Основная информация
Дата опубликования: | 29 декабря 2009г. |
Номер документа: | RU30000200901434 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Астраханская область |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Астраханской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
«О мерах по улучшению
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29.12.2009 №757Пр
О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Астраханской области
(Утратил силу:
приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 28.04.2011 № 202-Пр)
C целью совершенствования работы по оказанию онкологической помощи населению Астраханской области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Порядок организации оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями в Астраханской области (приложение № 1);
1.2. Положение о ГУЗ «Областной онкологический диспансер» (приложение № 2);
1.3. Положение об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение № 3);
1.4. Положение об отделении амбулаторно-лекарственного (химио-, гормоно-, иммунотерапии) и восстановительного лечения онкологических больных (приложение № 4);
1.5. Положение об отделении паллиативной помощи онкологическим больным (приложение № 5);
1.6. Положение о детском онкологическом кабинете (приложение № 6);
1.7.Стандарты объемов медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений по выявлению и оказанию медицинской помощи онкологическим больным (приложение №7).
2. Главному врачу ГУЗ «Областной онкологический диспансер» (далее – ГУЗ «ООД») Ю.В.Оганесяну:
2.1. Организовать работу ГУЗ «ООД» в соответствии с приложениями №1-5 настоящего приказа.
2.3. Активизировать пропаганду здорового образа жизни, знаний по профилактике онкологических заболеваний, недопущение рекламы, методов профилактики, диагностики, лечения рака, лекарственных средств, не разрешенных к применению Минздравсоцразвитием России.
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области:
3.1. Обеспечить до конца 2010 года полную укомплектованность ставок онкологов в соответствии с положением об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение № 3);
3.2. Организовать в установленном порядке работу смотрового кабинета с охватом осмотрами всех женщин и мужчин, старше 30 лет, впервые обратившихся в текущем году, с последующим направлением выявленных к врачу соответствующего профиля или в онкологический кабинет;
3.3. Обеспечить оказание паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным, в соответствии с потребностью и местными условиями (приложение № 5);
3.4. При оказании онкологической помощи населению Астраханской области руководствоваться стандартами объемов медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений по выявлению и оказанию медицинской помощи онкологическим больным (приложение №7).
3.5. Обеспечить проведение обследования на выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний у больных, находящихся на стационарном лечении.
3.6. При необходимости обеспечить направление онкобольных в Федеральные центры для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с квотой.
4. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани П.А. Крупнову, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области, негосударственных учреждений здравоохранения Астраханской области, главным врачам учреждений здравоохранения ФГУ «ЮОМЦ ФМБА России» исполнить пункты 3.1.- 3.6. настоящего приказа.
9. Главному врачу ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой» Е.И. Сомовой:
9.1. Организовать детский онкологический кабинет в соответствии с положением о детском онкологическом кабинете (приложение № 6);
9.2. Предоставлять сведения о каждом вновь выявленном ребенке с онкологической патологией в территориальный канцер-регистр ГУЗ «ООД».
10. Рекомендовать ректору ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава» Х.М. Галимзянову, директору ОГОУ СПО «Астраханский базовый медицинский колледж» А.Е. Гаврилову предусмотреть в программах циклов усовершенствования врачей основных клинических специальностей (хирургов, терапевтов, гинекологов) и переподготовки среднего медицинского персонала вопросы профилактики и раннего выявления онкологической патологии.
11. Отделу организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области (С.Н. Шелепов) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
12. Отделу правового и технического обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.
13. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.
14. Приказ вступает в силу с момента его подписания.
И.о. министра
И.А. Ливинсон
Приложение № 1
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Порядок
организации оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями в Астраханской области
Настоящий порядок регулирует основные положения оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями.
1. При подозрении на онкологическое заболевание или в случае выявления злокачественного новообразования при оказании амбулаторно-поликлинической или стационарной медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении пациент направляется в ГУЗ «Областной онкологический диспансер» (далее – ГУЗ «ООД») для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения, диспансерного наблюдения.
Определение лечебно-диагностической тактики основывается на решении консилиума в составе врачей-специалистов по проведению различных компонентов противоопухолевого лечения (хирургического, химиотерапевтического, лучевого).
Консервативные методы противоопухолевого лечения (химио-, лучевая терапия) проводится только при верификации диагноза с помощью морфологических методов исследования.
Онкологический больной регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе (канцер-регистре) онкологического диспансера. Больной со злокачественным новообразованием пожизненно состоит на диспансерном наблюдении у врача-онколога, кроме больных с базалиомами.
2. Онкологическая специализированная помощь всем больным со злокачественными новообразованиями осуществляется в ГУЗ «ООД». Оказание медицинской помощи онкологическим больным в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации допустимо только при наличии подготовленных по профилю и сертифицированных специалистов в соответствующих областях онкологии, лицензии на этот вид деятельности. Для соблюдения всех принципов и компонентов противоопухолевого лечения (хирургического, химиотерапевтического, лучевого) выработка лечебно-диагностической тактики должна осуществляться коллегиально с обязательным участием соответствующих специалистов.
3. Высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь оказывается в федеральных онкологических медицинских учреждениях, а также в ГУЗ «ООД» (по мере готовности к оказанию этой помощи).
4. Восстановительное лечение онкологических больных оказывается в ГУЗ «ООД».
