О МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН



(признан утратившим силу приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 30.08.2019 года № 1557-Д)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

О МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Зарегистрирован в Государственном комитете Республики Башкортостан по делам юстиции 22.12.2019 года № 12760

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», а также с целью совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в Республике Башкортостан приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Маршрутизацию беременных женщин для оказания амбулаторной консультативно-диагностической помощи согласно приложению № 1 к настоящему приказу.

1.2. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц в акушерские стационары первой, второй, третьей А группы Республики Башкортостан согласно приложению № 2 к настоящему приказу.

1.3. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц с отдельными акушерскими осложнениями и экстрагенитальными заболеваниями в акушерские стационары третьей А группы Республики Башкортостан согласно приложению № 3 к настоящему приказу.

1.4. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц с экстрагенитальными заболеваниями в стадии декомпенсации при отсутствии акушерских осложнений в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан согласно приложению № 4 к настоящему приказу.

1.5. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц, находящихся на стационарном лечении в акушерских стационарах года Уфы, не входящих в состав многопрофильных больниц, при экстрагенитальных заболеваниях, острых и декомпенсированных состояниях, хирургической патологии, требующих оказания медицинской помощи в условиях специализированных отделений медицинских организаций Республики Башкортостан, согласно приложению № 5 к настоящему Приказу.

1.6. Маршрутизацию беременных женщин для проведения пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития плода согласно приложению № 6 к настоящему приказу.

1.7. Схему маршрутизации беременных женщин при подозрении на наличие нарушений развития плода при пренатальной (дородовой) диагностики на территории Республики Башкортостан согласно приложению № 7 к настоящему приказу.

1.8. Схему маршрутизации беременных женщин при подтверждении нарушений развития плода на территории Республики Башкортостан согласно приложению № 8 к настоящему приказу.

1.9. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц с сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно приложению № 9 к настоящему Приказу.

1.10. Алгоритм организации медицинской эвакуации беременных женщин и рожениц при преждевременных родах в медицинских организациях или вне медицинской организации в Республике Башкортостан согласно приложению № 10 к настоящему приказу.

1.11. Алгоритм организации медицинской эвакуации беременных женщин, рожениц, родильниц при неотложных и критических состояниях на территории Республики Башкортостан согласно приложению № 11 к настоящему приказу.

2. Возложить на руководителей медицинских организаций Республики Башкортостан персональную ответственность за организацию оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в порядке, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», внедрение клинических рекомендаций по профилю «акушерство и гинекология».

3. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан обеспечить маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц в соответствии с приложениями к настоящему приказу, незамедлительное предоставление санитарного транспорта, оборудования, медикаментов и бригад сопровождения для осуществления медицинской эвакуации.

4. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 27 сентября 2017 года № 2406-Д «О совершенствовании маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц на территории Республики Башкортостан», от 29 июня 2011 года № 1453-Д «Об организации работы межрайонных кабинетов и отделения пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Республике Башкортостан», от 31 августа 2011 года № 1906-Д «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 29 июня 2011 года № 1453-Д «Об организации работы межрайонных кабинетов и отделения пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Республике Башкортостан».

5. Контроль над исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Р.Н.Валееву.

И.о. министра                                                                                                                   М.В.Забелин

Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

МАРШРУТИЗАЦИЯ

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ДЛЯ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ

КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

№

Ответственный исполнитель

Мероприятия

Сроки

1

Врач общей практики и (или) специалисты со средним медицинским образованием ФАП, СВА, СУБ

Организует консультацию беременной женщины врачом акушером-гинекологом территориальной женской консультации

в течение трех рабочих дней с момента обращения

2

Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации

Обеспечивает проведение клинико-лабораторного обследования в соответствии с приложением № 5 «Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н

в течение пяти рабочих дней с момента обращения

После получения результатов клинико-лабораторного обследования направляет к врачу-терапевту участковому медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для оформления выписки о состоянии здоровья беременной женщины.

При наличии у беременной женщины экстрагенитальной патологии направляет к врачу-терапевту участковому медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для проведения дополнительного клинико-лабораторного и функционального обследования, включая обследование профильными специалистами, и консультирование врачебной комиссией территориальной поликлиники

в течение двух рабочих дней с момента получения результатов клинико-лабораторного обследования

Проводит плановый осмотр:

при постановке на учет

в сроке беременности до 30 недель

не реже 1 раза в месяц

в сроке беременности 30 - 36 недель

не реже 2 раз в месяц

в сроке беременности более 36 недель и до родов

не реже 1 раза в неделю

3

Врач-терапевт участковый медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

В случае отсутствия экстрагенитальной патологии у беременной женщины оформляет выписку о состоянии здоровья беременной женщины

в течение пяти рабочих дней с момента получения результатов клинико-лабораторного обследования

При наличии экстрагенитальной патологии у беременной женщины организует дополнительное клинико-лабораторное и функциональное обследование, включая обследование профильными специалистами, и консультирование врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

4

Врачебная комиссия медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Дает заключение о состоянии здоровья беременной женщины с учетом тяжести экстрагенитальной патологии, о возможности вынашивания беременности

в день вынесения заключения врачебной комиссии

5

Председатель врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Передает заведующему территориальной женской консультацией по телефону информацию о беременной женщине, у которой выявлена тяжелая экстрагенитальная патология, представляющая высокий риск для вынашивания беременности

в день вынесения заключения врачебной комиссии

6

Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации

Оценивает факторы риска акушерской и перинатальной патологии, относит беременную женщину к группе высокой, средней или низкой степени риска

в течение одного рабочего дня с момента обращения

По завершении клинико-лабораторного обследования вносит сведения в регистр беременных республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан

в течение одного дня по завершении клинико-лабораторного обследования

7

Врачебная комиссия территориальной женской консультации

Осматривает беременную женщину, имеющую экстрагенитальные заболевания и акушерские осложнения, относящиеся к группе средней и высокой степени риска

в течение трех рабочих дней после определения степени группы риска

Оформляет заключение беременной женщине, относящейся к группе средней степени риска, и направляет в межрайонный перинатальный центр по территориальному прикреплению.

