ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА



В201206320

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 20.02.2013 ПОД N 27236

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28.12.2012 N 1574н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1574н

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: ранняя; развернутая или поздняя

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: амбулаторно

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>                                           G20 Болезнь Паркинсона

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,05

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,3

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,05

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.23.007

Стабиллометрия

0,02

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

4

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

4

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,3

3

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,1

4

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

3

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,001

1

A09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,001

1

A09.05.181

Исследование уровня меди в крови

0,001

1

A09.28.057

Исследование уровня меди в моче

0,001

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

A05.23.007

Стабиллометрия

0,5

4

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,5

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

40

A19.23.002.004

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии

0,4

60

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,2

40

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,1

Омепразол

мг

20

7300

Эзомепразол

мг

20

7300

A06AB

Контактные слабительные средства

0,2

Бисакодил

мг

10

600

Сеннозиды A и B

мг

13,5

1620

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,1

Лактулоза

мг

16675

1000500

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,1

Тиоктовая кислота

мг

600

36000

B02BX

Другие системные гемостатики

0,1

Этамзилат

мг

750

60000

C01EB

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

0,2

Этилметилгидрокси-

пиридина сукцинат

мг

500

2000

C07AA

Неселективные бета- адреноблокаторы

0,2

Пропранолол

мг

120

43800

Соталол

мг

160

58400

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,4

Каптоприл

мг

100

36500

Лизиноприл

мг

20

7300

Периндоприл

мг

8

2920

Эналаприл

мг

40

14600

G04BD

Спазмолитики, применяемые в урологии

0,2

Толтеродин

мг

4

1460

Троспия хлорид

мг

40

14600

H02AA

Минералокортикоиды

0,1

Флудрокортизон

мг

0,2

9,6

J01CF

Пенициллины, устойчивые к бета- лактамазам

0,05

Оксациллин

мг

2000

40000

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,1

Цефазолин

г

2

28

Цефалексин

г

2

28

J01MA

Фторхинолоны

0,15

Левофлоксацин

мг

1000

20000

Офлоксацин

мг

2000

40000

Ципрофлоксацин

мл

2000

40000

J02AC

Производные триазола

0,1

Вориконазол

мг

400

48000

Флуконазол

мг

400

48000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,2

Диклофенак

мг

75

3600

Кеторолак

мг

30

600

M01CC

Пеницилламин и подобные препараты

0,05

Пеницилламин

мг

1000

20000

M03AX

Другие миорелаксанты периферического действия

0,2

Ботулинический нейротоксин типа A

МЕ

200

800

Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс

МЕ

200

800

M03BX

Другие миорелаксанты центрального действия

0,4

Толперизон

мг

150

54750

Тизанидин

мг

6

1080

Баклофен

мг

15

2700

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,3

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

36500

N03AA

Барбитураты и их производные

0,1

Примидон

мг

250

91250

N03AE

Производные бензодиазепина

0,1

Клоназепам

мг

4

1460

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

0,15

Габапентин

мг

1200

438000

Прегабалин

мг

300

109500

Топирамат

мг

100

36500

N04AA

Третичные амины

0,05

Бипериден

мг

6

2190

N04BA

Допа и ее производные

0,65

Леводопа + [Бенсеразид]

мг

600 + 150

219000 + 54750

Леводопа + [Карбидопа]

мг

2000 + 200

730000 + 73000

N04BB

Производные адамантана

0,3

Амантадин

мг

400

146000

N04BC

Агонисты дофаминовых рецепторов

0,65

Бромокриптин

мг

20

7300

Прамипексол

мг

3

1095

Ропинирол

мг

12

4380

N04BD

Ингибиторы моноаминоксидазы типа B

0,3

Разагилин

мг

1

365

N05AH

Диазепины, оксазепины и тиазепины

0,15

Кветиапин

мг

75

27000

Оланзапин

мг

10

3650

N05CF

Бензодиазепиноподобные средства

0,4

Зопиклон

мг

7,5

900

Золпидем

мг

10

1200

N05CH

Агонисты мелатониновых рецепторов

0,2

Мелатонин

мг

3

288

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

0,6

Амитриптилин

мг

75

13500

Имипрамин

мг

75

13500

Кломипрамин

мг

75

13500

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,15

Пароксетин

мг

20

7300

Сертралин

мг

100

18000

Флуоксетин

мг

20

3600

N06AX

Другие антидепрессанты

0,05

Тразодон

мг

450

81000

N06DA

Антихолинэстеразные средства

0,4

Ривастигмин

мг

6

2190

Галантамин

мг

24

8760

N06DX

Другие препараты для лечения деменции

0,2

Мемантин

мг

20

7300

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено: 26.03.2013 оператор ЭВМ - Иванова В.В.]

[проверено: 25.07.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]