О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ И ЭНДОПРОТЕЗОВ) И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ОБУВЬЮ



МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 29 июля 2010 года № 271-мпр

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ И ЭНДОПРОТЕЗОВ) И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ОБУВЬЮ

В целях обеспечения единообразного подхода к порядку предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки по обеспечению протезами (кроме зубных протезов и эндопротезов) и ортопедической обувью, в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области», руководствуясь Положением о министерстве социального развития, опеки и попечительства Иркутской области, утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 18 сентября 2009 года № 261/40-пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Внести в Порядок предоставления отдельным категориям граждан меры социальной поддержки по обеспечению протезами (кроме зубных протезов и эндопротезов) и ортопедической обувью, утвержденный приказом министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 7 апреля 2009 года № 287-мпр, следующие изменения:

а) пункт 5 после слов «с письменным заявлением» дополнить словами «по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку»;

б) второе предложение пункта 7 изложить в следующей редакции:

«По результатам комиссионного обследования составляется акт комиссионного обследования по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку»;

в) пункт 8 после слов «(далее – направление)» дополнить словами «по одной из форм согласно приложениям 3, 4 к настоящему Порядку»;

г) дополнить приложениями 1, 2, 3, 4 (прилагаются).

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете «Областная».

Министр социального развития,

опеки и попечительства

Иркутской области

С.В. Круть

Приложение 1

к приказу министерства социального

развития, опеки и попечительства

Иркутской области

от 29.07.2010г. № 271-мпр

Приложение 1

к Порядку предоставления отдельным

категориям граждан меры социальной

поддержки по обеспечению протезами

(кроме зубных протезов и эндопротезов) и

ортопедической обувью

Начальнику управления  

министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

по ________________________________

от  _____________________________

_______________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего (ей) по адресу:

район, город, поселок ___________

_______________________________

улица __________________________

дом ________________,  кв.____ ___

тел. ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить меру социальной поддержки по обеспечению протезами (кроме зубных протезов и эндопротезов) и ортопедической обувью в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области» (наименование изделия)

______________________________________________________________

(Ф.И.О.)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(дата рождения, серия, номер документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________________________________

согласно справки учреждения здравоохранения от  «____» ______200   г.

Дата заполнения  «____» ______________ 200___  г.

Подпись _________________

Специалист,

принявший заявление ______________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Дата   ________________________

Приложение 2

к приказу министерства социального

развития, опеки и попечительства

Иркутской области

от 29.07.2010г. № 271-мпр

Приложение 2

к Порядку предоставления

отдельным категориям граждан

меры социальной поддержки по

обеспечению протезами (кроме

зубных протезов и эндопротезов) и

ортопедической обувью

АКТ

КОМИССИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СВЕДЕНИЙ О ДОХОДАХ

И СОСТАВЕ СЕМЬИ

"___" ____________ 20 ____ г.

Нами _________________________________________________________

                       (Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

составлен акт комиссионного обследования сведений о составе и доходах

семьи (доходах гражданина)

Ф.И.О. (полностью) _______________________________________________

__________________________________________________________________

Дата рождения ____________________________________________________

В ходе обследования установлено:

Место жительства (место пребывания)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Состав семьи _____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Доход семьи_______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Жилищно-бытовые условия получателя меры социальной поддержки

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дополнительные сведения __________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись членов комиссии:

1. __________________________________           __________________

        (Ф.И.О., должность)                          Подпись

2. __________________________________           __________________

        (Ф.И.О., должность)                          Подпись

3. __________________________________           __________________

        (Ф.И.О., должность)                          Подпись

Приложение 3

к приказу министерства социального

развития, опеки и попечительства

Иркутской области

от 29.07.2010г. № 271-мпр

Приложение 3

к Порядку предоставления

отдельным категориям граждан меры

социальной поддержки по

обеспечению протезами (кроме

зубных протезов и эндопротезов) и

ортопедической обувью 

К-1  (выдается на руки, остается на предприятии)

В ФГУП «Иркутское протезно-ортопедическое предприятие»

Управление министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области  ______________________

                                города, района

Направление  №_______ 

от «_____»  ___________________200   г.

Ф.И.О._________________________________

___________________________________

____________________________________

место жительства,

_________________________________________

дата рождения,

_________________________________________

№, серия документа, удостоверяющего личность

Справка учреждения здравоохранения 

от  «_____»______________   200   г.             

форма оплаты:

бесплатно,  оплата в размере 50%

           (нужное подчеркнуть)

___________________________________

подпись заявителя             

Дата заполнения «____»__________200___г.

Начальник управления министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской обл. 

                  _______________ М.П.

                    подпись   

  К-2  (прилагается к отчету в МСРОиП  области)

  Корешок направления №__________

выданного управлением министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области

________________________________________

             города, района

от «____»  _____________________200   г.

подлежит возврату в МСРОиП  области

Ф.И.О.__________________________________

___________________________________

расшифровка видов услуг

итого к оплате ______________________________

подпись пациента ___________________________

Директор ФГУП «Иркутское протезно-ортопедическое предприятие»

_________________________Ф.И.О.

М.П.                             «_______»_________200   г.

Приложение 4

к приказу министерства социального

развития, опеки и попечительства

Иркутской области

от 29.07.2010г. № 271-мпр

Приложение 4

к Порядку предоставления отдельным

категориям граждан меры социальной

поддержки по обеспечению протезами

(кроме зубных протезов и эндопротезов)

и ортопедической обувью

К-1 (выдается на руки, остается в организации)

В ООО «Красмед»

Управление министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области  ______________________

                                города, района

Направление  №_______ 

от «_____»  ___________________200   г.

Ф.И.О._________________________________

___________________________________

____________________________________

место жительства,

_________________________________________

дата рождения,

_________________________________________

№, серия документа, удостоверяющего личность

Справка учреждения здравоохранения 

от  «_____»______________   200   г.             

форма оплаты:

бесплатно,  оплата в размере 50%

           (нужное подчеркнуть)

___________________________________

подпись заявителя             

Дата заполнения «____»__________200___г.

Начальник управления министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской обл. 

                  _______________ М.П.

                    подпись   

  К-2  (прилагается к отчету в МСРОиП  области)

  Корешок направления №__________

выданного управлением министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области

________________________________________

             города, района

от «____»  _____________________200   г.

подлежит возврату в МСРОиП  области

Ф.И.О.__________________________________

___________________________________

расшифровка видов услуг

итого к оплате ______________________________

подпись пациента ___________________________

Директор ООО  «Красмед»

_________________________Ф.И.О.

М.П.                             «_______»_________200   г.