ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НЕЗАВЕРШЕННОМ ОСТЕОГЕНЕЗЕ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)



В201803949

ОПУБЛИКОВАНО:

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 25.01.2019, N 0001201901250003,

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 23.01.2019 ПОД N 53527

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29.12.2018 N 954н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ НЕЗАВЕРШЕННОМ ОСТЕОГЕНЕЗЕ

(КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при незавершенном остеогенезе (консервативное лечение) согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 декабря 2018 г. N 954н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ НЕЗАВЕРШЕННОМ ОСТЕОГЕНЕЗЕ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

Q78.0

Незавершенный остеогенез

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,15

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,8

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,3

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,2

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,3

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

B01.046.001

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный

0,5

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,9

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,2

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.004

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови

0,9

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,9

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,9

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,9

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,9

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,9

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,5

1

A09.05.028

Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности

0,5

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,9

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,9

1

A09.05.041

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови

0,5

1

A09.05.042

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови

0,5

1

A09.05.046

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

0,5

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,5

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,9

1

A09.05.213

Исследование уровня соматомедина A в крови

0,2

1

A09.05.221

Исследование уровня 1,25-OH витамина Д в крови

0,9

1

A09.05.222

Определение C-концевого телопептида в крови

0,2

1

A09.28.066

Определение N-концевого телопептида в моче

0,2

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,9

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,9

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,2

1

A06.03.013

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.016

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника

0,2

1

A06.03.021

Рентгенография верхней конечности

0,1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти

0,5

1

A06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,1

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,1

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,5

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,5

1

A12.25.005

Импедансометрия

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,2

3

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный

0,2

1

B01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,4

3

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,2

3

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,9

3

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,2

3

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,2

3

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.004

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови

0,8

3

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,8

3

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,8

3

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,8

3

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,8

3

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,8

3

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,8

3

A09.05.028

Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности

0,8

3

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

3

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,8

3

A09.05.041

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови

0,8

3

A09.05.042

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови

0,8

3

A09.05.046

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

0,8

3

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,8

3

A09.05.221

Исследование уровня 1,25-OH витамина Д в крови

0,8

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,8

3

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,8

3

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,2

1

A06.03.013

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.016

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника

0,2

1

A06.03.021

Рентгенография верхней конечности

0,1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти

0,5

1

A06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,1

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,1

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,5

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,5

1

A12.25.005

Импедансометрия

0,1

1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A15.03.002

Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей

0,05

1

A19.03.003

Лечебная физкультура при переломе костей

0,10

21

A19.03.003.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при переломе костей

0,2

7

A19.03.003.013

Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при переломе костей

0,1

21

A19.03.003.023

Гидрокинезотерапия при переломе костей

0,1

21

A19.23.003

Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи

0,1

21

A21.01.001

Общий массаж медицинский

0,3

21

A21.03.001

Массаж при переломе костей

0,1

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

A11CC

Витамин D и его аналоги

Альфакальцидол

0,9

мкг

0,5

8

A12AA

Кальция препараты

Кальция карбонат+Кальция лактоглюконат

0,9

г

1

16

B05CB

Солевые растворы

Натрия хлорид

0,9

мл

500

4 000

M01AE

Пропионовой кислоты производные

Ибупрофен

0,2

мг

300

2 400

N02BE

Анилиды

Парацетамол

0,6

мг

400

3 200

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное или группировочное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза (рассчитывается исходя из усредненной массы тела ребенка).

<5> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791).