ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕ...



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «26» мая 2015 г.                                                                                    № 318

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТ

(наименование в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

(в редакции приказов департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 № 289, от 20.09.2016 года № 626, от 24.12.2018 № 701)

              С целью своевременного и качественного предоставления департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета, руководствуясь постановлением администрации Костромской области от 29 октября 2018 № 439-а «О разработке и утверждении административных регламентов осуществления государственного (надзора) и административных регламентов предоставления государственных услуг исполнительными органами государственной власти Костромской области». приказываю:

(преамбула в редакции приказов департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 № 289, от 24.12.2018 № 701)

Утвердить:

1) прилагаемый административный регламент по предоставлению департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета» (приложение №1);

(пп. 1 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

2) состав комиссии по отбору пациентов на обследование и лечение в федеральные специализированные медицинские организации и медицинские организации субъектов Российской Федерации, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета» (приложение № 2).

(пп. 2 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

2.Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Костромской области от 16 мая 2014 года № 333 «Направление граждан Костромской области, нуждающихся в оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, на консультацию и лечение в федеральные специализированные медицинские организации, и медицинские организации, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета и средств обязательного медицинского страхования»

3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Директор департамента А.В. Князев

Приложение №1

Утвержден

приказом департамента здравоохранения

Костромской области

от «26» мая 2015 г. № 318

Административный регламент по предоставлению департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета

(наименование в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

Глава 1. Общие положения

              1. Административный регламент по предоставлению департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области, на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета (далее – административный регламент) регулирует отношения связанные с направлением граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области, на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов, устанавливает сроки и последовательность административных процедур (действий), порядок взаимодействия между департаментом здравоохранения Костромской области, заявителями, медицинскими организациями и иными органами государственной власти, учреждениями и организациями.

(п. 1 в редакции приказов департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407), от 20.09.2016 года № 626 (НГР RU44000201600936))

2. К лицам, в отношении которых предоставляется государственная услуга, относятся граждане Российской Федерации, являющиеся пациентами медицинских организаций Костромской области, проходящими диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи и имеющими регистрацию (в том числе по месту пребывания) на территории Костромской области (далее – заявители, пациенты).

(п. 2 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

3. От имени заявителя с документами на предоставление государственной услуги может обратиться его представитель при наличии доверенности или иного документа, подтверждающего право обращаться от имени заявителя (далее – представитель заявителя).

(п. 3 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

4.Информация о месте нахождения, графике работы, справочных телефонах департамента здравоохранения Костромской области (далее – департамент), его структурных подразделений, организаций, участвующих в предоставлении государственной слуги, а также адреса официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее – сеть Интернет), содержащих информацию о предоставлении государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, адреса электронной почты приведены в приложении №1 к административному регламенту.

Информация о месте нахождения, графиках работы, телефонах, адресах официальных сайтов в сети Интернет, адресах электронной почты органов исполнительной власти и органов местного самоуправления и организаций, обращение в которые необходимо для получения государственной услуги, предоставляется по справочным телефонам, на официальном сайте департамента (http://www.dzo-kostroma.ru) в сети Интернет, непосредственно в департаменте, размещается в федеральной государственной информационной системе «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)», а также в региональной информационной системе «Единый портал Костромской области».

Для получения информации по вопросам предоставления государственной услуги, заявитель обращается лично, письменно, по телефону, по электронной почте в департамент, через федеральную государственную информационную систему «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» через раздел портала «Каталог услуг/описание услуг» или через региональную информационную систему «Единый портал Костромской области».

Для получения сведений о ходе предоставления государственной услуги заявитель обращается лично, письменно, по телефону, по электронной почте в департамент.

Информирование (консультирование) по вопросам предоставления государственной услуги осуществляется специалистами отдела организации медицинской помощи и профилактической работы и отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента, предоставляющего государственную услугу.

Консультации предоставляются по следующим вопросам:

содержание и ход предоставления государственной услуги;

перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги, комплектность (достаточность) представленных документов;

источник получения документов, необходимых для предоставления государственной услуги (исполнительный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организация и их местонахождение);

время приема и выдачи документов;

срок принятия департаментом решения о предоставлении государственной услуги;

порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и принимаемых департаментом в ходе предоставления государственной услуги.

Сведения о ходе предоставления государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, предоставляются заявителю по справочным телефонам или при личном обращении при указании даты и входящего номера полученной при подаче документов расписки.

Информация по вопросам предоставления государственной услуги размещается:

на информационных стендах департамента, общественных организаций, органов территориального общественного самоуправления (по согласованию);

на официальном сайте департамента (http://www.dzo-kostroma.ru) в сети Интернет;

в федеральной государственной информационной системе «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (44.gosuslugi.ru);

в региональной информационной системе «Единый портал Костромской области» (http://44gosuslugi.ru);

в средствах массовой информации, в информационных материалах (брошюрах, буклетах и т.д.).

Размещаемая информация содержит в том числе:

текст настоящего административного регламента с приложениями;

блок-схему согласно приложению № 2 к административному регламенту;

информацию о месте нахождения и графике работы департамента;

справочные телефоны департамента, в том числе номер телефона-автоинформатора (при наличии);

адрес официального сайта департамента в сети Интернет, содержащего информацию о предоставлении государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, адреса электронной почты;

порядок получения информации заявителем по вопросам предоставления государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, сведений о ходе предоставления указанных услуг, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» через раздел портала «Каталог услуг/описание услуг» или с помощью региональной информационной системы «Единый портал Костромской области. (абзацы 21-26 в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 20.09.2016 года № 626 (НГР RU44000201600936)).

Глава 2. Стандарт предоставления государственной услуги

5. Наименование государственной услуги – направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета (далее – государственная услуга).

(в редакции приказов департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407), от 20.09.2016 года № 626 (НГР RU44000201600936)).

6. Государственная услуга предоставляется департаментом здравоохранения Костромской области.

7. Результатом предоставления государственной услуги является принятие решения о:

подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования).

Процедура представления государственной услуги завершается получением заявителем одного из следующих документов:

1) копия протокола заседания комиссии по отбору пациентов на обследование и лечение в федеральные специализированные медицинские организации и медицинские организации субъектов Российской Федерации, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета (далее - Комиссия департамента);

2) направления для проведения дополнительного обследования согласно приложению № 3 к настоящему административному регламенту.

(п. 7 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

8. Срок предоставления государственной услуги составляет не более 10 рабочих дней с момента поступления комплекта документов, необходимых для предоставления государственной услуги, в департамент.

Оснований для приостановления предоставления государственной услуги действующим законодательством не предусмотрено.

9. Предоставление Государственной услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

1) Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» («Российская газета», № 168, 30.07.2010);

(пп. 1 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

2) Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 22.11.2011, Российская газета, 23 ноября 2011, № 263);

3) Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»;

(подпункт 3 в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

4) приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук № 259/19 от 6 апреля 2005 года "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук" ("Здравоохранение", № 9, 2005 (кроме прил. 2-3);

5) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года № 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи"(официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 04.02.2015, "Российская газета", № 30, 13.02.2015);

6) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» ("Российская газета", № 9, 21.01.2015);

7) постановлением администрации Костромской области от 29 октября 2018 № 439-а «О разработке и утверждении административных регламентов осуществления государственного контроля (надзора) и административных регламентов предоставления государственных услуг исполнительными органами государственной власти Костромской области»;

(подпункт 7 в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

8) постановление губернатора Костромской области от 27 декабря 2007 года № 546 "О департаменте здравоохранения Костромской области" ("СП - нормативные документы", N 63 (123), 28.12.2007).

