Основная информация
| Дата опубликования: | 29 августа 2016г. |
| Номер документа: | RU64000201601013 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Саратовская область |
| Принявший орган: | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в фере здравоохранения по Саратовской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
министерство здравоохранения
саратовской области
гбоу впо
саратовский государственный медицинский университет
им.в.и.разумовского
минздрава россии
территориальный орган
федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения по саратовской области
П Р И К А З
«29» 08.2016г. № 1366
«29»08.2016г. № 553-о
«29»08.2016г. № П64-287/16
Об Экспертной комиссии по анализу случаев
младенческой, детской смертности и дефектуры
в оказании медицинской помощи детям
С целью совершенствования форм и методов управления в организации службы родовспоможения и детства, усиления контроля за качеством лечебно-диагностического процесса в медицинских организациях акушерско-гинекологического и педиатрического профиля и проведения экспертной оценки случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить:
1.1. Положение об Экспертной комиссии по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (Приложение 1).
1.2. Состав Экспертной комиссии по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (Приложение 2).
1.3. Состав рецензентов Экспертной комиссии по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (Приложение 3).
1.4. Перечень медицинской документации, предоставляемой на Экспертную комиссию по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (Приложение 4).
1.5. Схему рецензии специалиста (Приложение 5).
2. Заместителю министра, начальнику управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области О.В.Полыниной организовать работу Экспертной комиссии по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (далее - Экспертная комиссия).
3. Заместителю начальника управления по охране материнства и детства, начальнику отдела медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения области С.А.Дудиной:
3.1. обеспечивать своевременную подготовку материалов к заседанию Экспертной комиссии с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов;
3.2. обеспечить оформление решения Экспертной комиссии в срок не позднее семи рабочих дней после дня проведения заседания Экспертной комиссии;
3.3. осуществлять контроль за своевременностью выполнения решений Экспертной комиссии в соответствии с установленными сроками.
4. Проректору по лечебной работе ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России М.В.Еругиной:
4.1. обеспечить участие в работе Экспертной комиссии сотрудников ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава России (Приложения 2, 3);
4.2. обеспечить контроль за оформлением медицинского свидетельства о смерти в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» в клиниках СГМУ;
4.3. обеспечить контроль за регистрацией медицинскими работниками в органах ЗАГС случаев смерти детей в возрасте от 0 до 7 дней, произошедших в клиниках СГМУ, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти»;
4.4. обеспечить предоставление информации в течение суток о каждом случае смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней, произошедшем в клиниках СГМУ, – в организационно-методический отдел ГУЗ «СОДКБ» по тел.: 39-37-78; письменно в виде докладной - в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области (факс: 57-99-71);
4.5. обеспечить проведение анализа каждого случая младенческой, детской смертности, произошедшего в клиниках СГМУ, в течение двух недель с момента констатации смерти;
4.6. обеспечить предоставление заверенных копий медицинской документации по запросу министерства здравоохранения области, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области – в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов (Приложение 4);
4.7. обеспечить участие представителей администрации клиник СГМУ и специалистов, принимавших участие в организации и оказании медицинской помощи по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям на заседаниях Экспертной комиссии;
4.8. обеспечить рецензирование представляемой медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям в течение 3 рабочих дней;
5. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:
5.1. обеспечить неукоснительное исполнение положений приказа Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи»;
5.2. обеспечить контроль за оформлением медицинского свидетельства о смерти в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти»;
5.3. обеспечить контроль за регистрацией случаев смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно и ежемесячно сопоставлять сведения с органами ЗАГС;
5.4. обеспечить контроль за регистрацией медицинскими работниками в органах ЗАГС случаев смерти детей в возрасте от 0 до 7 дней в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти»;
5.5. обеспечить подачу оперативной информации в соответствии с приказом министерства здравоохранения области от 07 апреля 2015 года № 471 «О передачи оперативной информации»;
5.6. обеспечить предоставление в течение суток информации о каждом случае смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней – в организационно-методический отдел ГУЗ «СОДКБ» по тел.: 39-37-78; а о случаях смерти детей в возрасте от 0 до 28 дней дополнительно и в оргметодкабинет ГУЗ ПЦ по тел.: 39-46-65; письменно в виде докладной - в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области (факс: 57-99-71);
5.7. обеспечить анализ причин смерти каждого ребенка в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней и предоставление материалов разбора в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области в течение двух недель с момента констатации смерти;
5.8. обеспечить предоставление заверенных копий медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям по запросу министерства здравоохранения области, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области – в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов (Приложение 4);
5.9. обеспечить участие председателей КИЛИ медицинских организаций, районных специалистов и медицинских работников, принимавших участие в организации и оказании медицинской помощи на комиссии по изучению летальных исходов ГУЗ ПЦ, ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области» и ГУЗ «СОДКБ»;
5.10. обеспечить участие руководителей медицинских организаций районов области, районных специалистов на заседании Экспертной комиссии;
