________________________________

представителя, реквизиты документа, подтверждающего

_____________________________________

личность представителя, адрес места жительства, адрес

_____________________________________

нахождении государственного органа, органа местного

_____________________________________

самоуправления, общественного объединения)

Заявление

Прошу   признать  меня  нуждающимся  в  социальном  обслуживании в форме (формах)_________________________________ и (или)  социальном

(указывается форма (формы) социального обслуживания)

сопровождении (нужное подчеркнуть), оказываемые  ________________________________________________________________.

          (указывается желаемый (желаемые) поставщик (поставщики) социальных услуг)

Нуждаюсь в социальных услугах:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

          (указываются желаемые услуги и периодичность их предоставления)

Нуждаюсь в социальном сопровождении:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

          (указываются  виды сопровождения)

В предоставлении социальных услуг, социального сопровождения (нужное  подчеркнуть) нуждаюсь по следующим обстоятельствам:

________________________________________________________________

(указываются обстоятельства, которые  ухудшают  или  могут  ухудшить условия жизнедеятельности гражданина)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

На  обработку  персональных  данных  о  себе  в  соответствии  со статьей 9

Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" для

включения в реестр получателей социальных услуг:

__________________________.

(согласен/не согласен)

___________________ (_________________)          ___ __________________ г.

(подпись)            (Ф.И.О.)                     дата заполнения заявления