Основная информация
| Дата опубликования: | 27 сентября 2016г. |
| Номер документа: | RU03000201600873 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Башкортостан |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Республики Башкортостан |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Приказ
27 сентября 2016 года № 2834-Д
Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в медицинских организациях Республики Башкортостан
Зарегистрирован в Государственном комитете Республики Башкортостан по делам юстиции 14.10.2016 года № 8252
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 года № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» и в целях совершенствования организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в медицинских организациях Республики Башкортостан приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Лист маршрутизации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в Республике Башкортостан согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
1.2. Схему маршрутизации пациентов профиля челюстно-лицевой хирургии согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
1.3. Правила организации деятельности консультативного кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга согласно приложению № 3 к настоящему Приказу.
1.4. Медицинские показания для экстренной и плановой госпитализации пациентов с патологией челюстно-лицевой области при болезнях и травмах челюстно-лицевой области согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
1.5. Перечень оперативных вмешательств, выполняемых по профилю «челюстно-лицевая хирургия» и стоматология хирургическая в медицинских организациях различного уровня согласно приложению № 5 к настоящему приказу.
1.6. Зоны ответственности медицинских организаций Республики Башкортостан за оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» согласно приложению № 6 к настоящему приказу.
2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан:
2.1. Обеспечить выполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 года № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»;
2.2. При отсутствии врача челюстно-лицевого хирурга назначить ответственного за оказание медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях челюстно-лицевой области: врача стоматолога-хирурга центральной районной больницы, городской больницы.
2.3. Организовать медицинское обеспечение взрослому населению с челюстно-лицевой патологией согласно приложениям №№ 1, 2, 3, 4, 5 к настоящему приказу.
3. Главному внештатному специалисту по профилю «челюстно-лицевая хирургия» обеспечить организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям по реализации настоящего Приказа.
4. Направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Государственный комитет Республики Башкортостан по делам юстиции.
5. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Э.Р.Сыртланову.
Министр А.А.Бакиров
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Лист маршрутизации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в Республике Башкортостан
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и включает в себя:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-стоматолог терапевт, врач-стоматолог хирург или медицинский работник со средним медицинским образованием направляет больного в медицинскую организацию для оказания специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-стоматологом (стоматологом-терапевтом, стоматологом-ортопедом, стоматологом-хирургом, стоматологом общей практики).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-хирургом-стоматологом в условиях хирургического или травматологического отделений Центральных районных больниц, Центральных городских больниц. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «челюстно-лицевая хирургия».
Консультативная помощь взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» оказывается в поликлинике Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городской клинической больницы № 21 город Уфа и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинической больницы № 1 город Стерлитамак согласно приложению № 3 к настоящему приказу.
Консультативная помощь заключается в диагностике и профилактике заболеваний и в том числе для определения показаний для высокотехнологичной медицинской помощи, лечения заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами в стационарных условиях и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Схема маршрутизации пациентов профиля челюстно-лицевой хирургии
┌────────────────────────────┬────────────────────────────┬─────────────────────┐
│Специализированная, в том │Государственное бюджетное │Стационарная помощь │
│числе высокотехнологичная │учреждение здравоохранения │ │