6. Главным врачам ГУЗ «СОДКБ» М.Ю. Свинареву, ГУЗ ПЦ С.М. Архангельскому, ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области» Е.И. Ермолаевой:
6.1. организовать работу по изучению летальных исходов, произошедших в районах области, не реже 1 раза в месяц с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов;
6.2. обеспечить предоставление протоколов заседаний комиссии по изучению летальных исходов в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области не реже 1 раза в полугодие (до 05 июля, до 31 декабря);
6.3. обеспечить предоставление заверенных копий медицинской документации по запросу министерства здравоохранения области, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям – в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов (Приложение 4);
6.4. обеспечить рецензирование представляемой медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям в течение 3 рабочих дней;
6.5. обеспечить предоставление рецензий, справок по организации работы акушерско-гинекологической, неонатологической, педиатрической служб в районах области секретарю Экспертной комиссии не позднее 5 рабочих дней до заседания;
7. Директору ГКУ СО «УООМП по г.Саратову» Е.Г. Волковой, директору ГКУ СО «УООМП по Энгельсскому району» Л.В. Савиной обеспечить участие в заседании Экспертной комиссии членов Экспертной комиссии, специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи и детям;
8. Признать утратившими силу:
приказ министерства здравоохранения и социальной поддержки области, СГМУ им. В.И.Разумовского и Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Саратовской области от 24 апреля 2008 года № 467/315-о/П-64-292/08 «О порядке проведения анализа случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям»;
изменения в приказ министерства здравоохранения и социальной поддержки области, СГМУ им. В.И.Разумовского и Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Саратовской области от 24 апреля 2008 года № 467/315-о/П-64-292/08 «О порядке проведения анализа случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям»:
от 30.08.2008 № 894/698-о/П64-643/10;
от 28.05.2012 № 709/460-о/П64-277/12;
от 12.09.2014 № 914/635-о/П64-246.
9. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.
10. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Первый заместитель министра здравоохранения Саратовской области
__________________
Н.В.Мазина
Ректор ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ
им. В.И.Разумовского Минздрава России
В.М.Попков
Руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области
_____________________
Д.Е.Цымбал
11. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 года №________
Положение об Экспертной комиссии
по анализу случаев младенческой, детской смертности
и дефектуры в оказании медицинской помощи детям
I. Общие положения
1.1. Экспертная комиссия по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (далее - Экспертная комиссия) является коллегиальным органом ведомственного контроля качества лечебно-диагностического процесса в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области.
1.2. Работа Экспертной комиссии основывается на коллективном обсуждении и решении вопросов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Саратовской области, инструктивно-распорядительными документами министерства здравоохранения Российской Федерации и министерства здравоохранения Саратовской области.
1.3. Разбору на Экспертной комиссии подлежат случаи младенческой и детской смерти при выявлении серьезных дефектов в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, требующие управленческих решений, а также в спорных ситуациях, при подозрении на ошибки в оказании медицинской помощи детям, находящимся на стационарном лечении или при оказании им помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.
1.4. Состав Экспертной комиссии утверждается министром здравоохранения области, ректором Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России и руководителем территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области.
1.5. Экспертная комиссия по результатам ведомственного контроля:
1.5.1. высказывает мнение о категории предотвратимости случаев младенческой, детской смерти (предотвратима, труднопредотвратима, непредотвратима);
1.5.2. дает рекомендации по устранению выявленной дефектуры в оказании медицинской помощи.
1.6. Председатель Экспертной комиссии совместно с сопредседателями Экспертной комиссии руководят деятельностью комиссии и несут персональную ответственность за выполнение возложенных на нее задач.
II. Цели и задачи Экспертной комиссии
2.1. Целью работы Экспертной комиссии является:
2.1.1. ведомственный контроль качества лечебно-диагностического процесса в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области;
2.1.2. организация работы по снижению младенческой и детской смертности, снижение инвалидности и профилактика заболеваемости детей в области, совершенствование работы по диагностике, лечению, профилактике патологических состояний в акушерстве, неонатологии и педиатрии.
2.2. В своей деятельности Экспертная комиссия:
2.2.1. осуществляет оценку организации и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам и детям на всех этапах оказания медицинской помощи по данным первичной медицинской документации, выявляет врачебные ошибки, оценивает объем и своевременность проведения лечебно-диагностических мероприятий, правильность и точность постановки диагноза, оценивает соблюдение при оказании медицинской помощи пациенту Порядков, стандартов и клинических рекомендаций (протоколов лечения) оказания медицинской помощи;
2.2.2. обеспечивает соблюдение требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов;
2.2.3. руководствуется критериями оценки качества медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
2.2.4. разрабатывает рекомендации для руководителей медицинских организаций, направленные на предупреждение врачебных ошибок и дефектов в работе, способствующие повышению качества оказания медицинской помощи пациенткам акушерско-гинекологического, неонатологического, педиатрического профилей, предотвращению младенческой и детской смертности;
2.2.5. обеспечивает выбор наиболее рациональных управленческих решений и проведение оперативных корригирующих воздействий;
2.2.6. принимает решение о необходимости передачи медицинской документации в правоохранительные органы для привлечения виновных к уголовной или административной ответственности.
