ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ)



В201206455

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 05.03.2013 ПОД N 27468

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29.12.2012 N 1683н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефротическом синдроме (диагностика, лечение) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1683н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ

СИНДРОМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая (манифестация заболевания; обострение)

Стадия: все

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 45

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

N04.0 Незначительные гломерулярные нарушения

N04.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N04.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

N04.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

N04.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

N04.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит

N04.8 Другие изменения

N04.9 Неуточненное изменение

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача - аллерголога-иммунолога первичный

0,001

1

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный

0,05

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,1

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,05

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,001

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,01

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,05

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,01

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,2

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,3

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,2

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,02

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,01

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,001

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,05

1

A08.16.003

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

0,005

1

A08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

0,05

1

A08.19.006

Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки

0,05

1

A08.28.001

Микроскопия препарата тканей почки

1

1

A08.28.002

Электронная микроскопия препарата тканей почки

0,3

1

A08.28.003

Иммуноморфологическое исследование тканей почки

1

1

A08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

1

1

A08.28.011

Гистохимическое исследование препарата тканей почки

1

1

A08.28.014

Морфологическое исследование препарата тканей почки

1

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,4

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,05

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,05

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,05

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,3

1

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

0,2

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,3

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.054.001

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови

0,05

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,001

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,001

1

A09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

0,8

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,05

1

A09.05.101

Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови

0,05

1

A09.05.103

Исследование уровня парапротеинов в крови

0,02

1

A09.05.106.001

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,02

1

A09.05.106.002

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,02

1

A09.05.106.003

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,02

1

A09.05.106.004

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,02

1

A09.05.106.005

Исследование уровня свободных легких цепей в крови

0,02

1

A09.05.106.007

Исследование уровня свободных легких цепей в моче

0,02

1

A09.05.125

Исследование уровня протеина C в крови

0,05

1

A09.05.126

Исследование протеина S в крови

0,05

1

A09.05.176

Исследование уровня сывороточного амилоида A в крови

0,05

1

A09.05.179

Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови

0,2

1

A09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

0,01

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,2

1

A09.20.003

Определение Д-димера

0,3

1

A09.20.005

Определение белка в суточной моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

1

1

A09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,1

1

A09.28.028

Исследование мочи на белок Бенс-Джонса

0,05

1

A09.28.030

Исследование парапротеинов в моче

0,05

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,1

1

A12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,1

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,4

1

A12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

0,4

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,3

1

A12.05.043

Тест с ядом змеи Рассела или Тайпана

0,3

1

A12.06.003

Исследование феномена "клетки красной волчанки"

0,1

1

A12.06.009

Исследование антител к антигенам тканей почек

0,05

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,2

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.015

Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови

0,5

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,1

1

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

0,2

1

A12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам в крови

0,2

1

A12.06.037

Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови

0,05

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,001

1

A12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,01

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.100

Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,02

1

A03.19.002

Ректороманоскопия

0,05

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

A04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

0,01

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,2

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,001

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,001

1

A04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,02

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,005

1

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,001

1

A06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

0,005

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,001

1

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,005

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,8

1

A06.20.004

Маммография

0,001

1

A06.28.009.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием

0,2

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,2

1

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,05

1

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,1

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,05

1

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,8

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,3

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом

0,02

9

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,05

2

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,02

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,05

2

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,1

1

B01.025.003

Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

44

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,05

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,1

2

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

0,01

1

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,005

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,05

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,001

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,01

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,02

2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,02

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,3

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

2

A09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

0,01

135

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,03

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,05

2

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,3

2

A09.05.041

Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови

0,2

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови

0,2

1

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма- глютамилтранспетидазы крови

