ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ДЕМЕНЦИИ ПРИ ДРУГИХ БОЛЕЗНЯХ, КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ



В201207042

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 08.04.2013 ПОД N 28045

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28.12.2012 N 1621н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,

ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ

РАССТРОЙСТВАХ, ДЕМЕНЦИИ ПРИ ДРУГИХ БОЛЕЗНЯХ,

КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1621н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,

ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,

ДЕМЕНЦИИ ПРИ ДРУГИХ БОЛЕЗНЯХ, КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ

В ДРУГИХ РУБРИКАХ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)

F01 Сосудистая деменция

F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках

F03 Деменция неуточненная

F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими

психоактивными веществами

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

A25.23.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

6

A25.29.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях психической сферы

1

12

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.035.005

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,05

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,2

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,3

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,2

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,05

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003.001

Тестологическое психодиагностическое обследование

0,2

1

A13.29.005

Нейропсихологическое обследование

0,3

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

5

B01.035.006

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового повторный

1

11

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1

2

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,2

3

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

1

60

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

1

80

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,03

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,01

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.005

Нейропсихологическое обследование

0,5

2

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,5

3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.23.011

Нейро-психологическая коррекционно- восстановительная процедура при нарушениях психических функций

1

24

A13.29.002

Трудотерапия

0,5

10

A13.29.003

Психологическая адаптация

0,5

10

A13.29.006.003

Семейное психологическое консультирование

0,8

1

A13.29.011

Социально-реабилитационная работа

0,2

12

A13.29.012

Процедуры двигательного праксиса

0,5

5

A13.29.013

Процедуры по адаптации к условиям микросреды

0,1

2

A13.29.014

Процедуры по адаптации к условиям макросреды

0,1

2

A13.30.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

B06AB

Прочие гематологические средства

0,3

Актовегин

мг

1600

288000

C04AD

Производные пурина

0,1

Пентоксифиллин

мг

800

4800

C08CA

Производные дигидропиридина

0,05

Нимодипин

мг

90

10800

N05AA

Алифатические производные фенотиазина

0,15

Левомепромазин

мг

50

4500

Хлорпромазин

мг

200

18000

N05AB

Пиперазиновые производные фенотиазина

0,15

Перфеназин

мг

8

720

Трифлуоперазин

мг

10

1500

Флуфеназин

мг

1

120

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

0,4

Перициазин

мг

30

3600

Тиоридазин

мг

75

13500

N05AD

Производные бутирофенона

0,1

Галоперидол

мг

5

900

N05AF

Производные тиоксантена

0,12

Зуклопентиксол

мг

200

24000

Флупентиксол

мг

20

1800

N05AH

Диазепины, оксазепины и тиазепины

0,03

Оланзапин

мг

5

600

Кветиапин

мг

50

3000

N05AX

Другие антипсихотические средства

0,05

Рисперидон

мг

1

180

N05BA

Производные бензодиазепина

0,25

Диазепам

мг

10

140

Лоразепам

мг

2

60

Оксазепам

мг

30

900

N05BB

Производные дифенилметана

0,1

Гидроксизин

мг

50

4500

N05CD

Производные бензодиазепина

0,3

Мидазолам

мг

5

300

Нитразепам

мг

5

450

N05CF

Бензодиазепиноподобные средства

0,05

Зопиклон

мг

3,75

450

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

0,2

Амитриптилин

мг

50

9000

Имипрамин

мг

25

4500

Кломипрамин

мг

75

13500

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,58

Пароксетин

мг

20

3600

Сертралин

мг

100

18000

Флуоксетин

мг

20

3600

Эсциталопрам

мг

10

1800

Флувоксамин

мг

50

9000

N06AX

Другие антидепрессанты

0,3

Миансерин

мг

30

5400

Миртазапин

мг

15

2700

Тразодон

мг

150

27000

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

1

Идебенон

мг

30

1800

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

мг

200

24000

Церебролизин

мл

30

2400

Винпоцетин

мг

30

5400

Пирацетам

мг

1200

144000

Цитиколин

мг

1000

120000

N06DA

Антихолинэстеразные средства

0,93

Галантамин

мг

16

3840

Ривастигмин

мг

6

1440

Донепезил

мг

10

2400

N06DX

Другие препараты для лечения деменции

0,9

Гинкго двулопастного листьев экстракт

мг

240

43200

Мемантин

мг

30

7200

N07AA

Антихолинэстеразные средства

0,2

Ипидакрин

мг

60

10800

N07AX

Другие парасимпатомиметики

0,2

Холина альфосцерат

мг

1200

144000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,3

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мг

300 + 50 + 25 + 5

18000 + 3000 + 1500 + 30

Этилметилгидрокси-

пиридина сукцинат

мг

375

45000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:02.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]