5. Ургентная помощь онкологическим больным осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях с последующим согласованием дальнейшей тактики лечения с ГУЗ «ООД».
6. Паллиативная помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается в хосписе МУЗ «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных», кабинете противоболевой терапии консультативно-диагностической поликлиники, отделении паллиативной помощи ГУЗ «ООД» и других лечебно-профилактических учреждений с обязательным согласованием тактики лечения с врачами-онкологами.
Приложение № 2
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение о ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
1. Общие положения
1.1. Онкологический диспансер является специализированным учреждением здравоохранения, организующим и осуществляющим онкологическую помощь населению на территории, определенной вышестоящими организациями управления здравоохранением.
1.2. Диспансер является юридическим лицом, находящимся в непосредственном ведении органа управления здравоохранением, имеющим лицензию на право занятия соответствующими видами деятельности, самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банков, круглую печать, штамп с обозначением своего полного наименования, бланка и другие реквизиты.
1.3. Структура онкологического диспансера определяется в соответствии с уровнем заболеваемости населения злокачественными новообразованиями и структурой онкологической патологии и утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
1.4. Диспансер в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными документами Минздравсоцразвития России, органов управления здравоохранения, настоящим Положением, Уставом диспансера.
1.5. Диспансер является клинической базой научных и образовательных учреждений.
1.6. Реорганизация диспансера, влекущая за собой изменение (сокращение) его задач и функций, либо его ликвидация производится в соответствии с действующим законодательством.
2. Задачи и функции диспансера
2.1. Основными задачами диспансера является разработка стратегии и тактики совершенствования онкологической помощи населению обеспечение квалификационной помощи взрослому населению на прикрепленной территории.
2.2. В соответствии с основными задачами на диспансер возлагаются следующие функции:
2.2.1. Организационно - методическое руководство и координация противораковых мероприятий, осуществляемых учреждениями здравоохранения:
- анализ состояния онкологической помощи населению на прикрепленной территории, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными;
- методическое руководство и оказание практической помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам организации профилактики, раннего выявления, лечения, в том числе паллиативного и симптоматического, и диспансерного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;
- сбор и обработка статистической информации по онкологии, составление статистических отчетов по утвержденным формам и представление вышестоящему органу здравоохранения в установленные сроки;
- ведение территориального, ракового регистра;
- годовое и перспективное планирование развития онкологической помощи населению и проведение противораковых мероприятий;
- организация и разработка проектов нормативных документов органов управления здравоохранения, территориальных стандартов объема медицинской помощи онкологическим больным, базовых программ обязательного страхования в части онкологии, территориальных целевых программ противораковых мероприятий, с учетом разработок и рекомендаций Минздравсоцразвития России;
- изучение и внедрение в практику передовых форм организации онкологической службы, в том числе и зарубежных;
- организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию диспансера.
2.2.2. Оказание медицинской помощи:
-доврачебная медицинская помощь,
- анестезиологии и реаниматологии,
-гистологии,
- лабораторной диагностике,
- медицинской статистике,
- операционному делу,
- организации сестринского дела,
- рентгенологии,
- сестринскому делу,
- стоматологии,
- функциональной диагностике,
- диетологии.
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
а) первичная медико-санитарная помощь по:
- медицинским осмотрам (предрейсовым и послерейсовым)
в) специализированная медицинская помощь по:
- акушерству и гинекологии,
- неврологии,
- онкологии,
- оториноларингологии,
- психотерапии,
-общественному здоровью и организации здравоохранения,
- радиологии,
- рентгенологии,
- терапии,
- функциональной диагностике,
- урологии,
- эндоскопии,
- хирургии,
- ультразвуковой диагностике.
Стационарная медицинская помощь, в т.ч.:
в) специализированная медицинская помощь по:
-акушерству и гинекологии,
- анестезиологии и реаниматологии,
-сбору, заготовке, хранению донорской крови и ее компонентов,
- клинической лабораторной диагностике,
- контролю качества медицинской помощи,
- онкологии,
- общественному здоровью и организации здравоохранения,
- патологической анатомии,
- радиологии,
- рентгенологии,
-трансфузиологии,
- хирургии,
-экспертизе временной нетрудоспособности,
- диетологии.
Высокотехнологичная медицинская помощь по:
- онкологии.
- Деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
- Деятельность, связанная с оборотом психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
- Деятельность в области использования источников ионизирующего излучения;
- Фармацевтическая деятельность.
2.2.3. Оказание квалификационной консультативно-лечебной помощи онкологическим больным:
- дообследование больных, направленных с подозрением на злокачественное новообразование учреждениями общебольничной сети;
- оказание в полном объеме квалифицированной лечебной помощи больным злокачественными новообразованиями с использованием современных медицинских технологий;
- проведение диспансерного наблюдения за больными со злокачественными новообразованиями;
- оказание консультативной помощи и проведение восстановительного лечения больным злокачественными новообразованиями после радикального лечения и с местными послелучевыми повреждениями;
- осуществление консультаций и оказание выездной лечебной помощи больным злокачественными новообразованиями в других лечебно-профилактических учреждениях.
2.2.4. Внедрение в практику онкологических и других лечебно-профилактических учреждений новых медицинских технологий оказания медицинской помощи онкологическим больным и больным с предопухолевыми заболеваниями.
