Основная информация
Дата опубликования: | 30 апреля 2013г. |
Номер документа: | RU38000201300784 |
Текущая редакция: | 3 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Иркутская область |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Иркутской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Распоряжение главы администрации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Иркутской области
ПРИКАЗ
от 30 апреля 2013 года № 67-мпр
О ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ «КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ» НА 2013-2015 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2017 ГОДА
{УТРАТИЛ СИЛУ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 21.01.2014 № 4-мпр}
{ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр;
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
В соответствии с постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2013 года № 261-пп «О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ Иркутской области, руководствуясь подпунктом 1 пункта 7, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп,
{преамбула в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
П Р И К А З Ы В А Ю:
1. Утвердить ведомственную целевую программу Иркутской области «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Иркутской области» на 2013-2015 годы и на период до 2017 года (прилагается).
2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию.
Министр
Н.Г.Корнилов
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства здравоохранения
Иркутской области
от 30.04.2013 № 67-мпр
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ «КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ» НА 2013-2015 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2017 ГОДА
ПАСПОРТ
ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ «КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ» НА 2013-2015 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2017 ГОДА
Наименование исполнительного органа государственной власти Иркутской области
Министерство здравоохранения Иркутской области
Наименование программы
Ведомственная целевая программа «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Иркутской области» на 2013-2015 годы и на период до 2017 года (далее – Программа)
Дата, номер, наименование правового акта, утвердившего программу
Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от _____2013 года № ______
Номер и дата учета программы в реестре ведомственных целевых программ
Цель и задачи
Программы
Цель Программы: повышение кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области
Достижение поставленной цели возможно посредством
решения следующих задач:
1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров
2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника
Целевые индикаторы и показатели
В итоге реализации мероприятий Программы к 2017 году планируется достичь следующих показателей:
- обеспеченность населения Иркутской области врачами на 10 тыс. населения до 42,3 к 2017 году;
- обеспеченность населения Иркутской области средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения до 99,1 к 2017 году;
- соотношение врачей и средних медицинских работников 1,28 к 2017 году;
- обеспеченность населения Иркутской области врачами сельского населения 10,9 к 2017 году на 10 тыс. сельского населения;
- обеспеченность населения Иркутской области средним медицинским персоналом сельского населения 48,5 на 10 тыс. сельского населения;
- обеспеченность врачами клинических специальностей 32,3 к 2017 году на 10 тыс. населения;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению Иркутской области амбулаторную помощь врачами при коэффициенте совместительства не более 1,3 к 2017 году 61,7;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению Иркутской области амбулаторную помощь сестринским персоналом при коэффициенте совместительства не более 1,5
к 2017 году 73,5;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь 57,7 к 2017 году;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом, оказывающих первичную медико-санитарную помощь 74,4 к 2017 году;
- дефицит врачей в медицинских организациях Иркутской области составит к 2017 году не более 1333 человек;
- дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях Иркутской области составит к 2017 году не более 4326 человек.
Характеристика программных мероприятий
Программные мероприятия являются комплексом практических мер по решению задач и достижению конечной цели, определенной данной Программой. В рамках Программы предусмотрено выполнение следующих мероприятий:
Задача 1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров:
1) формирование государственного заказа на целевую подготовку специалистов с высшим образованием в образовательные организации области;
{п. 1 строки «Характеристика программных мероприятий» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
2) определение потребности в первичной послевузовской подготовке специалистов по специальностям, востребованным в учреждениях здравоохранения;
3) формирование заявки на первичную послевузовскую подготовку в интернатуре и клинической ординатуре с учетом потребности в медицинских специалистах Иркутской области;
4) проведение встреч с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности, прохождения целевой первичной послевузовской подготовки и трудоустройство их в учреждения здравоохранения Иркутской области;
5) проведение анализа потребности в дополнительном профессиональном образовании специалистов и прогнозирование обучения;
{п. 5 строки «Характеристика программных мероприятий» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
6) внедрение новых форм и методов дополнительного профессионального образования медицинских кадров (дистанционное обучение, стажировка, переход на накопительную систему зачета часов (кредитов);
{п. 6 строки «Характеристика программных мероприятий» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
7) организация предоставления дополнительного профессионального образования специалистам;
{п. 7 строки «Характеристика программных мероприятий» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
8) внедрение системы непрерывной подготовки специалистов;
9) организация стажировок врачей в ведущих клиниках Российской Федерации и за рубежом;
10) мониторирование кадрового состава здравоохранения, ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников Иркутской области; формирование единого банка данных вакансий специалистов;
11) проведение аккредитации медицинских работников.
