Об утверждении Порядка обеспечения больных вирусными гепатитами В и С противовирусными лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи



1

ПРАВИТЕЛЬСТВО СЕВАСТОПОЛЯ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

П Р И К А З

«26» 01.2017                                                                                                     № 58

Об утверждении Порядка обеспечения больных вирусными гепатитами В и С противовирусными лекарственными препаратами при оказании

амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Во исполнение Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в городе Севастополе, утвержденной Постановлением Правительства Севастополя от 29 декабря 2016 г. № 1302-ПП «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Севастополе на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить прилагаемый Порядок обеспечения больных вирусными гепатитами В и С противовирусными лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

2. Главному внештатному специалисту пресс-секретарю Департамента здравоохранения города Севастополя Лаврову О.В. опубликовать на официальном сайте Департамента данный приказ.

3. В срок не позднее 5 дней после регистрации приказа начальнику отдела делопроизводства и развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Матюниной О.А. направить данный приказ на регистрацию в Главное управление Минюста России по Республике Крым и Севастополю.

4. Контроль за исполнением данного приказа оставляю за собой.

Исполняющий обязанности

директора                                                                                                                           О.А. Емельяненко

Приложение № 1

к Порядку организации обеспечения больных вирусными гепатитами В и С противовирусными лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Порядок оборота лекарственных средств для проведения
комбинированной противовирусной терапии

1. Порядок оборота лекарственных средств для проведения
комбинированной противовирусной терапии (далее - порядок оборота ЛС ПВТ ) в ГБУЗС «Городская инфекционная больница» должен быть определен внутренним приказом по медицинской организации, в котором отражается:

-лицо, ответственное за проведение противовирусной терапии (дублер);

-материально ответственные лица (дублеры) за оборот, предметно-количественный учет лекарственных средств, их функциональные обязанности;

-место хранения и выдачи лекарственных средств в медицинской организации;

-требования по ведению учетно-отчетной документации;

-контроль;

- инструкцию по выдаче лекарственных средств в медицинской организации;

- порядок предоставления отчета в Департамент.

2. На всех больных, получающих противовирусную терапию, заводится история болезни и амбулаторная карта установленного образца и оформляются все необходимые документы в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (далее - карта).

2.1. В карту вносится:

-копия паспорта больного;

-копия страхового полиса больного;

-копия СНИЛса больного;

-решение Комиссии;

-добровольное информированное согласие больного на проведение ПВТ (отказ) (прилагается);

-протокол контроля эффективности и безопасности противовирусной терапии (прилагается);

-копии выписных эпикризов (в случае стационарного лечения);

-сведения о выдаче ЛС ПВТ.

2.2. В процессе оказания медицинской помощи в карте отражается динамика состояния больного, результаты лабораторного и инструментального мониторинга, вирусологического ответа, консультации смежных специалистов (при наличии), копии выписных эпикризов (в случае специализированного стационарного лечения). Кратность осмотра пациента врачом - 1 раз в месяц и по мере необходимости.

2.3. После завершения курса ПВТ - лечащий врач оформляет эпикриз, содержащий информацию о проведении лечения, динамике состояния и вирусологического ответа, лабораторного и инструментального мониторинга, результатах лечения. Копия эпикриза заверяется подписью лечащего врача, заместителем по лечебной части и печатью медицинской организации и направляется в Комиссию в течении 10 дней после завершения лечения.

2.4. Карта на период ПВТ и лечения больного хранится в кабинете врача ГБУЗС «Городская инфекционная больница». После завершения лечения - дополняет ф. 025/у «Карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» в МО по месту прикрепления больного по территориальному принципу.

3. Больной предоставляет лечащему врачу консультативно-диагностического отделения решение Комиссии о назначении курса ПВТ, после чего врач:

-ставит больного на «Д» учет (впервые выявленного);

-оформляет амбулаторную карту.

-составляет график лабораторного мониторинга в соответствии со схемой лечения и вносит его в «Протокол контроля эффективности и безопасности к противовирусной терапии» (прилагается);

-оформляет Акт о выдаче и получении препаратов для ПВТ (прилагается) на каждый случай выдачи препарата.

4. Материально ответственное лицо за получение, хранение, учет и выдачу ЛС ПВТ (далее - ответственное лицо) выдает больному препараты для ПВТ из расчета не более, чем на 4 недели лечения, после чего делает отметку в «Журнале учета операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» (Приложение №3 к Правилам регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в специальных журналах учета, утверждено приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013г. № 378н.)

5. В особых случаях (отъезд больного, госпитализация в стационар и т.д.) выдача препаратов может быть обеспечена на более длительный срок, что определяется решением врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств медицинской организации. Протокол комиссии вносится во временную амбулаторную карту.

6. При получении препаратов интерферона больной информируется о необходимости соблюдения непрерывности «холодовой цепи» при их транспортировке.

Приобретение термосумок и хладоэлементов для пациентов за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования не предусматривается.