2.2.5. Осуществление экспертных функций:
- анализ эффективности и качества лечебно-диагностической помощи онкологическим больным в специализированных и неспециализированных лечебно-профилактических учреждениях;
- изучение и анализ причин случаев позднего выявления злокачественных новообразований, качества составляемых протоколов на случай выявления у больных запущенной формы злокачественных новообразований;
- анализ обоснованности диагноза злокачественного новообразования, указываемого в справках о смерти, выдаваемых медицинскими работниками.
2.2.6. Организация и проведение санитарно-просветительской работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни, профилактики онкологических заболеваний.
2.2.7. Подготовка и повышение квалификации кадров врачей-онкологов, врачей основных специальностей и средних медицинских работников:
- усовершенствование врачей и средних медицинских работников онкологических учреждений на рабочих местах диспансера, организация повышения квалификации специалистов на циклах усовершенствования и специализации центральных институтов, через ординатуру и аспирантуру;
- повышение квалификации врачей основных клинических специальностей средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики и раннего выявления онкологической патологии с использованием различных форм обучения;
- обеспечение прохождения врачами и средними медицинскими работниками онкологических учреждений аттестации на получение квалификационной категории в сроки, установленные действующими положениями;
- обеспечение получения сертификата специалиста врачами-онкологами в установленном порядке.
3. Права и обязанности диспансера
В соответствии с задачами и возложенными функциями:
3.1. Диспансер имеет право:
- приобретать имущество, заключать договора, предъявлять иски и выступать в судебных и арбитражных учреждениях;
- запрашивать и получать от лечебно-профилактических учреждений материалы, необходимые для решения вопросов, входящих в его компетенцию;
- участвовать в формировании и реализации территориальной политики в области обязательного медицинского страхования, граждан по видам своей деятельности;
- привлекать на договорной основе научные учреждения, ученых и специалистов, в том числе зарубежных, к решению проблем, относящихся к его ведению;
- принимать участие в работе территориальных лицензионно-аккредитационных комиссий при лицензировании лечебно-профилактических учреждений, предприятий и учреждений всех видов собственности, занимающихся медицинской деятельностью, входящее в компетенцию диспансера;
- входить в состав объединений, ассоциаций, союзов и других общественных образований;
- осуществлять хоздоговорную деятельность по всем направлениям работы диспансера;
- издавать справочные материалы.
3.2. Диспансер обязан:
- планировать и осуществлять свою деятельность в соответствии с поставленными задачами и возложенными функциями, утвержденными настоящим положением;
- нести ответственность за достоверность статистических данных, представляемых государственным органам по статистике;
- осуществлять контроль за правильностью и рациональным расходованием бюджетных средств, выделяемых на льготное лечение больных злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях;
- своевременно представлять отчеты о своей деятельности вышестоящим органам и учреждениям.
4. Управление диспансером
4.1. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности органом управления здравоохранения.
4.2. Главный врач:
- несет персональную ответственность за выполнение возложенных на диспансер задач и осуществление им своих функций;
- определяет и утверждает структуру диспансера, штатное расписание, смету расходов на его содержание;
- разрабатывает и утверждает положения о структурных подразделениях диспансера, должностные инструкции и функциональные обязанности работников диспансера;
- в пределах своей компетенции на основе и во исполнение директивных документов вышестоящих органов здравоохранения издает приказы и дает указания, подлежащие обязательному исполнению всеми подчиненными должностными лицами, организует и проверяет их исполнение;
- назначает на должность и освобождает от должности работников диспансера, заключает, возобновляет, изменяет и расторгает с ним контракты;
- ликвидация и реорганизация диспансера осуществляется органом здравоохранения по подчинению в установленном порядке.
Приложение № 3
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение
об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения
1. Онкологический кабинет организуется в соответствии с действующими штатными нормативами в амбулаторно-поликлиническом учреждении городской и сельской местности и является структурным подразделением.
2. На должность врача кабинета назначается врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.
3. Административно кабинет подчиняется руководству базового учреждения, в организационно-методическом отношении – ГУЗ «ООД».
4. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур и хранения медицинской документации.
5. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливается в зависимости от объема медицинской помощи, но не менее 1 штатной должности врача и среднего медицинского работника.
6. Кабинет работает по плану, согласованному с онкологическим диспансером и утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет.
7. Кабинет осуществляет:
- оказание консультативной и диагностической помощи больным злокачественными новообразованиями и с подозрением на них и, при необходимости, направление больного в онкологический диспансер;
- лечение больных злокачественными новообразованиями по рекомендациям онкологических диспансеров, институтов;
- диспансерное наблюдение за больными со злокачественными новообразованиями и некоторыми формами предопухолевых заболеваний;
- консультации и патронаж на дому нуждающихся в этом больных злокачественными новообразованиями;
- контроль своевременной госпитализации больных для специального, паллиативного и симптоматического лечения, анализ причин отказов в госпитализации;
- учет больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности кабинета, контроль своевременности направления извещений на них в онкологический диспансер;
- анализ и разбор диагностических ошибок с врачами амбулаторно-поликлинических учреждений;
- методическую помощь по организации профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, санитарно-просветительной работы среди населения.
Приложение № 4
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение
об отделении амбулаторно-лекарственного (химио, - гормоно-, и иммунотерапии) и восстановительного лечения онкологических больных
1. Отделение амбулаторно-лекарственного и восстановительного лечения онкологических больных организуется в составе поликлиники (поликлинического отделения) онкологического диспансера и является его структурным подразделением.
