ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ КОМИТЕТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУ...



Утратил силу – приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 30.12.2020 №3559н

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 27 марта 2018 г. №806

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ КОМИТЕТОМ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ

ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ

СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ,

КУЛЬТИВИРОВАНИЮ НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ

(в редакции приказов комитета здравоохранения Волгоградской области от 01.02.2019 № 319, от 11.12.2019 № 3679)

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 04 мая 2011 г. №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом от 27 июля 2010 г. №210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", пунктом 3 статьи 11 Федерального закона от 08 августа 2001 г. №129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей", пунктом 1 статьи 28 Федерального закона от 13 июля 2015 г. №218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости", Федеральным законом от 05 апреля 2016 г. №93-ФЗ "О внесении изменений в статьи 14 и 15 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. №1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" и подпунктом 2.2.1 пункта 2.2 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. №152 "Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", приказываю:

1. Утвердить формы документов, используемых комитетом здравоохранения Волгоградской области в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:

1.1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений при намерении выполнения новых работ, оказывания новых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, и (или) намерении осуществлять деятельность по адресу, не указанному в лицензии, согласно приложению 2 к настоящему приказу.

1.3. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в других случаях (за исключением намерения выполнения новых работ, оказывания новых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, и (или) намерения осуществлять деятельность по адресу, не указанному в лицензии) согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.4. Заявление о предоставлении дубликата/копии лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений согласно приложению 4 к настоящему приказу.

1.5. Заявление о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений согласно приложению 5 к настоящему приказу.

1.6. Заявление о предоставлении сведений из реестра лицензий на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений согласно приложению 6 к настоящему приказу.

1.7. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов соискателем лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений согласно приложению 7 к настоящему приказу.

1.8. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче заявления о переоформлении лицензии лицензиатом, осуществляющим деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений согласно приложению 8 к настоящему приказу.

1.9. Уведомление о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему документов, представленных соискателем лицензии в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 04 мая 2011 г. №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", согласно приложению 9 к настоящему приказу.

1.10. Уведомление о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему документов, представленных лицензиатом в соответствии со статьей 18 Федерального закона от 04 мая 2011 г. №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", согласно приложению 10 к настоящему приказу.

1.11. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений согласно приложению 11 к настоящему приказу.

1.12. Уведомление об отказе в переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений согласно приложению 12 к настоящему приказу.

1.13. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата согласно приложению 13 к настоящему приказу.

1.14. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению суда об аннулировании лицензии согласно приложению 14 к настоящему приказу.

1.15. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с получением сведений от федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения в соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении юридическим лицом деятельности согласно приложению 15 к настоящему приказу.

1.16. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению суда об административном приостановлении деятельности лицензиата согласно приложению 16 к настоящему приказу.

1.17. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований согласно приложению 17 к настоящему приказу.

1.18. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, приостановленного по решению суда об административном приостановлении деятельности лицензиата, согласно приложению 18 к настоящему приказу.

1.19. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата согласно приложению 19 к настоящему приказу.

2. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области М.А. Гаврилову

(пункт 2 в редакции приказа комитета здравоохранения Волгоградской области от 01.02.2019 № 319)

Председатель

комитета здравоохранения

Волгоградской области

А.И.Себелев

Приложение №1

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

Регистрационный номер: _________________________ Дата "__" ________ 20__ г.

                                     (заполняется лицензирующим органом)

                                                  В КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                                  ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о предоставлении лицензии

на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их

           прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Прошу  предоставить  лицензию  на  осуществление  деятельности  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений

N

Перечень запрашиваемых сведений

Содержание запрашиваемой информации

1

Организационно-правовая форма

2

Полное наименование юридического лица

3

Сокращенное наименование юридического лица

(в случае если имеется)

4

Фирменное наименование юридического лица

(в случае если имеется)

5

Адрес места нахождения юридического лица

(с указанием почтового индекса)

6

Почтовый адрес юридического лица

(с указанием почтового индекса)

7

Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)

8

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

Наименование документа ______________________________

Бланк (при наличии): серия ________

№______________

Дата государственной регистрации ______________________________

9

Наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица/индивидуального предпринимателя

Наименование регистрирующего органа ______________________________

Адрес: ________________________

______________________________

10

Идентификационный номер налогоплательщика

11

Данные документа, о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

Наименование документа _____________________________

Бланк (при наличии): серия _______

№______________

Дата постановки на учет

____________

Наименование налогового органа ______________________________

12.1

Адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирования наркосодержащих растений (адреса территориально обособленных объектов)

(заполнить приложение №1)

Информация указана в приложении №1 к настоящему заявлению

12.2

Перечень видов работ (услуг) с указанием адреса (адресов), на которых планируется их осуществление

(заполнить приложение №1)

13

Сведения о наличии у соискателя лицензии на праве собственности либо на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирования наркосодержащих растений помещений, соответствующих установленным требованиям.

За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации

1. Вид документа ________________

2. Кадастровый (условный) номер объекта права (в случае если имеется) ______________________________

3. Вид права ____________________

4. Номер государственной регистрации права (в случае если имеется) _______________

5. Дата государственной регистрации права (в случае если имеется) ______________________________

6. Тип объекта __________________

14

Сведения о наличии заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны

Бланк:

серия ___________

№______________

Дата выдачи ___________________

Адрес места осуществления деятельности, категория помещения хранения, место расположения помещения хранения в здании

(указать в соответствии с выданным заключением органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) _________

15

Сведения о наличии заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации

1. Номер заключения _____________

2. Дата выдачи заключения ________

3. ФИО работников

16

Сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности

только для медицинских организаций

№__________________,

дата выдачи _____________

адрес места осуществления медицинской деятельности ______________________________

наименование лицензирующего органа, предоставившего

лицензию ______________________

17

Контактный номер телефона/факса соискателя лицензии

(руководителя юридического лица; лица, уполномоченного действовать от имени соискателя лицензии)

18

Адрес электронной почты соискателя лицензии

19

Сведения об оплате государственной пошлины

Дата оплаты ____________________

Номер ________________________

Сумма оплаты ___________________

Назначение платежа _______________

20

Информацию по вопросам лицензирования, в том числе уведомление о принятом лицензирующим органом решении,

прошу выдать или направить

(отметить соответствующий раздел)

Выдать лично _______

Направить

почтой

в форме электронного документа ___

21

Лицензию оформить и предоставить:

(отметить соответствующий раздел)

Оформить

на бумажном носителе _____

в форме электронного документа ____

Предоставить

выдать лично _______

заказным почтовым отправлением ________

в форме электронного документа

_______

  К  заявлению о предоставлении  лицензии  на осуществление деятельности по

  обороту наркотических  средств, психотропных  веществ  и  их прекурсоров,

  культивированию  наркосодержащих растений  прилагается  опись  документов

  согласно приложению №2.

  Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

  Руководитель постоянно действующего  исполнительного  органа юридического

  лица

  _________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. руководителя юридического лица)

  или  лицо,  имеющее  право  действовать  от  имени  юридического  лица на

  основании доверенности

  ________________________________________________________________________,

  (Ф.И.О.    лица,  указанного   в   доверенности,   реквизиты   документа,

  подтверждающего полномочия)

  "__" ________ 20__ г. Руководитель организации-заявителя

                                                             ______________

                                                             (ФИО, подпись)

                                   М.П.

                                      Приложение №1

                                      к заявлению о предоставлении лицензии

                                      на деятельность по обороту

                                      наркотических средств, психотропных

                                      веществ и их прекурсоров,

                                      культивированию наркосодержащих

                                      растений

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

     видов работ и услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности,

      которые соискатель лицензии намерен выполнять при осуществлении

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их

          прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

№п/п

Адрес (с указанием почтового индекса, номера комнаты) места осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Перечень работ (услуг) *

(* - указать только планируемые к выполнению виды)

Наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ

Выбрать из приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

Указываются в случае намерения выполнять работы (оказывать услуги), предусмотренные пунктами 2, 3, 11, 27, 28, 39, 43, 44, 55 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического

лица

___________________________________________________________________________

                       (указать Ф.И.О. руководителя)

или  иное  лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического лица на

основании доверенности

__________________________________________________________________________,

   (указать Ф.И.О. лица, указанного в доверенности, реквизиты документа,

                  подтверждающего полномочия этого лица)

__________________________________________

        (подпись)

"__" ____________ 20__ г.                 М.П.

                                      Приложение №2

                                      к заявлению о предоставлении лицензии

                                      на деятельность по обороту

                                      наркотических средств, психотропных

                                      веществ и их прекурсоров,

                                      культивированию наркосодержащих

                                      растений

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

представленных   соискателем   лицензии   для  предоставления  лицензии  на

осуществление  деятельности  по обороту наркотических средств, психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Настоящим удостоверяется, что

__________________________________________________________________________,

                    (наименование соискателя лицензии)

___________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., указать должность лица или реквизиты документа, определяющие

     полномочия лица на сдачу документов от имени соискателя лицензии)

представил,  а  лицензирующий орган - комитет здравоохранения Волгоградской

                                      _____________________________________

области принял "__" _____________ 20__ г. за №____________________________

нижеследующие документы, представленные лично, по почте, в электронном виде

(нужное подчеркнуть):

N

п/п

Наименование документа

Кол-во листов

1.

Заявление с приложениями

2.

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации

3.

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования, соответствующего установленным требованиям.

За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации

4.

Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств, психотропных веществи, внесенных в списки I - III перечня

5.

Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом

6.

Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников

7.

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование от имени соискателя лицензии

Документы, представленные соискателем лицензии по собственной инициативе

8.

- документы, подтверждающие наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним;

- заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны;

- заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации;

- платежное поручение об уплате государственной пошлины

     Документы сдал                                Документы принял

лицензиат/уполномоченный               должностное       лицо      комитета

представитель лицензиата               здравоохранения        Волгоградской

                                       области

  _________________________________    ____________________________________

    (Ф.И.О., должность, подпись)           (Ф.И.О., должность, подпись)

  _________________________________

                                       Дата _______________________________

      (реквизиты доверенности)         Входящий №_________________________

                                       Количество листов __________________

                 М.П.                                      М.П.

Приложение №2

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

Регистрационный номер: _________________________ Дата "__" _________20__ г.

                               (заполняется лицензирующим органом)

                                          В КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                          ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о переоформлении лицензии

      на осуществление деятельности по обороту наркотических средств,

  психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

  растений при намерении выполнения новых работ, оказывания новых услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности, и (или) намерении осуществлять

                   деятельность по адресу, не указанному

                                в лицензии

Прошу  переоформить лицензию(и) * на  осуществление деятельности по обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений №______________ от _____________,

выданную(ые) ______________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

на срок с "__" __________ 20__ г.  по "__" __________ 20__ г. или бессрочно

в связи:

*  -  с  намерением  лицензиата  осуществлять указанный вид деятельности по

адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии;

* - с намерением лицензиата внести изменения, связанные с выполнением новых

работ,  оказанием  новых услуг, в указанный в лицензии перечень выполняемых

работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности;

<*> нужное выделить и подчеркнуть

*  при  желании включить все действующие объекты, на которых осуществляется

вышеуказанная  деятельность,  в  единую  лицензию,  в  настоящем  заявлении

необходимо  указать все номера и даты выдачи имеющихся лицензий, подлежащих

переоформлению

N

Перечень запрашиваемых сведений

Содержание запрашиваемой информации

1

Организационно-правовая форма

2

Полное наименование юридического лица

3

Сокращенное наименование юридического лица

(в случае если имеется)

4

Фирменное наименование юридического лица

(в случае если имеется)

5

Адрес места нахождения юридического лица

(с указанием почтового индекса)

6

Почтовый адрес юридического лица

(с указанием почтового индекса)

7

Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

8

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

Наименование документа __________

Бланк (при наличии): серия ________

№______________

Дата государственной регистрации _______________________________

9

Наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица

Наименование регистрирующего органа _______________________________

Адрес: _________________________

_______________________________

10

Идентификационный номер налогоплательщика

11

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

Наименование документа __________

Бланк (при наличии): серия ________

№______________

Дата постановки на учет __________

Наименование налогового органа _______________________________

Код налогового органа ____________

12

Адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в соответствии с действующей лицензией, которые не требуют внесения изменений (изменения)

Информация указана в приложении №1 к настоящему заявлению

Вносимые изменения

13

Сведения о новом адресе (адресах) мест осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (адреса территориально обособленных объектов) с указанием видов работ (услуг), которые не указаны в имеющейся лицензии

* (Заполняется при намерении лицензиата осуществлять деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии)

Информация указана в приложении №2 к настоящему заявлению

14

Сведения о новых видах работ (услуг) (не указанных в имеющейся лицензии) с указанием адреса (адресов), на которых планируется их осуществление

** (Заполняется при намерении лицензиата осуществлять новые виды работ (услуг) деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, не указанных в лицензии)

Информация указана в приложении №3 к настоящему заявлению

15

Сведения, подтверждающие наличие у соискателя лицензии на праве собственности либо на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, соответствующих установленным требованиям

* (Заполняется при намерении лицензиата осуществлять деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии).