Задача 2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам:
1) обеспечение мерами социальной поддержки за счет целевых программ Иркутской области, предусматривающих предоставление мер социальной поддержки медицинским работникам, работающим на территории Иркутской области;
2) предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Задача 3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника:
1) организация и проведение профессиональных конкурсов: "Лучший по профессии - врач", "Лучший по профессии – средний медицинский работник";
2) представление работников здравоохранения к награждению государственными, ведомственными и областными наградами;
3) проведение профориентационной работы среди выпускников школ, медицинских училищ, техникумов, путем выступлений заслуженных медицинских работников на родительских собраниях и выступлений перед школьниками.
Сроки и этапы реализации Программы
2013 - 2017 годы, реализуется в пять этапов
Объемы и источники финансирования Программы – всего, в том числе по годам:
Объем финансирования Программы составляет 238 005,7 тыс. рублей на весь срок ее реализации, в том числе:
2013 год – 122 501,1 тыс. рублей;
2014 год – 27 901,0 тыс. рублей;
2015 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2016 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2017 год – 29 201,2 тыс. рублей.
Из них:
За счет средств областного бюджета – 192 005,7 тыс. рублей на весь срок реализации Программы, в том числе:
2013 год – 76 501,1 тыс. рублей;
2014 год – 27 901,0тыс. рублей;
2015 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2016 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2017 год – 29 201,2 тыс. рублей.
За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 46 000 тыс. рублей, в том числе:
2013 год – 46 000 тыс. рублей.
{строка «Объемы и источники финансирования Программы – всего, в том числе по годам:» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
В результате реализации мероприятий Программы к 2017 году планируется:
- достичь показателя обеспеченности врачами до 42,3 на 10 тыс. населения, средними медицинским работниками до 99,1 на 10 тыс. населения;
- уменьшить дисбаланс в соотношении между численностью врачей и среднего медицинского персонала с 1:2,2 до 1:2,8 до 2017 года;
- увеличить число высококвалифицированных работников в учреждениях здравоохранения Иркутской;
- достичь показателя обеспеченности врачами сельского населения до 10,9 на 10 тыс. населения;
- сформировать перечень моральных и материальных мотиваций для врачей и средних медицинских работников, работающих в учреждениях здравоохранения на территории Иркутской области.
Раздел 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ (ЗАДАЧИ) И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ НА ВЕДОМСТВЕННОМ УРОВНЕ
Основным фактором, влияющим на доступность и качество медицинской помощи, является обеспеченность медицинскими кадрами системы здравоохранения, прежде всего, врачами. В системе здравоохранения Иркутской области работает более 54 тысяч человек, из них 33,4 тысячи медицинских специалистов (врачи, средний медицинский персонал).
В настоящее время на территории Иркутской области существует дефицит медицинских и фармацевтических работников. На основании расчета потребности в медицинских кадрах дефицит специалистов с высшим медицинским образованием составляет на 1 января 2013 года 1345 человек, средних медицинских работников 4361 человек, при этом возраст 57,1% работающих медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь составляет в интервале от 40 до 60лет.
Наибольший дефицит отмечается среди врачей-специалистов таких специальностей как врач-педиатр, врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-хирург, врач-психиатр в учреждениях амбулаторно-поликлинического звена. Для оптимального использования имеющихся кадровых ресурсов в государственных учреждениях здравоохранения Иркутской области необходимо перераспределение врачебных кадров из учреждений здравоохранения стационарного типа в амбулаторно-поликлинические, что позволит значительно снизить дефицит кадров на территории Иркутской области.