2. Штаты медицинского персонала отделения устанавливаются в зависимости от объема медицинской помощи, в пределах общей платной численности медицинских работников.
3. На должность заведующего отделением назначается врач-онколог со стажем практической работы в данной области не менее 5 лет, имеющий сертификат специалиста.
4. Отделение должно быть организовано с учетом санитарных правил и режимов работы с раздражающими и сильнодействующими веществами и располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур, хранения лекарственных средств и медицинской документации.
5. Отделение осуществляет:
- консультативную и лечебную помощь по лекарственной терапии и восстановительному лечению онкологическим больным, состояние которых позволяет провести им лечение в амбулаторных условиях;
- преемственность и проведение лекарственной терапии и восстановительного лечения с ранее проведенным лечением;
- взаимодействие со структурными подразделениями и специалистами онкологического диспансера;
- своевременное направление больных в стационар онкологического диспансера.
6. Для впервые обратившихся больных план лечения вырабатывается на консилиуме с обязательным участием радиолога, специалистов по онкологической хирургии и химиотерапии. При повторном обращении план лечения обсуждается на консилиуме по необходимости.
7. В отделении ведется учет прихода и расхода противоопухолевых и гормональных препаратов, а также учет больных, подлежащих лечению повторными курсами.
8. Необходимый запас противоопухолевых препаратов, соответственно спискам «А» и «Б», хранить в закрытых ящиках (в том числе опечатанных холодильниках).
Приложение № 5
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение
об отделении паллиативной помощи онкологическим больным
1. Отделение паллиативной помощи онкологическим больным организуется в онкологическом диспансере, детской больнице (для детей с онкопатологией) и является структурным подразделением данных учреждений.
2. Мощность отделения и штатное расписание определяется руководителем министерства здравоохранения АО в соответствии с потребностью в данном виде помощи.
3. Штаты медицинского персонала отделения устанавливаются в пределах общей штатной численности медицинского персонала и должны предусматривать должности онколога, анестезиологов-реаниматологов, психотерапевтов, средних медицинских работников, имеющих сертификат специалиста.
4. Структура отделения определяется его задачами и функциями.
5. Основными задачами отделения является создание оптимальных условий для инкурабельных онкологических больных, оказания им паллиативной помощи.
6. В соответствии с основными задачами на отделение возлагается функции:
- оказание квалифицированной паллиативной и симптоматической помощи инкурабельным онкологическим больным;
- оказание амбулаторной помощи в лечебно-консультативном кабинете, дневном стационаре и стационаре на дому;
- оказание консультативной помощи медицинским учреждениям по организации паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным;
- проведение паллиативных хирургических вмешательств (лапарецентез, торакоцентез, эпицистостомия), инвазивных методов обезболивания (проводниковая, эпидуральная, субарахноидальная анестезия, химическая денервация, хордотомия), фармакотерапия болевого синдрома и детоксикации, электроимпульсной терапии, лазаротерапии, тиаминовых блокад, эндолимфатического введения лекарственных средств и др.
- проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации онкологических больных;
- оказание психологической поддержки и моральной помощи больным и их родственникам;
- специализация и стажировка врачей, среднего и младшего медицинского персонала по оказанию медицинской помощи и уходу за инкурабельными больными;
- консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
7. Показания для госпитализации больных в отделение:
- наличие морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного новообразования у больных, не подлежащих радикальному противоопухолевому лечению;
- хронический болевой синдром у больных злокачественным новообразованием.
Приложение № 6
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение
о детском онкологическом кабинете
1. Детский онкологический кабинет организуется в соответствии с действующими штатными нормативами в составе поликлиники ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» или в составе других детских поликлиник, и является структурным подразделением этих учреждений.
2. На должность врача кабинета назначается врач-педиатр, прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат.
3. Медицинский персонал кабинета подчиняется заведующему отделением, в состав которого входит кабинет, а в организационно-методическом отношении - онкологическому диспансеру.
4. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур и хранения медицинской документации.
5. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливаются в зависимости от объема медицинской помощи, но не менее 1 штатной должности врача и среднего медицинского работника.
6. Кабинет работает по плану, согласованному с онкологическим диспансером и утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет.
7. Кабинет осуществляет:
- оказание консультативной и диагностической помощи детям больным злокачественными новообразованиями и с подозрением на них и, при необходимости, направление больного в онкологический диспансер;
- лечение детей больных злокачественными новообразованиями по рекомендациям онкологических диспансеров, институтов;
- диспансерное наблюдение за детьми со злокачественными новообразованиями и некоторыми формами предопухолевых заболеваний;
- консультации и патронаж на дому нуждающихся в этом детей больных злокачественными новообразованиями;
- контроль своевременной госпитализации больных для специального, паллиативного и симптоматического лечения, анализ причин отказов в госпитализации;
- учет детей больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности кабинета, контроль своевременности направления извещений на них в онкологический диспансер;
- анализ и разбор диагностических ошибок с врачами детских амбулаторно-поликлинических учреждений;
- методическую помощь врачам-педиатрам по организации профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, санитарно-просветительной работы среди населения;
- информацию о впервые выявленных детях с онкопатологией предоставлять в организационно-методический отдел ГУЗ «ООД» в территориальный канцер-регистр.
