ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ



В201205919

В201205919

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 07.02.2013 ПОД N 26892

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28.12.2012 N 1591н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ

ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах локализованной склеродермии согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1591н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ

ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                               L94.0  Локализованная склеродермия [morphea]

                               L94.1  Линейная склеродермия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,2

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,2

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный

0,8

1

B01.057.003

Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный

0,02

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,8

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,5

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,2

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,2

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

A12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,2

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,5

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,2

1

A26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,5

1

A26.06.100

Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,2

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,6

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,6

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,6

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,6

1

A06.03.021

Рентгенография верхней конечности

0,01

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,01

1

A06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,01

1

A06.03.052

Рентгенография стопы

0,01

1

A06.03.056

Рентгенография костей лицевого скелета

0,01

1

A11.01.001

Биопсия кожи

0,5

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.005

Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

17

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,2

2

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

3

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A22.01.001.001

Ультрафонофорез лекарственный кожи

0,3

12

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

B06AB

Прочие гематологические средства

0,65

Актовегин

мл

2

30

Актовегин

мг

600

10800

Актовегин

г

5

90

C04AD

Производные пурина

0,8

Ксантинола никотинат

мг

450

8100

Ксантинола никотинат

мл

2

28

Пентоксифиллин

мг

300

5400

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

0,3

Гидрокортизон

мг

5

60

Метилпреднизолона ацепонат

мг

5

90

D07AC

Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

0,2

Бетаметазон

мг

5

90

D07AD

Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV)

0,6

Клобетазол

мг

5

90

D10AD

Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения

0,5

Ретинол

МЕ

3300

59400

H02AB

Глюкокортикоиды

0,6

Преднизолон

мг

45

810

M02AX

Другие препараты для местного применения при мышечных и суставных болях

0,5

Диметилсульфоксид

мл

25

450

N01BB

Амиды

0,5

Артикаин + [Эпинефрин]

мл

2

2

Лидокаин

мл

2

2

V03AX

Прочие лечебные средства

0,5

Гиалуронидазы с азоксимера бромидом конъюгат

МЕ

3000

15000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

18

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено: 05.03.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 10.04.2013 редактор НЦПИ - Сорокин А.В.]