По состоянию на 01.01.2012 г. численность врачей составила 10373 человека (2010 г. - 10362). Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения в Иркутской области (41,4) ниже, чем по Российской Федерации (44,1 в 2010 году) и Сибирском федеральном округе (45,7). Обеспеченность врачами по муниципальным образованиям Иркутской области составляет 24,6 на 10 тыс. населения. Численность среднего медицинского персонала на 1 января 2012 года составила 23119 человек (2010 г. - 23387). Обеспеченность средним медицинским персоналом по муниципальным образованиям Иркутской области составляет 71,5 на 10 тыс. населения.
Проблема обеспечения медицинскими кадрами со средним профессиональным образованием сегодня стоит особенно остро. Ежегодное количество выпускников профессиональных образовательных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования составляет около одной тысячи человек, однако количество трудоустроенных в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Иркутской области снижается за счет ухода молодых специалистов в частную систему здравоохранения, переезда в центральные города Российской Федерации, «старения» кадров, перепрофилирования специалистов в другие сферы деятельности ввиду снижения престижа профессии среднего медицинского работника.
{абз. 5 раздела 1 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Коэффициент соотношения численности врачей к среднему медицинскому персоналу на протяжении пятилетней ретроспективы сохраняется без значимых изменений 1:2,2 (в среднем по России за 2010 год — 1:2,1 по СФО — 1:2,2). Это приводит к дисбалансу в системе оказания медицинской помощи, ограничивая возможности развития служб долечивания, патронажа и реабилитации.
Показатель укомплектованности штатами к занятым должностям врачей составил 94,5% (в среднем по России 92,4%). Большая доля укомплектованных должностей при высоком коэффициенте совместительства врачей – 1,7 (в среднем по России — 1,5 по СФО — 1,6) свидетельствует о значительном дефиците специалистов, поскольку укомплектованность достигается только за счет их значительной перегрузки.
Министерством здравоохранения Иркутской области по заключенному Соглашению с государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России в целях укомплектования врачебными кадрами сельских районов и северных территорий Иркутской области проводится целевая подготовка специалистов. Ежегодно выделяется 65 целевых мест, заключаются договоры о целевом приеме на первый курс. Но из-за плохих социальных условий проживания, отсутствия современного оборудования желание возвращаться у молодых специалистов отсутствует. Многие выпускники медицинского ВУЗа отказываются от трудоустройства в учреждениях здравоохранения в отдаленных муниципальных образования Иркутской области из-за отсутствия жилья, низкой заработной платы, плохих социально-экономических условий. В рамках реализации данного Соглашения в учреждения здравоохранения области «доезд» целевых выпускников государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России составил 2009г. – 56,3%; 2010г. – 57,5 %; 2011г. – 68%. В связи с чем, необходимо увеличить поддержку целевым студентам во время обучения, а после обучения им должны быть предоставлены гарантии получения жилья и достойной заработной платы.
Однако имеет место невозврат подготовленных специалистов в муниципальные образования Иркутской области, сохраняется отток специалистов в другие сферы экономической деятельности, внутренняя и внешняя миграция врачей и сестринского персонала. Положительные кадровые сдвиги в системе государственного здравоохранения, и соответственно, повышение уровня доступности качественной медицинской помощи в местных условиях пока незначительны.
Кадровое обеспечение здравоохранения в значительной мере зависит от понимания данной проблемы органами местного самоуправления. Только в нескольких муниципальных образованиях Иркутской области практикуется обучение в медицинских ВУЗах за счет средств местного бюджета и предусмотрена доплата к стипендиям.
Кроме того, распределение кадрового состава характеризуется территориальными различиями по муниципальным образованиям Иркутской области, диапазон показателей различается вдвое и более. Обеспеченность врачами, предоставляющими первичную медицинскую помощь (участковыми терапевтами, педиатрами) не претерпевает заметных положительных сдвигов. В ряде муниципальных образований Иркутской области регистрируется убыль врачей первичного звена. Выявляется разбалансированность подготовки врачебного персонала, касающаяся преимущественного роста числа врачей-специалистов.