III. Порядок подготовки к заседанию Экспертной комиссии
3.1. Копии первичной медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям, протоколы заседания КИЛИ и приказы по медицинской организации по анализируемым случаям представляются секретарю Экспертной комиссии не позднее 3 дней после разбора случая в медицинской организации.
3.2. Секретарь Экспертной комиссии представляет первичную медицинскую документацию для анализа рецензентам, обеспечивает оформление повестки, проекта решения Экспертной комиссии, информирование участников о времени проведения и повестке заседания.
3.3. Медицинская документация, рецензии по разбираемым случаям, справки по организации работы акушерско-гинекологической, педиатрической служб районов области представляются секретарю не позднее, чем за 5 рабочих дней до заседания.
3.4. Документы по рассматриваемым случаям секретарем представляются председателю Экспертной комиссии за 1 рабочий день до заседания.
IV. Порядок проведения экспертной комиссии
4.1. Заседания Экспертной комиссии проводятся не реже 1 раза в месяц. По усмотрению председателя заседание Экспертной комиссии может быть выездным.
4.2. Заседания Экспертной комиссии правомочны при наличии не менее 2/3 членов постоянного состава.
4.3. Заседания Экспертной комиссии проводятся председателем, в его отсутствие - заместителем председателя, сопредседателем.
4.4. Заключения по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям принимаются простым большинством участвующих в заседании членов Экспертной комиссии при открытом голосовании и оформляются решением, которое подписывает председатель (заместитель председателя, сопредседатель) и секретарь Экспертной комиссии.
Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 года №________
Состав Экспертной комиссии
по анализу случаев младенческой, детской смертности
и дефектуры в оказании медицинской помощи детям
Председатель
Ж.А.Никулина
Министр здравоохранения области, к.с.н.
Сопредседатели
Д.Е. Цымбал
Руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области, д.м.н.
Н.В.Мазина
Первый заместитель министра здравоохранения области
Заместитель председателя
О.В.Полынина
Заместитель министра - начальник управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области
Секретарь
Н.С.Орлова
Консультант отдела медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения области
Члены комиссии
С.А. Дудина
Заместитель начальника управления по охране материнства и детства, начальник отдела медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения области
С.А. Семенова
Заместитель начальника отдела медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области
С.М. Архангельский
Главный врач ГУЗ ПЦ, заслуженный врач РФ, д.м.н.
О.Ф.Гулиева
Главный специалист лечебно-профилактического отдела ГКУ СО «УООМП по г.Саратову»
Е.И.Ермолаева
Главный врач ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области», к.м.н.
С.Н. Леонова
Заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «СОДКБ»
Н.М. Мартынов
Заместитель главного врача по поликлинической работе ГУЗ «СОДКБ», эксперт ТО Росздрава
Г.Н. Маслякова
Главный внештатный патоморфолог министерства здравоохранения области, заведующая кафедрой патологической анатомии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
Т.В.Матвеева
Заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «ОДИКБ им. Н.Р.Иванова»
Е.В.Михайлова
Главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям у детей министерства здравоохранения области, заведующая кафедрой детских инфекционных заболеваний и поликлинической педиатрии им. Н.Р.Иванова ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н.
О.А.Мишина
Главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения области, заместитель главного врача по педиатрии ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области»
О.С.Панина
Доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, к.м.н.
О.П.Романова
Заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «ОДИКБ им. Н.Р.Иванова»
И.А.Салов
Главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения области, главный врач ГУЗ «СГКБ №1 им. Ю.Я.Гордеева», заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
М.Ю. Свинарев
Главный внештатный специалист по педиатрии и детской эндокринологии министерства здравоохранения области, главный врач ГУЗ «СОДКБ», д.м.н.
Д.Г.Хижняк
Главный внештатный детский анестезиолог – реаниматолог министерства здравоохранения области, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации ГУЗ «СОДКБ», к.м.н.
* При необходимости к работе комиссии привлекаются главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области, сотрудники кафедр ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России и медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области.
Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 г. №________
Состав Рецензентов Экспертной комиссии
по анализу случаев младенческой, детской смертности
и дефектуры в оказании медицинской помощи детям
Ф.И.О.
Должность
А.В.Алхимов
- заведующий патологоанатомическим центром ГУЗ «ОКБ»
О.П.Аккузина
Заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «СОЦОЗСиР»
С.М. Архангельский
главный врач ГУЗ ПЦ, д.м.н.