Оформляет заключение беременной женщине, относящейся к группе высокой степени риска, при наличии экстрагенитальных патологий направляет в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, при наличии акушерских патологий направляет в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

в течение двух рабочих дней после определения степени группы риска

Осматривает беременную женщину, имеющую экстрагенитальные заболевания и акушерские осложнения, относящиеся к группе средней и высокой степени риска:

для решения вопроса о возможности вынашивания беременности по результатам обследования и заключениям профильных врачей-специалистов

до 12 недель беременности

для окончательного заключения о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода

до 22 недель беременности

для контроля состояния матери и плода, оценки качества и эффективности лечебных и профилактических мероприятий

в сроке 30 - 34 недели беременности

для решения вопроса о сроке, способе родоразрешения и определения уровня акушерского стационара для родов

в 35 - 36 недель беременности

8

Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации

Проводит повторную плановую оценку степени риска акушерской и перинатальной патологии с внесением сведений в регистр беременных в раздел «Скрининг» республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан

в сроке 11 - 14, 18 - 21, 30 - 34 недели беременности

9

Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации

Направляет беременную женщину в межрайонный кабинет пренатальной диагностики для проведения комплексного ультразвукового и биохимического скрининга I триместра беременности

при сроке 11 - 14 недель беременности

Направляет беременную женщину в межрайонный кабинет пренатальной диагностики для проведения комплексного ультразвукового скрининга II триместра беременности

при сроке 18 - 21 неделя беременности

Направляет беременную женщину в кабинет ультразвуковой диагностики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для проведения комплексного ультразвукового скрининга III триместра беременности

при сроке 30 - 34 недели беременности

10

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

Осуществляет очное консультирование профильными специалистами беременных женщин - жительниц муниципальных районов и городов РБ, имеющих экстрагенитальные заболевания

постоянно

11

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

Осуществляет очное или дистанционное консультирование при акушерских осложнениях, врожденных пороках развития плода и сердечно-сосудистой патологии у беременных женщин.

Осуществляет очное или дистанционное консультирование, дает заключение врачебной комиссии о возможности вынашивания беременности при тяжелых и сочетанной экстрагенитальных патологий и акушерских осложнений

постоянно

12

ГБУЗ РМГЦ

Осуществляет консультацию генетика при отклонениях сывороточных маркеров и (или) наличии маркеров хромосомной патологии у плода по данным ультразвукового исследования для верификации врожденных пороков развития и хромосомных нарушений у плода, выявленных по результатам пренатального скрининга

постоянно

Список использованных сокращений:

ФАП

-

Фельдшерско-акушерский пункт

СВА

-

Сельская врачебная амбулатория

СУБ

-

Сельская участковая больница

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

им.

-

имени

РКПЦ

-

Республиканский клинический перинатальный центр

МЗ РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

РМГЦ

-

Республиканский медико-генетический центр

Приложение № 2

к Приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

МАРШРУТИЗАЦИЯ

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ В АКУШЕРСКИЕ

СТАЦИОНАРЫ ПЕРВОЙ, ВТОРОЙ, ТРЕТЬЕЙ А ГРУППЫ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

№

Медицинские организации

Акушерские стационары первой группы для родоразрешения беременных женщин, относящихся к группе низкой степени риска (п. 29.1 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н)

Акушерские стационары второй группы для родоразрешения беременных женщин, относящихся к группе средней степени риска (п. 29.2 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н <*>)

Акушерские стационары третьей А группы для родоразрешения беременных женщин, относящихся к группе высокой степени риска (п. 29.3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н)

1

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

2

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

3

ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ

ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

4

ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

5

ЗАТО Межгорье

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

6

ГБУЗ РБ ЦГБ года Сибай

ГБУЗ РБ ЦГБ года Сибай

ГБУЗ РБ ЦГБ года Сибай

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

7

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

ГБУЗ РБ ЦГБ года Сибай

8

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

ГБУЗ РБ ЦГБ года Сибай

9

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

ГБУЗ РБ ЦГБ года Сибай

10

ГБУЗ РБ ГБ года Кумертау

ГБУЗ РБ ГБ года Кумертау

ГБУЗ РБ ГБ года Кумертау

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

11

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ года Кумертау

12

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ года Кумертау

13

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

13.1

Населенные пункты:

с. Нугуш, д. Сергеевка, д. Абитово, п. Восточный, д. Басурмановка, д. Зириково, д. Иштуганово, д. Сыртланово, д. Сарышево, д. Акназарово, д. Мутаево, п. Воскресенск, д. Юмаково, д. Александровка, д. Хлебодаровка, д. Арасланово, д. Смаково, д. Янги-аул, д. Малошарипово, д. Береговка, д. Богородское, д. Михайловка, д. Саитово, д. Ново-Казанковка, д. Петропавловка, д. Аптраково, д. Туманчино, д. Хасаново, д. Каран, д. Кутушево, д. Рассвет, д. Тамьян, д. Троицкое, д. Дарьино, д. Васильевка, д. Бельское, д. Кизрай, д. Самаро-Ивановка, д. Самойловка, д. Первомайская, д. Узя, д. Антоновка, д. Озерки

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ года Кумертау

13.2

Населенные пункты:

п. Зирган, д. Сабашево, д. Верхнеюлдашево, д. Корнеевка, д. Даниловка, д. Сухаревка, с. Нордовка, д. Варварино, д. Дмитриевка

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

АНО Перинатальный центр

(года Салават)

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

14

АНО Перинатальный центр (года Салават)

АНО Перинатальный центр (года Салават)

АНО Перинатальный центр

(года Салават)

15

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

АНО Перинатальный центр

(года Салават)

16

ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ

АНО Перинатальный центр (года Салават)

АНО Перинатальный центр

(года Салават)

17

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

18

ГБУЗ РБ ГБ № 2 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

19

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

20

ГБУЗ РБ ГБ № 4 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

21

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

22

ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

23

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

24

ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

25

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

ГБУЗ РБ КБ № 1 года Стерлитамак

26

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

27

ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

28

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

29

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

30

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

31

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

32

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

33

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

34

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

35

ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

36

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

37

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

38

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

39

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

40

ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

41

ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

42

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

43

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

44

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

45

ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ

45.1

Населенные пункты:

д. Тардавка, д. Медятово, с. Левали, с. Яныбаево, д. Айгирьялово, д. Восход, с. Соколки, д. Ашаево, с. Новобелокатай, с. Старобелокатай, д. Новая Маскара, д. Старая Маскара, с. Белянка, д. Каюпово, д. Апутово, д. Кирикеево, д. Шайдала, д. Верхнее Утяшево, д. Шакарла, с. Нижнее Утяшево, д. Красный Пахарь, д. Ураково, д. Карантрав, д. Юлдашево, д. Атарша, д. Кадырово, с. Майгаза, д. Васелга, д. Сосновый Лог, с. Нижний Искуш, с. Верхний Искуш, с. Ургала, д. Хайбатово, д. Абсалямово, д. Морозовка

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

45.2

Населенные пункты:

с. Емаши, с. Ногуши, д. Шигаевка, д. Айдакаево, с. Карлыханово

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

46

ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

47

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

48

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

49

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

50

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

51

ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

52

ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

53

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

54

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

55

ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

56

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

57

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

58

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

59

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

60

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

61

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

62

ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

ГБУЗ РБ

Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РБ

Родильный дом № 3 года Уфа

63

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа

63.1

СП Зубовского, Чесноковского, Булгаковского, Ольховского, Таптыковского с/с МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

63.2

СП Кирилловского, Черкасского с/с МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

63.3

СП Юматовского, Авдонского, Жуковского с/с МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РБ

ГКБ Демского района года Уфа

ГБУЗ РБ

ГКБ Демского района года Уфа

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

63.4

СП Русско-Юрмашского с/с МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

63.5

СП Алексеевского, Дмитриевского, Кармасанского, Красноярского, Миловского, Михайловского, Николаевского, Шемякского с/с МР Уфимский район РБ

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

63.6

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа ЖК поликлиники № 1

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

64

ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 года Уфа

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

65

ГБУЗ РБ Поликлиника № 44 года Уфа

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

66

ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 года Уфа

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

67

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

68

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 года Уфа

68.1

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 года Уфа ЖК № 1, № 2

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

68.2

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 года Уфа ЖК № 3

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

69

ГБУЗ РБ ГКБ № 18 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

70

ГБУЗ РБ ГКБ № 12 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

71

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

72

ГБУЗ РБ ГКБ Демского района года Уфа

ГБУЗ РБ

ГКБ Демского района года Уфа

ГБУЗ РБ

ГКБ Демского района года Уфа

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

73

ГБУЗ РБ ГКБ № 9 года Уфа

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

74

ГБУЗ РБ ГБ № 5 года Уфа

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

75

НУЗ ДЦВМиР ОАО «РЖД»

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

--------------------------------

<*> Многоплодная беременность. Лечение акушерских осложнений у женщин с многоплодной беременностью в сроке до 37 полных недель осуществляется в акушерском стационаре третьей группы по территориальному прикреплению. Беременные женщины при многоплодной беременности на родоразрешение направляются в акушерский стационар второй группы при следующих условиях: доношенный срок беременности, дихориальная диамниотическая двойня, удовлетворительное состояние плодов, отсутствие акушерских осложнений. В остальных случаях многоплодной беременности (монохориальная двойня, беременность тремя и более плодами, наличие осложнений (диссоциированное развитие близнецов, фето-фетальный трансфузионный синдром, гипоксия, задержка внутриутробного роста одного или обоих плодов) родоразрешение осуществляется в акушерском стационаре третьей группы по территориальному прикреплению.

Беременные в возрасте до 18 лет независимо от группы риска и места проживания направляются для лечения акушерских осложнений и родоразрешения в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ.

Домашние роды. В течение первых 24 часов после домашних родов родильница доставляется в акушерский стационар согласно территориальному прикреплению, по истечении первых 24 часов после домашних родов родильница доставляется в гинекологическое отделение медицинской организации согласно территориальному прикреплению.

Список использованных сокращений:

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

РБ

-

Республика Башкортостан

ЦРКБ

-

Центральная районная клиническая больница

ЦРБ

-

Центральная районная больница

ЦГБ

-

Центральная городская больница

ЗАТО

-

Закрытое административно-территориальное образование

года

-

город

ГБ

-

Городская больница

с.

-

село

д.

-

деревня

п.

-

поселок

АНО

-

Автономная некоммерческая организация

КБ

-

Клиническая больница

РКПЦ

-

Республиканский клинический перинатальный центр

МЗ РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

ГКБ

-

Городская клиническая больница

СП

-

Сельское поселение

МР

-

Муниципальный район

с/с

-

сельский совет

ЖК

-

Женская консультация

НУЗ

-

Негосударственное учреждение здравоохранения

ДЦВМиР ОАО «РЖД»

-

Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации Открытое акционерное общество «Российские железные дороги»

ФГБОУ ВО БГМУ

-

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»

Минздрав России

-

Министерство здравоохранения Российской Федерации

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

Приложение № 3

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

МАРШРУТИЗАЦИЯ

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ С ОТДЕЛЬНЫМИ

АКУШЕРСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ И ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В АКУШЕРСКИЕ СТАЦИОНАРЫ ТРЕТЬЕЙ А ГРУППЫ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

№

Перечень заболеваний и осложнений беременности <*>

Акушерские стационары третьей А группы для родоразрешения беременных женщин, относящихся к группе высокой степени риска

1

Изоиммунизация при беременности, резус-конфликтная беременность;

наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции;

метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);

водянка плода;

заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);

беременность в возрасте до 18 лет (для лечения патологии беременности, родоразрешения, прерывания беременности)

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

2

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;

заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;

сосудистые мальформации, аневризмы сосудов; заболевания нервной системы (нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);

сахарный диабет (для жительниц муниципальных районов Республики Башкортостан);

тромботическая микроангиопатия;

подозрение на атипичный гемолитико-уремический синдром;

акушерский сепсис;

заболевания опорно-двигательного аппарата, последствия травм

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

3

Заболевания крови: гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови;

заболевания нервной системы: эпилепсия, рассеянный склероз;

злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;

периферические тромбофлебиты и сосудистые тромбозы;

тромбоэмболии в анамнезе и во время данной беременности;

сахарный диабет (для жительниц города Уфы)

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

--------------------------------

<*> При наличии заболеваний и осложнений беременности не входящих в указанный перечень, маршрутизация беременных женщин, рожениц и родильниц осуществляется согласно территориальному прикреплению.