│помощь взрослому населению │Республики Башкортостан │ │
│по профилю «челюстно- │Городская клиническая │ │
│лицевая хирургия» │больница № 21 город Уфа │ │
└────────────────────────────┴────────────────────────────┴─────────────────────┘
┌────────────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────┐
│Специализированная │ Стационарная │ Государственное бюджетное учреждение │
│медицинская помощь │ помощь │ здравоохранения Республики Башкортостан │
│взрослому населению │ │ Городская клиническая больница № 21 город│
│по профилю │ │ Уфа, │
│»челюстно-лицевая │ │ Государственное бюджетное учреждение │
│хирургия» │ │ здравоохранения Республики Башкортостан │
│ │ │ Клиническая больница № 1 город │
│ │ │ Стерлитамак │
│ ├───────────────┼──────────────────────────────────────────┤
│ │ Амбулаторная │Консультативные кабинеты челюстно- │
│ │ помощь │лицевого хирурга в: │
│ │ │- Государственном бюджетном учреждении │
│ │ │здравоохранения Республики Башкортостан │
│ │ │Городской клинической больнице № 21 город │
│ │ │Уфа кабинет № 87; │
│ │ │- Государственном бюджетном учреждении │
│ │ │здравоохранения Республики Башкортостан │
│ │ │Клинической больнице № 1 город │
│ │ │Стерлитамак │
└────────────────────┴───────────────┴──────────────────────────────────────────┘
/\ /\
│ ┌─────┴───────────┬─────────────────┬──────────────────────┐
│ │Первичная медико-│Стоматологические│Медицинская помощь в │
│ │санитарная │поликлиники, │амбулаторных условиях,│
│ │медицинская │хирургические │врачами хирургами- │
│ │помощь │кабинеты │стоматологами │
│ │взрослому │поликлиник, │ │
│ │населению │стоматологические│ │
│ │ │кабинеты │ │
│ │ │центральных │ │
│ │ │районных и │ │
│ │ │городских больных│ │
│ └─────────────────┴─────────────────┴──────────────────────┘
│ /\
┌────────┴────────────────┴─┐
│ │
│ ПАЦИЕНТ │
└───────────────────────────┘
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Правила организации деятельности консультативного кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия».
3. На должность врача челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения по специальности «челюстно-лицевая хирургия».
4. Основными функциями Кабинета являются:
- оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи пациентам с заболеваниями по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;
- диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;
- направление пациентов с заболеваниями по профилю «челюстно-лицевая хирургия» для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;
- участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;
- участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
5. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Медицинские показания для экстренной и плановой госпитализации пациентов с патологией челюстно-лицевой области при болезнях и травмах челюстно-лицевой области
1. Медицинские показания для экстренной госпитализации:
1.1. Остеомиелиты челюстей:
- острые, подострые одонтогенные остеомиелиты челюстей, осложненные абсцессом или флегмоной;
- обострение хронического одонтогенного или травматического остеомиелита челюстей, осложненного абсцессом или флегмоной;
- острый диффузный одонтогенный остеомиелит челюстей;
- травматический остеомиелит челюстей, осложненный флегмоной.
1.2. Неспецифические аденофлегмоны, абсцессы и лимфадениты челюстно-лицевой области, шеи.
1.3. Лучевые, медикаментозные остеонекрозы челюстей, осложненные абсцессом и флегмоной.
1.4. Обострение хронического периодонтита зубов при непереносимости местных анестетиков (с консультативным заключением врача-аллерголога) или при неустойчивой психике пациента для хирургической санации под общим обезболиванием.
1.5. Острые гнойные одонтогенные гаймориты: без перфорации гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи и проталкиванием в нее корня зуба.
1.6. Нагноившиеся кисты челюстей в пределах двух и более зубов.
1.7. Абсцедирующие фурункулы челюстно-лицевой области.
1.8. Нагноившиеся атеромы лица, шеи.
1.9. Острые гнойные сиалоадениты, сиалодохиты, обострение калькулезного хронического сиалоаденита, нагноившиеся кисты слюнных желез.
1.10. Переломы скулового комплекса, верхней и нижней челюстей со смещением отломков.
1.11. Открытые травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи с повреждением слюнных желез, кровотечением, повреждением нервов и мышц.
1.12. Огнестрельные ранения мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.
1.13. Инфицированные раны челюстно-лицевой области и шеи, осложненные некротическим фасциитом, буллезной формой рожистого воспаления.
1.14. Напряженные и нагноившиеся гематомы челюстно-лицевой области при угрозе дислокационной асфиксии.
1.15. Стоматиты: острый афтозный стоматит тяжелой степени, осложненный гнойным лимфаденитом.