«О мерах по улучшению
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29.12.2009 №757Пр
О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Астраханской области
(Утратил силу:
приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 28.04.2011 № 202-Пр)
C целью совершенствования работы по оказанию онкологической помощи населению Астраханской области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Порядок организации оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями в Астраханской области (приложение № 1);
1.2. Положение о ГУЗ «Областной онкологический диспансер» (приложение № 2);
1.3. Положение об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение № 3);
1.4. Положение об отделении амбулаторно-лекарственного (химио-, гормоно-, иммунотерапии) и восстановительного лечения онкологических больных (приложение № 4);
1.5. Положение об отделении паллиативной помощи онкологическим больным (приложение № 5);
1.6. Положение о детском онкологическом кабинете (приложение № 6);
1.7.Стандарты объемов медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений по выявлению и оказанию медицинской помощи онкологическим больным (приложение №7).
2. Главному врачу ГУЗ «Областной онкологический диспансер» (далее – ГУЗ «ООД») Ю.В.Оганесяну:
2.1. Организовать работу ГУЗ «ООД» в соответствии с приложениями №1-5 настоящего приказа.
2.3. Активизировать пропаганду здорового образа жизни, знаний по профилактике онкологических заболеваний, недопущение рекламы, методов профилактики, диагностики, лечения рака, лекарственных средств, не разрешенных к применению Минздравсоцразвитием России.
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области:
3.1. Обеспечить до конца 2010 года полную укомплектованность ставок онкологов в соответствии с положением об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение № 3);
3.2. Организовать в установленном порядке работу смотрового кабинета с охватом осмотрами всех женщин и мужчин, старше 30 лет, впервые обратившихся в текущем году, с последующим направлением выявленных к врачу соответствующего профиля или в онкологический кабинет;
3.3. Обеспечить оказание паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным, в соответствии с потребностью и местными условиями (приложение № 5);
3.4. При оказании онкологической помощи населению Астраханской области руководствоваться стандартами объемов медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений по выявлению и оказанию медицинской помощи онкологическим больным (приложение №7).
3.5. Обеспечить проведение обследования на выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний у больных, находящихся на стационарном лечении.
3.6. При необходимости обеспечить направление онкобольных в Федеральные центры для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с квотой.
4. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани П.А. Крупнову, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области, негосударственных учреждений здравоохранения Астраханской области, главным врачам учреждений здравоохранения ФГУ «ЮОМЦ ФМБА России» исполнить пункты 3.1.- 3.6. настоящего приказа.
9. Главному врачу ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой» Е.И. Сомовой:
9.1. Организовать детский онкологический кабинет в соответствии с положением о детском онкологическом кабинете (приложение № 6);
9.2. Предоставлять сведения о каждом вновь выявленном ребенке с онкологической патологией в территориальный канцер-регистр ГУЗ «ООД».
10. Рекомендовать ректору ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава» Х.М. Галимзянову, директору ОГОУ СПО «Астраханский базовый медицинский колледж» А.Е. Гаврилову предусмотреть в программах циклов усовершенствования врачей основных клинических специальностей (хирургов, терапевтов, гинекологов) и переподготовки среднего медицинского персонала вопросы профилактики и раннего выявления онкологической патологии.
11. Отделу организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области (С.Н. Шелепов) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
12. Отделу правового и технического обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.
13. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.
14. Приказ вступает в силу с момента его подписания.
И.о. министра
И.А. Ливинсон
Приложение № 1
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Порядок
организации оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями в Астраханской области
Настоящий порядок регулирует основные положения оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями.
1. При подозрении на онкологическое заболевание или в случае выявления злокачественного новообразования при оказании амбулаторно-поликлинической или стационарной медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении пациент направляется в ГУЗ «Областной онкологический диспансер» (далее – ГУЗ «ООД») для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения, диспансерного наблюдения.
Определение лечебно-диагностической тактики основывается на решении консилиума в составе врачей-специалистов по проведению различных компонентов противоопухолевого лечения (хирургического, химиотерапевтического, лучевого).
Консервативные методы противоопухолевого лечения (химио-, лучевая терапия) проводится только при верификации диагноза с помощью морфологических методов исследования.
Онкологический больной регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе (канцер-регистре) онкологического диспансера. Больной со злокачественным новообразованием пожизненно состоит на диспансерном наблюдении у врача-онколога, кроме больных с базалиомами.
2. Онкологическая специализированная помощь всем больным со злокачественными новообразованиями осуществляется в ГУЗ «ООД». Оказание медицинской помощи онкологическим больным в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации допустимо только при наличии подготовленных по профилю и сертифицированных специалистов в соответствующих областях онкологии, лицензии на этот вид деятельности. Для соблюдения всех принципов и компонентов противоопухолевого лечения (хирургического, химиотерапевтического, лучевого) выработка лечебно-диагностической тактики должна осуществляться коллегиально с обязательным участием соответствующих специалистов.
3. Высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь оказывается в федеральных онкологических медицинских учреждениях, а также в ГУЗ «ООД» (по мере готовности к оказанию этой помощи).
4. Восстановительное лечение онкологических больных оказывается в ГУЗ «ООД».
5. Ургентная помощь онкологическим больным осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях с последующим согласованием дальнейшей тактики лечения с ГУЗ «ООД».
