ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СПИНАЛЬНЫХ МЫШЕЧНЫХ АТРОФИЯХ



В201206925

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 29.03.2013 ПОД N 27924

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29.12.2012 N 1741н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СПИНАЛЬНЫХ МЫШЕЧНЫХ АТРОФИЯХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при спинальных мышечных атрофиях согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от _______ г. N ____

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СПИНАЛЬНЫХ

МЫШЕЧНЫХ АТРОФИЯХ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 180

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана]

G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии

G12.2 Болезнь двигательного неврона

G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы

G12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,6

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,3

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,6

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,6

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

0,6

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.02.001

Морфологическое исследование препарата мышечной ткани

0,3

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,9

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,3

1

A09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,3

1

A09.05.099

Исследование уровня аминокислотного состава и концентрации аминокислот в крови

0,05

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,05

1

A09.05.208

Исследование уровня пировиноградной кислоты в крови

0,05

1

A09.07.003

Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки

0,1

1

A09.07.004

Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам

0,1

1

A09.09.001

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

0,1

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,3

1

A12.05.056

Идентификация генов

0,5

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,3

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,8

1

A05.02.001.002

Электромиография накожная одной анатомической зоны

0,8

1

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,8

1

A05.02.001.011

Электронейромиография игольчатами электродами (один нерв)

0,8

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,2

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.23.012

Общее нейропсихологическое обследование

0,3

1

A13.23.013

Специализированное нейропсихологическое обследование

0,1

1

A13.29.001

Психопатологическое обследование

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.002

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный

0,3

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,2

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

3

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

2

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный

0,5

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,4

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,4

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,8

1

A05.02.001.002

Электромиография накожная одной анатомической зоны

0,8

1

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,8

1

A05.02.001.011

Электронейромиография игольчатами электродами (один нерв)

0,8

1

A05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,05

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,2

1

A06.03.019

Рентгенография позвоночника в динамике

0,2

1

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,1

1

B03.037.001

Функциональное тестирование легких

0,2

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.23.012

Общее нейропсихологическое обследование

0,3

1

A13.23.013

Специализированное нейропсихологическое обследование

0,1

1

A13.29.001

Психопатологическое обследование

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.30.002

Упражнения для укрепления мышц диафрагмы

0,5

10

A19.30.004

Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей

1

10

A20.09.001

Респираторная терапия

0,1

1

A21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02AB

Соединения алюминия

0,4

Алюминия фосфат

мг

40,16

1204,8

A11CA

Витамин A

1

Ретинол

МЕ

5000

105000

A11DA

Витамин B1

0,9

Кокарбоксилаза

мг

50

1500

Тиамин

мг

200

24000

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

1

Аскорбиновая кислота

мг

150

1500

A11HA

Другие витаминные препараты

1

Витамин E

мг

100

6000

Пиридоксин

мг

30

1800

A14AA

Производные андростана

0,5

Метандиенон

мг

5

200

A16AA

Аминокислоты и их производные

1

Левокарнитин

мг

500

15000

B06AB

Прочие гематологические средства

0,4

Актовегин

мг

600

36000

C01CX

Другие кардиотонические средства

0,5

Цитохром C

мг

40

400

C01EB

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

0,8

Инозин

мг

200

2000

C05CA

Биофлавоноиды

0,4

Аскорбиновая кислота + Рутозид

мг

0

0

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,1

Каптоприл

мг

100

1500

Эналаприлат

мг

40

7200

C10AD

Никотиновая кислота и ее производные

0,8

Никотиновая кислота

мг

300

6300

H02AB

Глюкокортикоиды

0,2

Преднизолон

мг

30

5400

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,5

Гопантеновая кислота

мг

2000

180000

Пирацетам

мг

600

54000

N07AX

Другие парасимпатомиметики

0,8

Холина альфосцерат

мг

1200

108000

N07CA

Препараты для устранения головокружения

0,4

Циннаризин

мг

50

3000

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,4

Ацетазоламид

мг

250

7500

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:02.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]