Об утверждении форм документов в сфере безопасной эксплуатации аттракционной техники на территории Тверской области



УПРАВЛЕНИЕ

1

(Утратил силу приказом Главного управления «Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники» Тверской области от 07.05.2020 № 5-нп)

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ

«ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ

ПО НАДЗОРУ ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ

САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ»

ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

«28»мая 2014 г.                                                                                           №2 - нп

г. Тверь

Об утверждении форм документов

в сфере безопасной эксплуатации

аттракционной техники на территории

Тверской области

В соответствии с пунктом 9 Положения о безопасной эксплуатации аттракционной техники на территории Тверской области, утвержденного постановлением Правительства Тверской области от 20.05.2014 № 249-пп «Об отдельных вопросах реализации закона Тверской области от 26.03.2014 № 12-ЗО «Об отдельных вопросах, связанных с осуществлением регионального государственного надзора в области технического состояния самоходных машин и других видов техники в Тверской области»», приказываю:

Утвердить:

а) форму бланка свидетельства о регистрации аттракционной техники согласно приложению 1 к настоящему приказу;

б) форму бланка талона (допуска) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракционной техники согласно приложению 2 к настоящему приказу;

в) образец заявления на постановку аттракционной техники на регистрационный учет, на внесение изменений в регистрационные данные по аттракционной технике, на снятие аттракционной техники с регистрационного учета согласно приложению 3 к настоящему приказу;

г) образец заявления на выдачу талона (допуска) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракционной техники согласно приложению 4 к настоящему приказу;

д) форму журнала регистрации аттракционной техники согласно приложению 5 к настоящему приказу;

е) форму журнала выдачи талонов (допусков) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракционной техники согласно приложению  6 к настоящему приказу;

ж) форму журнала работы передвижной аттракционной техники согласно приложению 7 к настоящему приказу.

              2. Рекомендовать собственникам (владельцам, арендаторам) аттракционной техники размещать талон (допуск) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракционной техники в месте, доступном для посетителей аттракционной техники.

              3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности

начальника Главного управления

«Государственная инспекция

по надзору за техническим

состоянием самоходных машин

и других видов техники» Тверской области                                   С.А. Березенков

Приложение 1 к приказу Главного управления «Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники» Тверской области от 28.05.2014 № 2-нп

Главное управление

«Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием

самоходных машин и других видов техники» Тверской области

(инспекция Гостехнадзора Тверской области)

Свидетельство

о регистрации аттракционной техники

серия ______                    № _________________

Вид аттракционной техники _______________________________________

Наименование аттракционной техники _____________________________

Марка аттракционной техники _____________________________________

Предприятие - изготовитель _______________________________________

Год выпуска _____________ Заводской № ___________________________

Наименование собственника _______________________________________

ИНН _______________ ОГРН ________________ КПП _________________

Юридический адрес (адрес места жительства) ________________________

________________________________________________________________

Наименование владельца (арендатора)______________________________

ИНН _______________ ОГРН ________________ КПП _________________

Юридический адрес (адрес места жительства) ________________________

________________________________________________________________

Свидетельство выдано на основании ________________________________

________________________________________________________________

Срок действия свидетельства до____________________________________

               М.П.     ________________________________________________________________

(главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора, подпись, Ф.И.О.)

« ___ » ______________ 20___ г.

Приложение 2 к приказу Главного управления «Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники» Тверской области от от 28.05.2014 № 2-нп

Главное управление

«Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием

самоходных машин и других видов техники» Тверской области

(инспекция Гостехнадзора Тверской области)

Талон (допуск)

на ежегодную (сезонную) эксплуатацию

аттракционной техники

серия ______                    № _________________

Вид аттракционной техники _______________________________________

Наименование аттракционной техники _____________________________

Марка аттракционной техники _____________________________________

Предприятие - изготовитель _______________________________________

Год выпуска _____________ Заводской № ___________________________

Наименование собственника _______________________________________

ИНН _______________ ОГРН ________________ КПП _________________

Юридический адрес (адрес места жительства) ________________________

________________________________________________________________

Наименование владельца (арендатора)_______________________________

ИНН _______________ ОГРН ________________ КПП _________________

Юридический адрес (адрес места жительства) ________________________

________________________________________________________________

Свидетельство о регистрации аттракционной техники__________________

Место эксплуатации ______________________________________________

________________________________________________________________

Срок действия талона до___________________________________________

               М.П.     ________________________________________________________________

(главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора, подпись, Ф.И.О.)

« ___ » ______________ 20___ г.

1

Приложение 3 к приказу Главного управления «Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники» Тверской области от от 28.05.2014 № 2-нп

В государственную инспекцию Гостехнадзора Тверской области от ________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя

________________________________________________________________

или ф.и.о физического лица, собственника (владельца, арендатора) аттракционной  техники

________________________________________________________________

его юридический адрес или места жительства, телефон)

ИНН _________________ ОГРН _________________ КПП ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу _________________________________________________________

(поставить аттракционную технику на регистрационный учет,

________________________________________________________________

снять аттракционную технику с регистрационного учета, внести изменения в регистрационные данные

________________________________________________________________ по аттракционной технике)

Место эксплуатации ___________________________________________

_____________________________________________________________

Дата, время эксплуатации _________________________________________

                                        (для передвижной аттракционной техники, используемой в   передвижном режиме)

на  основании следующих прилагаемых документов: __________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ ОБ АТТРАКЦИОННОЙ ТЕХНИКЕ:

Вид ____________________________________________________________

Наименование ___________________________________________________

Марка __________________________________________________________

Предприятие - изготовитель _______________________________________

Год выпуска ___________________ Заводской № ____________________

Заявитель    ___________________________            ____________________

                                      (Ф.И.О.)                                       (подпись)

М.П.

« ___ » _________________ 20 __ г.

(оборотная сторона)

Отметка государственного инженера-инспектора гостехнадзора о принятом решении:_______________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_____________________________            _________________________

(Ф.И.О.)                                       (подпись)

Выданы заявителю:

1. Свидетельство о регистрации аттракционной техники _____________________________________________________________

2. Талон (допуск) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракционной техники _________________________________________

Сданы заявителем:

1. Свидетельство о регистрации аттракционной техники _____________________________________________________________

2. Талон (допуск) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракционной техники _________________________________________

Заявитель    ___________________________            ____________________

                                   (Ф.И.О.)                                       (подпись)

Приложение 4 к приказу Главного управления «Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники» Тверской области от от 28.05.2014 № 2-нп

В государственную инспекцию Гостехнадзора Тверской области от ________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя

________________________________________________________________

или ф.и.о физического лица, собственника (владельца, арендатора) аттракционной  техники

________________________________________________________________

его юридический адрес или места жительства, телефон)

ИНН _________________ ОГРН _________________ КПП ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу _________________________________________________________

выдать талон (допуск) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию)

________________________________________________________________

Свидетельство о регистрации аттракционной техники________________

____________________________________________________________

Место эксплуатации ___________________________________________

_____________________________________________________________

Дата, время эксплуатации _________________________________________

                                        (для передвижной аттракционной техники, используемой в   передвижном режиме)

на  основании следующих прилагаемых документов: __________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ ОБ АТТРАКЦИОННОЙ ТЕХНИКЕ:

Вид ____________________________________________________________

Наименование ___________________________________________________

Марка __________________________________________________________

Предприятие - изготовитель _______________________________________

Год выпуска ___________________ Заводской № ____________________

Заявитель    ___________________________            ____________________

                                      (Ф.И.О.)                                       (подпись)

М.П.

« ___ » _________________ 20 __ г.