6. Паллиативная помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается в хосписе МУЗ «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных», кабинете противоболевой терапии консультативно-диагностической поликлиники, отделении паллиативной помощи ГУЗ «ООД» и других лечебно-профилактических учреждений с обязательным согласованием тактики лечения с врачами-онкологами.
Приложение № 2
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение о ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
1. Общие положения
1.1. Онкологический диспансер является специализированным учреждением здравоохранения, организующим и осуществляющим онкологическую помощь населению на территории, определенной вышестоящими организациями управления здравоохранением.
1.2. Диспансер является юридическим лицом, находящимся в непосредственном ведении органа управления здравоохранением, имеющим лицензию на право занятия соответствующими видами деятельности, самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банков, круглую печать, штамп с обозначением своего полного наименования, бланка и другие реквизиты.
1.3. Структура онкологического диспансера определяется в соответствии с уровнем заболеваемости населения злокачественными новообразованиями и структурой онкологической патологии и утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
1.4. Диспансер в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными документами Минздравсоцразвития России, органов управления здравоохранения, настоящим Положением, Уставом диспансера.
1.5. Диспансер является клинической базой научных и образовательных учреждений.
1.6. Реорганизация диспансера, влекущая за собой изменение (сокращение) его задач и функций, либо его ликвидация производится в соответствии с действующим законодательством.
2. Задачи и функции диспансера
2.1. Основными задачами диспансера является разработка стратегии и тактики совершенствования онкологической помощи населению обеспечение квалификационной помощи взрослому населению на прикрепленной территории.
2.2. В соответствии с основными задачами на диспансер возлагаются следующие функции:
2.2.1. Организационно - методическое руководство и координация противораковых мероприятий, осуществляемых учреждениями здравоохранения:
- анализ состояния онкологической помощи населению на прикрепленной территории, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными;
- методическое руководство и оказание практической помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам организации профилактики, раннего выявления, лечения, в том числе паллиативного и симптоматического, и диспансерного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;
- сбор и обработка статистической информации по онкологии, составление статистических отчетов по утвержденным формам и представление вышестоящему органу здравоохранения в установленные сроки;
- ведение территориального, ракового регистра;
- годовое и перспективное планирование развития онкологической помощи населению и проведение противораковых мероприятий;
- организация и разработка проектов нормативных документов органов управления здравоохранения, территориальных стандартов объема медицинской помощи онкологическим больным, базовых программ обязательного страхования в части онкологии, территориальных целевых программ противораковых мероприятий, с учетом разработок и рекомендаций Минздравсоцразвития России;
- изучение и внедрение в практику передовых форм организации онкологической службы, в том числе и зарубежных;
- организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию диспансера.
2.2.2. Оказание медицинской помощи:
-доврачебная медицинская помощь,
- анестезиологии и реаниматологии,
-гистологии,
- лабораторной диагностике,
- медицинской статистике,
- операционному делу,
- организации сестринского дела,
- рентгенологии,
- сестринскому делу,
- стоматологии,
- функциональной диагностике,
- диетологии.
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
а) первичная медико-санитарная помощь по:
- медицинским осмотрам (предрейсовым и послерейсовым)
в) специализированная медицинская помощь по:
- акушерству и гинекологии,
- неврологии,
- онкологии,
- оториноларингологии,
- психотерапии,
-общественному здоровью и организации здравоохранения,
- радиологии,
- рентгенологии,
- терапии,
- функциональной диагностике,
- урологии,
- эндоскопии,
- хирургии,
- ультразвуковой диагностике.
Стационарная медицинская помощь, в т.ч.:
в) специализированная медицинская помощь по:
-акушерству и гинекологии,
- анестезиологии и реаниматологии,
-сбору, заготовке, хранению донорской крови и ее компонентов,
- клинической лабораторной диагностике,
- контролю качества медицинской помощи,
- онкологии,
- общественному здоровью и организации здравоохранения,
- патологической анатомии,
- радиологии,
- рентгенологии,
-трансфузиологии,
- хирургии,
-экспертизе временной нетрудоспособности,
- диетологии.
Высокотехнологичная медицинская помощь по:
- онкологии.
- Деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
- Деятельность, связанная с оборотом психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
- Деятельность в области использования источников ионизирующего излучения;
- Фармацевтическая деятельность.
2.2.3. Оказание квалификационной консультативно-лечебной помощи онкологическим больным:
- дообследование больных, направленных с подозрением на злокачественное новообразование учреждениями общебольничной сети;
- оказание в полном объеме квалифицированной лечебной помощи больным злокачественными новообразованиями с использованием современных медицинских технологий;
- проведение диспансерного наблюдения за больными со злокачественными новообразованиями;
- оказание консультативной помощи и проведение восстановительного лечения больным злокачественными новообразованиями после радикального лечения и с местными послелучевыми повреждениями;
- осуществление консультаций и оказание выездной лечебной помощи больным злокачественными новообразованиями в других лечебно-профилактических учреждениях.
2.2.4. Внедрение в практику онкологических и других лечебно-профилактических учреждений новых медицинских технологий оказания медицинской помощи онкологическим больным и больным с предопухолевыми заболеваниями.