10. В Перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги, входят:

1) направление на госпитализацию (консультацию) для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по форме согласно приложению № 2 к настоящему административному регламенту;

(подпункт 1 в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

2) выписка из первичной медицинской документации (истории болезни или амбулаторной карты), заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) медицинской организации (далее – выписка из медицинской документации) по форме согласно приложению № 4 к настоящему административному регламенту;

3) копии документов, удостоверяющих личность заявителя: паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверения личности моряка, удостоверения личности военнослужащего Российской Федерации;

(абзац в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 20.09.2016 года № 626 (НГР RU44000201600936)).

В случае обращения представителя заявителя с документами на предоставление государственной услуги представитель заявителя представляет доверенность или иной документ, подтверждающий право обращаться от имени заявителя;

(абзац дополнен приказом департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

4) копия свидетельства о рождении (для граждан Российской Федерации моложе 14 лет);

5) копия полиса обязательного медицинского страхования заявителя (при наличии);

6) копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования заявителя (при наличии).

7) согласие на обработку персональных данных согласно приложению № 5 к настоящему административному регламенту;

Документы, указанные в подпунктах 1–3, 5-7 настоящего пункта предоставляются заявителем лично

Документ, указанный в подпункте 4 настоящего пункта запрашивается департаментом самостоятельно, посредством межведомственного взаимодействия.

Заявитель вправе представить в департамент документ, указанный в подпункте 4 настоящего пункта самостоятельно.

11) Запрещается требовать от заявителя:

представления документов и информации или осуществления действий, представление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги за исключением получения услуг, включенных в Перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления исполнительными органами государственной власти Костромской области государственных услуг и предоставляются организациями, участвующими в предоставлении государственных услуг, утвержденный постановлением администрации Костромской области от 15 августа 2011 года № 301-а "Об утверждении Перечня услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления исполнительными органами государственной власти Костромской области государственных услуг и предоставляются организациями, участвующими в предоставлении государственных услуг, и Перечня услуг, предоставляемых государственными учреждениями Костромской области и другими организациями, в которых размещается государственное задание (заказ), подлежащих включению в реестр государственных услуг Костромской области и предоставлению в электронном виде, и определении размера платы за их оказание" (далее – Перечень необходимых и обязательных услуг);

представления документов и информации, которые находятся в распоряжении органов, предоставляющих государственную услугу, иных государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации;

осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы, органы местного самоуправления, организации, за исключением получения услуг и получения документов и информации, предоставляемых в результате предоставления таких услуг, включенных в Перечень необходимых и обязательных услуг.

представления документов и информации, отсутствие и (или) недостоверность которых не указывались при первоначальном отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, либо в предоставлении государственной услуги, за исключением следующих случаев:

изменение требований нормативных правовых актов, касающихся предоставления государственной услуги, после первоначальной подачи заявления о предоставлении государственной услуги;

наличие ошибок в заявлении о предоставлении государственной услуги и документах, поданных заявителем после первоначального отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, либо в предоставлении государственной услуги и не включенных в представленный ранее комплект документов;

истечение срока действия документов или изменение информации после первоначального отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, либо в предоставлении государственной услуги;

выявление документально подтвержденного факта (признаков) ошибочного или противоправного действия (бездействия) должностного лица департамента, предоставляющего государственную услугу, государственного служащего, работника многофункционального центра при первоначальном отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, либо в предоставлении государственной услуги, о чем в письменном виде за подписью директора департамента, руководителя многофункционального центра уведомляется заявитель, а также приносятся извинения за доставленные неудобства.

(подпункт 11 в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

12. Предоставляемые документы должны соответствовать следующим требованиям:

тексты документов должны быть написаны разборчиво;

фамилия, имя и отчества (при наличии) заявителя, его адрес места жительства, телефон (если есть) должны быть написаны полностью;

документы не должны содержать подчисток, приписок, зачеркнутых слов и иных неоговоренных исправлений;

документы не должны быть исполнены карандашом;

документы не должны иметь серьезных повреждений, наличие которых допускает неоднозначность их толкования.

Документы, необходимые для получения Государственной услуги, могут быть предоставлены как в подлинниках, так и в копиях, заверенных выдавшей документы организацией (органом, учреждением) или нотариально удостоверены (в случаях, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации).

13. В перечень необходимых и обязательных услуг для предоставления государственной услуги входит подготовка направления на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и выписки из медицинской документации.

14. Необходимая и обязательная услуга по подготовке направления на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и выписки из медицинской документации предоставляются медицинскими организациями Костромской области бесплатно.

              При предоставлении государственной услуги:

1) заявитель взаимодействует с медицинскими организациями Костромской области по вопросам получения направления на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и выписки из медицинской документации.

2) департамент взаимодействует:

с медицинскими организациями по вопросам оформления медицинской документации, необходимой для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

с органами записи актов гражданского состояния для получения сведений в объеме свидетельства о рождении.

15. Оснований для отказа в приеме документов действующим законодательством не предусмотрено.

16. Основанием для отказа в предоставлении государственной услуги является отсутствии медицинских показаний для направления заявителя в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

17. Государственная услуга предоставляется бесплатно.

18. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче документов на предоставление государственной услуги составляет 15 минут.

19. Максимальный срок ожидания в очереди при получении результата предоставления государственной услуги составляет 15 минут.

20. Максимальный срок регистрации документов заявителя о предоставлении государственной услуги составляет 15 минут.

21. Заявителям должна быть предоставлена возможность для предварительной записи на предоставление документов для получения государственной услуги и (или) для получения результата государственной услуги. Предварительная запись может осуществляться заявителем при личном обращении или по телефону: 8 (4942) 45-76-03.

При предварительной записи заявитель сообщает свои фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактный телефон и желаемые дату и время представления документов. Заявителю сообщается дата и время представления документов на получение государственной услуги и номер кабинета приема документов, в который следует обратиться, а также дата и время получения результата государственной услуги и номер кабинета выдачи результата государственной услуги, в который следует обратиться.

22. Помещения, в которых предоставляется государственная услуга, должны соответствовать следующим требованиям:

              1) здание, в котором непосредственно предоставляется государственная услуга, располагается с учетом транспортной доступности (время пути для граждан от остановок общественного транспорта составляет не более 15 минут пешим ходом) и оборудовано отдельными входами для свободного доступа заявителей в помещение.

2) на территории, прилегающей к месторасположению Департамента, оборудуются места для парковки автотранспортных средств. На стоянке должно быть не менее 5 мест, из них не менее 10 процентов мест (но не менее одного места) для бесплатной парковки транспортных средств, управляемых инвалидами I,II групп, а также инвалидами IIIгруппы в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и транспортных средств, перевозящих таких инвалидов и (или) детей-инвалидов. На указанных транспортных средствах должен быть установлен опознавательный знак «Инвалид». Указанные места для парковки не должны занимать иные транспортные средства. Доступ заявителей к парковочным местам является бесплатным.