Н.В. Болотова
заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н. профессор
В.И. Горемыкин
заведующий кафедрой факультетской педиатрии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
И.В.Горемыкин
заведующий кафедрой детской хирургии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, главный внештатный детский хирург министерства здравоохранения области
Е.И.Ермолаева
Главный врач ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области»
Н.И. Зрячкин
Заведующий кафедрой педиатрии ФПК ППС СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
С.Н.Леонова
Заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «СОДКБ»
Г.Н.Маслякова
Заведующая кафедрой патологической анатомии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
Е.В. Михайлова
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней и поликлинической педиатрии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор, главный внештатный детский инфекционист министерства здравоохранения области
О.А.Мишина
Заместитель главного врача по педиатрии ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области», главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения области
О.С.Панина
Доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, к.м.н.
Л.Е.Прокопенко
Заместитель главного врача по неонатологии ГУЗ ПЦ
И.Е.Рогожина
заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФПК ППС СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н.
О.П.Романова
Заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «ОДИКБ им. Н.Р.Иванова»
Д.В.Садчиков
заведующий кафедрой скорой медицинской и анестезиолого-реанимационной помощи ФПК и ППС СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, профессор, д.м.н.
И.А. Салов
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н,. профессор, главный внештатный акушер-гинеколог министерства здравоохранения области, главный врач ГУЗ «СГКБ №1 им. Ю.Я.Гордеева»
М.Ю. Свинарев
Главный врач ГУЗ «СОДКБ»
Н.П. Смирнова
Главный врач ГУЗ «СОЦОЗСиР», к.м.н.
И.А. Утц
Заведующая кафедрой детских болезней лечебного факультета СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
Н.Ф.Хворостухина
Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Д.Г.Хижняк
Заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации ГУЗ «СОДКБ», главный внештатный детский анестезиолог – реаниматолог министерства здравоохранения области
Ю.В.Черненков
Заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н. профессор
*При необходимости к работе комиссии привлекаются главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области, сотрудники кафедр ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России и медицинских организаций государственной системы здравоохранения.
Приложение 4
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 г. №________
Перечень медицинской документации,
предоставляемой на Экспертную комиссию
Перечень медицинской документации,
предоставляемой по случаям смерти детей
1.
История родов (ф. 096-у)
2.
Индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. 111/у)
3.
История развития новорожденного (ф. 097/у)
4.
История развития ребенка (ф.112/у)
5.
Медицинская карта стационарного больного (ф.003/у) на всех этапах оказания медицинской помощи
6.
Медицинская карта ребенка (ф. 026 У- 2000) (при необходимости)
7.
Протокол патологоанатомического исследования (судебно-медицинского исследования) с результатами гистологического исследования.
8.
Патологоанатомическое заключение
9.
Протокол(ы) врачебной комиссии по анализу каждого случая в медицинской организации (медицинских организациях)
10.
Результаты ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (при наличии)
11.
Приказ по медицинской организации (комитету здравоохранения), о мерах, направленных на устранение недостатков, выявленных при анализе данного случая Протокол ЛКК по анализу данного случая при органе управлении здравоохранением
Перечень медицинской документации,
предоставляемой по случаям дефектуры оказания медицинской помощи детям
1.
История родов (ф. 096-у)
2.
Индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. 111/у)
3.
История развития новорожденного (ф. 097/у)
4.
История развития ребенка (ф.112/у)
5.
Медицинская карта стационарного больного (ф.003/у) на всех этапах оказания медицинской помощи
6.
Медицинская карта ребенка (ф. 026 У- 2000) (при необходимости)
7.
Протокол(ы) врачебной комиссии по анализу каждого случая в медицинской организации (медицинских организациях)
8.
Результаты ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (при наличии)
9.
Приказ по медицинской организации о принятых мерах, направленных на устранение недостатков, выявленных при анализе данного случая
Приложение 5
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 года №________
Схема рецензии специалиста
1. При рецензировании первичной медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям эксперты должны руководствоваться критериями оценки качества медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
2. При оценке случая младенческой или детской смертности рецензент отражает:
1) категорию предотвратимости (предотвратима, труднопредотвратима, непредотвратима) случаев;
2) наличие или отсутствие причинной (прямой) связи недостатка оказания медицинской помощи с наступившим неблагоприятным исходом (по отношению к каждому выявленному недостатку оказания медицинской помощи).
3. При оценке случая дефектуры в оказании медицинской помощи рецензенты в обязательном порядке отражают следующие основные вопросы:
1) сущность наступившего исхода (устанавливает «окончательный диагноз»);
2) сущность недостатка (комплекса недостатков) оказания медицинской помощи;
3) наличие или отсутствие причинной (прямой) связи недостатка оказания медицинской помощи с наступившим неблагоприятным исходом (по отношению к каждому выявленному недостатку оказания медицинской помощи).