*** За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации

1. Вид документа ________________

2. Кадастровый (условный) номер объекта права (в случае, если имеется) _______________________________

3. Вид права_____________________

4. Номер государственной регистрации права (в случае, если имеется) _____________________________

5. Дата государственной регистрации права (в случае, если имеется) ______________________________

6. Тип объекта __________________

16

Сведения о наличии заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны *

* (Заполняется при намерении лицензиата осуществлять деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии)

Бланк:

серия ___________

№______________

Дата выдачи ____________________

Адрес места осуществления деятельности, категория помещения хранения, место расположения помещения хранения в здании (указать в соответствии с выданным заключением органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) ______________________________

______________________________

______________________________

______________________________

______________________________

17

Сведения о сертификате специалиста, подтверждающем соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, расположенного по новому адресу объекта *

* (Заполняется при намерении лицензиата осуществлять деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии)

Наименование документа __________

_______________________________

рег. №______________

Дата выдачи ____________________

Специальность__________________

_______________________________

(указать наименование специальности)

18

Сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности

(только для медицинских организаций)

* (Заполняется при намерении лицензиата осуществлять деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии)

Орган, выдавший лицензию: _______

№____________________,

дата выдачи ___________________

адрес места осуществления медицинской деятельности ______________________________

19

Контактный номер телефона/факса лицензиата

(руководителя юридического лица; лица, уполномоченного действовать от имени лицензиата)

20

Адрес электронной почты лицензиата

21

Сведения об оплате государственной пошлины

Дата оплаты ____________________

Номер _________________________

Сумма оплаты __________________

Назначение платежа ______________

22

Информацию по вопросам лицензирования, в том числе уведомление о принятом лицензирующим органом решении,

прошу выдать или направить

(отметить соответствующий раздел)

Выдать лично

_______

Направить

заказным почтовым отправлением

в форме электронного документа _________

23

Лицензию оформить и предоставить

(отметить соответствующий раздел)

Оформить

на бумажном носителе _____

в форме электронного документа ________

Предоставить

выдать лично

_______

заказным почтовым отправлением _____

в форме электронного документа __

______

К  заявлению  о  переоформлении  лицензии  на осуществление деятельности по

обороту  наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их прекурсоров,

культивированию   наркосодержащих  растений  прилагается  опись  документов

согласно приложению №4.

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

Руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа юридического

лица

__________________________________________________________________________,

                   (ФИО руководителя юридического лица)

или лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица на основании

доверенности

___________________________________________________________________________

(ФИО лица, указанного  в доверенности, реквизиты документа, подтверждающего

полномочия)

"__" ________ 20__ г.     Руководитель организации-заявителя

                                                             ______________

                                                             (ФИО, подпись)

                                   М.П.

                            Приложение №1

                            к заявлению о переоформлении лицензии

                            на деятельность по обороту наркотических

                            средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                            культивированию наркосодержащих растений

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

  адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в соответствии с

       действующей лицензией, которые не требуют внесения изменений *

* информация указывается по каждому территориально обособленному объекту

                                 отдельно

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

№п/п

Адрес (с указанием почтового индекса) места осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Перечень работ (услуг) *

в соответствии с действующей лицензией

Наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ

Указываются в соответствии с действующей лицензией и только в случае выполнения работ (оказывания услуг), предусмотренных пунктами 2, 3, 11, 27, 28, 39, 43, 44, 55 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

Руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа юридического

лица/индивидуальный предприниматель

___________________________________________________________________________

                       (указать Ф.И.О. руководителя)

или  иное  лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического лица на

основании доверенности

___________________________________________________________________________

   (указать Ф.И.О. лица, указанного в доверенности, реквизиты документа,

                  подтверждающего полномочия этого лица)

__________________________________________

       (подпись)

"__" _____________ 20___ г.                М.П.

                            Приложение №2

                            к заявлению о переоформлении лицензии

                            на деятельность по обороту наркотических

                            средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                            культивированию наркосодержащих растений

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

         новых адресов мест осуществления деятельности по обороту

       наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

    культивированию наркосодержащих растений, не указанных в лицензии *

*  информация указывается по каждому территориально обособленному объекту

отдельно

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                      наименование юридического лица

№п/п

Адрес (с указанием почтового индекса) места осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Перечень работ (услуг) *

(* указать только планируемые к выполнению виды)

Наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ

Выбрать из приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

Указываются в случае намерения выполнять работы (оказывать услуги), предусмотренные пунктами 2, 3, 11, 15, 16, 23, 27, 28, 39, 43, 44, 55, 63 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

  Руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического

                                   лица

  _______________________________________________________________________

                        (указать Ф.И.О. руководителя)

  или иное лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического  лица

  на основании доверенности

  _______________________________________________________________________

   (указать Ф.И.О. лица, указанного в доверенности, реквизиты документа,

                  подтверждающего полномочия этого лица)

  __________________________________________

        (подпись)

  "__" _____________ 20__ г.

                            Приложение №3

                            к заявлению о переоформлении лицензии

                            на деятельность по обороту наркотических

                            средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                            культивированию наркосодержащих растений

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

новых видов работ, оказываемых услуг, которые лицензиат намерен выполнять

     при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств,

  психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

              растений с указанием адреса их осуществления *

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

№п/п

Адрес (с указанием почтового индекса) места осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Перечень работ (услуг) *

(* указать только планируемые к выполнению виды)

Наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ

Выбрать из приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

Указываются в случае намерения выполнять работы (оказывать услуги), предусмотренные пунктами 2, 3, 11, 15, 16, 23, 27, 28, 39, 43, 44, 55, 63 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

   "__" ________ 20__ г. Руководитель организации-заявителя ______________

                                                            (ФИО, подпись)

                                   М.П.

                            Приложение №4

                            к заявлению о переоформлении лицензии

                            на деятельность по обороту наркотических

                            средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                            культивированию наркосодержащих растений

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

представленных  лицензиатом  для  переоформления  лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Настоящим удостоверяется, что

__________________________________________________________________________,

                         (наименование лицензиата)

___________________________________________________________________________

   (Ф.И.О., указать должность лица или реквизиты документа, определяющие

         полномочия лица на сдачу документов от имени лицензиата)

представил,  а  лицензирующий орган - комитет здравоохранения Волгоградской

                                      _____________________________________

области принял "___" ____________ 20__ г. регистрационный №_______________

нижеследующие  документы  представлены  лично, по почте, в электронном виде

(нужное подчеркнуть):

N

п/п

Наименование документа

Кол-во листов

1.

Заявление с приложениями

2.

Оригинал(ы) лицензии(й) с приложением(ями)

3. *

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации

4. *

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования, соответствующего установленным требованиям

За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации

5.

