ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ



В201207119

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 17.04.2013 ПОД N 28155

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29.12.2012 N 1746н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ

ВРОЖДЕННОЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденной апластической анемии согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от __________ N ____

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ

АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

D61.0 Конституциональная апластическая анемия

D61.8 Другие уточненные апластические анемии

D61.9 Апластическая анемия неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

B01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,2

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,4

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,4

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,4

1

A09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

0,4

1

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,4

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,4

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,4

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,2

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

1

A12.05.012

Семейные обследования на унаследованный гемоглобин

1

1

A12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

1

1

A12.05.056

Идентификация генов

1

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,2

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца

0,5

1

A05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,5

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

1

6

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

1

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

12

B01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,2

8

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.07.004

Антропометрические исследования

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

2

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,4

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,4

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,4

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,4

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,4

1

A09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

0,4

1

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

2

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,4

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,4

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,4

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,2

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

2

A12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

1

2

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

2

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца

0,3

1

A05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,3

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A09AA

Ферментные препараты

0,05

Панкреатин

ЕД

15000

1500000

A11GB

Аскорбиновая кислота (витамин C) в комбинации с другими средствами

0,2

Аскорбиновая кислота + Кальция карбонат + Колекальциферол

мг

158 + 1275 + 4,4

18500 + 127500 + 440

A12AX

Препараты кальция в комбинации с другими средствами

0,3

Кальция карбонат + Колекальциферол

мг + МЕ

1000 + 400

100000 + 40000

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

0,2

Метилпреднизолона ацепонат

мг

40

14600

G03BA

Производные 3- оксоандрост-4-ена

0,05

Тестостерон

мг

120

43800

G03XA

Антигонадотропины и подобные средства

0,05

Даназол

мг

200

73000

H02AB

Глюкокортикоиды

0,05

Преднизолон

мг

40

14600

L03AA

Колониестимулирующие факторы

0,1

Ленограстим

мкг

300

1500

Филграстим

мкг

300

4200

V03AC

Железосвязывающие препараты

0,9

Деферазирокс

мг

500

182500

Дефероксамин

мг

1000

365000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]