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
министерство здравоохранения
саратовской области
гбоу впо
саратовский государственный медицинский университет
им.в.и.разумовского
минздрава россии
территориальный орган
федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения по саратовской области
П Р И К А З
«29» 08.2016г. № 1366
«29»08.2016г. № 553-о
«29»08.2016г. № П64-287/16
Об Экспертной комиссии по анализу случаев
младенческой, детской смертности и дефектуры
в оказании медицинской помощи детям
С целью совершенствования форм и методов управления в организации службы родовспоможения и детства, усиления контроля за качеством лечебно-диагностического процесса в медицинских организациях акушерско-гинекологического и педиатрического профиля и проведения экспертной оценки случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить:
1.1. Положение об Экспертной комиссии по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (Приложение 1).
1.2. Состав Экспертной комиссии по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (Приложение 2).
1.3. Состав рецензентов Экспертной комиссии по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (Приложение 3).
1.4. Перечень медицинской документации, предоставляемой на Экспертную комиссию по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (Приложение 4).
1.5. Схему рецензии специалиста (Приложение 5).
2. Заместителю министра, начальнику управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области О.В.Полыниной организовать работу Экспертной комиссии по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (далее - Экспертная комиссия).
3. Заместителю начальника управления по охране материнства и детства, начальнику отдела медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения области С.А.Дудиной:
3.1. обеспечивать своевременную подготовку материалов к заседанию Экспертной комиссии с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов;
3.2. обеспечить оформление решения Экспертной комиссии в срок не позднее семи рабочих дней после дня проведения заседания Экспертной комиссии;
3.3. осуществлять контроль за своевременностью выполнения решений Экспертной комиссии в соответствии с установленными сроками.
4. Проректору по лечебной работе ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России М.В.Еругиной:
4.1. обеспечить участие в работе Экспертной комиссии сотрудников ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава России (Приложения 2, 3);
4.2. обеспечить контроль за оформлением медицинского свидетельства о смерти в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» в клиниках СГМУ;
4.3. обеспечить контроль за регистрацией медицинскими работниками в органах ЗАГС случаев смерти детей в возрасте от 0 до 7 дней, произошедших в клиниках СГМУ, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти»;
4.4. обеспечить предоставление информации в течение суток о каждом случае смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней, произошедшем в клиниках СГМУ, – в организационно-методический отдел ГУЗ «СОДКБ» по тел.: 39-37-78; письменно в виде докладной - в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области (факс: 57-99-71);
4.5. обеспечить проведение анализа каждого случая младенческой, детской смертности, произошедшего в клиниках СГМУ, в течение двух недель с момента констатации смерти;
4.6. обеспечить предоставление заверенных копий медицинской документации по запросу министерства здравоохранения области, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области – в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов (Приложение 4);
4.7. обеспечить участие представителей администрации клиник СГМУ и специалистов, принимавших участие в организации и оказании медицинской помощи по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям на заседаниях Экспертной комиссии;
4.8. обеспечить рецензирование представляемой медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям в течение 3 рабочих дней;
5. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:
5.1. обеспечить неукоснительное исполнение положений приказа Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи»;
5.2. обеспечить контроль за оформлением медицинского свидетельства о смерти в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти»;
5.3. обеспечить контроль за регистрацией случаев смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно и ежемесячно сопоставлять сведения с органами ЗАГС;
5.4. обеспечить контроль за регистрацией медицинскими работниками в органах ЗАГС случаев смерти детей в возрасте от 0 до 7 дней в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти»;
5.5. обеспечить подачу оперативной информации в соответствии с приказом министерства здравоохранения области от 07 апреля 2015 года № 471 «О передачи оперативной информации»;
5.6. обеспечить предоставление в течение суток информации о каждом случае смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней – в организационно-методический отдел ГУЗ «СОДКБ» по тел.: 39-37-78; а о случаях смерти детей в возрасте от 0 до 28 дней дополнительно и в оргметодкабинет ГУЗ ПЦ по тел.: 39-46-65; письменно в виде докладной - в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области (факс: 57-99-71);
5.7. обеспечить анализ причин смерти каждого ребенка в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней и предоставление материалов разбора в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области в течение двух недель с момента констатации смерти;
5.8. обеспечить предоставление заверенных копий медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям по запросу министерства здравоохранения области, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области – в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов (Приложение 4);
5.9. обеспечить участие председателей КИЛИ медицинских организаций, районных специалистов и медицинских работников, принимавших участие в организации и оказании медицинской помощи на комиссии по изучению летальных исходов ГУЗ ПЦ, ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области» и ГУЗ «СОДКБ»;
5.10. обеспечить участие руководителей медицинских организаций районов области, районных специалистов на заседании Экспертной комиссии;
6. Главным врачам ГУЗ «СОДКБ» М.Ю. Свинареву, ГУЗ ПЦ С.М. Архангельскому, ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области» Е.И. Ермолаевой:
6.1. организовать работу по изучению летальных исходов, произошедших в районах области, не реже 1 раза в месяц с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов;
6.2. обеспечить предоставление протоколов заседаний комиссии по изучению летальных исходов в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области не реже 1 раза в полугодие (до 05 июля, до 31 декабря);
6.3. обеспечить предоставление заверенных копий медицинской документации по запросу министерства здравоохранения области, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям – в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области с соблюдением требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов (Приложение 4);
6.4. обеспечить рецензирование представляемой медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям в течение 3 рабочих дней;
6.5. обеспечить предоставление рецензий, справок по организации работы акушерско-гинекологической, неонатологической, педиатрической служб в районах области секретарю Экспертной комиссии не позднее 5 рабочих дней до заседания;
7. Директору ГКУ СО «УООМП по г.Саратову» Е.Г. Волковой, директору ГКУ СО «УООМП по Энгельсскому району» Л.В. Савиной обеспечить участие в заседании Экспертной комиссии членов Экспертной комиссии, специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи и детям;
8. Признать утратившими силу:
приказ министерства здравоохранения и социальной поддержки области, СГМУ им. В.И.Разумовского и Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Саратовской области от 24 апреля 2008 года № 467/315-о/П-64-292/08 «О порядке проведения анализа случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям»;
изменения в приказ министерства здравоохранения и социальной поддержки области, СГМУ им. В.И.Разумовского и Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Саратовской области от 24 апреля 2008 года № 467/315-о/П-64-292/08 «О порядке проведения анализа случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям»:
от 30.08.2008 № 894/698-о/П64-643/10;
от 28.05.2012 № 709/460-о/П64-277/12;
от 12.09.2014 № 914/635-о/П64-246.
9. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.
10. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Первый заместитель министра здравоохранения Саратовской области
__________________
Н.В.Мазина
Ректор ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ
им. В.И.Разумовского Минздрава России
В.М.Попков
Руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области
_____________________
Д.Е.Цымбал
11. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 года №________
Положение об Экспертной комиссии
по анализу случаев младенческой, детской смертности
и дефектуры в оказании медицинской помощи детям
I. Общие положения
1.1. Экспертная комиссия по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям (далее - Экспертная комиссия) является коллегиальным органом ведомственного контроля качества лечебно-диагностического процесса в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области.
1.2. Работа Экспертной комиссии основывается на коллективном обсуждении и решении вопросов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Саратовской области, инструктивно-распорядительными документами министерства здравоохранения Российской Федерации и министерства здравоохранения Саратовской области.
1.3. Разбору на Экспертной комиссии подлежат случаи младенческой и детской смерти при выявлении серьезных дефектов в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, требующие управленческих решений, а также в спорных ситуациях, при подозрении на ошибки в оказании медицинской помощи детям, находящимся на стационарном лечении или при оказании им помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.
1.4. Состав Экспертной комиссии утверждается министром здравоохранения области, ректором Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России и руководителем территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области.
1.5. Экспертная комиссия по результатам ведомственного контроля:
1.5.1. высказывает мнение о категории предотвратимости случаев младенческой, детской смерти (предотвратима, труднопредотвратима, непредотвратима);
1.5.2. дает рекомендации по устранению выявленной дефектуры в оказании медицинской помощи.
1.6. Председатель Экспертной комиссии совместно с сопредседателями Экспертной комиссии руководят деятельностью комиссии и несут персональную ответственность за выполнение возложенных на нее задач.
II. Цели и задачи Экспертной комиссии
2.1. Целью работы Экспертной комиссии является:
2.1.1. ведомственный контроль качества лечебно-диагностического процесса в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области;
2.1.2. организация работы по снижению младенческой и детской смертности, снижение инвалидности и профилактика заболеваемости детей в области, совершенствование работы по диагностике, лечению, профилактике патологических состояний в акушерстве, неонатологии и педиатрии.
2.2. В своей деятельности Экспертная комиссия:
2.2.1. осуществляет оценку организации и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам и детям на всех этапах оказания медицинской помощи по данным первичной медицинской документации, выявляет врачебные ошибки, оценивает объем и своевременность проведения лечебно-диагностических мероприятий, правильность и точность постановки диагноза, оценивает соблюдение при оказании медицинской помощи пациенту Порядков, стандартов и клинических рекомендаций (протоколов лечения) оказания медицинской помощи;
2.2.2. обеспечивает соблюдение требований законодательства о врачебной тайне, работе с персональными данными при работе с медицинской документацией пациентов;
2.2.3. руководствуется критериями оценки качества медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
2.2.4. разрабатывает рекомендации для руководителей медицинских организаций, направленные на предупреждение врачебных ошибок и дефектов в работе, способствующие повышению качества оказания медицинской помощи пациенткам акушерско-гинекологического, неонатологического, педиатрического профилей, предотвращению младенческой и детской смертности;
2.2.5. обеспечивает выбор наиболее рациональных управленческих решений и проведение оперативных корригирующих воздействий;
2.2.6. принимает решение о необходимости передачи медицинской документации в правоохранительные органы для привлечения виновных к уголовной или административной ответственности.