2.2.5. Осуществление экспертных функций:
- анализ эффективности и качества лечебно-диагностической помощи онкологическим больным в специализированных и неспециализированных лечебно-профилактических учреждениях;
- изучение и анализ причин случаев позднего выявления злокачественных новообразований, качества составляемых протоколов на случай выявления у больных запущенной формы злокачественных новообразований;
- анализ обоснованности диагноза злокачественного новообразования, указываемого в справках о смерти, выдаваемых медицинскими работниками.
2.2.6. Организация и проведение санитарно-просветительской работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни, профилактики онкологических заболеваний.
2.2.7. Подготовка и повышение квалификации кадров врачей-онкологов, врачей основных специальностей и средних медицинских работников:
- усовершенствование врачей и средних медицинских работников онкологических учреждений на рабочих местах диспансера, организация повышения квалификации специалистов на циклах усовершенствования и специализации центральных институтов, через ординатуру и аспирантуру;
- повышение квалификации врачей основных клинических специальностей средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики и раннего выявления онкологической патологии с использованием различных форм обучения;
- обеспечение прохождения врачами и средними медицинскими работниками онкологических учреждений аттестации на получение квалификационной категории в сроки, установленные действующими положениями;
- обеспечение получения сертификата специалиста врачами-онкологами в установленном порядке.
3. Права и обязанности диспансера
В соответствии с задачами и возложенными функциями:
3.1. Диспансер имеет право:
- приобретать имущество, заключать договора, предъявлять иски и выступать в судебных и арбитражных учреждениях;
- запрашивать и получать от лечебно-профилактических учреждений материалы, необходимые для решения вопросов, входящих в его компетенцию;
- участвовать в формировании и реализации территориальной политики в области обязательного медицинского страхования, граждан по видам своей деятельности;
- привлекать на договорной основе научные учреждения, ученых и специалистов, в том числе зарубежных, к решению проблем, относящихся к его ведению;
- принимать участие в работе территориальных лицензионно-аккредитационных комиссий при лицензировании лечебно-профилактических учреждений, предприятий и учреждений всех видов собственности, занимающихся медицинской деятельностью, входящее в компетенцию диспансера;
- входить в состав объединений, ассоциаций, союзов и других общественных образований;
- осуществлять хоздоговорную деятельность по всем направлениям работы диспансера;
- издавать справочные материалы.
3.2. Диспансер обязан:
- планировать и осуществлять свою деятельность в соответствии с поставленными задачами и возложенными функциями, утвержденными настоящим положением;
- нести ответственность за достоверность статистических данных, представляемых государственным органам по статистике;
- осуществлять контроль за правильностью и рациональным расходованием бюджетных средств, выделяемых на льготное лечение больных злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях;
- своевременно представлять отчеты о своей деятельности вышестоящим органам и учреждениям.
4. Управление диспансером
4.1. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности органом управления здравоохранения.
4.2. Главный врач:
- несет персональную ответственность за выполнение возложенных на диспансер задач и осуществление им своих функций;
- определяет и утверждает структуру диспансера, штатное расписание, смету расходов на его содержание;
- разрабатывает и утверждает положения о структурных подразделениях диспансера, должностные инструкции и функциональные обязанности работников диспансера;
- в пределах своей компетенции на основе и во исполнение директивных документов вышестоящих органов здравоохранения издает приказы и дает указания, подлежащие обязательному исполнению всеми подчиненными должностными лицами, организует и проверяет их исполнение;
- назначает на должность и освобождает от должности работников диспансера, заключает, возобновляет, изменяет и расторгает с ним контракты;
- ликвидация и реорганизация диспансера осуществляется органом здравоохранения по подчинению в установленном порядке.
Приложение № 3
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение
об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения
1. Онкологический кабинет организуется в соответствии с действующими штатными нормативами в амбулаторно-поликлиническом учреждении городской и сельской местности и является структурным подразделением.
2. На должность врача кабинета назначается врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.
3. Административно кабинет подчиняется руководству базового учреждения, в организационно-методическом отношении – ГУЗ «ООД».
4. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур и хранения медицинской документации.
5. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливается в зависимости от объема медицинской помощи, но не менее 1 штатной должности врача и среднего медицинского работника.
6. Кабинет работает по плану, согласованному с онкологическим диспансером и утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет.
7. Кабинет осуществляет:
- оказание консультативной и диагностической помощи больным злокачественными новообразованиями и с подозрением на них и, при необходимости, направление больного в онкологический диспансер;
- лечение больных злокачественными новообразованиями по рекомендациям онкологических диспансеров, институтов;
- диспансерное наблюдение за больными со злокачественными новообразованиями и некоторыми формами предопухолевых заболеваний;
- консультации и патронаж на дому нуждающихся в этом больных злокачественными новообразованиями;
- контроль своевременной госпитализации больных для специального, паллиативного и симптоматического лечения, анализ причин отказов в госпитализации;
- учет больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности кабинета, контроль своевременности направления извещений на них в онкологический диспансер;
- анализ и разбор диагностических ошибок с врачами амбулаторно-поликлинических учреждений;
- методическую помощь по организации профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, санитарно-просветительной работы среди населения.
Приложение № 4
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение
об отделении амбулаторно-лекарственного (химио, - гормоно-, и иммунотерапии) и восстановительного лечения онкологических больных
1. Отделение амбулаторно-лекарственного и восстановительного лечения онкологических больных организуется в составе поликлиники (поликлинического отделения) онкологического диспансера и является его структурным подразделением.