1.16. Гемангиомы челюстно-лицевой области, осложненные кровотечением.
1.17. Кровотечение после удаления зуба при сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, коагулопатиях (тромоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда).
2. Медицинские показания для плановой госпитализации:
2.1. Санация полости рта под наркозом при доказанной непереносимости анестетиков после консультативного заключения аллерголога или при неустойчивой психике пациента.
2.2. Хронический остеомиелит челюстей в стадии секвестрации (одонтогенный, травматический).
2.3. Хронические одонтогенные гаймориты.
2.4. Боковые и срединные кисты и свищи шеи.
2.5. Ретенция, дистопия зубов с направлением от хирурга-стоматолога стоматологического учреждения, при невозможности удаления зуба в амбулаторных условиях.
2.6. Хронические сиалоадениты, сиалодохиты, кисты слюнных желез, слюнные свищи.
2.7. Доброкачественные опухоли слюнных желез.
2.8. Организовавшаяся гематома.
2.9. Рубцовые деформации челюстно-лицевой области и шеи.
2.10. Артропатии височно-нижнечелюстного сустава, застарелые вывихи сустава нижней челюсти для оперативного лечения.
2.11. Атеромы лица и шеи.
2.12. Контрактуры челюстей.
2.13. Доброкачественные опухоли полости рта, челюстно-лицевой области и шеи.
2.14. Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти с нарушением функций речеобразования и жевания.
2.15. Аномалии прикуса с нарушением функций речеобразования и жевания.
2.16. Деформации и дефекты (врожденные и посттравматические) носа, ушных раковин для оперативной коррекции.
2.17. Дефекты и деформации (посттравматические, атрофические) верхней и нижней челюстей.
2.18. Инородное тело челюстно-лицевой области.
2.19. Травматический неврит нижнеальвеолярного нерва (осложнение пломбирования зубов).
2.20. Доброкачественные опухоли челюстей.
2.21. Нозологии выделенные по квоте высокотехнологичной медицинской помощи.
Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Перечень оперативных вмешательств, выполняемых по профилю «челюстно-лицевая хирургия» и стоматология хирургическая в медицинских организациях различного уровня
I уровень
Оперативные вмешательства, выполняемые
в стоматологической поликлинике:
1. Первичная и вторичная хирургическая обработка ран верхней и нижней губы, тканей полости рта.
2. Вскрытие и санация гнойников при гнойных заболеваниях надкостницы верхней и нижней челюсти.
3. Репозиция и фиксация отломков нижней и верхней челюсти при переломах с последующим направлением на госпитализацию в хирургический или травматологический стационар.
4. Удаление зубов.
5. Остановка луночковых постэкстракционных кровотечений.
6. Цистэктомия радикулярных (прикорневых кист) малой величины.
7. Установка дентальных имплантов.
8. Удаление ретенционных кист верхней или нижней губы.
9. Цисттотомия ранул.
10. Удаление папиллом, фибром полости рта, эпулисов (наддесневиков).
11. Удаление ретенированных зубов.
12. Пластика уздечек языка, губ.
13. Удаление конкрементов вартонова протока.
II уровень
Включает в себя возможность проведения всех операций, выполняемых на I уровне в амбулаторных условиях, а также следующие оперативные вмешательства в стационаре:
Оперативные вмешательства при гнойно-септических
заболеваниях (хирургическое отделение центральных районных
больниц, центральных городских больниц):
1. Вскрытие и санация абсцессов и флегмон челюстно-лицевой локализации.
2. Вскрытие и санация фурункулов и карбункулов челюстно-лицевой локализации.
3. Некрэктомия при остеомиелите нижней и верхней челюсти.
4. Гайморотомия при гнойных одонтогенных гайморитах.
5. Наложение вторичных швов.
6. Удаление атером лица и шеи.
Оперативные вмешательства при травме костей лицевого скелета
(травматологическое отделение центральных районных
больниц, центральных городских больниц):
1. Репозиция и фиксация отломков нижней и верхней челюсти при переломах.