III. Порядок подготовки к заседанию Экспертной комиссии
3.1. Копии первичной медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям, протоколы заседания КИЛИ и приказы по медицинской организации по анализируемым случаям представляются секретарю Экспертной комиссии не позднее 3 дней после разбора случая в медицинской организации.
3.2. Секретарь Экспертной комиссии представляет первичную медицинскую документацию для анализа рецензентам, обеспечивает оформление повестки, проекта решения Экспертной комиссии, информирование участников о времени проведения и повестке заседания.
3.3. Медицинская документация, рецензии по разбираемым случаям, справки по организации работы акушерско-гинекологической, педиатрической служб районов области представляются секретарю не позднее, чем за 5 рабочих дней до заседания.
3.4. Документы по рассматриваемым случаям секретарем представляются председателю Экспертной комиссии за 1 рабочий день до заседания.
IV. Порядок проведения экспертной комиссии
4.1. Заседания Экспертной комиссии проводятся не реже 1 раза в месяц. По усмотрению председателя заседание Экспертной комиссии может быть выездным.
4.2. Заседания Экспертной комиссии правомочны при наличии не менее 2/3 членов постоянного состава.
4.3. Заседания Экспертной комиссии проводятся председателем, в его отсутствие - заместителем председателя, сопредседателем.
4.4. Заключения по анализу случаев младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям принимаются простым большинством участвующих в заседании членов Экспертной комиссии при открытом голосовании и оформляются решением, которое подписывает председатель (заместитель председателя, сопредседатель) и секретарь Экспертной комиссии.
Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 года №________
Состав Экспертной комиссии
по анализу случаев младенческой, детской смертности
и дефектуры в оказании медицинской помощи детям
Председатель
Ж.А.Никулина
Министр здравоохранения области, к.с.н.
Сопредседатели
Д.Е. Цымбал
Руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области, д.м.н.
Н.В.Мазина
Первый заместитель министра здравоохранения области
Заместитель председателя
О.В.Полынина
Заместитель министра - начальник управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области
Секретарь
Н.С.Орлова
Консультант отдела медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения области
Члены комиссии
С.А. Дудина
Заместитель начальника управления по охране материнства и детства, начальник отдела медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения области
С.А. Семенова
Заместитель начальника отдела медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области
С.М. Архангельский
Главный врач ГУЗ ПЦ, заслуженный врач РФ, д.м.н.
О.Ф.Гулиева
Главный специалист лечебно-профилактического отдела ГКУ СО «УООМП по г.Саратову»
Е.И.Ермолаева
Главный врач ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области», к.м.н.
С.Н. Леонова
Заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «СОДКБ»
Н.М. Мартынов
Заместитель главного врача по поликлинической работе ГУЗ «СОДКБ», эксперт ТО Росздрава
Г.Н. Маслякова
Главный внештатный патоморфолог министерства здравоохранения области, заведующая кафедрой патологической анатомии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
Т.В.Матвеева
Заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «ОДИКБ им. Н.Р.Иванова»
Е.В.Михайлова
Главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям у детей министерства здравоохранения области, заведующая кафедрой детских инфекционных заболеваний и поликлинической педиатрии им. Н.Р.Иванова ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н.
О.А.Мишина
Главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения области, заместитель главного врача по педиатрии ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области»
О.С.Панина
Доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, к.м.н.
О.П.Романова
Заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «ОДИКБ им. Н.Р.Иванова»
И.А.Салов
Главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения области, главный врач ГУЗ «СГКБ №1 им. Ю.Я.Гордеева», заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
М.Ю. Свинарев
Главный внештатный специалист по педиатрии и детской эндокринологии министерства здравоохранения области, главный врач ГУЗ «СОДКБ», д.м.н.
Д.Г.Хижняк
Главный внештатный детский анестезиолог – реаниматолог министерства здравоохранения области, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации ГУЗ «СОДКБ», к.м.н.
* При необходимости к работе комиссии привлекаются главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области, сотрудники кафедр ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России и медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области.
Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 г. №________
Состав Рецензентов Экспертной комиссии
по анализу случаев младенческой, детской смертности
и дефектуры в оказании медицинской помощи детям
Ф.И.О.
Должность
А.В.Алхимов
- заведующий патологоанатомическим центром ГУЗ «ОКБ»
О.П.Аккузина
Заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «СОЦОЗСиР»
С.М. Архангельский
главный врач ГУЗ ПЦ, д.м.н.