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование от имени лицензиата

Документы, представленные лицензиатом по собственной инициативе, в случае намерения лицензиата осуществлять деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии

6.

- документы, подтверждающие наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации

- заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны.

За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации

- сведения о сертификате специалиста, подтверждающем соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, расположенного по новому адресу объекта

- платежное поручение об уплате государственной пошлины

Документы, представленные лицензиатом по собственной инициативе, в случае намерения лицензиата осуществлять новые виды работ (услуг) деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, не указанных в лицензии

7.

- платежное поручение об уплате государственной пошлины

      Документы сдал                              Документы принял

лицензиат/уполномоченный               должностное       лицо      комитета

представитель лицензиата               здравоохранения        Волгоградской

                                       области

  _________________________________    ____________________________________

    (Ф.И.О., должность, подпись)           (Ф.И.О., должность, подпись)

  _________________________________

                                       Дата _______________________________

      (реквизиты доверенности)         Входящий №_________________________

                                       Количество листов __________________

                 М.П.                                      М.П.

Приложение №3

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

Регистрационный номер: _________________________ Дата "__" _________20__ г.

                              (заполняется лицензирующим органом)

                                                  В КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                                  ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о переоформлении лицензии

      на осуществление деятельности по обороту наркотических средств,

  психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

растений в других случаях (за исключением намерения выполнения новых работ,

  оказывания новых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, и

   (или) намерения осуществлять деятельность по адресу, не указанному в

                                 лицензии)

Прошу  переоформить  лицензию(и) * на осуществление деятельности по обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений №________________ от ___________,

выданную(ые) ______________________________________________________________

                      (наименование лицензирующего органа)

на срок с "__" _________ 20__ г.  по "__" _________ 20__ г.  или  бессрочно

в связи с:

<*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

<*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния;

<*> изменением наименования юридического лица;

<*> изменением места нахождения юридического лица;

<*>   изменением  адресов  мест  осуществления  вышеуказанной  деятельности

юридическим лицом (без фактического изменения места расположения объекта);

<*>  прекращением  лицензиатом  вышеуказанной деятельности по одному адресу

или нескольким адресам мест ее осуществления;

<*> прекращением выполнения отдельных работ, оказываемых услуг, указанных в

лицензии, составляющих лицензируемый вид деятельности;

<*> изменением  наименования(й)  лицензируемого(ых)  вида(ов) деятельности,

связанного(ых) с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

(<*> нужное выделить и подчеркнуть)

*)   -   при   желании   включить   все  действующие  объекты,  на  которых

осуществляется  вышеуказанная  деятельность, в единую лицензию  в настоящем

заявлении  необходимо  указать все номера и даты выдачи имеющихся лицензий,

подлежащих переоформлению

N

Перечень запрашиваемых сведений

Информация о лицензиате на момент предоставления лицензии

Информация о лицензиате (правопреемнике) на момент переоформления лицензии или информация о вносимых изменениях в лицензию

(поля запрашиваемых сведений заполняются только в случае изменения информации)

1

Организационно-правовая форма

2

Полное наименование юридического лица

3

Сокращенное наименование юридического лица

(в случае если имеется)

4

Фирменное наименование юридического лица

(в случае если имеется)

5

Адрес места нахождения юридического лица

(с указанием почтового индекса)

6

Почтовый адрес юридического лица

(с указанием почтового индекса)

7

Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

(ОГРН)

8

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

9

Адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, согласно действующей лицензии, изменение которых не требуется

Информация указана в приложении №1 к настоящему заявлению

10

Государственный регистрационный номер записи о внесении в государственный реестр изменений в сведения о юридическом лице

** заполняется в случае, если необходима регистрация в налоговых органах

11

Данные документа, подтверждающего факт внесения в государственный реестр сведений о создании юридического лица, либо о внесении в государственный реестр записи о государственной регистрации изменений в сведения о юридическом лице

** заполняется в случае, если необходима регистрация в налоговых органах

Наименование документа ________________

Бланк (при наличии):

серия _______

№_____________

Дата государственной регистрации:

____________

Наименование документа ________________

Бланк (при наличии):

серия _______

№_____________

Дата государственной регистрации:

_____________

13

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

** заполняется в случае, если необходима регистрация в налоговых органах

Наименование документа ________________

Бланк (при наличии):

серия __________

№_____________

Дата постановки на учет _______________

Наименование документа _______________

Бланк (при наличии):

серия __________

№_____________

Дата постановки на учет _______________

14

Сведения о распорядительном документе, на основании которого произошло изменение адреса места осуществления деятельности без фактического изменения места расположения объекта

*** заполняется в случае изменения места осуществления деятельности без фактического изменения места расположения объекта

Вид документа _____________________

Наименование органа, принявшего решение _________________________________

№документа _______________________

Дата документа ____________________

15

Адрес (адреса) места осуществления вышеуказанной деятельности

(с указанием почтового индекса) *

** (заполняется в случае изменения адресов мест осуществления вышеуказанной деятельности юридическим лицом (без фактического изменения места расположения объекта)

16

Адрес (адреса), по которому(ым) будет прекращена деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

(с указанием даты фактического ее прекращения)

**** заполняется в случае прекращения деятельности по одному или нескольким адресам мест ее осуществления

Дата фактического прекращения _______

Информация указана в приложении №2 к настоящему заявлению

17

Перечень видов работ (услуг), выполнение которых прекращается, с указанием даты фактического прекращения

(указываются по конкретному адресу осуществления деятельности)

***** заполняется в случае прекращения отдельных работ, оказываемых услуг, указанных в лицензии

Дата фактического прекращения _______

Информация указана в приложении №3 к настоящему заявлению

18

Сведения об оплате государственной пошлины

Дата оплаты ________________________

Номер ____________________________

Сумма оплаты ______________________

Назначение платежа _________________

19

Контактный номер телефона/факса лицензиата (руководителя юридического лица; лица, уполномоченного действовать от имени лицензиата)

20

Адрес электронной почты лицензиата

21

Лицензию на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оформить и предоставить

(отметить соответствующий раздел)

Оформить

на бумажном носителе _____

в форме электронного документа _______

Предоставить

выдать лично ________

заказным почтовым отправлением ________

в форме электронного документа __________

К  заявлению  о  переоформлении  лицензии  на осуществление деятельности по

обороту  наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их прекурсоров,

культивированию   наркосодержащих  растений  прилагается  опись  документов

согласно приложению №4.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа юридического

лица

___________________________________________________________________________

              (указать Ф.И.О. руководителя юридического лица)

или  иное  лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического лица на

основании доверенности

___________________________________________________________________________

   (указать Ф.И.О. лица, указанного в доверенности, реквизиты документа,

                  подтверждающего полномочия этого лица)

"__" ____________ 20__ г.        __________________________________________

                                  (подпись руководителя юридического лица

                                          или уполномоченного лица)

                                   М.П.