Список использованных сокращений:

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

РКПЦ

-

Республиканский клинический перинатальный центр

МЗ РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

им.

-

имени

ФГБОУ ВО БГМУ

-

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»

Минздрав России

-

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Приложение № 4

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

МАРШРУТИЗАЦИЯ

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ С ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ

АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ

ОРГАНИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

№

Перечень экстрагенитальных заболеваний

Медицинская организация

1

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения,

пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями;

оперированные пороки сердца;

аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца

ГБУЗ РКЦ

2

Миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома

ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ»

3

Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации

ГБУЗ РКОД МЗ РБ

4

Туберкулез у беременных, рожениц и родильниц

ГБУЗ РКПТД

5

Психические заболевания и расстройства;

употребление психоактивных веществ беременными, роженицами и родильницами

ГБУЗ РКПБ № 1

6

Инфекционные заболевания у беременных, рожениц и родильниц (Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 4 октября 2016 года № 2918-Д «Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «инфекционные болезни» в медицинских организациях Республики Башкортостан») (для беременных женщин, относящихся по территориальному прикреплению к медицинским организациям года Уфа)

ГБУЗ РБ ИКБ № 4 года Уфа

Примечание. Акушерско-гинекологическая помощь (включая родоразрешение) пациенткам, госпитализированным в специализированные медицинские учреждения, оказывается специалистами ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, в том числе при необходимости выездной бригадой (акушер-гинеколог, неонатолог, реаниматолог).

Список использованных сокращений:

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

РБ

-

Республика Башкортостан

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

ГБУ

-

Государственное бюджетное учреждение

Уф НИИ ГБ АН

-

Уфимский научно-исследовательский институт Глазных болезней Академии наук

РКОД

-

Республиканский клинический онкологический диспансер

МЗ РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

РКПТД

-

Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер

РКПБ

-

Республиканская клиническая психиатрическая больница

ИКБ

-

Инфекционная клиническая больница

года

-

город

Приложение № 5

к Приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

МАРШРУТИЗАЦИЯ

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ

НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ ГОДА УФЫ,

НЕ ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ОСТРЫХ И ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫХ СОСТОЯНИЯХ,

ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, ТРЕБУЮЩИХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Акушерский стационар

Медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь по профилю экстрагенитальной патологии (в том числе в форме выезда специалистов в акушерский

стационар)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Больница скорой медицинской помощи года Уфа

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Родильный дом № 3 года Уфа

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 8 года Уфа

Примечание. Выездная консультативная помощь женщинам, находящимся на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Родильный дом № 3 года Уфа, осуществляется специалистами медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю экстрагенитальной патологии.

Приложение № 6

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

МАРШРУТИЗАЦИЯ

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

НАРУШЕНИЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА

№

Медицинские организации

I и II УЗИ-скрининг

(11,0 - 14,0 недель беременности 18,0 - 21,0 неделя беременности)

III УЗИ-скрининг

(30,0 - 34,0 недели беременности)

Лаборатория биохимического скрининга

1

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РМГЦ

2

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

3

ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ

ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ

4

ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ

5

ЗАТО Межгорье

ЗАТО Межгорье

6

ГБУЗ РБ ЦГБ года Сибай

ГБУЗ РБ ЦГБ года Сибай

ГБУЗ РБ ЦГБ года Сибай

ГБУЗ РМГЦ

7

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

8

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

9

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

10

ГБУЗ РБ ГБ года Кумертау

ГБУЗ РБ ГБ года Кумертау

ГБУЗ РБ ГБ года Кумертау

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

11

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

12

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

13

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

13.1

Населенные пункты:

с. Нугуш, д. Сергеевка, д. Абитово, п. Восточный, д. Басурмановка, д. Зириково, д. Иштуганово, д. Сыртланово, д. Сарышево, д. Акназарово, д. Мутаево, п. Воскресенск, д. Юмаково, д. Александровка, д. Хлебодаровка, д. Арасланово, д. Смаково, д. Янги-аул, д. Малошарипово, д. Береговка, д. Богородское, д. Михайловка, д. Саитово, д. Ново-Казанковка, д. Петропавловка, д. Аптраково, д. Туманчино, д. Хасаново, д. Каран, д. Кутушево, д. Рассвет, д. Тамьян, д. Троицкое, д. Дарьино, д. Васильевка, д. Вельское, д. Кизрай, д. Самаро-Ивановка, д. Самойловка, д. Первомайская, д. Узя, д. Антоновка, д. Озерки

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

13.2

Населенные пункты:

п. Зирган, д. Сабашево, д. Верхнеюлдашево, д. Корнеевка, д. Даниловка, д. Сухаревка, с. Нордовка, д. Варварино, д. Дмитриевка

АНО Перинатальный центр (года Салават)

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

14

АНО Перинатальный центр (года Салават)

АНО Перинатальный центр (года Салават)

АНО Перинатальный центр (года Салават)

ГБУЗ РБ ГБ № 3

года Стерлитамак

15

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

16

ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ

ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ

17

ГБУЗ РБ ГБ № 2 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 2 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3

года Стерлитамак

18

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 года Стерлитамак

19

ГБУЗ РБ ГБ № 4 года Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 4 года Стерлитамак

20

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

21

ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ

22

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

23

ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ

24

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

25

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

ГБУЗ РМГЦ

26

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

27

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

28

ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 года Октябрьский

ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ

29

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

30

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

31

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ

32

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

ГБУЗ РБ ГБ года Нефтекамск

ГБУЗ РМГЦ

33

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

34

ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ

35

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ

36

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

37

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РМГЦ

38

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

39

ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ

40

ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ

ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ

41

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

42

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

43

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РМГЦ

44

ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ

45

ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ

46

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

47

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

48

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РМГЦ

49

ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ

ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ

50

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

51

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

52

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ

53

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

54

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

55

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

56

ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ

57

ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ

58

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

59

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

60

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

61

ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

62

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

ГБУЗ РБ Родильный дом № 3 года Уфа

63

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа

63.1.

СП Русско-Юрмашского с/с МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РМГЦ

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа

63.2.

СП Кирилловского, Черкасского с/с МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 года Уфы

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа

63.3.

СП Зубовского, Чесноковского, Булгаковского, Ольховского, Таптыковского с/с МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РМГЦ

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа

63.4.

СП Юматовского, Авдонского, Жуковского с/с МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РМГЦ

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа

63.5.

СП Алексеевского, Дмитриевского, Кармасанского, Красноярского, Мидовского, Михайловского, Николаевского, Шемякского с/с МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РМГЦ

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа

63.6

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа ЖК поликлиники № 1

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 года Уфа

64

ГБУЗ РБ Поликлиника № 44 года Уфа

ГБУЗ РМГЦ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 44 года Уфа

65

ГБУЗ РБ ГКБ № 9 года Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 9 года Уфа

66

ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 года Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 года Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 года Уфа

67

ГБУЗ РБ ГБ № 5 года Уфа

ГБУЗ РМГЦ

ГБУЗ ГБ № 5 года Уфа

68

ГБУЗ РБ ГКБ № 18 года Уфа

НУЗ ДЦВМиР ОАО «РЖД»

ГБУЗ ГКБ № 18 года Уфа

69

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 года Уфа

70

ГБУЗ РБ № 12 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 года Уфа

ГБУЗ РБ № 12 года Уфа

71

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 года Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 года Уфа

72

ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 года Уфа

НУЗ ДЦВМиР ОАО «РЖД»

ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 года Уфа

73

НУЗ ДЦВМиР ОАО «РЖД»

НУЗ ДЦВМиР ОАО «РЖД»

НУЗ ДЦВМиР ОАО «РЖД»

74

ГБУЗ РБ ГКБ Демского района года Уфа

ГБУЗ РМГЦ

ГБУЗ РБ ГКБ Демского района года Уфа

Список использованных сокращений:

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

РБ

-

Республика Башкортостан

ЦРКБ

-

Центральная районная клиническая больница

ЦРБ

-

Центральная районная больница

ЦГБ

-

Центральная городская больница

ЗАТО

-

Закрытое административно-территориальное образование

года

-

город

ГБ

-

Городская больница

с.

-

село

д.

-

деревня

п.

-

поселок

АНО

-

Автономная некоммерческая организация

КБ

-

Клиническая больница

РКПЦ

-

Республиканский клинический перинатальный центр

МЗ РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

ГКБ

-

Городская клиническая больница

СП

-

сельское поселение

МР

-

Муниципальный район

с/с

-

сельский совет

ЖК

-

Женская консультация

НУЗ

-

Негосударственное учреждение здравоохранения

ДЦВМиР ОАО «РЖД»

-

Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации Открытое акционерное общество «Российские железные дороги»

РМГЦ

-

Республиканский медико-генетический центр

Приложение № 7

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

СХЕМА

МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ

НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ ПЛОДА ПРИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ)

ДИАГНОСТИКИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Сроки беременности

Скрининговое ультразвуковое обследование

11,0 - 14,0 недель беременности Комплексный ультразвуковой и биохимический скрининг I триместра беременности

18,0 - 21,0 недель беременности Ультразвуковой скрининг II триместра беременности

30,0 - 34,0 недель беременности Ультразвуковой скрининг III триместра беременности

Медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение в период беременности

Место проведения

Межрайонный кабинет пренатальной диагностики нарушений развития плода

Межрайонный кабинет пренатальной диагностики нарушений развития плода

Медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение в период беременности

Выявленная патология

Высокий риск хромосомных аномалий 1:100 и более Изменение биохимических маркеров (снижение РАРР-А и (или) ХГЧ менее 0,5 МоМ, повышение РАРР-А и (или) ХГЧ более 2,0 МоМ)

Подозрение на наличие врожденных аномалий (пороков развития) и (или) маркеров хромосомных нарушений у плода

Подозрение на наличие врожденных аномалий (пороков развития) и (или) маркеров хромосомных нарушений у плода

Подозрение на наличие врожденных аномалий (пороков развития) и (или) маркеров хромосомных нарушений у плода

Мероприятия

Подтверждающая ультразвуковая диагностика (верификация ВПР)

Инвазивная пренатальная диагностика

Консультация врача генетика

Место проведения

ГБУЗ РМГЦ

Примечание. При выявлении ВПР, подозрении на хромосомные нарушения у плода в МКПД или ЖК, запись в РМГЦ осуществляет специалист МКПД в день выявления патологии. Подтверждающая диагностика (верификация ВПР) осуществляется в течение 5 рабочих дней.

Список использованных сокращений:

ХГЧ

-

Хорионический гонадотропин человека

ВПР

-

Врожденные пороки развития

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

РМГЦ

-

Республиканский медико-генетический центр

МКПД

-

Межрайонный кабинет пренатальной (дородовой) диагностики

ЖК

-

Женская консультация

Приложение № 8

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

СХЕМА

МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ НАРУШЕНИЙ

РАЗВИТИЯ ПЛОДА НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Подтверждение врожденных пороков развития и (или) нарушения развития у плода

Перинатальный консилиум МЗ РБ

Прерывание беременности (после получения информационного добровольного согласия беременной женщины)

Родоразрешение

до 22 недель беременности акушерский стационар второй группы

более 22 недель беременности ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

по решению Перинатального консилиума МЗ РБ (независимо от срока беременности)

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ,

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

По решению Перинатального консилиума МЗ РБ

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова,

Федеральные центры

Список использованных сокращений:

МЗ РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

РКПЦ

-

Республиканский клинический перинатальный центр

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

Приложение № 9

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Оказание консультативно-диагностической и стационарной специализированной медицинской помощи беременным женщинам Республики Башкортостан с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляет Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ) совместно с Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ).

2. Беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенными пунктом 36 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н, в сроке до 12 недель беременности направляются на консультативный прием в ГБУЗ РКЦ.

3. На основании заключения врача - специалиста ГБУЗ РКЦ, врачебная комиссия ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ определяет дальнейшую тактику ведения беременности, планирует сроки и объем обследования в амбулаторных условиях, осуществляет направление беременных женщин на госпитализацию для проведения обследования, уточнения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, подбора или коррекции медикаментозной терапии в специализированные отделения ГБУЗ РКЦ или в гинекологическое отделение ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ при возникновении осложнений беременности.

4. При сроке беременности 18 - 22 недели беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями направляются на заседание врачебной комиссии ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ для уточнения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, подбора (коррекции) медикаментозной терапии, проведения ультразвукового и допплерометрии для оценки состояния фетоплацентарного комплекса. В сроке до 22 недель беременности врачебная комиссия ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ дает окончательное заключение о возможности пролонгирования беременности, дальнейшей лечебно-диагностической тактике, сроке и способе родоразрешения.

5. При сроке беременности 27 - 32 недели беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями направляются на врачебную комиссию ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, проведения ультразвукового исследования и допплерометрии, подбора (коррекции) медикаментозной терапии, оценки состояния фетоплацентарного комплекса, определения предполагаемых сроков родоразрешения. Врачебная комиссия ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ составляет заключение о тяжести состояния беременной женщины и делает заключение о дальнейшей тактике ведения беременности, а при наличии противопоказаний - о досрочном родоразрешении по медицинским показаниям.

5.1 При сроке беременности 35 - 37 недель беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями направляются на врачебную комиссию ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ. На данном этапе врачебная комиссия оценивает состояние беременной и плода, степень выраженности нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, определяет дальнейшую тактику, сроки, способ и стационар для родоразрешения:

- ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

- ГБУЗ РКЦ;

- Федеральная медицинская организация.

6. Родоразрешение беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в экстренной кардиохирургической помощи (тромбоз протеза, критические стенозы и недостаточность клапанов сердца, требующие протезирования, нарушения сердечного ритма, требующие радиочастотной аблации), осуществляется в условиях ГБУЗ РКЦ силами выездной акушерско-неонатологической бригады ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ.

Специализированная медицинская помощь беременной женщине в связи с родоразрешением, а также новорожденному, родившемуся в условиях кардиохирургического стационара, организуется в соответствии с приложением № 4 «Маршрутизация беременных женщин, рожениц и родильниц с экстрагенитальными заболеваниями в стадии декомпенсации при отсутствии акушерских осложнений в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 27 декабря 2018 года № 3204-Д «О маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц в Республике Башкортостан».

7. При выявлении противопоказаний к пролонгированию беременности у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прерывание беременности по медицинским показаниям на любом сроке осуществляется при наличии информированного добровольного согласия беременной женщины в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ.

Исключение составляет прерывание беременности у женщин, нуждающихся в экстренных кардиохирургических вмешательствах, которое осуществляется в условиях ГБУЗ РКЦ в соответствии с пунктом 6 настоящего приложения.

8. В случае отказа беременной женщины от прерывания беременности, наблюдение беременной осуществляется в женской консультации по месту жительства, совместно с врачебной комиссией ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ. Врачебная комиссия ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ:

- решает вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности;

- осуществляет контроль динамики состояния беременной и плода;

- организует стационарное лечение в акушерских отделениях ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

- направляет беременную на госпитализацию в ГБУЗ РКЦ при развитии кардиологических осложнений.

Приложение № 10

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

АЛГОРИТМ

ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

И РОЖЕНИЦ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ В МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЯХ ИЛИ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

1. Организация медицинской эвакуации беременных женщин и рожениц при преждевременных родах в Республике Башкортостан осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н (далее - Порядок), порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н, Клиническими рекомендациями (протоколом лечения) «Организация медицинской эвакуации при преждевременных родах», разработанными в соответствии с пунктом 2 статьи 76 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Клинические рекомендации).

На этапе принятия решения и осуществления медицинской эвакуации при преждевременных родах проводится полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий по профилактике осложнений у матери и ребенка.

2. Противопоказаниями к медицинской эвакуации беременных женщин и рожениц при преждевременных родах являются наличие установившейся регулярной родовой деятельности с открытием шейки матки 3 см и более, отсутствие эффекта от токолитической терапии.

Транспортабельность пациентки дополнительно оценивается с учетом критериев, определенных положением 4 Клинических рекомендаций (протокола лечения) «Организация медицинской эвакуации беременных, рожениц, родильниц при неотложных состояниях», разработанных в соответствии с пунктом 2 статьи 76 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Медицинская эвакуация беременных женщин и рожениц при преждевременных родах (с соблюдением критериев транспортабельности) осуществляется в соответствии со следующим алгоритмом:

Срок беременности

Тактика - медицинская эвакуация беременных женщин и рожениц

из акушерского стационара первой группы

из акушерского стационара второй группы, не являющегося межрайонным перинатальным центром

из межрайонного перинатального центра второй группы

22 недели - 31 неделя 6 дней

Перевод в акушерский стационар третьей А группы

Перевод в акушерский стационар третьей А группы

Перевод в акушерский стационар третьей группы

32 недели - 33 недели 6 дней

Перевод в межрайонный перинатальный центр второй группы или акушерский стационар третьей А группы (по согласованию с АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова) и акушерским стационаром третьей группы)

Перевод в межрайонный перинатальный центр второй группы или акушерский стационар третьей А группы (по согласованию с АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова и акушерским стационаром третьей группы)

Перевод в акушерский стационар третьей А группы или родоразрешение на месте (по согласованию с АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова и акушерским стационаром третьей группы)

34 недели - 36 недель 6 дней

Перевод в межрайонный перинатальный центр второй группы

Перевод в межрайонный перинатальный центр второй группы или родоразрешение на месте (по согласованию с межрайонным перинатальным центром второй группы)

Родоразрешение - в межрайонном перинатальном центре второй группы

4. В муниципальных районах и городах Республики Башкортостан (за исключением городского округа город Уфа Республики Башкортостан) при возникновении угрозы преждевременных родов и (или) дородовом излитии околоплодных вод у беременной женщины (роженицы), находящейся вне стационара, медицинский работник, прибывший по линии скорой медицинской помощи:

4.1. Сообщает информацию о сроке беременности, группе риска (согласно данным обменной карты беременной), состоянии пациентки, клинических симптомах и предполагаемом диагнозе заведующему приемным отделением или дежурному врачу межрайонного перинатального центра по территориальному прикреплению.

4.2. Совместно с заведующим акушерским приемным отделением (дежурным врачом акушером-гинекологом) межрайонного перинатального центра, в зависимости от срока беременности, группы риска и клинической ситуации, определяет медицинскую организацию для госпитализации и обследования беременной женщины (центральная районная больница или городская больница, при наличии в них акушерского отделения, или межрайонный перинатальный центр).

4.3. Обеспечивает проведение токолитической терапии, начало профилактики пневмопатии новорожденного и медицинскую эвакуацию беременной женщины в акушерский стационар по согласованию с заведующим приемным отделением (старшим дежурным врачом) принимающей медицинской организации.

5. При поступлении в акушерский стационар беременной женщины (роженицы) с угрожающими (начавшимися) преждевременными родами и (или) дородовым излитием околоплодных вод, заведующий приемным отделением, старший дежурный врач или дежурный врач акушер-гинеколог:

5.1. Проводит клинико-лабораторное обследование и устанавливает предварительный диагноз.

5.2. Продолжает (или начинает, если ранее не проводилась) токолитическую терапию, профилактику пневмопатии новорожденного и восходящей инфекции (при наличии показаний).

5.3. Определяет показания для медицинской эвакуации в акушерский стационар более высокого уровня в соответствии с пунктом 3 настоящего приложения.

5.4. Сообщает о поступлении беременной женщины (роженицы), требующей медицинской эвакуации, в акушерский стационар более высокого уровня, в Акушерский дистанционный консультативный центр Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова (далее - АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова).

6. Транспортабельность пациентки, способ медицинской эвакуации (санитарным транспортом медицинской организации, машиной скорой медицинской помощи или бригадой санитарной авиации), состав бригады при медицинской эвакуации и объем лечебных мероприятий определяются при совместном дистанционном консультировании специалистами АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, акушерского стационара второй или третьей группы (предназначенного для госпитализации пациентки).

7. В процессе медицинской эвакуации бригада, осуществляющая медицинскую эвакуацию беременной женщины, продолжает начатую терапию, устраняет (корригирует) возможные осложнения, ведет карту наблюдения при медицинской эвакуации, информирует о состоянии пациентки старшего дежурного врача или заведующего приемным отделением принимающей медицинской организации до прибытия к месту назначения.

При выявлении противопоказаний к медицинской эвакуации роженицы и прогнозировании рождения недоношенного ребенка в акушерском стационаре первой группы, врач-специалист АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова:

- принимает решение о направлении выездной бригады АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова в составе анестезиолога-реаниматолога, акушера-гинеколога и неонатолога с учетом времени прибытия бригады межрайонного перинатального центра в составе анестезиолога-реаниматолога, акушера-гинеколога и неонатолога;

- информирует о предстоящих родах отделения детской экстренной и плановой консультативной медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - ГБУЗ РДКБ), Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Городская детская клиническая больница № 17 года Уфа (далее - ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 года Уфа) (согласно зонам курации).

Врачи-специалисты указанных дистанционных консультативных центров участвуют в организации оказания медицинской помощи в родах женщине и новорожденному на месте или в форме дистанционного консультирования.

8. Медицинская эвакуация беременных женщин с угрожающими (начавшимися) преждевременными родами и (или) дородовым излитием околоплодных вод, проживающих в городском округе города Уфа Республики Башкортостан и муниципальном районе Уфимский район Республики Башкортостан, осуществляется бригадой скорой медицинской помощи:

9.1. В сроке беременности 22 - 33 недели - в акушерский стационар третьей А группы в соответствии с приложением № 2 «Маршрутизация беременных женщин, рожениц и родильниц в акушерские стационары первой, второй, третьей А группы Республики Башкортостан», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 21 декабря 2018 года № 3204-Д «О маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц в Республике Башкортостан» (далее - Приказ).

9.2. В сроке беременности 34 - 36 недель - в акушерский стационар второй группы, в соответствии с приложением № 2 «Маршрутизация беременных женщин, рожениц и родильниц в акушерские стационары первой, второй, третьей А группы Республики Башкортостан», утвержденным Приказом.

10. В случаях преждевременных родов, произошедших вне медицинской организации, выбор стационара для госпитализации определяется состоянием родильницы и новорожденного:

10.1. При удовлетворительном состоянии матери и ребенка, а также в случаях осложнений и состояний, не требующих проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, осуществляется медицинская эвакуация родильницы и новорожденного ребенка в ближайшую медицинскую организацию стационарного типа, располагающую возможностью оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи (родильный дом, акушерское отделение многопрофильной городской или районной больницы).

10.2. При возникновении критических состояний, угрожающих жизни женщины (кровотечение, эмболия околоплодными водами, эклампсия, шок любой этиологии, декомпенсация экстрагенитальной патологии), родильница доставляется в ближайшую медицинскую организацию стационарного типа, располагающую возможностью хирургической и реанимационной помощи (независимо от наличия в ней акушерских отделений).

Маршрутизация ребенка, в зависимости от его состояния, осуществляется в соответствии с маршрутизацией новорожденных в Республике Башкортостан, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 7 октября 2013 года № 2962-Д «О маршрутизации новорожденных в Республике Башкортостан» (далее - приказ № 2962-Д).

10.3. При удовлетворительном состоянии матери и состоянии новорожденного, требующем оказания реанимационной помощи, интенсивной терапии и респираторной поддержки, госпитализация определяется состоянием ребенка и осуществляется вместе с матерью в медицинскую организацию в соответствии с маршрутизацией новорожденных в Республике Башкортостан, утвержденной приказом № 2962-Д.

11. Заведующий приемным отделением, старший дежурный врач или дежурный врач акушер-гинеколог готовит подразделения медицинской организации к приему родильницы и новорожденного. При получении информации о предстоящей госпитализации матери и ребенка, в состоянии, требующем оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии, заведующий приемным отделением, старший дежурный врач или дежурный врач акушер-гинеколог:

11.1. Передает информацию о случае в АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова в порядке, установленном приложением № 11 «Алгоритм организации медицинской эвакуации беременных женщин, рожениц, родильниц при неотложных и критических состояниях на территории Республики Башкортостан», утвержденным Приказом.

11.2. Обеспечивает готовность к реанимационным мероприятиям, консервативному и хирургическому лечению осложнений родов и послеродового периода у матери и ребенка.

12. Врач-специалист АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова принимает меры по организации оказания медицинской помощи матери и новорожденному ребенку, включая дистанционное консультирование и согласование лечебно-диагностической тактики, осуществление взаимодействия с отделениями детской экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ РДКБ, ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 года Уфа, принимает решение о направлении выездной акушерской и неонатологической реанимационной бригады для оказания медицинской помощи в акушерском стационаре первой или второй группы.

13. В случае мертворождения, смерти новорожденного ребенка до прибытия бригады скорой медицинской помощи или во время медицинской эвакуации в машине скорой помощи, выбор стационара для госпитализации родильницы определяется состоянием родильницы в соответствии с пунктами 10.1 и 10.2 настоящего приложения. Послед доставляется в стационар вместе с родильницей для осмотра. Мертворожденный или умерший новорожденный в установленном порядке подлежит направлению медицинскими работниками скорой медицинской помощи и правоохранительных органов на судебно-медицинское или патологоанатомическое вскрытие.

Приложение № 11

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 27 декабря 2018 года № 3204-Д

АЛГОРИТМ

ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН,

РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ И КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

1. Организация медицинской эвакуации беременных женщин, рожениц, родильниц в Республике Башкортостан при неотложных и критических состояниях осуществляется в соответствии с разделом V Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н (далее - Порядок), порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н, Клиническими рекомендациями (протоколом лечения) «Организация медицинской эвакуации беременных, рожениц, родильниц при неотложных состояниях», разработанными в соответствии с пунктом 2 статьи 76 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Клинические рекомендации).

2. Перечень неотложных и критических состояний, возникающих у женщин в период беременности и родоразрешения, требующих немедленной постановки на учет в Акушерский дистанционный консультативный центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская Клиническая больница им. Г.Г.Куватова (далее - АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова) и решения вопроса о медицинской эвакуации, установлен пунктом 42 Порядка и положением 3 Клинических рекомендаций.

3. Медицинская эвакуация беременных женщин, рожениц и родильниц с неотложными или критическими состояниями осуществляется только санитарным медицинским транспортом (наземным или авиационным) в сопровождении медицинского персонала.

4. Беременные женщины, роженицы, родильницы с неотложными или критическими состояниями, диагностированными в амбулаторно-поликлинических условиях или вне медицинской организации, подлежат медицинской эвакуации в ближайшую медицинскую организацию стационарного типа, располагающую возможностями оказания реанимационной помощи и хирургического лечения (хирургический, акушерский стационар, подразделение).

5. Медицинский работник, установивший наличие критического (угрожающего жизни) состояния у беременной женщины, роженицы, родильницы, оказывает неотложную медицинскую помощь, незамедлительно передает сведения о сложившейся ситуации в приемное отделение медицинской организации, в которую планирует доставить пациентку. Старший дежурный врач или заведующий приемным отделением медицинской организации, в которую эвакуируется пациентка, оказывает консультативную помощь медицинскому работнику, сопровождающему женщину в процессе транспортировки, и осуществляет подготовку подразделений медицинской организации к приему беременной женщины, роженицы, родильницы в критическом состоянии.

6. При поступлении беременной женщины, роженицы, родильницы в медицинскую организацию, проводится осмотр, оценка тяжести состояния и установление предварительного диагноза. Данные о женщине немедленно передаются врачом стационара, проводившим осмотр, в АДКЦ РКБ им. Г.Г.Куватова для совместного решения вопроса об объеме медицинской помощи, необходимости и возможности транспортировки пациентки в акушерский стационар третьей А группы.

7. Решение о транспортабельности принимается совместно врачами анестезиологом-реаниматологом, врачом акушером-гинекологом медицинской организации и врачами-специалистами АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова после оценки клинической ситуации, с учетом абсолютных противопоказаний к медицинской эвакуации, предусмотренных Клиническими рекомендациями.

8. При установлении нетранспортабельности беременной женщины, роженицы, родильницы специалисты медицинской организации, в которую была доставлена пациентка, осуществляют оказание медицинской помощи с учетом рекомендаций специалистов АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, полученных в ходе дистанционного консультирования: осмотр смежными специалистами, экстренные оперативные вмешательства, протезирование жизненно-важных функций организма.

Дальнейшее оказание специализированной медицинской помощи нетранспортабельным пациенткам осуществляется специалистами выездных анестезиолого-реанимационных акушерских и неонатологических бригад АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова.

9. В случае принятия решения о медицинской эвакуации, медицинская организация, которая отправляет пациентку, и бригада, которая будет осуществлять медицинскую эвакуацию, должны определить, к какой группе отнести пациентку и обеспечить максимальную безопасность в соответствии с Клиническими рекомендациями.

10. При медицинской эвакуации бригада, осуществляющая медицинскую эвакуацию, продолжает начатую интенсивную терапию и реанимационные мероприятия, устраняет (корригирует) возможные осложнения, ведет карту наблюдения, систематически информирует о состоянии пациентки старшего дежурного врача АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова и приемное отделение медицинской организации, в которую направляется женщина.

11. Сведения о пациентке в течение одного часа от момента диагностики заболевания, критического состояния или осложнения вносятся специалистами медицинских организаций, задействованных в оказании ей медицинской помощи, в утвержденные Министерством здравоохранения Республики Башкортостан электронные регистры в пределах своей компетенции. Информация о пациентке в течение одного часа после постановки на учет в АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова передается его диспетчером по защищенной электронной почте главному специалисту по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.