7. Больной, в схему лечения которого входит препарат интерферона, может получать инъекции в фиксированные дни в условиях консультативно-диагностического отделения ГБУЗС «Городская инфекционная больница», либо вводить препарат самостоятельно. В последнем случае врач консультативно-диагностического отделения обязан при первом посещении обучить его тактике введения препарата.

8. В случае госпитализации больного в стационар он обязан предоставить краткую выписку из амбулаторной карты, содержащую информацию о диагнозе, схеме и результатах проводимой ПВТ и количестве выданных препаратов, перед госпитализацией, а также иметь запас препаратов, полученных в ГБУЗС «Городская инфекционная больница», для обеспечения непрерывности лечения.

9. В случае госпитализации больного в стационар МО, а также, если сроки стационарного лечения и рекомендации врачебной комиссии стационара МО позволяют по состоянию больного продолжить курс ПВТ,- ЛС ПВТ больного, полученные им в ГБУЗС «Городская инфекционная больница», для обеспечения непрерывности лечения приходуются в установленном порядке с внесением названия препаратов в лист назначений с отметкой «свой».

________

Приложение № 2 к Порядку организации обеспечения больных вирусными гепатитами В и С противовирусными лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Информированное добровольное согласие пациента на ПВТ

Я,

(Ф.И.О.полностью)

Получила(а) информацию о характере моего заболевания, особенностях его течения, диагностики и лечения.

Ознакомлен(а) с планом ведения ПВТ, схемой лечения и назначенными лекарственными препаратами_______________________________________________________________________

(название)

Получил(а) разъяснения о характере, цели, длительности лечения и возможных нежелательных последствиях (побочных реакциях) при его проведении и использовании указанных лекарственных препаратов (далее - ЛП), о необходимости соблюдения определенных лечащим врачом доз ЛП, кратности приема введения, режима, графика контрольных лабораторных и инструментальных исследований и посещений врача. Обязуюсь:

— немедленно уведомлять лечащего врача о каком-либо ухудшении самочувствия и других изменениях в состоянии здоровья в процессе лечения;

— строго соблюдать фиксированные дни осмотра врача и выполнять назначенные лабораторные и инструментальные исследования;

—строго соблюдать схему лечения - кратность приема таблеток и ЛП, даты введения препаратов интерферона;

— в случае возникновения обстоятельств, препятствующих явки к врачу в назначенный день, заранее предупреждать врача и согласовывать дату переноса приема, в том числе для непрерывности обеспечения ЛС ПВТ;

— соблюдать требования по хранению термолабильных ЛС с учетом предусмотренных требований;

соблюдать разъясненные мне правила введения препарата интерферона (в случае самостоятельного введения);

— в случае госпитализации в стационар, временного отсутствия по месту жительства, информировать заблаговременно лечащего врача (в том числе для непрерывности обеспечения ЛС ПВТ) . Обеспечивать условия хранения ЛС при их транспортировке в соответствии с утвержденными требованиями;

— не передавать лекарственные препараты другому лицу.

Я проинформирован(на): что невыполнение рекомендаций лечащего врача, графика контрольного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, режима, хранения и приема лекарственных препаратов, бесконтрольное самолечение могут вызвать непредсказуемые осложнения и последствия, послужить основанием для прекращения лечения

препаратами                                         

- что приобретение термоконтейнеров и хладоэлементов для обеспечения условий транспортировки и хранения ЛС, препаратов интерферона, по льготным рецептам не обеспечивается за счет средств бюджета и ОМС и согласен приобретать их самостоятельно.

Я имел (а) возможность задавать любые вопросы, которые меня интересуют и касаются моего состояния здоровья, течения заболевания и тактики лечения и его результатов, получил (а) на них полные ответы.

Я даю согласие на внесение моих персональных данных в локальную информационную систему, которая ведется учреждением здравоохранения, в том числе данных о состоянии моего здоровья, поставленных мне диагнозов, назначенного мне лечения и их динамики, и внесении моих данных в региональный реестр больных с хроническими заболеваниями печени вирусного генеза (гепатит, цирроз)

Я согласен (а) на использование и обработку моих персональных данных при условии соблюдения их защиты в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.200бг. № 152-ФЗ «О персональных данных»

Пациент

Ф.И.О.

Подпись____________________               Дата_____________

Лечащий врач

Ф.И.О.

Подпись____________________              Дата_____________

Приложение № 3 к Порядку организации обеспечения больных вирусными гепатитами В и С противовирусными лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Протокол №__________

заседания Комиссии по оказанию медицинской помощи пациентам с

хроническими вирусными гепатитами В и С в городе Севастополе

«___»_____________20__ г.

Ф.И.О. пациента

Возраст ________________________ Место жительства

медицинская организация, направляющая пациента на комиссию

Диагноз при направлении на комиссию:

Обследование:

Заключение:

Решение комиссии

Перечень препаратов, необходимых для проведения противовирусной терапии:

Председатель

Ф.И.О.________________________________________

Члены комиссии:

Секретарь