ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА



В201206407

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 26.02.2013 ПОД N 27351

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29.12.2012 N 1659н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке роста согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1659н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно; дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

E34.3 Низкорослость [карликовость], не классифицированная в других рубриках

Q96 Синдром Тернера

Q87.1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью

Q96.0 Кариотип 45,X

Q96.1 Кариотип 46,X iso (Xq)

Q96.2 Кариотип 46,X с аномальной половой хромосомой, за исключением iso (Xq)

Q96.3 Мозаицизм 45,X/46,XX или XY

Q96.4 Мозаицизм 45,X/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой

Q96.8 Другие варианты синдрома Тернера

Q96.9 Синдром Тернера неуточненный

Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба

Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

A01.30.015

Составление родословной

1

1

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,2

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,5

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,4

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.046.001

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога- оториноларинголога первичный

0,4

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

0,2

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный

0,1

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

10

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,1

5

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

1

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,3

12

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,3

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

1

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,5

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,3

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

A09.28.021

Определение объема мочи

0,05

9

A09.28.022

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

0,05

9

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,5

1

A12.05.056

Идентификация генов

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

0,1

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,5

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,3

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,6

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,1

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,2

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,1

1

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный

0,1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.046.002

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога- оториноларинголога повторный

0,1

1

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный

0,1

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный

0,05

1

B01.058.005

Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,5

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,5

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,2

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,5

2

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

0,1

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,2

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

0,3

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

МЕ

40

40

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,1

Декстроза

мл

500

500

C02AC

Агонисты имидазолиновых рецепторов

0,3

Клонидин

мг

0,15

0,15

G03BA

Производные 3-оксоандрост-4-ена

0,35

Тестостерон [смесь эфиров]

мг

250

250

Тестостерон

мг

50

700

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

0,1

Эстрадиол

мг

2

28

G03DB

Производные прегнадиена

0,05

Дидрогестерон

мг

10

140

H01AC

Соматропин и его агонисты

0,3

Соматропин

мг

1,2

16,8

H02AB

Глюкокортикоиды

0,1

Гидрокортизон

мг

100

100

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,4

Левотироксин натрия

мг

0,075

1,05

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

14

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:15.04.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 11.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]