Об организации проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания на территории Астраханской области



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28.09.2006 № 294/1

Об организации проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания на территории Астраханской области

(Утратил силу:

приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 15.08.2007 № 230 Пр НГР:RU30000200700642)

Во исполнении приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 №185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания», от 13.10.2005 №633 «Об организации медицинской помощи» и приказа министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.1993 №316 «О дальнейшем развитии медико-генетической службы Министерства здравоохранения Российской Федерации

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Обеспечить с 2007 года проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания (фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз) на территории Астраханской области.

2. Утвердить прилагаемые:

2.1 Положение об организации проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания на территории Астраханской области.

2.2. Рекомендации по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания на территории Астраханской области.

3. Главному врачу Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница им.Н.Н.Силищевой» (Багдасарян И.О) в целях координации этапов проведения неонатального скрининга на наследственные заболевания обеспечить кабинет медицинской генетики вычислительной техникой (персональный компьютер, принтер).

4. Главному врачу Государственного учреждения здравоохранения «Александро-Мариинская областная клиническая больница» (Кабачек Н.И.) в целях упорядочения структуры медико-генетической службы в Астраханской области и в связи с расширением задач по проведению массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания до 01.02.2007г. внести в министерство здравоохранения Астраханской области предложения об организации медико-генетической консультации на базе Государственного учреждения здравоохранения «Александро-Мариинская областная клиническая больница».

5. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению Администрации г. Астрахани (Квятковский И.Е), главным врачам лечебно-профилактических учреждений районов области:

5.1. Назначить ответственное должностное лицо за проведение неонатального скрининга по г. Астрахани и по району области, с предоставлением данной информации в министерство здравоохранения Астраханской области.

5.2. Определить лиц, ответственных за проведение данного обследования в каждом подведомственном лечебно-профилактическом учреждении детства и родовспоможения.

6. Назначить координатором по проведению неонатального скрининга на территории Астраханской области главного специалиста отдела лечебно-профилактической помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Халтурину И.Л. и ответственной за проведение неонатального скрининга на территории Астраханской области врача-генетика кабинета медицинской генетики, Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой». Петрову T.Ю.

7. Признать утратившими силу приказы департамента здравоохранения Астраханской области от 30.07.2003 №362 «О массовой диагностике фенилкетонурии и гипотиреоза у новорожденных», от 22.10.2003 № 505 «О проведении массовой диагностики фенилкетонурии и гипотиреоза у новорожденных».

8. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела лечебно-профилактической помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области Логинову Н.Ф.

И.о. министра здравоохранения

Х.М. Галимзянов

УТВЕРЖДЕНО

приказом

министра здравоохранения

Астраханской области

от 28.09.2006 г. № 294/1

Положение

об организации проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания на территории Астраханской области

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации на территории Астраханской области проведения массового обследования новорожденных детей (далее - неонатальный скрининг) на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний.

2. Для проведения неонатального скрининга производится забор образцов крови у новорожденных детей в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов и новорожденным детям, в соответствии с рекомендациями по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания. Забор образца крови осуществляется с учетом положений статей 32, 33 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г. № 5487-1 (НГР:RU0000R199303476).

3. В случаи отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки образца крови при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в больничное учреждение забор образцов крови для проведения исследования осуществляется в соответствии с рекомендациями по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания.

4. Лабораторные исследования образцов крови новорожденных детей, лабораторный контроль качества лечения больных детей осуществлять в государственном учреждении здравоохранения г.Ростова-на-Дону «Областная клиническая больница» согласно заключенного договора.

5. Медико-генетическое консультирование с последующей пренатальной диагностикой семьи, имеющей ребенка с наследственной заболеванием, осуществлять в кабинете медицинской генетики государственного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» и в центре планирования семьи и репродукции с медико-генетической консультацией г. Астрахани.

6. Пункт 4 данного положение действует до организации проведения неонатального скрининга в лаборатории медико-генетической консультации на базе Государственного учреждения здравоохранения «Александро-Мариинская областная клиническая больница».

УТВЕРЖДЕНО

приказом

министра здравоохранения

Астраханской области

от 28.09.2006 г. № 294/1

Рекомендации

по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания на территории Астраханской области

1. Забор образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания осуществляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов и новорожденным детям, специально подготовленным работником.

2. В случаи отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о заборе образца крови при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в больничное учреждение забор образца крови для проведения исследования осуществляется в соответствии с настоящими рекомендациями специально подготовительным работником.

3. Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день - у недоношенного ребенка.

4. Забор образцов крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки (далее-тест-бланк), которые выдаются врачом-генетиком кабинета медицинской генетики Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» Т.Ю. Петровой по количеству ежегодного числа родов и, при необходимости, государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь детям.

5. Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом. Во избежание гемолиза крови обработанное место следует промокнуть сухой стерильной салфеткой.

6. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается стерильным сухим тампоном.

Мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка способствует накоплению второй капли крови, к которой перпендикулярно прикладывается тест-бланк, пропитываемый кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.

7. Тест-бланк высушивается в горизонтальном положении на чистой обезжиренной поверхности не менее 2 часов без применения дополнительной тепловой обработки и попадания прямых солнечных лучей.

8. Работник, осуществляющий забор образцов крови, на тест-бланке, не затрагивая пятен крови, шариковой ручкой, разборчиво, записывает следующие сведения:

- наименование учреждения здравоохранения, в котором произведен забор образцов крови у новорожденного ребенка;

- фамилия, имя, отчество матери ребенка;

- адрес выбытия матери ребенка;

- порядковый номер тест-бланка с образцом крови;

- дата родов;

- номер истории родов;

- дата взятия образца крови;

- состояние ребенка (здоров /(болен-диагноз));

- доношенный /недоношенный/ срок гестации;

- вес ребенка;

- фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего забор крови.

9. Тест-бланки ежедневно собираются и проверяются на качество забора крови и правильность их заполнении медицинским работником, назначенным главным врачом учреждения здравоохранения.

10. Во избежание загрязнения тест-бланки упаковываются, не соприкасаясь пятнами крови, герметично, в чистый конверт и в специальной упаковке с соблюдением температурного режима (+2; +8С) доставляются в кабинет медицинской генетики Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» не реже одного раза в 3 дня.

11. Исследование образцов крови проводить в государственном учреждении здравоохранения г.Ростова-на-Дону «Областная клиническая больница», согласно заключенного договора в срок до 7 дней после забора образцов крови.

12. Данные рекомендации по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания на территории Астраханской области действует до организации проведения неонатального скрининга в лаборатории медико-генетической консультации на базе Государственного учреждения здравоохранения «Александро-Мариинская областная клиническая больница».