2. Штаты медицинского персонала отделения устанавливаются в зависимости от объема медицинской помощи, в пределах общей платной численности медицинских работников.
3. На должность заведующего отделением назначается врач-онколог со стажем практической работы в данной области не менее 5 лет, имеющий сертификат специалиста.
4. Отделение должно быть организовано с учетом санитарных правил и режимов работы с раздражающими и сильнодействующими веществами и располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур, хранения лекарственных средств и медицинской документации.
5. Отделение осуществляет:
- консультативную и лечебную помощь по лекарственной терапии и восстановительному лечению онкологическим больным, состояние которых позволяет провести им лечение в амбулаторных условиях;
- преемственность и проведение лекарственной терапии и восстановительного лечения с ранее проведенным лечением;
- взаимодействие со структурными подразделениями и специалистами онкологического диспансера;
- своевременное направление больных в стационар онкологического диспансера.
6. Для впервые обратившихся больных план лечения вырабатывается на консилиуме с обязательным участием радиолога, специалистов по онкологической хирургии и химиотерапии. При повторном обращении план лечения обсуждается на консилиуме по необходимости.
7. В отделении ведется учет прихода и расхода противоопухолевых и гормональных препаратов, а также учет больных, подлежащих лечению повторными курсами.
8. Необходимый запас противоопухолевых препаратов, соответственно спискам «А» и «Б», хранить в закрытых ящиках (в том числе опечатанных холодильниках).
Приложение № 5
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение
об отделении паллиативной помощи онкологическим больным
1. Отделение паллиативной помощи онкологическим больным организуется в онкологическом диспансере, детской больнице (для детей с онкопатологией) и является структурным подразделением данных учреждений.
2. Мощность отделения и штатное расписание определяется руководителем министерства здравоохранения АО в соответствии с потребностью в данном виде помощи.
3. Штаты медицинского персонала отделения устанавливаются в пределах общей штатной численности медицинского персонала и должны предусматривать должности онколога, анестезиологов-реаниматологов, психотерапевтов, средних медицинских работников, имеющих сертификат специалиста.
4. Структура отделения определяется его задачами и функциями.
5. Основными задачами отделения является создание оптимальных условий для инкурабельных онкологических больных, оказания им паллиативной помощи.
6. В соответствии с основными задачами на отделение возлагается функции:
- оказание квалифицированной паллиативной и симптоматической помощи инкурабельным онкологическим больным;
- оказание амбулаторной помощи в лечебно-консультативном кабинете, дневном стационаре и стационаре на дому;
- оказание консультативной помощи медицинским учреждениям по организации паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным;
- проведение паллиативных хирургических вмешательств (лапарецентез, торакоцентез, эпицистостомия), инвазивных методов обезболивания (проводниковая, эпидуральная, субарахноидальная анестезия, химическая денервация, хордотомия), фармакотерапия болевого синдрома и детоксикации, электроимпульсной терапии, лазаротерапии, тиаминовых блокад, эндолимфатического введения лекарственных средств и др.
- проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации онкологических больных;
- оказание психологической поддержки и моральной помощи больным и их родственникам;
- специализация и стажировка врачей, среднего и младшего медицинского персонала по оказанию медицинской помощи и уходу за инкурабельными больными;
- консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
7. Показания для госпитализации больных в отделение:
- наличие морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного новообразования у больных, не подлежащих радикальному противоопухолевому лечению;
- хронический болевой синдром у больных злокачественным новообразованием.
Приложение № 6
к приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2009 №757Пр
Положение
о детском онкологическом кабинете
1. Детский онкологический кабинет организуется в соответствии с действующими штатными нормативами в составе поликлиники ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» или в составе других детских поликлиник, и является структурным подразделением этих учреждений.
2. На должность врача кабинета назначается врач-педиатр, прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат.
3. Медицинский персонал кабинета подчиняется заведующему отделением, в состав которого входит кабинет, а в организационно-методическом отношении - онкологическому диспансеру.
4. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур и хранения медицинской документации.
5. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливаются в зависимости от объема медицинской помощи, но не менее 1 штатной должности врача и среднего медицинского работника.
6. Кабинет работает по плану, согласованному с онкологическим диспансером и утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет.
7. Кабинет осуществляет:
- оказание консультативной и диагностической помощи детям больным злокачественными новообразованиями и с подозрением на них и, при необходимости, направление больного в онкологический диспансер;
- лечение детей больных злокачественными новообразованиями по рекомендациям онкологических диспансеров, институтов;
- диспансерное наблюдение за детьми со злокачественными новообразованиями и некоторыми формами предопухолевых заболеваний;
- консультации и патронаж на дому нуждающихся в этом детей больных злокачественными новообразованиями;
- контроль своевременной госпитализации больных для специального, паллиативного и симптоматического лечения, анализ причин отказов в госпитализации;
- учет детей больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности кабинета, контроль своевременности направления извещений на них в онкологический диспансер;
- анализ и разбор диагностических ошибок с врачами детских амбулаторно-поликлинических учреждений;
- методическую помощь врачам-педиатрам по организации профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, санитарно-просветительной работы среди населения;
- информацию о впервые выявленных детях с онкопатологией предоставлять в организационно-методический отдел ГУЗ «ООД» в территориальный канцер-регистр.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Сборник законов и нормативных правовых актов Астраханской области № 59 от 29.12.2009 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: