Об организации Перинатального консилиума Республики Башкортостан



Правительство Республики Башкортостан

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Приказ

27 ноября 2013 года № 3505-Д

Об организации Перинатального консилиума Республики Башкортостан

Зарегистрирован в Управлении Республики Башкортостан по организации деятельности мировых судей и ведению регистров правовых актов 26.12.2013 года № 4284.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для улучшения оказания медицинской помощи беременным женщинам с нарушениями развития плода и их новорожденным детям приказываю:

1. Утвердить:

Положение о Перинатальном консилиуме Республики Башкортостан (приложение № 1),

Состав Перинатального консилиума Республики Башкортостан (приложение № 2),

Форму Заключения Перинатального консилиума Республики Башкортостан (приложение № 3).

2. Главному врачу ГБУЗ Республиканский перинатальный центр (далее - ГБУЗ РПЦ) Байрамгулову Ф.М. организовать:

1) Перинатальный консилиум Республики Башкортостан (далее - Перинатальный консилиум РБ) на базе ГБУЗ РПЦ;

2) проведение заседаний Перинатального консилиума РБ по мере необходимости;

3) привлечение при необходимости (пороки развития сердечно-сосудистой системы, пороки развития нервной системы, множественные пороки развития) профильных специалистов ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница (далее - ГБУЗ РДКБ), ГБУЗ Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ), ГАУЗ Республиканский клинический психотерапевтический центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ГАУЗ РКПЦ МЗ РБ).

3. Главному врачу ГБУЗ РДКБ Ахметшину Р.З.:

1) организовать проведение магнитно-резонансной томографии беременным женщинам с нарушением развития плода по заключению специалистов ГБУЗ РПЦ по согласованию заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РПЦ Никифоровой М.В.;

2) выделять и осуществлять транспортировку профильных специалистов на заседание Перинатального консилиума РБ по согласованию заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РПЦ Никифоровой М.В.

4. Главному врачу ГБУЗ РКЦ Николаевой И.Е. выделять и осуществлять транспортировку профильных специалистов на заседание Перинатального консилиума РБ по согласованию заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РПЦ Никифоровой М.В.

5. Главному врачу ГАУЗ РКПЦ МЗ РБ Тимербулатову И.Ф. выделять и осуществлять транспортировку профильных специалистов на заседание Перинатального консилиума РБ по согласованию заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РПЦ Никифоровой М.В.

6. Просить ректора ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России Павлова В.Н. направлять на заседания Перинатального консилиума РБ главного внештатного специалиста неонатолога Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Брюханову О.А. (по согласованию)

7. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан организовать:

1) направление на заседание Перинатального консилиума РБ беременных женщин в соответствии с рекомендациями специалистов ГБУЗ РПЦ;

2) выполнение рекомендаций Перинатального консилиума РБ.

8. Начальнику Управления здравоохранения Администрации городского округа г. Уфа Республики Башкортостан Авзалетдиновой А.Р. организовать:

1) направление на заседание Перинатального консилиума РБ беременных женщин в соответствии с рекомендациями специалистов ГБУЗ РПЦ;

2) выполнение рекомендаций Перинатального консилиума РБ.

9. Главному врачу ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова Нагаеву Р.Я. при необходимости по согласованию заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РПЦ Никифоровой М.В. организовать пребывание в пансионате беременных женщин, ожидающих заседание Перинатального консилиума РБ.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Шакирову P.M.

Министр

Г.А. Шебаев

Приложение № 1 к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 ноября 2013 года № 3505-Д

Положение

о Перинатальном консилиуме Республики Башкортостан

I. Общие положения

1.1. Перинатальный консилиум РБ создается на базе ГБУЗ РПЦ.

1.2. Перинатальный консилиум в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ) и настоящим положением.

II. Цели работы Перинатального консилиума РБ

2.1. Совершенствование оказания, преемственности медицинской помощи беременным женщинам с нарушениями развития плода и их новорожденным детям.

2.2. Снижение перинатальных потерь, женской и детской заболеваемости, смертности и инвалидности.

III. Задачи Перинатального консилиума РБ

3.1. Снижение перинатальной и младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности.

3.2. Организация и обеспечение преемственности в оказании консультативно-диагностической, лечебной помощи между ГБУЗ РПЦ, ГБУЗ РДКБ, ГБУЗ РКЦ, медицинскими организациями Республики Башкортостан.

3.3. Оказание организационно-методической, консультативно-диагностической помощи специалистам медицинских организаций Республики Башкортостан, участвующих в оказании медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям.

3.4. Внедрение современных перинатальных технологий, методов диагностики, лечения и реабилитации в практику работы медицинских организаций Республики Башкортостан.

IV. Права Перинатального консилиума РБ

4.1. Вносить в Минздрав РБ предложения по совершенствованию работы службы родовспоможения и детства Республики Башкортостан.

4.2. Направлять на консультацию, лечение в федеральные центры, в том числе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы».

4.3. Получать консультативную и практическую помощь по ведению беременных женщин с хромосомной и наследственной патологией плода, врожденными пороками развития плода от высококвалифицированных специалистов из федеральных центров Российской Федерации в установленном порядке.

V. Организация работы Перинатального консилиума РБ

5.1. На Перинатальный консилиум РБ направляются беременные женщины с хромосомной и наследственной патологией плода, врожденными пороками развития плода или подозрением на них для решения вопросов о тактике ведения, выбора медицинской организации для дальнейшего наблюдения, срока, метода и стационара родоразрешения.

5.2. Показания для направления на Перинатальный консилиум РБ:

хромосомная и наследственная патология плода или подозрение на них;

врожденные пороки развития плода или подозрение на них.

5.3. Перинатальным консилиумом РБ выносится заключение в двух экземплярах за подписью всех участников заседания, носящее рекомендательный характер. Один экземпляр заносится в индивидуальную карту беременной и родильницы (форма № 111/у) и/или обменную карту беременной (форма № 113/у) для ознакомления врачом акушером-гинекологом медицинской организации по месту наблюдения женщины, второй - хранится в журнале регистрации заключений Перинатального консилиума РБ.

5.4. В случае наличия медицинских показаний для прерывания беременности направление на прерывание беременности оформляется врачебной комиссией медицинской организации, в которой наблюдается женщина.

5.5. Окончательное решение о пролонгировании или прерывании беременности, при наличии медицинских показаний для прерывания беременности, принимается самой беременной женщиной и подтверждается ее подписью с расшифровкой фамилии в добровольном информированном согласии (приложение № 3).

5.6. При отказе женщины прервать беременность из-за наличия порока развития или иных сочетанных пороков, несовместимых с жизнью, беременность ведется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». Медицинская организация для родоразрешения определяется наличием экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины, особенностями течения беременности и наличием в акушерском стационаре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

5.7. Информация о заключении Перинатального консилиума РБ вносится в базу данных пациентки Интернет-системы «Мониторинг беременных женщин Республики Башкортостан».

5.8. Документация Перинатального консилиума РБ:

1) заключение Перинатального консилиума Республики Башкортостан (приложение № 3) оформляется в двух экземплярах, один экземпляр заносится в индивидуальную карту беременной и родильницы (форма № 111/у) и/или обменную карту беременной (форма №113/у), второй - хранится в журнале регистрации заключений Перинатального консилиума РБ;

2) журнал регистрации заключений Перинатального консилиума РБ, в котором указываются:

Ф.И.О. беременной женщины;

наименование медицинской организации, направившей беременную женщину на заседание Перинатального консилиума РБ;

заключение Перинатального консилиума РБ;

рекомендации Перинатального консилиума РБ по тактике дальнейшего ведения, выбора медицинской организации для дальнейшего наблюдения, срока, метода и стационара родоразрешения;

контроля выполнения рекомендаций.

5.9. График работы Перинатального консилиума РБ:

1) заседание Перинатального консилиума РБ проводится по мере необходимости и инициируется заместителем главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РПЦ Никифоровой М.В.;

2) при необходимости (пороки развития сердечно-сосудистой системы, пороки развития нервной системы, множественные пороки развития) привлечения профильных специалистов ГБУЗ РДКБ, ГБУЗ РКЦ, ГАУЗ РКПЦ МЗ РБ по вторникам и/или четвергам с 14.00.

Приложение № 2 к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 ноября 2013 года № 3505-Д

Состав

Перинатального консилиума Республики Башкортостан

1. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РПЦ.

2. Главный специалист по медицинской генетике Минздрава РБ, заведующий медико-генетической консультации ГБУЗ РПЦ.

3. Главный внештатный специалист по пренатальной диагностике Минздрава РБ.

4. Главный внештатный детский специалист неонатолог Минздрава РБ.

5. Заведующий отделением пренатальной диагностики медико-генетической консультации ГБУЗ РПЦ.

6. Главный врач ГАУЗ РКПЦ МЗ РБ.

7. Врач-психотерапевт ГБУЗ РПЦ.

8. Заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РДКБ.

9. Заведующий отделением хирургии новорожденных ГБУЗ РДКБ.

10. Заведующий отделением травматологии и ортопедии ГБУЗ РДКБ.

11. Заведующий детским урологическим отделением ГБУЗ РДКБ.

12. Заведующий нейрохирургическим отделением ГБУЗ РДКБ.

13. Заведующий детским кардиологическим отделением поликлиники ГБУЗ РКЦ.

14. Заведующий кардиохирургическим отделением (детским) № 1 ГБУЗ РКЦ.

При необходимости по согласованию могут привлекаться другие специалисты.

На период отсутствия по уважительным причинам членов Перинатального консилиума РБ руководители медицинских организаций выделяют других профильных высококвалифицированных специалистов.

Приложение № 3 к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 ноября 2013 года № 3505-Д

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Перинатального консилиума Республики Башкортостан

Дата проведения: «____» ____________________ 20 ___ г. Номер заключения: ______________________________

Данные о беременной женщине:

Ф.И.О. __________________________________________________________________________________________

дата рождения (дд.мм.гг): _________________ адрес регистрации  _________________________________________

адрес фактического проживания _____________________________________________________________________

Наименование медицинской организации, направившей беременную женщину на заседание Перинатального консилиума Республики Башкортостан

_________________________________________________________________________________________________

Перинатальный консилиум Республики Башкортостан в составе:

с учетом срока гестации ___________ недель, результатов пренатального ультразвукового обследования плода

от «____» ____________________ 20 ___ г.

результатов генетических исследований клеток плода: ____________________________________________________

заключения МРТ ___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

установленного диагноза:

основной _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

осложнения  _______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

сопутствующий _____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

заключения профильного специалиста:  _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

определяет прогноз для жизни и здоровья будущего ребенка как  ____________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

и рекомендует:   ____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Подписи членов Перинатального консилиума РБ:

(оборотная сторона Приложения № 3)

Информированное добровольное согласие/отказ

Я, _______________________________________________________________________________________________

                                                                                                     (Ф.И.О)

присутствуя на заседании Перинатального консилиума Республики Башкортостан, принимаю осознанное решение о досрочном прекращении/пролонгировании

(нужное подчеркнуть)

моей беременности. Мне в понятной и доступной форме членами Перинатального консилиума Республики Башкортостан разъяснены установленные/потенциальные причины, механизмы и сроки формирования обнаруженных у моего ребенка нарушений внутриутробного развития, включая подтвержденный диагноз хромосомного/генного/мультифакторного/иного заболевания, возможности и последствия хирургической коррекции выявленных у него пороков развития, а также прогноз для его жизни, здоровья и интеллекта.

Я удостоверяю, что текст моего информированного добровольного согласия/отказа мною прочитан, назначение данного документа, а также полученные разъяснения, все термины данного информированного согласия мне понятны и удовлетворяют меня в полной мере.

Ф.И.О. (полностью) _________________________________________________________________________________

Подпись пациента ___________________________________________ Дата «____» ____________________ 20 ___ г.

{ВНЕСЕН: Морозова М.А. 28.01.2014 г.}