(подпункт 2 в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

              3) центральный вход в здание оборудован информационной табличкой (вывеской), содержащей информацию о наименовании и графике работы Департамента;

4) в целях создания условий доступности зданий, помещений, в которых предоставляется государственная услуга (далее – здания), и условий доступности государственной услуги инвалидам, департамент обеспечивает:

- условия для беспрепятственного доступа к зданиям[1], а также для беспрепятственного пользования средствами связи и информации;

- возможность самостоятельного передвижения по территории, на которой расположены здания, а также входа в такие здания и выхода из них, в том числе с использованием кресла-коляски;

- сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание им помощи в передвижении;

- надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к зданиям и к услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности;

- дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика;

- допуск в здания собаки-проводника при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение и выдаваемого по форме и в порядке, которые определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения;

- оказание помощи инвалидам в преодолении барьеров, мешающих получению ими услуг наравне с другими лицами;

- создание инвалидам иных условий доступности зданий, а также условий доступности государственной услуги в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2015 года № 802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи»..

В случаях, если существующие здания невозможно полностью приспособить с учетом потребностей инвалидов, собственники этих зданий до их реконструкции или капитального ремонта должны принимать согласованные с одним из общественных объединений инвалидов меры для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления государственной услуги либо, когда это возможно, обеспечить предоставление государственной услуги по месту жительства инвалида или в дистанционном режиме.;

(пп. 4 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

5) места ожидания в очереди на представление или получение документов комфортны для граждан, оборудованы стульями, кресельными секциями, скамьями (банкетками), местами общественного пользования (туалетами) и хранения верхней одежды граждан;

6) кабинеты приема граждан оборудованы информационными табличками (вывесками) с указанием:

номера кабинета;

фамилии, имени, отчества и должности специалиста;

времени перерыва на обед;

технического перерыва;

7) прием граждан осуществляется в специально выделенных для этих целей помещениях и залах обслуживания - присутственных местах, включающих в себя места для ожидания, для заполнения запросов о предоставлении государственной услуги и информирования граждан.

8) помещения Департамента соответствуют установленным санитарно-эпидемиологическим правилам и оборудованы системами кондиционирования (охлаждения и нагревания) воздуха, средствами пожаротушения и оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации;

9) каждое рабочее место специалиста оборудовано телефоном, персональным компьютером с возможностью доступа к информационным базам данных, печатающим устройством;

10) на информационных стендах в помещениях департамента, предназначенных для приема документов, размещается следующая информация:

извлечения из нормативных правовых актов Российской Федерации,

устанавливающих порядок и условия предоставления государственной услуги;

блок-схема порядка предоставления государственной услуги согласно

приложению № 2 к настоящему административному регламенту и краткое описание порядка предоставления государственной услуги:

график приема заявителей специалистами;

сроки предоставления государственной услуги;

порядок получения консультаций специалистов;

перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги с образцами их заполнения;

порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и принимаемых департамента в ходе предоставления государственной услуги.

23. Показатели доступности и качества предоставления государственной услуги:

1) количество необходимых и достаточных посещений заявителем департамента для получения государственной услуги не должно превышать 2 раз;

2) время общения с должностными лицами при предоставлении государственной услуги не должно превышать 15 минут;

3) заявителю предоставляется информация о ходе предоставления государственной услуги. Для получения сведений о ходе процедуры предоставления государственной услуги при личном обращении заявителем указывается (называется) дата и регистрационный номер заявления, обозначенные при подаче документов в департамент.

Глава 3. Административные процедуры

(состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения)

24. Предоставление государственной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

1) прием и регистрация документов;

2) истребование документов (сведений), необходимых для предоставления государственной услуги, и находящихся в распоряжении других органов и организаций (в случае ее необходимости);

3) принятие решения Комиссией департамента о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления заявителя для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

4) оформление и выдача документов по результатам предоставления государственной услуги.

25. Основанием для начала административной процедуры приема и регистрации документов является обращение заявителя в Департамент посредством:

1) личного обращения с документами, необходимыми для предоставления государственной услуги;

2) почтового отправления документов, необходимых для предоставления государственной услуги;

26. При поступлении документов специалист-эксперт, ответственный за прием и регистрацию документов заявителя:

1) устанавливает предмет обращения заявителя;

2) производит копирование документов (если заявителем не предоставлены копии документов, необходимых для предоставления государственной услуги);

3) регистрирует поступление документов в журнале учета граждан, обратившихся за консультацией для предоставления высокотехнологичной медицинской помощи;

4) информирует заявителя о порядке, сроках и способах получения государственной услуги;

5) в случае поступления полного комплекта документов передает их на рассмотрение в Комиссию департамента;

6) в случае поступления неполного комплекта документов проводит процедуру истребования документов, необходимых для предоставления государственной услуги, и находящихся в распоряжении других органов и организаций.

27. Результатом административной процедуры является регистрация комплекта документов заявителя и его передача на рассмотрение в Комиссию департамента.

Максимальный срок выполнения административных действий составляет 15 минут.

Максимальной срок административной процедуры составляет 1 рабочий день.

28. Основанием для начала административной процедуры истребования документов, необходимых для предоставления государственной услуги, и находящихся в распоряжении других органов и организаций (в случае ее необходимости) является поступление неполного комплекта документов заявителя.

Специалист-эксперт, ответственный за прием и регистрацию документов:

1) оформляет и направляет в соответствии с установленным порядком межведомственного информационного взаимодействия запросы в органы записи актов гражданского состояния для получения сведений в объеме свидетельства о рождении,

Порядок направления межведомственного запроса, а также состав сведений, которые необходимы для предоставления государственной услуги, определяются технологической картой межведомственного взаимодействия.

Направление межведомственного запроса осуществляется в электронной форме посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключенных к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия.

Направление межведомственного запроса в бумажном виде допускается только в случае невозможности направления межведомственных запросов в электронной форме в связи с подтвержденной технической недоступностью или неработоспособностью в течение суток сервисов органа, в который направляется межведомственный запрос, по адресу, зарегистрированному в единой системе межведомственного электронного взаимодействия.

2) при поступлении ответа на запрос от органов специалист, ответственный за прием и регистрацию документов:

доукомплектовывает комплект документов заявителя полученным ответом на запрос, оформленный на бумажном носителе и в электронном виде;

передает комплект документов заявителя на рассмотрение в Комиссию департамента.

29. Результатом административной процедуры является истребование посредством системы межведомственного взаимодействия необходимых документов (сведений) и передача комплекта документов на рассмотрение в Комиссию департамента.

Максимальный срок выполнения административных действий составляет 20 минут.

Максимальный срок выполнения административной процедуры составляет 5 рабочих дней.

30. Основанием для начала административной процедуры принятия решения о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи является получение Комиссией Департамента комплекта документов заявителя.

На основании анализа комплекта документов заявителя Комиссия департамента устанавливает наличие (отсутствие) медицинских показаний для направления пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Установив наличие (отсутствие) медицинских показаний для направления пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи Комиссия департамента принимает одно из следующих решений:

о подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

(абзац 4 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

об отсутствии медицинских показаний для направления пациента  в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

(абзац 5 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования).

(абзац 6 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

Решение Комиссии департамента оформляется протоколом согласно приложениею № 6 к настоящему административному регламенту, который передается вместе с комплектом документов заявителя специалисту-эксперту, ответственному за прием и регистрацию документов.

31. Результатом административной процедуры является принятие решения Комиссией Департамента о наличие (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и передача протокола заседания Комиссии департамента вместе с комплектом документов заявителя специалисту-эксперту, ответственному за прием и регистрацию документов.

Максимальный срок исполнения административных действий 2 часа.

Максимальный срок исполнения административной процедуры – 1 рабочий день.

(абзац 3 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

32. Основанием для начала исполнения административной процедуры оформления и выдачи документов является получение специалистом-экспертом, ответственным за прием и регистрацию документов, протокола заседания Комиссии департамента вместе с комплектом документов заявителя.

33. Специалист-эксперт, ответственный за прием и регистрацию документов:

1) в случае принятия Комиссией департамента решения о наличии медицинских показаний для направления заявителя в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

в установленном порядке оформляет копию протокола заседения Комиссии департамента;

оформляет электронную карту заявителя в специализированной электронной системе;

сканирует и прикрепляет к электронной карте заявителя документы, указанные в пункте 10 настоящего административного регламента;

оформляет «Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи» (далее – Талон);

(абзац 6 в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

сообщает заявителю персональный номер его электронного Талона (по телефону или при личном обращении);

по письменному заявлению выдает копию протокола заседения Комиссии департамента на руки заявителю (его законному представителю) или направляется заявителю (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

2) в случае принятия решения Комиссией департамента об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:

в установленном порядке оформляет копию протокола заседения Комиссии департамента;

выдает копию протокола заседения Комиссии департамента на руки заявителю (его законному представителю) или направляется заявителю (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

3) в случае принятия решения Комиссией департамента о проведении дополнительного обследования заявителя в установленном порядке оформляет и выдает или направляет почтовым отправлением заявителю направление для проведения дополнительного обследования в медицинскую организацию.

34. Результатом административной процедуры является:

выдача на руки (направление почтовым отправлением и (или) по электронной связи) заявителю копии протокола заседания Комиссии департамента или направления для проведения дополнительного обследования в медицинскую организацию;

оформление электронной карты заявителя в специализированной электронной системе.

Максимальный срок исполнения административных действий 3 часа.

Максимальный срок исполнения административной процедуры составляет 3 рабочих дня.

35. Основанием для госпитализации заявителя в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, является решение врачебной комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия медицинской организации), оформленное в виде выписки из протокола заседания Комиссия медицинской организации.

При получении департаментом выписки из протокола заседания Комиссия медицинской организации посредством специализированной информационной системы , специалист-эксперт, оветственный за прием и регистрацию документов, информирует заявителя о решении Комиссия медицинской организации и выдает на руки заявителю ( законному представителю) по письменному заявлению или направляет заявителю (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи выписку из протокола заседания Комиссия медицинской организации.

Глава 4. Порядок и формы контроля за

предоставлением государственной услуги

36. Текущий контроль соблюдения и исполнения ответственными должностными лицами департамента положений настоящего административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги (далее- текущий контроль), осуществляется директором департамента, в период его отсутствия заместителем директора департамента.

37. Текущий контроль осуществляется путем проведения проверок с целью выявления и устранения нарушений прав заявителей, а также иных заинтересованных лиц (граждан, их объединений и организаций, чьи права и законные интересы нарушены при предоставлении государственной услуги) (далее – заинтересованные лица) рассмотрения, подготовки проектов ответов на обращения заявителей и заинтересованных лиц.

38. Проверки могут быть плановыми – осуществляться на основании программ проверок – и внеплановыми. При проведении проверки могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением государственной услуги – комплексные проверки, или отдельные вопросы – тематические проверки.

              Внеплановая проверка проводится в связи с конкретным обращением заявителя, поступлением информации от заинтересованных лиц о нарушении действующего законодательства при предоставлении государственной услуги.

              39. Контроль за полнотой и качеством предоставления государственной услуги включает в себя:

              - проведение служебных проверок в случае поступления жалоб на действия (бездействие) должностного лица при предоставлении государственной услуги;

              - выявление и устранение нарушений прав граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей.

              40. Для проведения проверки формируется комиссия, деятельность которой осуществляется в соответствии с планом проведения проверки. Состав комиссии и план проведения проверки утверждается приказом департамента. Результаты деятельности комиссии оформляются в виде справки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению. Справка подписывается председателем комиссии.

              41. Персональная ответственность должностных лиц департамента закрепляется в их должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства.

              42. Должностные лица департамента в случае ненадлежащих предоставления государственной услуги и (или) исполнения служебных обязанностей, совершения противоправных действий (бездействия) при проведении проверки несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

              43. Департамент ведет учет случаев ненадлежащего исполнения должностными лицами служебных обязанностей, проводит соответствующие служебные проверки и принимает в соответствии с законодательство Российской Федерации меры в отношении таких должностных лиц.

              44. Граждане, их объединения и организации вправе обратиться устно, направить обращение в письменной форме или в форме электронного документа в адрес директора департамента с просьбой о проведении проверки соблюдения и исполнения нормативных правовых актов Российской Федерации и Костромской области, положений настоящего административного регламента, устанавливающих требования к полноте и качеству предоставления государственной услуги, в случае предполагаемого нарушения прав и законных интересов при предоставлении государственной услуги.

              45. Обращение заинтересованных лиц, поступившее в департамент, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации. О результатах рассмотрения обращения не позднее дня, следующего за днем принятия решения, дается письменный ответ, который может быть направлен заказным почтовым отправлением по почтовому адресу, указанному в обращении, путем вручения обратившемуся лицу или его уполномоченному представителю лично под расписку или в форме электронного документа на адрес электронной почты обратившегося лица.

              46. Жалоба заявителя рассматривается в порядке, установленной главой 5 настоящего административного регламента.

Глава 5. Порядок досудебного (внесудебного) обжалования заявителем решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих

47. Заявители имеют право на обжалование, оспаривание решений, действий (бездействия) должностных лиц департамента при предоставлении государственной услуги в судебном или в досудебном (внесудебном) порядке.

48. Обжалование решений, действий (бездействия) должностных лиц департамента при предоставлении государственной услуги в досудебном (внесудебном) порядке не лишает их права на оспаривание указанных решений, действий (бездействия) в судебном порядке.

49. Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:

1) нарушение срока регистрации заявления заявителя о предоставлении государственной услуги;

2) нарушение срока предоставления государственной услуги;

3) требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Костромской области для предоставления государственной услуги;

4) отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Костромской области для предоставления государственной услуги у заявителя;

5) отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Костромской области;

6) затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Костромской области;

7) отказ департамента, должностного лица департамента, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений;

8) нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;

(подпункт 8 введен приказом департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

9) приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Костромской области. В указанном случае досудебное (внесудебное) обжалование заявителем решений и действий (бездействия) МФЦ, работника МФЦ возможно в случае, если на МФЦ, решения и действия (бездействие) которого обжалуются, возложена функция по предоставлению государственной услуги в полном объеме в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

(подпункт 9 введен приказом департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

10) требование у заявителя при предоставлении государственной услуги документов или информации, отсутствие и (или) недостоверность которых не указывались при первоначальном отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, либо в предоставлении государственной услуги, за исключением случаев, предусмотренных подпунктом 11 пункта 10 настоящего административного регламента.