                          Приложение №1

                          к заявлению о переоформлении лицензии

                          на деятельность по обороту наркотических средств,

                          психотропных веществ и их прекурсоров,

                          культивированию наркосодержащих растений

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

адресов и видов работ (услуг), выполняемых согласно действующей лицензии на

деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, изменение которых не

                                требуется *

*) указываются по каждому адресу объекта

___________________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

№п/п

Адрес (с указанием почтового индекса) места осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Перечень работ (услуг) *

в соответствии с действующей лицензией

Наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ

Указываются в соответствии с действующей лицензией и только в случае выполнения работ (оказывания услуг), предусмотренные пунктами 2, 3, 11, 27, 28, 39, 43, 44, 55 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

Руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа юридического

лица

___________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. руководителя юридического лица)

или  иное  лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического лица на

основании доверенности

___________________________________________________________________________

(указать  Ф.И.О.  лица,  указанного  в  доверенности,  реквизиты документа,

подтверждающего полномочия этого лица)

"__" ____________ 20__ г.        __________________________________________

                                  (подпись руководителя юридического лица

                                           или уполномоченного лица)

                                   М.П.

                          Приложение №2

                          к заявлению о переоформлении лицензии

                          на деятельность по обороту наркотических средств,

                          психотропных веществ и их прекурсоров,

                          культивированию наркосодержащих растений

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

адресов, по которым будет прекращена деятельность по обороту наркотических

      средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию

                         наркосодержащих растений

___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

№п/п

Адрес (с указанием почтового индекса) места осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, по которым прекращается деятельность

Перечень работ (услуг) *

в соответствии с действующей лицензией

Наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ

Указываются в соответствии с действующей лицензией и только в случае выполнения работ (оказывания услуг), предусмотренные пунктами 2, 3, 11, 27, 28, 39, 43, 44, 55 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

Руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа юридического

лица

___________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. руководителя юридического лица)

или  иное  лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического лица на

основании доверенности

___________________________________________________________________________

(указать  Ф.И.О.  лица,  указанного  в  доверенности,  реквизиты документа,

подтверждающего полномочия этого лица)

"__" ____________ 20__ г.       ___________________________________________

                                  (подпись руководителя юридического лица

                                          или уполномоченного лица)

                                   М.П.

                          Приложение №3

                          к заявлению о переоформлении лицензии

                          на деятельность по обороту наркотических средств,

                          психотропных веществ и их прекурсоров,

                          культивированию наркосодержащих растений

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

   видов работ (услуг) по деятельности по обороту наркотических средств,

  психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

                 растений, выполнение которых прекращается

___________________________________________________________________________

   ____________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

№п/п

Адрес (с указанием почтового индекса) места осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Перечень работ (услуг) *, выполнение которых прекращается

Наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ

Указываются в соответствии с действующей лицензией и только в случае выполнения работ (оказывания услуг), предусмотренные пунктами 2, 3, 11, 27, 28, 39, 43, 44, 55 приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденному постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

Руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа юридического

лица

___________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. руководителя юридического лица)

или  иное  лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического лица на

основании доверенности

___________________________________________________________________________

(указать  Ф.И.О.  лица,  указанного  в  доверенности,  реквизиты документа,

подтверждающего полномочия этого лица)

"__" ____________ 20__ г.       ___________________________________________

                                  (подпись руководителя юридического лица

                                           или уполномоченного лица)

                                   М.П.

                          Приложение №4

                          к заявлению о переоформлении лицензии

                          на деятельность по обороту наркотических средств,

                          психотропных веществ и их прекурсоров,

                          культивированию наркосодержащих растений

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

представленных  лицензиатом  для  переоформления  лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Настоящим удостоверяется, что

__________________________________________________________________________,

                         (наименование лицензиата)

___________________________________________________________________________

   (Ф.И.О., указать должность лица или реквизиты документа, определяющие

         полномочия лица на сдачу документов от имени лицензиата)

представил,  а  лицензирующий орган - комитет здравоохранения Волгоградской

                                      _____________________________________

области принял "__" _____________ 20__ г. регистрационный №_______________

_______

нижеследующие  документы  представлены  лично, по почте, в электронном виде

(нужное подчеркнуть):

N

п/п

Наименование документа

Кол-во листов

1.

Заявление с приложениями

2.

Оригинал(ы) лицензии(й) с приложением(ями)

5.

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование от имени лицензиата

      Документы сдал                               Документы принял

лицензиат/уполномоченный               должностное       лицо      комитета

представитель лицензиата               здравоохранения        Волгоградской

                                       области

  _________________________________     _________________________________

    (Ф.И.О., должность, подпись)           (Ф.И.О., должность, подпись)

  _________________________________

                                       Дата _____________________________

      (реквизиты доверенности)         Входящий №_______________________

                                       Количество листов ________________

                 М.П.                                      М.П.

Приложение №4

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

Регистрационный номер: _________________________ от "__" __________ 20__ г.

                              (заполняется лицензирующим органом)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении дубликата/копии лицензии на деятельность по обороту

       наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

Прошу   предоставить   дубликат   лицензии   на   деятельность  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений

№_____________________, выданную(ые)

__________________________________________________________________________,

                   (наименование лицензирующего органа)

дата выдачи лицензии __________________,

срок действия лицензии с ______________ по _________________ или бессрочно,

в связи с:

<*> утратой бланка лицензии;

<*> с порчей бланка лицензии

<*> нужное отметить и подчеркнуть.

N

Сведения о заявителе

Сведения о лицензиате

1

Организационно-правовая форма юридического лица

2

Полное наименование юридического лица

3

Сокращенное наименование юридического лица

(в случае если имеется)

4

Фирменное наименование юридического лица

(в случае если имеется)

5

Адрес места нахождения юридического лица

(с указанием почтового индекса)

6

Почтовый адрес лицензиата

(с указанием почтового индекса)

7

Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

8

Идентификационный номер налогоплательщика

9

Сведения об оплате государственной пошлины

Дата оплаты ________________________

Номер _____________________________

Сумма оплаты ______________________

Назначение платежа _________________

10

Контактный номер телефона/факса лицензиата (руководителя юридического лица; лица, уполномоченного действовать от имени лицензиата)

11

Адрес электронной почты лицензиата

(при наличии)

12

Лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оформить и предоставить

(отметить соответствующий раздел)

Оформить

на бумажном носителе ____

в форме электронного документа _________

Предоставить

выдать лично __________

заказным почтовым отправлением _______

в форме электронного документа __________

В случае порчи предоставить бланк лицензии.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа юридического

лица

___________________________________________________________________________

              (указать Ф.И.О. руководителя юридического лица)

или  иное  лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического лица на

основании доверенности

___________________________________________________________________________

   (указать Ф.И.О. лица, указанного в доверенности, реквизиты документа,

                  подтверждающего полномочия этого лица)

"__" _____________ 20__ г.      ___________________________________________

                                  (подпись руководителя юридического лица

                                           или уполномоченного лица)

                                 М.П.

Приложение №5

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

Регистрационный номер: __________________________ от "__" _________ 20__ г.

                       (заполняется лицензирующим

                                 органом)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

   веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений <*>

Прошу   прекратить   действие   лицензии(й)   на  деятельность  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений

№__________________________________________________,

выданную(ые) ______________________________________________________________

                        (наименование лицензирующего органа)

на срок с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г. или бессрочно

<*>   Данное   заявление   направляется  в  лицензирующий  орган  в  случае

прекращения  осуществления лицензируемого вида деятельности по всем адресам

осуществления  деятельности,  указанным в лицензии. Государственная пошлина

за прекращение действия лицензии не взимается.

N

Перечень запрашиваемых сведений

Содержание запрашиваемой информации

1

Организационно-правовая форма юридического лица

2

Полное наименование юридического лица

3

Адрес места нахождения юридического лица

(с указанием почтового индекса)

4

Почтовый адрес юридического лица

(с указанием почтового индекса)

5

Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)

6

Идентификационный номер налогоплательщика

7

Адреса(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности и перечень работ и услуг, составляющих деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

8

Дата фактического прекращения лицензируемого вида деятельности

9

Контактный телефон, факс лицензиата, адрес электронной почты лицензиата (в случае, если имеется)

10

Форма получения лицензиатом уведомления о решении лицензирующего органа

<**> На бумажном носителе лично

<**> На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении

<**> В форме электронного документа

<**> нужное указать

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа юридического

лица

___________________________________________________________________________

                       (указать Ф.И.О. руководителя)

или  иное  лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического лица на

основании доверенности

___________________________________________________________________________

   (указать Ф.И.О. лица, указанного в доверенности, реквизиты документа,

                  подтверждающего полномочия этого лица)

"__" ____________ 20__ г.       _________________________________________

                                 (подпись руководителя юридического лица

                                          или уполномоченного лица)

                                   М.П.

Приложение №6

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                        В КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                        ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

                                        от ________________________________

                                               (ФИО лица, обратившегося

                                                за получением сведений)

                                        ___________________________________

                                        ___________________________________

                                        (почтовый адрес лица, обратившегося

                                               за получением сведений)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении сведений из реестра лицензий на осуществление деятельности

по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

Прошу  предоставить  сведения  из  реестра  лицензий  о наличии лицензии на

осуществление  деятельности  по обороту наркотических средств, психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:

1.

Полное наименование юридического лица

(в случае, если известен)

2.

Адрес места нахождения юридического лица

(в случае, если известен)

3.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)

(в случае, если известен)

4.

Идентификационный номер налогоплательщика (в случае, если известен)

5.

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (в случае, если известен)

6.

Номер лицензии, дата выдачи лицензии, наименование лицензирующего органа, предоставившего лицензию

(в случае, если известен)

7.

Контактный телефон, факс, адрес электронной почты лица, обратившегося за получением сведений

8.

Форма получения заявителем сведений из реестра лицензий

<*> На бумажном носителе лично

<*> На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении

<*> В форме электронного документа

<*> нужное указать

"__" _____________ 20__ г.                    _____________________________

                                               (подпись лица, обратившегося

                                                  за получением сведений)

Приложение №7

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

   о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления

отсутствующих документов соискателем лицензии на осуществление деятельности

по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

    В соответствии с частью 8 ст. 13 Федерального закона от 04 мая  2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря   2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

Приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", в

результате  рассмотрения  комитетом  здравоохранения  Волгоградской области

заявления

___________________________________________________________________________

                         (наименование лицензиата)

    о  предоставлении  лицензии  на  осуществление  деятельности по обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих  растений  (регистрационный  №________ от

"__" _______ 20__ г.) и прилагаемых к нему документов, установлено:

    <*>   заявление   о  предоставлении  лицензии  оформлено  с  нарушением

требований,  установленных  частью  1 ст. 13 Федерального закона  от 04 мая

2011   г.   №  99-ФЗ   "О  лицензировании  отдельных  видов деятельности":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                      (указать выявленные нарушения)

    <*> документы, указанные в части 3 ст. 13 Федерального закона от 04 мая

2011   г.   №  99-ФЗ   "О  лицензировании  отдельных  видов деятельности",

представлены         не         в         полном        объеме/отсутствуют:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                       (указать перечень документов)

    Комитет    здравоохранения    Волгоградской   области   уведомляет    о

необходимости  устранения  в  тридцатидневный  срок  выявленных нарушений и

(или) представления отсутствующих документов.

    В  случае  непредставления  соискателем лицензии в тридцатидневный срок

надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и (или)

в   полном  объеме  прилагаемых  к  нему  документов  ранее  представленное

заявление  о  предоставлении  лицензии  и  прилагаемые   к  нему  документы

подлежат возврату.

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №8

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

   о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления

  отсутствующих документов при подаче заявления о переоформлении лицензии

                 лицензиатом, осуществляющим деятельность

по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

    В соответствии с частью 12 ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря   2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", в

результате  рассмотрения  комитетом  здравоохранения  Волгоградской области

заявления

___________________________________________________________________________

                         (наименование лицензиата)

    о  переоформлении  лицензии  на  осуществление  деятельности по обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений в связи с:

    <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

    <*> реорганизацией юридического лица в форме слияния;

    <*> изменением наименования юридического лица;

    <*> изменением адреса места нахождения юридического лица;

    <*>   изменением   адреса   места   осуществления   юридическим   лицом

лицензируемого   вида   деятельности   при   фактически   неизменном  месте

осуществления деятельности;

    <*>   изменением   адресов   мест   осуществления  лицензируемого  вида

деятельности;

    <*>  изменением  перечня  работ и услуг, составляющих лицензируемый вид

деятельности, ранее не указанных в лицензии;

    <*>  прекращением  лицензиатом  вышеуказанной  деятельности  по  одному

адресу или нескольким адресам мест ее осуществления;

    <*>   прекращением   выполнения  отдельных  работ,  оказываемых  услуг,

указанных в лицензии, составляющих лицензируемый вид деятельности;

    <*>    с   изменением   наименования(й)   лицензируемого(ых)   вида(ов)

деятельности,   связанного(ых)   с   оборотом   наркотических   средств   и

психотропных веществ.

    (регистрационный №__________ от "__" ________ 20__ г.) и прилагаемых к

нему документов, установлено:

    <*>   заявление   о  переоформлении  лицензии  оформлено  с  нарушением

требований,  установленных  ст.  18  Федерального  закона от 04 мая 2011 г.

№99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

___________________________________________________________________________

                      (указать выявленные нарушения)

    <*> документы, указанные в ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", представлены не в

полном объеме/отсутствуют:

___________________________________________________________________________

                       (указать перечень документов)

    Комитет    здравоохранения    Волгоградской    области   уведомляет   о

необходимости  устранения  в  тридцатидневный  срок  выявленных нарушений и

(или) представления отсутствующих документов.

    В  случае непредставления лицензиатом в тридцатидневный срок надлежащим

образом  оформленного  заявления о переоформлении лицензии и (или) в полном

объеме  прилагаемых  к  нему  документов  ранее  представленное заявление о

переоформлении лицензии подлежит возврату лицензиату.

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №9

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

      о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему

документов, представленных соискателем лицензии в соответствии со статьей

    13 Федерального закона от 04 мая 2011 г.  №99-ФЗ "О лицензировании

                       отдельных видов деятельности"

    В  соответствии с  частями 8, 9, 10 статьи 13 Федерального закона от 04

мая  2011  г.  № 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности",

постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 22 декабря 2011 г.

№ 1085  "О  лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10

ноября  2017  г.  № 908н  "Об  утверждении Административного регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения  о  комитете здравоохранения Волгоградской области",

комитет      здравоохранения      Волгоградской      области,    рассмотрев

представленные/направленные

___________________________________________________________________________

                    (наименование соискателя лицензии)

    документы  (регистрационный  № __________  от  "__"  ______  20__ г.),

уведомляет  о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему

документов по причине их:

    <*> несоответствия части 1 ст. 13 Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№    99-ФЗ     "О     лицензировании     отдельных    видов деятельности":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*> несоответствия части 3 ст. 13 Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№    99-ФЗ     "О     лицензировании     отдельных    видов деятельности":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    Приложение:   заявление   на   осуществление  деятельности  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих растений и прилагаемые к нему документы на

___ л. в 1 экз.

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №10

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

      о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему

    документов, представленных лицензиатом в соответствии со статьей 18

Федерального закона от 04 мая 2011 г.  №99-ФЗ "О лицензировании отдельных

                            видов деятельности"

    В  соответствии с  частями 12 и 14 статьи 18 Федерального закона  от 04

мая  2011  г.  № 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности",

постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 22 декабря 2011 г.

№ 1085  "О  лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10

ноября  2017  г.  № 908н  "Об  утверждении Административного регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения  о  комитете здравоохранения Волгоградской области",

комитет      здравоохранения      Волгоградской      области,    рассмотрев

представленные/направленные

___________________________________________________________________________

                    (наименование соискателя лицензии)

    документы  (регистрационный  № __________  от  "__"  ______  20__ г.),

уведомляет  о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему

документов по причине их:

    <*> несоответствия части 3 ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№    99-ФЗ     "О     лицензировании     отдельных    видов деятельности":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*> несоответствия части 5 ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№    99-ФЗ     "О     лицензировании     отдельных    видов деятельности":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*> несоответствия части 7 ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№    99-ФЗ     "О     лицензировании     отдельных    видов деятельности":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*> несоответствия части 8 ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№    99-ФЗ     "О     лицензировании     отдельных    видов деятельности":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*> несоответствия части 9 ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№    99-ФЗ     "О     лицензировании     отдельных    видов деятельности":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    <*>  несоответствия  части 10 ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011

г.    №   99-ФЗ    "О    лицензировании   отдельных   видов деятельности":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин возврата)

    Приложение:   заявление  о  переоформлении  лицензии  на  осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию наркосодержащих растений и прилагаемые к нему

документы на ___ л. в 1 экз.

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №11

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

   об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности по

   обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

    В  соответствии с частью 6 статьи 14 Федерального закона от 04 мая 2011

г.  №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", в

результате  рассмотрения  комитетом  здравоохранения  Волгоградской области

заявления  о  предоставлении  лицензии  на  осуществление  деятельности  по

обороту  наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их прекурсоров,

культивированию    наркосодержащих   растений   (регистрационный   входящий

№________ от ___________ 20__ г.)

___________________________________________________________________________

                    (наименование соискателя лицензии)

и  прилагаемых  к  нему  документов,  уведомляет об отказе в предоставлении

лицензии  на  осуществление  деятельности по обороту наркотических средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений  по  причине наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14

Федерального  закона  от 04 мая 2011 г. №99-ФЗ "О лицензировании отдельных

видов деятельности":

___________________________________________________________________________

            (указать мотивированное обоснование причин отказа)

Реквизиты акта проверки соискателя лицензии: от ________ 20__ г. №___

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №12

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

   об отказе в переоформлении лицензии на осуществление деятельности по

   обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                 культивированию наркосодержащих растений

    В  соответствии  с  частью  18 статьи 18 Федерального от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения  о комитете здравоохранения Волгоградской области" в

результате  рассмотрения  комитетом  здравоохранения  Волгоградской области

заявления  о  переоформлении  лицензии  на  осуществление  деятельности  по

обороту  наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их прекурсоров,

культивированию    наркосодержащих   растений   (регистрационный   входящий

№________ от ___________ 20__ г.)

___________________________________________________________________________

                    (наименование соискателя лицензии)

и  прилагаемых  к  нему  документов,  уведомляет об отказе в переоформлении

лицензии  на  осуществление  деятельности по обороту наркотических средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений  по  причине наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14

Федерального  закона  от 04 мая 2011 г. №99-ФЗ "О лицензировании отдельных

видов деятельности":

___________________________________________________________________________

            (указать мотивированное обоснование причин отказа)

Реквизиты акта проверки лицензиата: от ________ 20__ г. №___

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №13

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту

       наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

     культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата

    В  соответствии  со  статьей  20  Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения  о  комитете здравоохранения Волгоградской области",

приказом  комитета  здравоохранения Волгоградской области от "__" _________

20__  г.   №________ и на основании заявления лицензиата от "__" _________

20__ г. (регистрационный №__________ от "__" _________ 20__ г.),

    прекратить с "__" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений  № _________ дата

регистрации лицензии ______________,

предоставленной ___________________________________________________________

                           (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ___________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

    Адрес(а)   места  прекращения  осуществления  деятельности  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих  растений,  выполняемых работ, оказываемых

услуг,   составляющих   деятельность   по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений:

___________________________________________________________________________

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №14

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту

       наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений по решению суда об аннулировании

                                 лицензии

    В  соответствии  со  статьей  20 Федерального закона  от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения  о  комитете здравоохранения Волгоградской области",

приказом  комитета  здравоохранения Волгоградской области от "__" _________

20__  г. №________ и на основании вступившего в законную силу решения суда

об аннулировании лицензии от ________ №__________

    прекратить с "__" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений  № _________ дата

регистрации лицензии ______________,

предоставленной ___________________________________________________________

                         (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ___________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

    Адрес(а)   места  прекращения  осуществления  деятельности  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих  растений,  выполняемых работ, оказываемых

услуг,   составляющих   деятельность   по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений:

___________________________________________________________________________

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №15

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту

       наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений в связи с получением сведений от

федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственную

   регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате

     внесения в соответствующий единый государственный реестр записи о

                прекращении юридическим лицом деятельности

    В  соответствии  со  статьей  20  Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения  о  комитете здравоохранения Волгоградской области",

приказом  комитета  здравоохранения Волгоградской области от "__" _________

20__ г. №________

    прекратить с "__" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений  № _________ дата

регистрации лицензии ______________,

предоставленной ___________________________________________________________

                        (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ___________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

    Адрес(а)   места  прекращения  осуществления  деятельности  по  обороту

наркотических    средств,    психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию  наркосодержащих  растений,  выполняемых работ, оказываемых

услуг,   составляющих   деятельность   по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений:

___________________________________________________________________________

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №16

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

   о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по

   обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

        культивированию наркосодержащих растений по решению суда об

         административном приостановлении деятельности лицензиата

    В  соответствии  со  статьей  20  Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения  о  комитете здравоохранения Волгоградской области",

вступившим  в  законную  силу  решением суда о назначении административного

наказания  в виде административного приостановления деятельности лицензиата

от  "__"  __________  20__ г. №_______ и приказом комитета здравоохранения

Волгоградской  области от "__" _________ 20__ г. №________,  приостановить

с  "__"  __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление деятельности

по  обороту  наркотических  средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

культивированию   наркосодержащих  растений  № _________  дата регистрации

лицензии ______________,

предоставленной ___________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ___________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

    Адрес(а)  мест осуществления лицензируемого вида деятельности, работы и

услуги,   составляющие   деятельность  по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений   (в   отношении   которых  вынесено  решение  суда  о  назначении

административного   наказания   в  виде  административного  приостановления

деятельности лицензиата):

___________________________________________________________________________

на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №17

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

   о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по

   обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

  культивированию наркосодержащих растений по решению суда о привлечении

      лицензиата к административной ответственности за неисполнение в

установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных

                                требований

    В  соответствии  со  статьей  20 Федерального закона  от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения  о  комитете здравоохранения Волгоградской области",

вступившим  в  законную  силу  решением  суда  о  привлечении  лицензиата к

административной  ответственности  за  неисполнение  в  установленный  срок

предписания  об  устранении  грубого  нарушения лицензионных требований  от

"__"  __________  20__  г.  № _______  и приказом комитета здравоохранения

Волгоградской области от "__" _________ 20__ г. №________

    приостановить   с   "__"   __________  20__  г.  действие  лицензии  на

осуществление  деятельности  по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и   их   прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений

№_________ дата регистрации лицензии ______________,

предоставленной ___________________________________________________________

                        (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ___________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

    Адрес(а)  мест осуществления лицензируемого вида деятельности, работы и

услуги,   составляющие   деятельность  по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений   (в   отношении  которых  вынесено  решение  суда  о  привлечении

лицензиата   к   административной   ответственности   за   неисполнение   в

установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных

требований):

___________________________________________________________________________

на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №18

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту

       наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений, приостановленное по решению суда

        об административном приостановлении деятельности лицензиата

    В  соответствии  со  статьей  20 Федерального закона  от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении    Положения    о    комитете   здравоохранения   Волгоградской

области", вступившим в  законную силу решением суда о досрочном прекращении

исполнения    административного    наказания   в   виде   административного

приостановления   деятельности   лицензиата  от  "__"  __________  20__  г.

№_______ и приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от "__"

_________ 20__ г.  №________

    возобновить  с "__" ________ 20__ г. действие лицензии на осуществление

деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

№_________ дата регистрации лицензии ______________,

предоставленной ___________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ___________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

    Адрес(а)  мест осуществления лицензируемого вида деятельности, работы и

услуги,   составляющие   деятельность  по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений   (в   отношении   которых  судом  вынесено  решение  о  досрочном

прекращении исполнения административного наказания в виде административного

приостановления                  деятельности                  лицензиата):

___________________________________________________________________________

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)

Приложение №19

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 27.03.2018 №806

                                Уведомление

о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту

       наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

    культивированию наркосодержащих растений в связи с истечением срока

         административного приостановления деятельности лицензиата

    В  соответствии  со  статьей  20  Федерального закона от 04 мая 2011 г.

№ 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  22  декабря  2011  г.  №1085 "О

лицензировании  деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ   и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений",

приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 10 ноября

2017   г.   №  908н   "Об   утверждении   Административного  регламента по

предоставлению   органами   исполнительной   власти   субъектов  Российской

Федерации  государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту

наркотических  средств и психотропных веществ (за исключением деятельности,

осуществляемой  организациями  оптовой торговли лекарственными средствами и

аптечными     организациями,    подведомственными    федеральным    органам

исполнительной власти)", подпунктом 2.2.1. пункта 2.2. Положения о комитете

здравоохранения    Волгоградской   области,   утвержденного  постановлением

Губернатора   Волгоградской   области   от  24  ноября  2014  г.  №152 "Об

утверждении  Положения  о  комитете здравоохранения Волгоградской области",

вступившим   в   законную   силу   решением   суда   об   истечении   срока

административного   наказания   в  виде  административного  приостановления

деятельности  лицензиата  от  "__"  __________ 20__ г. №_______ и приказом

комитета  здравоохранения  Волгоградской  области от "__" _________ 20__ г.

№ ________,  возобновить  с  "__"  ________  20__  г. действие лицензии на

осуществление  деятельности  по обороту наркотических средств, психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

№_________ дата регистрации лицензии ______________,

предоставленной ___________________________________________________________

                         (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ___________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: _________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

    Адрес(а)  мест осуществления лицензируемого вида деятельности, работы и

услуги,   составляющие   деятельность  по  обороту  наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию наркосодержащих

растений  (в  отношении  которых  вступило  в законную силу решение суда об

истечении   срока  административного  наказания  в  виде  административного

приостановления деятельности лицензиата): _________________________________

Председатель/Заместитель председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                       _________      ____________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

Исполнитель: ____________________________________

                        (Ф.И.О., телефон)