0,2

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,02

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,2

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,3

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

A09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

0,8

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,3

1

A09.20.003

Определение Д-димера

0,3

2

A09.20.005

Определение белка в суточной моче

1

5

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

1

2

A09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

0,01

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

2

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,005

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,5

1

A04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,3

2

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,02

1

A12.30.004

Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров

0,02

10

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,01

1

A11.30.015

Перестановка центрального венозного катетера

0,005

1

A18.05.001

Плазмаферез

0,01

10

A18.05.002

Гемодиализ

0,01

10

A18.05.004

Ультрафильтрация крови

0,01

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

0,5

Фамотидин

мг

20

600

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,5

Омепразол

мг

20

600

B01AB

Группа гепарина

1

Антитромбин III

МЕ

3000

30000

Гепарин натрия

МЕ

20000

400000

Далтепарин натрия

МЕ

5000

100000

Надропарин кальция

МЕ

20000

400000

Эноксапарин натрия

МЕ

4000

40000

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,2

Железа [III] гидроксид полимальтозат

г

1

20

B03AC

Парентеральные препараты трехвалентного железа

0,1

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

мг

200

400

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,4

Альбумин человека

мл

200

3000

B05CB

Солевые растворы

0,8

Натрия хлорид

мл

200

3000

B05XA

Растворы электролитов

0,13

Калия хлорид

г

4

12

Кальция хлорид

г

2

12

Натрия гидрокарбонат

мл

200

1000

B05ZA

Растворы для гемодиализа (концентраты)

0,01

Растворы для гемодиализа

мл

20000

80000

C03AA

Тиазиды

0,5

Гидрохлоротиазид

мг

100

4500

C03CA

Сульфонамиды

1

Торасемид

мг

10

450

Фуросемид

мг

80

3600

C03DA

Антагонисты альдостерона

0,8

Спиронолактон

мг

75

3375

C07AA

Неселективные бета- адреноблокаторы

0,05

Пропранолол

мг

80

3600

C07AB

Селективные бета- адреноблокаторы

0,9

Атенолол

мг

50

2250

Бетаксолол

мг

20

900

Бисопролол

мг

5

225

Метопролол

мг

100

4500

C08CA

Производные дигидропиридина

1

Амлодипин

мг

5

225

Нифедипин

мг

10

450

Фелодипин

мг

5

225

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,1

Верапамил

мг

120

5400

C08DB

Производные бензотиазепина

0,1

Дилтиазем

мг

180

8100

C09AA

Ингибиторы АПФ

1

Лизиноприл

мг

40

1800

Периндоприл

мг

4

180

Фозиноприл

мг

20

900

Эналаприл

мг

20

900

C09CA

Антагонисты ангиотензина II

1

Валсартан

мг

80

3600

Лозартан

мг

50

2250

C10AA

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

1

Аторвастатин

мг

20

400

Симвастатин

мг

20

400

C10AB

Фибраты

0,1

Фенофибрат

мг

145

2900

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Метилпреднизолон

мг

1000

3000

Преднизолон

мг

60

1800

Преднизолон

мг

1000

3000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,3

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

2 + 0,4

20 + 4

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,3

Цефуроксим

мг

3000

30000

J01DD

Цефалоспорины -го поколения

0,3

Цефтазидим

мг

4000

40000

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

0,3

Цефепим

мг

4000

40000

J01MA

Фторхинолоны

0,5

Левофлоксацин

мг

500

6000

Ципрофлоксацин

мг

750

5250

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,05

Ванкомицин

мг

2000

14000

J02AC

Производные триазола

0,5

Флуконазол

г

0,4

18

L01AA

Аналоги азотистого иприта

0,7

Циклофосфамид

мг

1000

1000

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

0,3

Микофенолата мофетил

мг

2000

40000

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

0,3

Циклоспорин

мг

250

7500

L04AX

Другие иммунодепрессанты

0,3

Азатиоприн

мг

100

2500

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

СДД <***>

СКД <****>

Свежезамороженная плазма

0,1

мл

300

3000

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (стол 7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14)

1

45

Энтеральное питание (ЭП)

0,02

9

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:24.04.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 12.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]