(оборотная сторона)

Отметка государственного инженера-инспектора гостехнадзора о принятом решении:_______________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_____________________________            _________________________

(Ф.И.О.)                                       (подпись)

Выданы заявителю:

1. Свидетельство о регистрации аттракционной техники _____________________________________________________________

2. Талон (допуск) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракционной техники _________________________________________

Заявитель    ___________________________            ____________________

                                   (Ф.И.О.)                                       (подпись)

1

Приложение 5 к приказу Главного управления «Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники» Тверской области от от 28.05.2014 № 2-нп

Журнал регистрации аттракционной техники

№ п/п

Дата регистрации

Сведения об аттракционной технике

Сведения о собственнике

(владельце, арендаторе)

Место установки аттракцион-ной техники

Наименование

Марка

Год

выпуска

Заводской номер

Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя

Ф.И.О.

физического лица

Адрес юридического лица, место жительства физического лица, телефон

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Предъявлены к регистрации

Выданы:

Снятие с учета

Примечание

Паспорт на аттракцион-ную технику

Регистрацион-ный документ

Документ, подтверждающий право собственности

Свидетельст-во о регистрации

Роспись в получении

Паспорт на  аттракционную технику

Роспись в получении

Дата

Причина

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Приложение 6 к приказу Главного управления «Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники» Тверской области от от 28.05.2014 № 2-нп

Журнал

выдачи талонов (допусков) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракционной техники

№

п/п

Дата выда-чи

Наименование, марка аттракционной техники

Завод-ской

номер №

Наименование

собственника

(владелеца, арендатора)

Место установки аттракционной техники

Номер талона (допуска) на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракционной техники

Срок действия талона

Роспись в получении

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Приложение 7 к приказу Главного управления «Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники» Тверской области от от 28.05.2014 № 2-нп

Журнал работы передвижной аттракционной техники

Наименование аттракционной техники______________________________________________________________________________

Свидетельство о регистрации аттракционной техники  серия _______ № ______________________ от ________________________

Собственник аттракционной техники _______________________________________________________________________________

Документ, подтверждающий право собственности ____________________________________________________________________

Юридический адрес (адрес места жительства) собственника аттракционной техники _______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________ИНН __________________ ОГРН ________________ КПП ____________________________

Владелец, арендатор аттракционной техники ________________________________________________________________________

Документ, подтверждающий право владения, аренды_______________ _____________________ срок действия _________________

Юридический адрес (адрес места жительства) владельца, арендатора аттракционной техники ________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________ИНН __________________ ОГРН ________________ КПП ___________________________

Заключение о продлении срока службы аттракционной техники ___________________ срок действия _________________________

Ответственный за эксплуатацию аттракционной техники_______________________________________________________________

№ документа об обучении _________________________________________________________________________________________

Оператор аттракциона* _________________________________________________________________

Механик (при наличии)___________________________________________________________________________________________

Электрик (при наличии) __________________________ № удостоверения __________________ группа допуска _________________

Страховой полис (при наличии)______________________________________ срок действия __________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора, подпись, Ф.И.О.)        М.П.    

« ___ » ______________ 20___ г.

*Примечание. Оператор аттракциона – лицо (оператор) из обслуживающего персонала аттракционной техники, закрепленный за данной техникой.

(второй и последующие листы)

№ п/п

Место эксплуатации аттракционной техники

Разрешительные документы на размещение аттракционной техники (наименование, реквизиты, срок действия)

Акт технического освидетельствования аттракционной техники

(реквизиты, срок действия)

Акт технологического подсоединения электроустановки

(реквизиты, срок действия)

Акт замера сопротивления изоляции электрических проводов и кабельных линий

(реквизиты, срок действия)

Акт замера сопротивления заземляющего устройства

(реквизиты, срок действия)

1

2

3

4

5

6

7

Акт проверки устройств защитного отключения

(реквизиты, срок действия)

Акт о приемке аттракционной техники после завершения монтажа

(реквизиты, срок действия)

Оператор аттракциона (Ф.И.О., подпись)

Ответственный за эксплуатацию аттракционной техники (Ф.И.О., подпись)

Соответствие представленным сведениям, требованиям инструкции по эксплуатации предприятия-изготовителя, технических регламентов, стандартов, норм  и правил по обеспечению безопасности

Заключение государственного инженера-инспектора гостехнадзора

о допуске аттракционной техники к эксплуатации, подпись, печать

8

9

10

11

12

13