Н.В. Болотова
заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н. профессор
В.И. Горемыкин
заведующий кафедрой факультетской педиатрии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
И.В.Горемыкин
заведующий кафедрой детской хирургии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, главный внештатный детский хирург министерства здравоохранения области
Е.И.Ермолаева
Главный врач ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области»
Н.И. Зрячкин
Заведующий кафедрой педиатрии ФПК ППС СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
С.Н.Леонова
Заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «СОДКБ»
Г.Н.Маслякова
Заведующая кафедрой патологической анатомии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
Е.В. Михайлова
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней и поликлинической педиатрии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор, главный внештатный детский инфекционист министерства здравоохранения области
О.А.Мишина
Заместитель главного врача по педиатрии ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области», главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения области
О.С.Панина
Доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, к.м.н.
Л.Е.Прокопенко
Заместитель главного врача по неонатологии ГУЗ ПЦ
И.Е.Рогожина
заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФПК ППС СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н.
О.П.Романова
Заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «ОДИКБ им. Н.Р.Иванова»
Д.В.Садчиков
заведующий кафедрой скорой медицинской и анестезиолого-реанимационной помощи ФПК и ППС СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, профессор, д.м.н.
И.А. Салов
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н,. профессор, главный внештатный акушер-гинеколог министерства здравоохранения области, главный врач ГУЗ «СГКБ №1 им. Ю.Я.Гордеева»
М.Ю. Свинарев
Главный врач ГУЗ «СОДКБ»
Н.П. Смирнова
Главный врач ГУЗ «СОЦОЗСиР», к.м.н.
И.А. Утц
Заведующая кафедрой детских болезней лечебного факультета СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор
Н.Ф.Хворостухина
Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Д.Г.Хижняк
Заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации ГУЗ «СОДКБ», главный внештатный детский анестезиолог – реаниматолог министерства здравоохранения области
Ю.В.Черненков
Заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии СГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, д.м.н. профессор
*При необходимости к работе комиссии привлекаются главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области, сотрудники кафедр ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России и медицинских организаций государственной системы здравоохранения.
Приложение 4
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 г. №________
Перечень медицинской документации,
предоставляемой на Экспертную комиссию
Перечень медицинской документации,
предоставляемой по случаям смерти детей
1.
История родов (ф. 096-у)
2.
Индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. 111/у)
3.
История развития новорожденного (ф. 097/у)
4.
История развития ребенка (ф.112/у)
5.
Медицинская карта стационарного больного (ф.003/у) на всех этапах оказания медицинской помощи
6.
Медицинская карта ребенка (ф. 026 У- 2000) (при необходимости)
7.
Протокол патологоанатомического исследования (судебно-медицинского исследования) с результатами гистологического исследования.
8.
Патологоанатомическое заключение
9.
Протокол(ы) врачебной комиссии по анализу каждого случая в медицинской организации (медицинских организациях)
10.
Результаты ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (при наличии)
11.
Приказ по медицинской организации (комитету здравоохранения), о мерах, направленных на устранение недостатков, выявленных при анализе данного случая Протокол ЛКК по анализу данного случая при органе управлении здравоохранением
Перечень медицинской документации,
предоставляемой по случаям дефектуры оказания медицинской помощи детям
1.
История родов (ф. 096-у)
2.
Индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. 111/у)
3.
История развития новорожденного (ф. 097/у)
4.
История развития ребенка (ф.112/у)
5.
Медицинская карта стационарного больного (ф.003/у) на всех этапах оказания медицинской помощи
6.
Медицинская карта ребенка (ф. 026 У- 2000) (при необходимости)
7.
Протокол(ы) врачебной комиссии по анализу каждого случая в медицинской организации (медицинских организациях)
8.
Результаты ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (при наличии)
9.
Приказ по медицинской организации о принятых мерах, направленных на устранение недостатков, выявленных при анализе данного случая
Приложение 5
к приказу министерства здравоохранения области/
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России/ТО Росздравнадзора по СО
от _________2016 года №________
Схема рецензии специалиста
1. При рецензировании первичной медицинской документации по случаям младенческой, детской смертности и дефектуры в оказании медицинской помощи детям эксперты должны руководствоваться критериями оценки качества медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
2. При оценке случая младенческой или детской смертности рецензент отражает:
1) категорию предотвратимости (предотвратима, труднопредотвратима, непредотвратима) случаев;
2) наличие или отсутствие причинной (прямой) связи недостатка оказания медицинской помощи с наступившим неблагоприятным исходом (по отношению к каждому выявленному недостатку оказания медицинской помощи).
3. При оценке случая дефектуры в оказании медицинской помощи рецензенты в обязательном порядке отражают следующие основные вопросы:
1) сущность наступившего исхода (устанавливает «окончательный диагноз»);
2) сущность недостатка (комплекса недостатков) оказания медицинской помощи;
3) наличие или отсутствие причинной (прямой) связи недостатка оказания медицинской помощи с наступившим неблагоприятным исходом (по отношению к каждому выявленному недостатку оказания медицинской помощи).
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 27.11.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