2. Репозиция переломов скуловой кости по Лимбергу.
3. Остеосинтез нижней челюсти, скуловой кости.
III уровень
Включает в себя возможность проведения всех операций, выполняемых на I и II уровне, а также следующие оперативные вмешательства, выполняемые в отделениях челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городской клинической больницы № 21 город Уфа и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинической больницы № 1 город Стерлитамак:
Операции на костях лицевого скелета
1. Остеотомия верхней челюсти по Безрукову (Ле Фор I-II).
2. Остеотомия нижней челюсти по Обвегессеру-Даль-Понту.
3. Остеотомия нижней челюсти по Конверсу.
4. Металлоостеосинтез нижней челюсти титановыми минипластинами, имплантами с памятью формы.
5. Остеотомия и остеосинтез скуловой кости.
6. Реплантация мыщелкового отростка нижней челюсти.
7. Установка орбитальной сетчатой пластины.
8. Цистэктомия радикулярных кист.
9. Наложение компрессионно-дистракционного аппарата на нижнюю, верхнюю челюсти.
10. Уранопластика радикальная.
11. Устранение дефектов твердого и мягкого неба.
12. Синуслифтинг.
13. Радикальная гайморотомия.
14. Эндоскопическая гайморотомия.
15. Гениопластика.
16. Установка дентальных имплантов.
17. Пластика дефектов дна верхнечелюстной пазухи.
18. Резекция нижней челюсти.
19. Резекция верхней челюсти.
20. Резекция нижней челюсти с одномоментной костной пластикой.
21. Устранение патологии прикуса.
Операции на мягких тканях лица и шеи
1. Цистэктомия боковой кисты шеи.
2. Цистэктомия срединной кисты шеи.
3. Удаление липом, фибром, миом, атером.
4. Удаление аденом околоушных слюнных желез (оперативные вмешательства, выполняемые по ВМП).
5. Аутодермопластика.
6. Кожная пластика местными тканями.
7. Устранение рубцов.
8. Устранение дефектов крыльев носа по Суслову.
9. Устранение дефектов и аномалий ушной раковины.
10. Перевязка ветвей наружной сонной артерии.
11. Перевязка общей сонной артерии.
12. Медиастинотомия по Разумовскому.
13. Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы.
14. Устранение дефекта наружного носа лоскутом со лба.
15. Устранение дефекта крыла носа лоскутом со щеки.
{ВНЕСЕН: Яковлева Л.А. 31.10.2016 г. }
Приложение № 6
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 г. № 2834-Д
ЗОНЫ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ»
Территориальные зоны обслуживания
в Республике Башкортостан
Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в амбулаторных и стационарных условиях
Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»
город Стерлитамак, Стерлибашевский район, Гафурийский район, Аургазинский район, Миякинский район, город Салават, Федоровский район, Ишимбайский район, город Кумертау, Куюргазинский район, Кугарчинский район, Зиянчуринский район, Мелеузовский район, Баймакский район, Хайбуллинский район, Зилаирский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница № 1 город Стерлитамак
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 21 город Уфа
город Уфа, город Нефтекамск, Краснокамский район, Калтасинский район, Янаульский район, Татышлинский район, город Октябрьский, Туймазинский район, Бакалинский район, Шаранский район, Белебеевский район, Ермекеевский район, Бижбулякский район, город Сибай, Бирский район, Балтачевский район, Бураевский район, Мишкинский район, город Белорецк, Белорецкий район, город Межгорье, Абзелиловский район, Бурзянский район, Учалинский район, Дюртюлинский район, Илишевский район, Чекмагушевский район, Альшеевский район, Давлекановский район, Чишминский район, Кармаскалинский район, Кушнаренковский район, Караидельский район, Аскинский район, Дуванский район, Мечетлинский район, Белокатайский район, Кигинский район, Салаватский район, Архангельский район, Буздякский район, Благоварский район, Благовещенский район, Нуримановский район, Иглинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 21 город Уфа
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 21 город Уфа
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Приказ
27 сентября 2016 года № 2834-Д
Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в медицинских организациях Республики Башкортостан
Зарегистрирован в Государственном комитете Республики Башкортостан по делам юстиции 14.10.2016 года № 8252
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 года № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» и в целях совершенствования организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в медицинских организациях Республики Башкортостан приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Лист маршрутизации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в Республике Башкортостан согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
1.2. Схему маршрутизации пациентов профиля челюстно-лицевой хирургии согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
1.3. Правила организации деятельности консультативного кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга согласно приложению № 3 к настоящему Приказу.
