Об оказании медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями отдаленных районов области



Утратил силу – приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 09.06.2018 № 911

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

САРАТОВСКОЙ  ОБЛАСТИ

Приказ

от « 28 »   11      2016                                                                                    №2004

Об оказании медицинской  помощи

больным с острыми сосудистыми заболеваниями

отдаленных районов области

Во исполнение приказов Минздрава РФ от 15.11.2012 г. № 918н  «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и от 15.11.2012 г. №928н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»,

              ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения области, не прикрепленных к первичным сосудистым отделениям:

1.1. обеспечить при установлении диагноза острого коронарного синдрома проведение тромболитической терапии с учетом медицинских показаний и противопоказаний в соответствии со стандартом скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда, утвержденным приказом Минздрава РФ от 05.07.2016 г. № 457н;

1.2. госпитализировать больного с острым сосудистым заболеванием в отделение реанимации (палату интенсивной терапии) медицинской организации;

1.3. обеспечить проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний и при подтверждении диагноза острого сосудистого заболевания решить вопрос (в том числе с использованием телемедицинских консультаций) о необходимости перевода больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь (приложение № 1) по согласованию с администрацией медицинской организации;

1.4. обеспечить осмотр и взятие участковым врачом-терапевтом на диспансерный учет больных после острого сосудистого заболевания в течение трех дней после выписки из стационара со 100% охватом диспансеризацией;

              1.5. активизировать разъяснительную работу с населением о необходимости раннего обращения за медицинской помощью при подозрении на острый коронарный синдром или острое нарушение мозгового кровообращение в средствах массовой информации,  через участковую службу, через кабинеты (отделения) профилактики в соответствии с письмом Минздрава РФ от 03.03.2016 г. № 17-6/10/2-1233, размещенном на официальном сайте министерства здравоохранения Саратовской области по адресу: http://minzdrav.saratov.gov.ru/doc/detail.php?ID=28585 (нормативно-правовые акты);

1.6. обеспечить соблюдение порядка вызова специалистов отделения плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ «ОКБ» (приложение № 2).

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

3. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Е.Б. Куренкову.

Министр                                                                                            В.А. Шульдяков

      Приложение № 1 к приказу

       министерства здравоохранения области

от___28.11.16_________№____2004

1. Маршрутизация больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с экстренными показаниями для высокотехнологичной  медицинской помощи

Район

медицинская организация

день недели

часы госпитализации

Александрово-Гайский

Дергачевский

Екатерининский

Ершовский

Ивантеевский

Краснокутский

Новоузенский

Озинский

Перелюбский

Питерский

Федоровский

ГУЗ  «ОКБ»

Ежедневно

Круглосуточно

Перевод в ГУЗ «ОКБ» осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по организации деятельности регионального сосудистого центра Шуваловым Станиславом Сергеевичем по телефону: (8452) 49-14-63, 8-927-114-18-74 в рабочее время, либо с диспетчером отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГУЗ «ОКБ» по телефону: (8452) 49-15-44 круглосуточно.

2. Маршрутизация больных с острым коронарным синдромом с экстренными показаниями для высокотехнологичной  медицинской помощи

Район

медицинская организация

день недели

часы госпитализации

Дергачевский

Екатерининский

Ершовский

Ивантеевский Перелюбский

ГУЗ  «ОКБ»

Ежедневно

Круглосуточно

Александрово-Гайский

Краснокутский

Новоузенский

Озинский

Питерский

Федоровский

ГУЗ  «ОККД»

Ежедневно

Круглосуточно

Перевод в ГУЗ «ОКБ» осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по организации деятельности регионального сосудистого центра Шуваловым Станиславом Сергеевичем по телефону: (8452) 49-14-63, 8-927-114-18-74 в рабочее время, либо с диспетчером отделения плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ «ОКБ» по телефону: (8452) 49-15-44 круглосуточно.

Перевод в ГУЗ «ОККД» осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части Семеновой Анной Сергеевной по телефону: (8452) 39-32-23, 8-905-325-60-62 в рабочее время, либо с дежурным реаниматологом ПИТ ГУЗ «ОККД» 8-800-250-39-46 круглосуточно.

        Приложение № 2 к приказу

       министерства здравоохранения области

от 28.11.2016 № 2004

Порядок вызова специалистов отделения плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ «ОКБ»

Показаниями к вызову специалистов-консультантов отделения  плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ «ОКБ» в медицинские организации является угрожающее жизни больного состояние здоровья и (или) прогрессирующее ухудшение его состояния при невозможности оказания необходимой медицинской помощи на месте из-за:

отсутствия специалистов соответствующего профиля и квалификации, либо отсутствия условий для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий в полном объеме, превышающем имеющиеся на месте возможности медицинской организации;

трудностей диагностики, не позволяющих точно установить причину и механизм заболевания и назначить необходимый данному больному комплекс лечебно-диагностических мероприятий;

отсутствия или недостаточного эффекта проводимого лечения на фоне тяжелого, осложненного течения заболевания.

Вызовы специалистов-консультантов принимаются диспетчерской службой отделения плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ «ОКБ» по телефону только от главных врачей медицинских организаций городов и районов области или их заместителей, независимо от времени суток. Обязательным условием для вызова является комплексное обследование больного на месте, проведения консилиума и оформления в медицинской карте больного надлежащего заключения о необходимости вызова специалиста-консультанта отделения плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ «ОКБ». При необходимости эвакуации больного согласие на транспортировку должно быть получено до осуществления вызова.