О совершенствовании оказания медицинской помощи пострадавшим от термических травм на территории Саратовской области



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 26 февраля 2019 года № 33-п

О совершенствовании оказания медицинской помощи пострадавшим от термических травм на территории Саратовской области

          Во исполнение приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», на основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 № 386-П, в целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим от термических травм на территории Саратовкой области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Определить, что:

1.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь пациентам по профилю «комбустиология», пострадавшим от термических травм (включая ожоги вследствие воздействия повреждающих факторов различного происхождения (далее – ожоги), переохлаждения, отморожения) оказывается в ГУЗ «ОКЦК».

          1.2. Медицинскими показаниями для направления пострадавших от ожогов на госпитализацию в ГУЗ «ОКЦК» являются:

          ожоги  I − II степеней,  с  площадью  поражения  не  менее  10% поверхности тела – у взрослых, площадью поражения не менее 5% поверхности тела - у детей;

          ожоги I − II степеней, с площадью поражения менее 10% поверхности тела в сочетании с поражением отдельных участков тела (головы, лица, в том числе органов зрения, кистей, стоп, промежности, половых органов, области шеи, крупных суставов), а также при развитии осложнений ожогов, при наличии тяжелых фоновых и сопутствующих заболеваний;

          ожоги III степени любой площади и локализации;

          ожоги, сочетающиеся с ингаляционной травмой;

          общая электротравма, осложненная ожогом;

          комбинированная травма - ожог в сочетании с механическим повреждением какого-либо участка (участков) тела, органа (органов);

          послеожоговые рубцы, рубцовые деформации.

          1.3. К тяжелым ожогам относятся:

          у взрослых – поверхностные ожоги с поражением более 20% поверхности тела, или глубокие ожоги с поражением более 10% поверхности тела;

          у детей – поверхностные ожоги с поражением более 10% поверхности тела, или глубокие ожоги с поражением более 5% поверхности тела.

          1.4. В отделение анестезиологии и реанимации ГУЗ «ОКЦК» в первоочередном порядке госпитализируются пациенты с тяжелыми ожогами, осложненными:

          развитием ожогового шока;

          ингаляционной травмой с развитием дыхательной недостаточности;

          общей  электротравмой  с  развитием  сердечно - сосудистой недостаточности;

          развитием других жизнеугрожающих осложнений (патологических состояний).

1.5. При невозможности осуществления медицинской эвакуации пострадавших от ожогов в ГУЗ «ОКЦК» - пациенты должны быть доставлены бригадой (бригадами) скорой медицинской помощи в ближайшую медицинскую организацию, в структуре которой функционируют:

приемное отделение;

операционный блок (или операционная);

отделение анестезиологии и реанимации;

рентгенологическое отделение (или кабинет);

отделение (кабинет) переливания крови;

клинико-диагностическая лаборатория;

хирургическое отделение (или отделение травматологии и ортопедии).

1.6. При отсутствии медицинских противопоказаний к медицинской эвакуации, после проведения консультации, в том числе дистанционной, врача-хирурга (комбустиолога) ГУЗ «ОКЦК», по согласованию с администрацией ГУЗ «ОКЦК» пострадавшие от ожогов, находящиеся на лечении в медицинских организациях, указанных в подпункте 1.5 пункта 1 настоящего приказа, в течение 3-х суток после получения ожогов должны быть доставлены в ГУЗ «ОКЦК».

          1.7. Медицинскими показаниями для направления пострадавших от переохлаждений, отморожений на госпитализацию в ГУЗ «ОКЦК» являются:

          отморожения III – IV степени любой площади и локализации;

          общее переохлаждение, сопровождающееся нарушением сознания, гемодинамики.

1.8. В отделение анестезиологии и реанимации ГУЗ «ОКЦК» в первоочередном порядке госпитализируются пострадавшие:

с общим переохлаждением II - III степени;

с развитием жизнеугрожающих осложнений (патологических состояний).

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, и иных организаций (независимо от форм собственности), участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим от термических травм (по согласованию):

2.1. Предоставлять в ГУЗ «ОКЦК» (контактные телефоны:                      8 (8452) 39-12-62; 39-12-63; 39-12-65, адрес электронной почты: gb7@list.ru) информацию о фактах поступления пострадавших от термических травм: пациентов детского возраста, взрослых с термическими травмами средней и тяжелой степени тяжести поражения и динамике их состояния.

Срок – постоянно, немедленно (при поступлении).

2.2. Обеспечить предоставление в ГУЗ «ОКЦК» (адрес электронной почты: gb7@list.ru) информации о пострадавших от термических травм, получивших медицинскую помощь в медицинской организации, в соответствии с приложением к настоящему приказу.

Срок – ежемесячно, до 7 числа месяца, следующего за отчетным.

2.3. Организовать через средства массовой информации и                 интернет - ресурсы  проведение санитарно - просветительной работы среди прикрепленных жителей (в первую очередь – среди детей) по вопросам профилактики термических травм.

Срок – постоянно.

3. Главному врачу ГУЗ «ОКЦК», главному внештатному специалисту пластическому хирургу, комбустиологу министерства здравоохранения области:

3.1. Осуществлять мониторинг деятельности медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, в части организации работы по оказанию медицинской помощи пострадавшим от термических травм.

Срок – ежемесячно.

3.2. Обеспечить организацию проведения обучающих семинаров для медицинских работников первичного звена здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим от термических травм.

Срок – постоянно, по отдельному графику.

4. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения области от 17.04.2009 № 440 «О совершенствовании оказания медицинской помощи населению области при термической травме».

5. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на           первого заместителя министра Шувалова С.С.

Министр

Н.В. Мазина

                                                                                    Приложение к приказу

министерства здравоохранения области

от «___» ________ 2019 № ______

Информация о пострадавших от термических травм, получивших медицинскую помощь в ____________________________________________

                                                              (наименование медицинской организации)

за __________________20____ года

№

п/п

Ф.И.О. пациента,

дата рождения

Адрес проживания

Дата госпитализации

Установленный диагноз

(МКБ-10)

Исход термической травмы

(смерть, выздоровление, перевод в

ГУЗ «ОКЦК», другое),

с указанием

даты выписки

1

2

3

4

5

Главный врач _________________________________________________ (Ф.И.О., подпись)