ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ СТАНДАРТНОГО РИСКА, КОНСОЛИДАЦИЯ РЕМИССИИ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)



В201207285

В201207285В201701561

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 29.05.2013 ПОД N 28567

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29.12.2012 N 1699н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ

ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ СТАНДАРТНОГО РИСКА,

КОНСОЛИДАЦИЯ РЕМИССИИ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

<Изменение: приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 N 200н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска, консолидация ремиссии (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1699н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ

ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ СТАНДАРТНОГО РИСКА, КОНСОЛИДАЦИЯ

РЕМИССИИ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

<В ред. приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 N 200н >

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: консолидация ремиссии

Стадия: Первый острый период: группа стандартного и промежуточного риска (ремиссия)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 168

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C91.0 Острый лимфобластный лейкоз

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный

1

12

B01.009.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный

1

167

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный

0,1

2

B01.038.004

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный

0,5

14

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.01.001

Измерение массы тела

1

3

A02.03.005

Измерение роста

1

3

A02.30.001

Термометрия общая

1

168

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

1

36

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

1

6

A11.12.003.001

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов

1

30

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

20

A11.12.013

Взятие крови из центральной вены

1

30

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

24

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

24

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

24

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

24

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

24

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

24

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

24

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

1

12

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

12

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

12

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

12

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

12

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

32

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

24

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

A06.09.007

Рентгенография легких

1

2

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

3

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

1

12

A11.23.002

Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал

1

12

A11.23.004

Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга

0,01

12

A11.23.006

Получение ликвора из желудочков мозга

0,01

12

A11.30.015

Перестановка центрального венозного катетера

0,3

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

12

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.23.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга

0,5

1

A07.30.009.002

Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,01

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

B05XA

Растворы электролитов

1

Калия хлорид

мг

4500

90000

Натрия хлорид

мг

18000

360000

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Дексаметазон

мг

6

210

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

1

Ко-тримоксазол

мг

960

70000

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

1

Метотрексат

мг

30

540

L01BB

Аналоги пурина

1

Меркаптопурин

мг

50

6300

L01CA

Алкалоиды барвинка и их аналоги

1

Винкристин

мг

1,5

9

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

1

Даунорубицин

мг

30

150

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

1

Аспарагиназа

ЕД

10000

180000

Пэгаспаргаза

ЕД

1000

9000

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

Свежезамороженная плазма

0,3

мл

250

500

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:     03.07.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]

           [ТРТ:            13.06.2017 юрист       НЦПИ - Блинов    М.В.]