1.4. Медицинские показания для экстренной и плановой госпитализации пациентов с патологией челюстно-лицевой области при болезнях и травмах челюстно-лицевой области согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
1.5. Перечень оперативных вмешательств, выполняемых по профилю «челюстно-лицевая хирургия» и стоматология хирургическая в медицинских организациях различного уровня согласно приложению № 5 к настоящему приказу.
1.6. Зоны ответственности медицинских организаций Республики Башкортостан за оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» согласно приложению № 6 к настоящему приказу.
2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан:
2.1. Обеспечить выполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 года № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»;
2.2. При отсутствии врача челюстно-лицевого хирурга назначить ответственного за оказание медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях челюстно-лицевой области: врача стоматолога-хирурга центральной районной больницы, городской больницы.
2.3. Организовать медицинское обеспечение взрослому населению с челюстно-лицевой патологией согласно приложениям №№ 1, 2, 3, 4, 5 к настоящему приказу.
3. Главному внештатному специалисту по профилю «челюстно-лицевая хирургия» обеспечить организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям по реализации настоящего Приказа.
4. Направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Государственный комитет Республики Башкортостан по делам юстиции.
5. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Э.Р.Сыртланову.
Министр А.А.Бакиров
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Лист маршрутизации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в Республике Башкортостан
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и включает в себя:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-стоматолог терапевт, врач-стоматолог хирург или медицинский работник со средним медицинским образованием направляет больного в медицинскую организацию для оказания специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-стоматологом (стоматологом-терапевтом, стоматологом-ортопедом, стоматологом-хирургом, стоматологом общей практики).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-хирургом-стоматологом в условиях хирургического или травматологического отделений Центральных районных больниц, Центральных городских больниц. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «челюстно-лицевая хирургия».
Консультативная помощь взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» оказывается в поликлинике Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городской клинической больницы № 21 город Уфа и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинической больницы № 1 город Стерлитамак согласно приложению № 3 к настоящему приказу.
Консультативная помощь заключается в диагностике и профилактике заболеваний и в том числе для определения показаний для высокотехнологичной медицинской помощи, лечения заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами в стационарных условиях и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Схема маршрутизации пациентов профиля челюстно-лицевой хирургии
┌────────────────────────────┬────────────────────────────┬─────────────────────┐
│Специализированная, в том │Государственное бюджетное │Стационарная помощь │
│числе высокотехнологичная │учреждение здравоохранения │ │
│помощь взрослому населению │Республики Башкортостан │ │
│по профилю «челюстно- │Городская клиническая │ │
│лицевая хирургия» │больница № 21 город Уфа │ │
└────────────────────────────┴────────────────────────────┴─────────────────────┘
┌────────────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────┐
│Специализированная │ Стационарная │ Государственное бюджетное учреждение │
│медицинская помощь │ помощь │ здравоохранения Республики Башкортостан │
│взрослому населению │ │ Городская клиническая больница № 21 город│
│по профилю │ │ Уфа, │
│»челюстно-лицевая │ │ Государственное бюджетное учреждение │
│хирургия» │ │ здравоохранения Республики Башкортостан │
│ │ │ Клиническая больница № 1 город │
│ │ │ Стерлитамак │
│ ├───────────────┼──────────────────────────────────────────┤
│ │ Амбулаторная │Консультативные кабинеты челюстно- │
│ │ помощь │лицевого хирурга в: │
│ │ │- Государственном бюджетном учреждении │
│ │ │здравоохранения Республики Башкортостан │
│ │ │Городской клинической больнице № 21 город │
│ │ │Уфа кабинет № 87; │
│ │ │- Государственном бюджетном учреждении │
│ │ │здравоохранения Республики Башкортостан │
│ │ │Клинической больнице № 1 город │
│ │ │Стерлитамак │
└────────────────────┴───────────────┴──────────────────────────────────────────┘
/\ /\
│ ┌─────┴───────────┬─────────────────┬──────────────────────┐
│ │Первичная медико-│Стоматологические│Медицинская помощь в │
│ │санитарная │поликлиники, │амбулаторных условиях,│
│ │медицинская │хирургические │врачами хирургами- │
│ │помощь │кабинеты │стоматологами │
│ │взрослому │поликлиник, │ │
│ │населению │стоматологические│ │
│ │ │кабинеты │ │
│ │ │центральных │ │
│ │ │районных и │ │
│ │ │городских больных│ │
│ └─────────────────┴─────────────────┴──────────────────────┘
│ /\
┌────────┴────────────────┴─┐
│ │
│ ПАЦИЕНТ │
└───────────────────────────┘
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Правила организации деятельности консультативного кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия».
3. На должность врача челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения по специальности «челюстно-лицевая хирургия».
4. Основными функциями Кабинета являются:
- оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи пациентам с заболеваниями по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;
- диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;
- направление пациентов с заболеваниями по профилю «челюстно-лицевая хирургия» для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;
- участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;
- участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
5. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Медицинские показания для экстренной и плановой госпитализации пациентов с патологией челюстно-лицевой области при болезнях и травмах челюстно-лицевой области
1. Медицинские показания для экстренной госпитализации:
1.1. Остеомиелиты челюстей:
- острые, подострые одонтогенные остеомиелиты челюстей, осложненные абсцессом или флегмоной;
- обострение хронического одонтогенного или травматического остеомиелита челюстей, осложненного абсцессом или флегмоной;
- острый диффузный одонтогенный остеомиелит челюстей;
- травматический остеомиелит челюстей, осложненный флегмоной.
1.2. Неспецифические аденофлегмоны, абсцессы и лимфадениты челюстно-лицевой области, шеи.
1.3. Лучевые, медикаментозные остеонекрозы челюстей, осложненные абсцессом и флегмоной.
1.4. Обострение хронического периодонтита зубов при непереносимости местных анестетиков (с консультативным заключением врача-аллерголога) или при неустойчивой психике пациента для хирургической санации под общим обезболиванием.
1.5. Острые гнойные одонтогенные гаймориты: без перфорации гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи и проталкиванием в нее корня зуба.
1.6. Нагноившиеся кисты челюстей в пределах двух и более зубов.
1.7. Абсцедирующие фурункулы челюстно-лицевой области.
1.8. Нагноившиеся атеромы лица, шеи.
1.9. Острые гнойные сиалоадениты, сиалодохиты, обострение калькулезного хронического сиалоаденита, нагноившиеся кисты слюнных желез.
1.10. Переломы скулового комплекса, верхней и нижней челюстей со смещением отломков.
1.11. Открытые травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи с повреждением слюнных желез, кровотечением, повреждением нервов и мышц.
1.12. Огнестрельные ранения мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.
1.13. Инфицированные раны челюстно-лицевой области и шеи, осложненные некротическим фасциитом, буллезной формой рожистого воспаления.
1.14. Напряженные и нагноившиеся гематомы челюстно-лицевой области при угрозе дислокационной асфиксии.
1.15. Стоматиты: острый афтозный стоматит тяжелой степени, осложненный гнойным лимфаденитом.
1.16. Гемангиомы челюстно-лицевой области, осложненные кровотечением.
1.17. Кровотечение после удаления зуба при сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, коагулопатиях (тромоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда).
2. Медицинские показания для плановой госпитализации:
2.1. Санация полости рта под наркозом при доказанной непереносимости анестетиков после консультативного заключения аллерголога или при неустойчивой психике пациента.
2.2. Хронический остеомиелит челюстей в стадии секвестрации (одонтогенный, травматический).
2.3. Хронические одонтогенные гаймориты.
2.4. Боковые и срединные кисты и свищи шеи.
2.5. Ретенция, дистопия зубов с направлением от хирурга-стоматолога стоматологического учреждения, при невозможности удаления зуба в амбулаторных условиях.
2.6. Хронические сиалоадениты, сиалодохиты, кисты слюнных желез, слюнные свищи.
2.7. Доброкачественные опухоли слюнных желез.
2.8. Организовавшаяся гематома.
2.9. Рубцовые деформации челюстно-лицевой области и шеи.
2.10. Артропатии височно-нижнечелюстного сустава, застарелые вывихи сустава нижней челюсти для оперативного лечения.
2.11. Атеромы лица и шеи.
2.12. Контрактуры челюстей.
2.13. Доброкачественные опухоли полости рта, челюстно-лицевой области и шеи.
2.14. Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти с нарушением функций речеобразования и жевания.
2.15. Аномалии прикуса с нарушением функций речеобразования и жевания.
2.16. Деформации и дефекты (врожденные и посттравматические) носа, ушных раковин для оперативной коррекции.
2.17. Дефекты и деформации (посттравматические, атрофические) верхней и нижней челюстей.
2.18. Инородное тело челюстно-лицевой области.
2.19. Травматический неврит нижнеальвеолярного нерва (осложнение пломбирования зубов).
2.20. Доброкачественные опухоли челюстей.
2.21. Нозологии выделенные по квоте высокотехнологичной медицинской помощи.
Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 года № 2834-Д
Перечень оперативных вмешательств, выполняемых по профилю «челюстно-лицевая хирургия» и стоматология хирургическая в медицинских организациях различного уровня
I уровень
Оперативные вмешательства, выполняемые
в стоматологической поликлинике:
1. Первичная и вторичная хирургическая обработка ран верхней и нижней губы, тканей полости рта.
2. Вскрытие и санация гнойников при гнойных заболеваниях надкостницы верхней и нижней челюсти.
3. Репозиция и фиксация отломков нижней и верхней челюсти при переломах с последующим направлением на госпитализацию в хирургический или травматологический стационар.
4. Удаление зубов.
5. Остановка луночковых постэкстракционных кровотечений.
6. Цистэктомия радикулярных (прикорневых кист) малой величины.
7. Установка дентальных имплантов.
8. Удаление ретенционных кист верхней или нижней губы.
9. Цисттотомия ранул.
10. Удаление папиллом, фибром полости рта, эпулисов (наддесневиков).
11. Удаление ретенированных зубов.
12. Пластика уздечек языка, губ.
13. Удаление конкрементов вартонова протока.
II уровень
Включает в себя возможность проведения всех операций, выполняемых на I уровне в амбулаторных условиях, а также следующие оперативные вмешательства в стационаре:
Оперативные вмешательства при гнойно-септических
заболеваниях (хирургическое отделение центральных районных
больниц, центральных городских больниц):
1. Вскрытие и санация абсцессов и флегмон челюстно-лицевой локализации.
2. Вскрытие и санация фурункулов и карбункулов челюстно-лицевой локализации.
3. Некрэктомия при остеомиелите нижней и верхней челюсти.
4. Гайморотомия при гнойных одонтогенных гайморитах.
5. Наложение вторичных швов.
6. Удаление атером лица и шеи.
Оперативные вмешательства при травме костей лицевого скелета
(травматологическое отделение центральных районных
больниц, центральных городских больниц):
1. Репозиция и фиксация отломков нижней и верхней челюсти при переломах.
2. Репозиция переломов скуловой кости по Лимбергу.
3. Остеосинтез нижней челюсти, скуловой кости.
III уровень
Включает в себя возможность проведения всех операций, выполняемых на I и II уровне, а также следующие оперативные вмешательства, выполняемые в отделениях челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городской клинической больницы № 21 город Уфа и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинической больницы № 1 город Стерлитамак:
Операции на костях лицевого скелета
1. Остеотомия верхней челюсти по Безрукову (Ле Фор I-II).
2. Остеотомия нижней челюсти по Обвегессеру-Даль-Понту.
3. Остеотомия нижней челюсти по Конверсу.
4. Металлоостеосинтез нижней челюсти титановыми минипластинами, имплантами с памятью формы.
5. Остеотомия и остеосинтез скуловой кости.
6. Реплантация мыщелкового отростка нижней челюсти.
7. Установка орбитальной сетчатой пластины.
8. Цистэктомия радикулярных кист.
9. Наложение компрессионно-дистракционного аппарата на нижнюю, верхнюю челюсти.
10. Уранопластика радикальная.
11. Устранение дефектов твердого и мягкого неба.
12. Синуслифтинг.
13. Радикальная гайморотомия.
14. Эндоскопическая гайморотомия.
15. Гениопластика.
16. Установка дентальных имплантов.
17. Пластика дефектов дна верхнечелюстной пазухи.
18. Резекция нижней челюсти.
19. Резекция верхней челюсти.
20. Резекция нижней челюсти с одномоментной костной пластикой.
21. Устранение патологии прикуса.
Операции на мягких тканях лица и шеи
1. Цистэктомия боковой кисты шеи.
2. Цистэктомия срединной кисты шеи.
3. Удаление липом, фибром, миом, атером.
4. Удаление аденом околоушных слюнных желез (оперативные вмешательства, выполняемые по ВМП).
5. Аутодермопластика.
6. Кожная пластика местными тканями.
7. Устранение рубцов.
8. Устранение дефектов крыльев носа по Суслову.
9. Устранение дефектов и аномалий ушной раковины.
10. Перевязка ветвей наружной сонной артерии.
11. Перевязка общей сонной артерии.
12. Медиастинотомия по Разумовскому.
13. Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы.
14. Устранение дефекта наружного носа лоскутом со лба.
15. Устранение дефекта крыла носа лоскутом со щеки.
{ВНЕСЕН: Яковлева Л.А. 31.10.2016 г. }
Приложение № 6
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 27 сентября 2016 г. № 2834-Д
ЗОНЫ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ»
Территориальные зоны обслуживания
в Республике Башкортостан
Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в амбулаторных и стационарных условиях
Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия»
город Стерлитамак, Стерлибашевский район, Гафурийский район, Аургазинский район, Миякинский район, город Салават, Федоровский район, Ишимбайский район, город Кумертау, Куюргазинский район, Кугарчинский район, Зиянчуринский район, Мелеузовский район, Баймакский район, Хайбуллинский район, Зилаирский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница № 1 город Стерлитамак
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 21 город Уфа
город Уфа, город Нефтекамск, Краснокамский район, Калтасинский район, Янаульский район, Татышлинский район, город Октябрьский, Туймазинский район, Бакалинский район, Шаранский район, Белебеевский район, Ермекеевский район, Бижбулякский район, город Сибай, Бирский район, Балтачевский район, Бураевский район, Мишкинский район, город Белорецк, Белорецкий район, город Межгорье, Абзелиловский район, Бурзянский район, Учалинский район, Дюртюлинский район, Илишевский район, Чекмагушевский район, Альшеевский район, Давлекановский район, Чишминский район, Кармаскалинский район, Кушнаренковский район, Караидельский район, Аскинский район, Дуванский район, Мечетлинский район, Белокатайский район, Кигинский район, Салаватский район, Архангельский район, Буздякский район, Благоварский район, Благовещенский район, Нуримановский район, Иглинский район
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 21 город Уфа
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 21 город Уфа
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 04.01.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.010 Общие положения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
