ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ" И "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"



В1100655

В201100655В201501117

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 20.05.2011, N 107, СТР. 22

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 25.03.2011 ПОД N 20284

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28.02.2011 N 155н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"

И "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.04.2015 N 178н >

<Изменения: приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 N 905н >

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология" согласно приложению N 2.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 N 905н >

Министр

Т.А. Голикова

Приложение N 1

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 N 905н >

Приложение N 2

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) при заболеваниях, связанных с нарушением слуха, в организациях, оказывающих помощь больным по профилю "сурдология-оториноларингология" (далее - медицинские организации).

2. Больные с заболеваниями, связанными с нарушением слуха, получают:

а) в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую (педиатрическую) и оториноларингологическую медицинскую помощь;

б) в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи - специализированную медицинскую помощь по профилю "сурдология-оториноларингология".

3. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" оказывается в сурдологическом кабинете и сурдологическом центре, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 5 к настоящему Порядку.

4. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" включает в себя выявление, лечение нарушений слуха и слухопротезирование.

5. При подозрении и/или в случае выявления у больного нарушения слуха медицинская помощь осуществляется на основе взаимодействия врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового, врача-оториноларинголога, врача-невролога).

6. Новорожденным и детям раннего возраста в родильных отделениях медицинских организаций, в родильных домах, перинатальных центрах проводится диагностика нарушений слуха путем проведения универсального аудиологического скрининга, который осуществляется медицинскими сестрами или врачами-неонатологами (педиатрами), прошедшими дополнительную подготовку по данному направлению (первый этап аудиологического скрининга).

7. Детям, не прошедшим первый этап аудиологического скрининга, исследование повторяют через 4 - 6 недель в детской поликлинике (участковой больнице, районной больнице, центральной районной больнице).

8. Результаты первого этапа аудиологического скрининга с согласия законных представителей обследуемого ребенка передаются в сурдологический центр.

9. Дети, имеющие факторы риска развития тугоухости и глухоты, а также при положительном результате теста (отоакустическая эмиссия не регистрируется) направляются на второй этап аудиологического скрининга в центр реабилитации слуха (сурдологический центр, кабинет).

10. Необходимость проведения ребенку углубленного аудиологического обследования определяется в первые 3 месяца жизни врачом-оториноларингологом или врачом-педиатром по результатам аудиологического скрининга.

11. При выявлении нарушения слуха по результатам аудиологического скрининга ребенок направляется к врачу сурдологу-оториноларингологу.

12. Индивидуальная программа реабилитации ребенка с нарушением слуха определяется врачом сурдологом-оториноларингологом в первые 6 месяцев жизни.

13. Слухоречевая реабилитация и специальная коррекционно-педагогическая помощь проводится на базе сурдологического центра или центра реабилитации слуха в тесном взаимодействии врача сурдолога-оториноларинголога со специалистами педагогического профиля и другого персонала.

14. После курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 "О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине" (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., N 9195).

15. Проведение профилактики заболеваний, связанных с нарушением слуха, осуществляется республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими центрами реабилитации слуха (сурдологическими центрами), центрами медицинской профилактики, сурдологическими кабинетами поликлиник, консультативно-диагностических поликлиник, консультативно-диагностических отделений.

16. При выявлении у больного при плановом обследовании и лечении в сурдологическом кабинете (центре) показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи данный вид помощи оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи больным по профилю "сурдология-оториноларингология", может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием (в том числе, при необходимости, с привлечением врача-анестезиолога-реаниматолога).

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"сурдология-оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУРДОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности сурдологического кабинета (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь населению при заболеваниях, связанных с нарушением слуха.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "сурдология-оториноларингология".

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).

6. Основными функциями Кабинета являются:

организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваний органа слуха у взрослых и детей, включая внутриутробный период развития;

организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление нарушения слуха у взрослых и детей, начиная с периода новорожденности, путем внедрения и проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей раннего возраста;

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям и взрослым с нарушением слуховой функции, соблюдая преемственность на всех этапах лечения;

осуществление медицинской реабилитации лиц с нарушением слуха и речи, включая консервативные методы лечения, медико-педагогическую реабилитацию, индивидуальное слухопротезирование и кохлеарную имплантацию;

отбор и направление больных на стационарное лечение в оториноларингологические отделения медицинских организаций, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболевания, связанного с нарушением слуха;

участие в осуществлении экспертизы временной нетрудоспособности у лиц с нарушением слуха;

проведение диспансерного наблюдения за больными, страдающими нарушением слуха;

формирование групп населения повышенного риска по заболеваниям органа слуха и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

проведение санитарно-гигиенического просвещения пациентов и их родственников;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний органа слуха и нарушений слуха;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"сурдология-оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА СУРДОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                         1. Врачебный персонал                           │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│ Врач сурдолог-оториноларинголог  │    1 должность на 100000 взрослого   │

│                                  │              населения;              │

│                                  │     1 должность на 40000 детского    │

│                                  │               населения              │

│                                  │ Рекомендованная норма нагрузки врача │

│                                  │    сурдолога-оториноларинголога на   │

│                                  │         амбулаторном приеме:         │

│                                  │          взрослые - 30 мин.          │

│                                  │            дети - 40 мин.            │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│                    2. Средний медицинский персонал                      │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│        Медицинская сестра        │    1 должность на сурдологический    │

│                                  │                кабинет               │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│       Медицинская сестра -       │    1 должность на сурдологический    │

│          аудиометристка          │                кабинет               │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│                    3. Младший медицинский персонал                      │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│            Санитарка             │   1 должность на 3 должности врача   │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

Примечание: Рекомендованная норма нагрузки врача сурдолога-оториноларинголога на амбулаторном приеме:

взрослые - 30 мин.;

дети - 40 мин.

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"сурдология-оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ СУРДОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА,

СУРДОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

Наименование медицинского оборудования, инструментария, изделий медицинского назначения

Требуемое количество, шт.

Рабочее место врача-оториноларинголога для проведения диагностических и лечебных процедур

1

Осветитель налобный

По числу должностей врачей-сурдологов-оториноларингологов

Колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле

3

Аудиометр педиатрический (с возможностью проведения игровой аудиометрии)

по требованию

Аудиометр педиатрический для исследования слуха детей раннего возраста

по требованию

Набор камертонов медицинских

1

Секундомер

1

Прибор для регистрации вызванной отоакустической эмиссии

1

Система регистрации слуховых вызванных потенциалов

по требованию

Клинический двухканальный аудиометр с возможностью проведения речевой аудиометрии

1

Аудиометр импедансный

1

Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата

по требованию

Анализатор слуховых аппаратов

1

Компьютер с принтером и программой для подбора и настройки слуховых аппаратов, возможностью установки программы для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации

1

Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии

по требованию

Акустическая анэхоидная заглушенная камера

по требованию

Комплект слуховых аппаратов с принадлежностями (комплект включает 10 программируемых слуховых аппаратов, цифровых и аналоговых для различных степеней потери слуха)

1

Бинокулярная лупа

1

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"сурдология-оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СУРДОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности сурдологического центра, оказывающего медицинскую помощь по профилю "оториноларингология" (далее - Центр).

2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

3. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.

4. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "сурдология-оториноларингология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье", имеющий квалификационную категорию не ниже первой.

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 5 "Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала сурдологического центра" к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "сурдология-оториноларингология".

7. Оснащение Центра осуществляется по количеству кабинетов.

8. Центр осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи (профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с нарушениями слуха) в соответствии со стандартами медицинской помощи;

оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях больным с нарушениями слуха;

осуществление реабилитации больных с нарушениями слуха, в том числе после кохлеарной имплантации;

организация диспансерного наблюдения за больными с нарушениями слуха;

внедрение новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики заболеваний, связанных с нарушением слуха;

проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

проведение обучающих программ среди больных и их родственников по реабилитации глухих и слабослышащих пациентов и их социальной адаптации;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам сурдологии-оториноларингологии;

обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам сурдологии-оториноларингологии, профилактики диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением слуха;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития сурдологической службы.

9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"сурдология-оториноларингология",

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 155н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА СУРДОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Врачебный персонал

Заведующий сурдологическим центром, центром реабилитации слуха

1 должность на 30 врачебных (и другого персонала) должностей

Врач сурдолог-оториноларинголог

1 должность на 100 000 взрослого населения; 1 должность на 40 000 детского населения

Медицинский психолог

1 должность на сурдологический центр, центр реабилитации слуха

Врач-невролог

1 должность на сурдологический центр, центр реабилитации слуха

2. Средний медицинский персонал

Старшая медицинская сестра

1 должность на 20 должностей врача

Медицинская сестра

1 должность на сурдологический кабинет

Медицинская сестра - аудиометристка

1 должность на аудиометрический кабинет

3. Младший медицинский персонал

Санитарка

1 должность на 3 должности врача

4. Другой персонал

Учитель-дефектолог

2 должности на 1 должность врача сурдолога-оториноларинголога

Логопед

2 должности на 1 должность врача сурдолога-оториноларинголога

Аудиолог

1 должность на сурдологический центр, центр реабилитации слуха

Примечание: Рекомендованная норма нагрузки врача сурдолога-оториноларинголога на амбулаторном приеме:

взрослые - 30 мин.;

дети - 40 мин.

[введено: 07.04.2011 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 15.07.2011 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]

[ТРТ:            21.05.2015 юрист      НЦПИ - Блинов    М.В.]