(подпункт 10 введен приказом департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

50. Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в департамент. Жалобы на решения, принятые директором департамента, рассматриваются заместителем губернатора Костромской области, координирующего работу по вопросам реализации государственной политики в сфере здравоохранения.

51. Жалоба может быть направлена по почте, через многофункциональный центр, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», официального сайта департамента, федеральную государственную информационную систему «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» либо регионального портала государственных и муниципальных услуг, а также может быть принята при личном приеме заявителя.

52. Жалоба должна содержать:

1) наименование органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;

2) фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;

3) сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) органа, предоставляющего государственную услугу должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу;

4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего.

53. При рассмотрении жалобы заявитель имеет право:

1) представлять документы (их копии), подтверждающие доводы заявителя, либо обращаться с просьбой об их истребовании, в том числе в электронной форме;

2) знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения жалобы, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержаться сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну;

3) получать в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме ответ по существу поставленных в жалобе вопросов;

4) обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения жалобы.

54. Жалоба, поступившая в департамент, подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа департамента, должностного лица департамента, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений - в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.

54.1. Основания для приостановления рассмотрения жалобы отсутствуют.

(пункт 54.1 введен приказом департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

54.2. Ответ на жалобу не дается в случаях, если в ней:

1) не указаны фамилия заявителя, направившего жалобу, и адрес, по которому должен быть направлен ответ;

2) содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи (жалоба остается без ответа по существу поставленных в ней вопросов, при этом заявителю, направившему жалобу, сообщается о недопустимости злоупотребления правом);

3) текст не поддается прочтению (жалоба не подлежит рассмотрению, о чем в течение трех дней со дня регистрации сообщается заявителю, направившему жалобу, если его фамилия и адрес поддаются прочтению);

4) содержится вопрос, на который заявителю неоднократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми жалобами, и при этом в жалобе не приводятся новые доводы или обстоятельства, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе принять решение о безосновательности очередной жалобы и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу при условии, что указанная жалоба и ранее направляемые жалобы направлялись в один и тот же государственный орган или одному и тому же должностному лицу. О данном решении уведомляется заявитель, направивший жалобу.

(пункт 54.2 введен приказом департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

55. По результатам рассмотрения жалобы департамент, принимает одно из следующих решений:

1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных департаментом, опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Костромской области, а также в иных формах;

2) отказывает в удовлетворении жалобы.

56. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, указанного в пункте 55 настоящей главы, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.

В случае признания жалобы подлежащей удовлетворению в ответе заявителю дается информация о действиях, осуществляемых департаментом, многофункциональным центром либо привлекаемой организацией в целях незамедлительного устранения выявленных нарушений при оказании государственной услуги, а также приносятся извинения за доставленные неудобства и указывается информация о дальнейших действиях, которые необходимо совершить заявителю в целях получения государственной услуги.

В случае признания жалобы не подлежащей удовлетворению в ответе заявителю даются аргументированные разъяснения о причинах принятого решения, а также информация о порядке обжалования принятого решения.

(пункт 56 в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

57. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры и в органы, уполномоченные составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии с Кодексом Костромской области об административных правонарушениях.

Приложение № 1

к административному регламенту по предоставлению департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета»

(приложение в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

ИНФОРМАЦИЯ

о департаменте здравоохранения Костромской области, медицинских организациях Костромской области, участвующих в предоставлении государственной услуги

Департамент здравоохранения Костромской области

Адрес: 156029, г. Кострома, ул. Свердлова, 129

Часы работы:

Понедельник, вторник: с 9:00 до 18:00

Среда: неприемный день, работа с документами

Четверг, пятница: с 9:00 до 18:00             

Суббота, воскресенье выходные дни

Перерыв на обед с 13:00 до 14:00

Адрес официального сайта в сети Интернет: www.dzo-kostroma.ru

Должность

ФИО

№ каб.

№ телефона

Директор департамента

Князев Александр Викторович

4

31-14-69

Первый заместитель директора

Суриков Дмитрий Валентинович

4 а

31-24-31

Заместитель директора

Кошевая Нина Константиновна

15

31-14-69

Кравчук Елена Валентиновна

31-69-81

Приемная ведущий эксперт

Белова Ольга Константиновна

Подольская Анастасия Александровна

4

31-73-02

Отдел организации медицинской помощи и профилактической работы
( lpp@mail.dzo-kostroma.ru )

Начальник отдела

5

31-68-03, 31-65-91

Заместитель начальника отдела

Волгина Зинаида Васильевна

Консультант

Чеснокова Наталья Сергеевна

Отдел развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения
( detotdel@mail.dzo-kostroma.ru )

Начальник отдела

Мавренкова Анна Николаевна

11

31-23-83

Заместитель начальника отдела

Шавитова Светлана Николаевна

Главный специалист-эксперт

Золотова Мария Валерьевна

1

45-76-03

Медицинские организации Костромской области, участвующие

в предоставлении государственной услуги

№ п/п

Наименование медицинской организации

Должность и ФИО руководителя

Телефон, факс

Адрес места нахождения, адрес электронной почты

1.

ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница»

Директор – Дуботолкин Владимир Александрович

55-74-82

55-48-33

55-37-61

156013, г. Кострома, пр-т Мира, д. 114
kob@lpu.dzo-kostroma.ru

Главный врач - Алексеев Михаил Владимирович

2.

ОГБУЗ «Костромская областная психиатрическая больница»

Главный врач – Трифонов Александр Анатольевич

64-40-01

65-68-18-ф

64-40-24

156519, Костромская обл., Костромской р-н, п. Никольское
kopb@lpu.dzo-kostroma.ru

3.

ОГБУЗ «Костромской областной госпиталь для ветеранов войн»

Начальник госпиталя - Скобелкина Лариса Владимировна

31-20-54

37-23-12

31-66-71

156005, г. Кострома, ул. Лермонтова, д. 9
vetvoin@lpu.dzo-kostroma.ru

4.

ОГБУЗ «Костромской противотуберкулезный диспансер»

Главный врач – Ванин Николай Юрьевич

22-35-44

22-77-11

22-70-92

156543, г. Кострома, ул. Центральная, д. 45

optd@lpu.dzo-kostroma.ru

5.

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

Главный врач – Унгурян Владимир Михайлович

39-81-09-ок –31-61-01-ф

47-11-30

156021, г. Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19
ood@lpu.dzo-kostroma.ru

6.

ОГБУЗ «Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями»

Главный врач – Петрунин Михаил Юрьевич

45-29-62

36-03-48

156000, г. Кострома, пр - т Текстильщиков, д. 31 "а"
antispid@lpu.dzo-kostroma.ru

7.

ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер»

Главный врач – Попов Виктор Яковлевич

31-68-42

31-59-60-ф

37-35-91

156003, г. Кострома, ул. Ткачей, д. 4а
kond@lpu.dzo-kostroma.ru

8.

ОГБУЗ «Костромской областной врачебно – физкультурный диспансер»

Главный врач – Седова Ольга Александровна

37-13-47-ф

156005, г. Кострома, ул. Советская, д. 79/73
ovfd@lpu.dzo-kostroma.ru

9.

ОГБУЗ «Костромская областная стоматологическая поликлиника»

Главный врач – Новиков Евгений Дмитриевич

42-42-43

42-08-81

42-40-12

156005, г. Кострома, ул. Осыпная, д. 1
kosp@lpu.dzo-kostroma.ru

10.

ОГБУЗ «Костромская областная станция переливания крови»

Главный врач – Жеребцов Александр Васильевич

55-46-91

156013, г. Кострома, пр - т Мира, д. 106
kck@lpu.dzo-kostroma.ru

11.

ОГБУЗ «Костромское областное патологоанатомическое бюро»

Начальник – Всемирнов Олег Станиславович

35-39-41–ф

55-45-03

156027, г. Кострома, проспект Мира, д. 114
opb@lpu.dzo-kostroma.ru

12.

ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно – медицинской экспертизы»

Начальник – Ефремова Марина Валерьевна

31-52-22

156961, г. Кострома, ул. Островского, д. 31/23
kobsme@lpu.dzo-kostroma.ru

13.

ОГБУЗ Центр охраны здоровья семьи и репродукции Костромской области «Центр матери и ребенка»

Главный врач – Чайковский Андрей Владимирович

31-42-49

156000, г. Кострома, ул. Свердлова, д. 12
cpsr@lpu.dzo-kostroma.ru

14.

ОГБУЗ «Медицинский информационно – аналитический центр Костромской области»

Директор – Майоров Александр Алексеевич

22-34-82

22-87-09

156000, г. Кострома, Кинешемское шоссе, 6а
info@miac.dzo-kostroma.ru

15.

ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка с органическими поражениями ЦНС с нарушением психики»

Главный врач – Жирнова Светлана Сергеевна

55-27-93

55-63-02

156003, г. Кострома, ул. Боровая, д. 22
domrebenka@lpu.dzo-kostroma.ru

16.

ОГБУЗ «Костромской противотуберкулезный детский санаторий»

Главный врач – Алетина Елена Александровна

65-33-90

156543, Костромской р-н, м. Козловы горы, д. 15
kopss@lpu.dzo-kostroma.ru

17.

ОГБУЗ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Костромской области»

Главный врач – Лебедева Ольга Викторовна

22-60-41

156000, г. Кострома, Кинешемское шоссе, д. 6а
cskkls@lpu.dzo-kostroma.ru

18.

ОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационного резерва «Резерв» Костромской области»

Директор – Ильченко Наталья Владимировна

31-54-18

156961, г. Кострома, ул. Островского, д.27
rezerv@lpu.dzo-kostroma.ru

19.

ОГБУЗ «Автобаза департамента здравоохранения Костромской области»

Директор – Пигалев Александр Владимирович

22-03-03

22-52-21

22-02-02

156019, г. Кострома, ул. Петра Щербины, д.12/6
avtobaza@lpu.dzo-kostroma.ru

20.

ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы»

Главный врач – Нечаев Евгений Владимирович

31-53-23

31-25-50-ф

31-42-63

156005, г. Кострома, ул. Советская, д.77
gb1@lpu.dzo-kostroma.ru

21.

ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №1»(ОГБУЗ ОБКО № 1)

Главный врач – Чичерин Алексей Николаевич

31-27-49

31-79-59-ф

31-51-08

31-83-33

156002, г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, д. 29/62
gb2@lpu.dzo-kostroma.ru

22.

ОГБУЗ «Костромская областная детская больница»

Главный врач – Барашкова Татьяна Геральдовна

53-00-41

53-00-71-ф

53-27-72

156022, г. Кострома, ул. Беленогова, д. 18
dgb@lpu.dzo-kostroma.ru

23.

ОГБУЗ «Городская поликлиника взрослых № 4 г. Костромы»

(ОГБУЗ ГПВ № 4 г. Костромы)

Главный врач – Базанов Владимир Николаевич

53-15-31

156010, г. Кострома, ул. Самоковская, д. 8
pol4@lpu.dzo-kostroma.ru

24.

ОГБУЗ «Родильный дом г. Костромы»

Главный врач – Комарова Ирина Андреевна

51-47-42

47-04-24

156000, г. Кострома, пр. Мира, д. 8
roddom@lpu.dzo-kostroma.ru

25.

ОГБУЗ «Костромская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

Главный врач – Долголожкин Валерий Викторович

31-24-80

31-62-61

37-21-61

156005, г. Кострома, ул. Никитская, д. 38
kostroma03@lpu.dzo-kostroma.ru

26.

ОГБУЗ «Костромской медицинский центр психотерапии и практической психологии»

Главный врач – Пайкин Михаил Львович

31-10-21

156000, г. Кострома, проспект Мира, д. 1/2
psychotherapy@lpu.dzo-kostroma.ru

27.

ОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1 г. Костромы»

Главный врач – Нечаев Владимир Александрович

31-70-31

31-39-11- приемная

31-78-71

55-69-01

156013, г. Кострома, ул. Лавровская, д. 6
pol1.stomat@lpu.dzo-kostroma.ru

28.

ОГБУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей»

Главный врач – Баранова Ольга Евгеньевна

53-47-22

156010, г. Кострома, м/н Паново, д. 18
cvmr@lpu.dzo-kostroma.ru

29.

ОГБУЗ «Шарьинский психоневрологический диспансер»

Главный врач – Мухамедзянов Алексей Геннадьевич

(49449) 2-15-90

157512, Костромская обл., Шарьинский р-н, с. Николо-Шанга, ул. Ю.Смирнова, д. 29
sharya.psihdisp@lpu.dzo-kostroma.ru

30.

ГУП «Костромская областная аптечная база»

Директор – Шульга Ольга Юрьевна

22-66-93

32-20-37

156961, г. Кострома, Кинешемское шоссе, 6а
info@koab.ru

31.

ОГБУЗ «Дезинфекционная станция в г. Кострома»

Главный врач – Гордеев Василий Семенович

42-62-81

42-69-71

156009, г. Кострома, ул. Дровяная, д. 1а

distans245@kmtn.ru

32.

ОГБУЗ «Антроповская центральная районная больница»

Главный врач – Сапухин Игорь Витальевич

(49430) 3-52-15

157260, Костромская обл., п. Антропово, ул. Октябрьская, д. 25
antropcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

33.

ОГБУЗ «Боговаровская районная больница»

Главный врач – Неганова Виктория Григорьевна

(49451) 2-31-36

157780, Костромская обл., Октябрьский р-н, с. Боговарово, ул. Победы, д.35
bogcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

34.

ОГБУЗ «Буйская городская больница»

Главный врач – Щеголева Алла Викторовна

(49435) 4-30-10- 4-30-22

4-29-66

157040, Костромская обл., г. Буй, ул. 9-го января, д. 42
buycrb@lpu.dzo-kostroma.ru

35.

ОГБУЗ «Гавриловская участковая больница»

Директор – Нефедов Игорь Александрович

(49435) 4-28-63

4-11-26

157046, Костромская обл., Буйский район, д. Большой Дор, ул. Центральная, 1а
gavr_ub@lpu.dzo-kostroma.ru

36.

ОГБУЗ «Волгореченская городская больница»

Главный врач – Хабаров Михаил Сергеевич

(49453) 3-14-74

3-05-05

156901, Костромская обл., г. Волгореченск, ул. Пионерская, д. 5/7
volgcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

37.

ОГБУЗ «Вохомская районная больница»

Главный врач – Ситникова Галина Ивановна

(49450) 2-20-89

157760, Костромская обл., п. Вохма, ул. Первомайская, д. 51
voohcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

38.

ОГБУЗ «Галичская окружная больница»

Главный врач – Забродин Николай Александрович

(49437) 2-10 05

2-26-94

2-23-48

7-14-17

157202, Костромская обл., г. Галич, ул. Фестивальная, д.1
galich@lpu.dzo-kostroma.ru

39.

ОГБУЗ «Кадыйская районная больница»

Главный врач – Нечаева Вера Федоровна

(49442) 2-33-04

3-57-52

157980, Костромская обл., Кадыйский р-н, п. Кадый, ул. Макарьевская, д. 80
kadiycrb@lpu.dzo-kostroma.ru

40.

ОГБУЗ «Кологривская районная больница»

Главный врач – Шевченко Лариса Витальевна

(49443) 4-11-56

157440, Костромская обл., г. Кологрив, ул. Запрудная, д.5
kologrivcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

41.

ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 2»

Главный врач – Иванов Александр Игоревич

22-71-26

22-74-90

157016, г. Кострома, Кинешемское шоссе, д. 82
koscrb@lpu.dzo-kostroma.ru

42.

ОГБУЗ «Красносельская районная больница»

Главный врач -Пастухова Надежда Борисовна

(49432) 2-15-80

3-18-17

2-25-58

157940, Костромская обл., Красносельский р-н, п.г.т. Красное-на-Волге, ул. Ленина, д.37
krasnocrb@lpu.dzo-kostroma.ru

43.

ОГБУЗ «Макарьевская районная больница»

Главный врач – Веселова Ирина Валериевна

(49445) 5-53-86

5-52-81

157460, Костромская обл., г. Макарьев, ул. Юрьевецкая, д.23
makarevcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

44.

ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница»

Главный врач – Дашкова Ирина Александровна

(49446) 3-44-10 –3-01-02

157300, Костромская обл., г. Мантурово, ул. Больничная, д.2
mant_gb@lpu.dzo-kostroma.ru

45.

ОГБУЗ «Межевская районная больница»

Главный врач – Соколова Вера Ермолаевна

(49447) 5-24 26

157420, Костромская обл., Межевской р-н, с. Георгиевское, ул. Октябрьская, д.80
mejacrb@lpu.dzo-kostroma.ru

46.

ОГБУЗ «Нейская районная больница»

Главный врач – Зайцев Евгений Николаевич

(49444) 3-11-45

157330, Костромская обл., г. Нея, Больничный городок
neyacrb@lpu.dzo-kostroma.ru

47.

ОГБУЗ «Нерехтская центральная районная больница»

Главный врач – Ломакин Сергей Юрьевич

(49431) 7-53-22

7-55-19

157810, Костромская обл., г. Нерехта, ул. Красноармейская, д. 40
nerehtacrb@lpu.dzo-kostroma.ru

48.

ОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Нерехты»

Главный врач – Иванов Михаил Викторович

(49431) 7-75-35

157800, Костромская обл., г. Нерехта, пл. 30-летия Победы, д. 3
nerehta.stomat@lpu.dzo-kostroma.ru

49.

ОГБУЗ «Островская районная больница»

Главный врач – Петрова Алевтина Николаевна

(49438) 2-75-57

157900, Костромская обл., с.Островское, ул. Больничная, д. 9а
ostrovcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

50.

ОГБУЗ «Павинская районная больница»

Главный врач – Павлова Татьяна Алексеевна

(49439) 2-11-36

157650, Костромская обл., с.Павино, ул. Больничная, д. 13
pavinocrb@lpu.dzo-kostroma.ru

51.

ОГБУЗ «Поназыревская районная больница»

Главный врач – Щербаков Владимир Вячеславович

(49448) 2-16-68

2-20-29 .

2-11-18 (8 953 663 59 16)

157580, Костромская обл., п. Поназырево, 2-ой Пролетарский пер, д. 5
ponazcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

52.

ОГБУЗ «Пыщугская районная больница»

Главный врач – Соколов Андрей Александрович

(49452) 2-73-53

157630, Костромская обл., с. Пыщуг, ул. Фокина, 19 "г"
pistugcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

53.

ОГБУЗ «Солигаличская районная больница»

Главный врач – Опарина Любовь Александровна

(49436) 5-18-64

157170, Костромская обл., г. Солигалич, ул. Коммунистическая, д. 52
solicrb@lpu.dzo-kostroma.ru

54.

ОГБУЗ «Судиславская районная больница»

Главный врач – Ершов Леонид Борисович

(49433) 9-82-90

9-85-67

157860, Костромская обл., п. Судиславль, ул. Луначарского, д. 51
sudislcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

55.

ОГБУЗ «Сусанинская районная больница»

Главный врач – Морой Наталья Ивановна

(49434) 9-11-49

9-23-99

157080, Костромская обл., п. Сусанино, ул. Карла Маркса, д. 61
suscrb@lpu.dzo-kostroma.ru

56.

ОГБУЗ «Чухломская центральная районная больница»

Главный врач – Беслер Марк Адамович

(49441) 2-11-16

157130, Костромская обл., г. Чухлома, ул. Калинина, д. 64
chuhlomacrb@lpu.dzo-kostroma.ru

57.

ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.»

Главный врач – Лебедев Михаил Александрович

(49449) 5-41-82

5-42-62

157505, Костромская обл., г. Шарья, ул. им. хирурга Крылова В.М., д.1

sharyacrb@lpu.dzo-kostroma.ru

58.

ОГБУЗ «Костромской центр специализированных видов медицинской помощи»

Главный врач – Половинко Евгений Михайлович

42-63-59

42-33-80

42-63-59

156005, Костромская область, г. Кострома, ул. Дальняя, д. 1а

kogvendisp@lpu.dzo-kostroma.ru

59.

ОГБУЗ «Парфеньевская районная больница»

Главный врач – Жданов Анатолий Сергеевич

(49440) 5-41-10

157270, Костромская обл., с. Парфеньево, ул. Ленина, д. 58
parfcrb@lpu.dzo-kostroma.ru

Приложение № 2

к приказу департамента здравоохранения

Костромской области

от «26» мая 2015 № 318

(Приложение № 2 в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 24.12.2018 № 701)

Состав

комиссии по отбору и направлению больных в специализированные медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания «Направление граждан Костромской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета»

Стрелец

ВалерияГеоргиевна

- заместитель директора по лечебной работе департамента здравоохранения Костромской области, председатель Комиссии,

Родина

Любовь Николаевна

- начальник отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области, заместитель председателя Комиссии,

Мавренкова

Анна Николаевна

- начальник отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможениядепартамента здравоохранения Костромской области,

Гузанова

Ирина Евгеньевна

- заместитель начальника отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Костромской области,

Пакина

Ольга Сергеевна

- главный специалист-эксперт отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможениядепартамента здравоохранения Костромской области ,

Кобзарь Лидия Владимировна

- главный специалист-эксперт отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области, секретарь Комиссии,

Чураков

Олег Юрьевич

- главный внештатный терапевт департамента здравоохранения Костромской области,

Тарбаев

Виктор Николаевич

- главный внештатный хирург департамента здравоохранения Костромской области,

Харитонова

Галина Юрьевна

- главный внештатный педиатр департамента здравоохранения Костромской области,

Астахов

Михаил Васильевич

- главный специалист по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения Костромской области.

Приложение №3

к административному регламенту по предоставлению департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета»

(приложение в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

НАПРАВЛЕНИЕ №

для проведения дополнительного обследования

в ________________________________________

(наименование медицинской организации Костромской области)

Дата выдачи «__» ______ 20__ г.

На основании решения комиссии по отбору пациентов на обследование и лечение в федеральные специализированные медицинские организации и медицинские организации субъектов Российской Федерации, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета (протокол от______ №______)

Гражданин____________________________________________

ФИО год рождения

Диагноз: ___________________________________________________

направляется для проведении дообследования____________________________ ___________________________________________

Председатель комиссии

_____________________

Подпись

__________________

Фамилия И.О.

М.П.

Направление выдается вместе с выпиской из первичной медицинской документации для направления на проведение дополнительного обследования.

Приложение №4

к административному регламенту предоставления департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Костромской области, проживающих на территории Костромской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета»

(наименование учреждения здравоохранения)

ВЫПИСКА

из первичной медицинской документации для направления

на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи

Дата выдачи "___"__________ 20_____г. СНИЛС ____________

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Дата рождения _____________________________ 3. Пол ______________

4. Адрес регистрации по месту жительства___________________________________

_________________________________________________________________

5. Контактный телефон _____________________________________________________

6. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________

7. Серия (при наличии), номер полиса ОМС, наименование СМО___________________

___________________________________________________________________

8. Инвалид __________ группы с _______ года.

9. Место работы ___________________________________________________________

10. Должность

11. История настоящего заболевания (начало, развитие, течение)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Проведенные лечебно-профилактические мероприятия и их результаты

(с указанием дат)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Состояние больного при направлении на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Данные лабораторных исследований: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Данные инструментальных исследований: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Диагноз при направлении на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи

Основное заболевание (с указанием кода по МКБ 10) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Главный врач             

Председатель врачебной комиссии

Лечащий врач

М.П.

Приложение №5

к административному регламенту по предоставлению  департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги  по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области для  оказания  высокотехнологичной медицинской  помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств  федерального бюджета

(в редакции приказов департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407), от 20.09.2016 года № 626 (НГР RU44000201600936)).

ФОРМА

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________

(ф.и.о. пациента)

зарегистрированный (ая) по адресу: _______________________________

_______________________________________________________________

Документ удостоверяющий личность ______________________________ серия __________________ № ______________________________________

выдан__________________________________________________________

Этот раздел бланка заполняется только для лиц, не достигнувших 18 лет или недееспособных граждан:

Я_____________________________________________________________

паспорт серия______номер__________выдан_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

действующий на основании ______________________________________

_______________________________________________________________

                   (наименование и реквизиты документа)

являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) ребенка или лица, признанного недееспособным __________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина - полностью, год рождения)

в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О защите персональных данных» даю согласие на обработку своих персональных данных департаменту здравоохранения Костромской области (далее – Оператор), расположенному по адресу: 156029, г.Кострома, ул.Свердлова, д.129

а именно: совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона № 152-ФЗ со всеми данными, которые находятся в распоряжении Оператора с целью исполнения полномочий Оператора в направлении медицинской документации на рассмотрение в федеральные медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств  федерального бюджета, а также предоставления сведений в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами:

1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

фамилия, имя, отчество (в т.ч. предыдущие),

паспортные данные или данные документа, удостоверяющего личность,

дата рождения, место рождения,

данные документов об инвалидности (при наличии),

данные медицинского заключения,

адрес места жительства (по регистрации и фактический), дата регистрации по указанному месту жительства,

номер телефона (стационарный домашний, мобильный),

данные страхового свидетельства государственного пенсионного страхования,

данные страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан.

паспортные данные или данные документа, удостоверяющего личность законного представителя.

2. Перечень действий, на совершение которых дается согласие:

Разрешаю Оператору производить с моими персональными данными действия (операции), определенные статьей 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу) посредством специализированной информационной системы, осуществлять их обмен с федеральными медицинским организациями, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Обработка персональных данных может осуществляться как с использованием средств автоматизации, так и без их использования (на бумажных носителях).

В случае недееспособности, в том числе до достижения 18-летнего возраста, согласие на обработку моих персональных данных дает законный представитель.

3. Согласие на передачу персональных данных третьим лицам:

Разрешаю обмен (прием, передачу, обработку) моих персональными данных между Оператором и третьими лицами в соответствии с заключенными договорами и соглашениями, в целях соблюдения моих законных прав и интересов.

4. Сроки обработки и хранения персональных данных:

Обработка персональных данных, прекращается по истечении десяти лет после подачи документов Оператору. В дальнейшем бумажные носители персональных данных подлежат уничтожению.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании

моего письменного заявления.

Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Настоящее согласие действует с «____» ___________20___г.

______________ /ф.и.о. /  «____»_______________г.

         (подпись)                                             (дата подписи)

Приложение №6

к административному регламенту

предоставления департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета»

(приложение в новой редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.04.2016 года № 289 (НГР RU44000201600407))

ПРОТОКОЛ

заседания комиссии по отбору пациентов на обследование и лечение в федеральные специализированные медицинские организации и медицинские организации субъектов Российской Федерации, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета

г.Кострома «____» ___________ 20__ г.

Присутствовали: ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Повестка дня: рассмотрение медицинских документов граждан, нуждающихся в получении высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в СМУ:

№ п/п

Ф.И.О.

Дата рождения

Код МУ

Профиль

Вид при
обращении

Диагноз

Данные о месте жительства (пребывания)

Решение комиссии департамента здравоохранения области по отбору граждан на обследование и лечение в СМО (Комиссия ДЗО), созданной в соответствии с __________________________________,

на основании данных медицинской документации граждан, нуждающихся в получении ВМП в СМО, заключения главного внештатного специалиста департамента здравоохранения области соответствующего профиля ВМП о необходимости оказания данного вида ВМП в данном СМО, Комиссия ДЗО пришла к заключению: _________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель Комиссии ДЗО ____________

Секретарь Комиссии ДЗО ____________

Члены Комиссии ДЗО ____________

_____________

Приложение №2

к административному регламенту предоставления департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета»

Блок-схема предоставления государственной услуги

[1] применяются с 1 июля 2016 года исключительно ко вновь вводимым в эксплуатацию или прошедшим реконструкцию, модернизацию зданиям