Существует серьезная проблема в обеспечении врачами сельских жителей, которое ежегодно снижается - в 2011году, по сравнению с 2010 годом, темп убыли составил 0,9%. Обеспечение средними медицинскими работниками снижается – в 2011 году, по сравнению с 2010 годом, темп убыли составил 12,2%. Динамика уменьшения как врачебных, так и сестринских кадров на селе прослеживается почти по всем муниципальным образованиям Иркутской области.
Причины сложившейся ситуации:
1.Отсутствие научно обоснованных нормативов планирования численности медицинского персонала в Иркутской области.
Штатные расписания учреждений здравоохранения Иркутской области необходимо пересмотреть с учетом территориальных особенностей на основе научно обоснованных подходов.
2. Недостаточный анализ и прогнозирование развития медицинских кадров.
С целью эффективного использования кадровых ресурсов в отрасли министерством здравоохранения Иркутской области проведен расчет потребности во врачебных кадрах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на основании методики расчета потребности Иркутской области в медицинских кадрах.
3. Низкий уровень предоставления мер социальной поддержки медицинским работникам Иркутской области, снижение престижа профессии медицинского работника.
Несмотря на программы Иркутской области, в рамках которых предоставляется жилье, потребность в обеспечении жильём молодых специалистов, тем не менее, гораздо выше, а ряд муниципальных образований предоставляют только возможность получения врачом места в общежитии или вообще не гарантирует жилья, что конечно, не способствует привлечению врачей в муниципальные образования Иркутской области. Медицинские работники, неудовлетворенные условиями труда, уходят работать в другие сферы, в том числе в частную систему здравоохранения, несмотря на ежегодное проведение профессиональных конкурсов на звание «Лучший по профессии», награждения грамотами, знаками отличия.
Таким образом, проблема сложившейся ситуации многогранна и требует комплексного решения. В решении указанных проблем планируется участие министерства здравоохранения Иркутской области и Министерства здравоохранения Российской Федерации (в части повышения качества подготовки медицинских работников, планирования, разработки и реализации мероприятий, направленных на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров).
Решение вышеуказанных проблем кадровой ситуации за счет средств муниципальных программ Иркутской области, как показал опыт предыдущих лет, невозможно и требует применения программно-целевого метода с выделением дополнительных средств областного бюджета.
Без применения программно-целевого метода в дальнейшем возможно развитие следующих негативных тенденций:
1) отток медицинских кадров из отрасли;
2) увеличение возрастного дисбаланса медицинских работников (большая доля врачей пенсионного и предпенсионного возраста (60%) на фоне малого числа работников среднего возраста (15%) и молодых специалистов (25%);
3) ухудшение качества лечения и доступности медицинской помощи.
Раздел 2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ВЕДОМСТВА, СРОК РЕАЛИЗАЦИИ
Выполнение Программы направлено на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в соответствии с подпунктом «г» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».
Целью Программы является повышение кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области.
Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач Программы:
1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров
2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника
Раздел 3. ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ, ОЦЕНКА РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ, ОПИСАНИЕ ОЖИДАЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы будет способствовать повышению кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области
Оценить выполнение Программы позволяют целевые индикаторы:
- обеспеченность населения Иркутской области врачами на 10 тыс. населения;
- обеспеченность населения Иркутской области средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения;
- соотношение врачей и средних медицинских работников;
- обеспеченность населения Иркутской области врачами сельского населения на 10 тыс. сельского населения;
- обеспеченность населения Иркутской области средним медицинским персоналом сельского населения на 10 тыс. сельского населения;
- обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. населения;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению Иркутской области амбулаторную помощь врачами при коэффициенте совместительства не более 1,3;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению Иркутской области амбулаторную помощь сестринским персоналом при коэффициенте совместительства не более 1,5;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- дефицит врачей в медицинских организациях Иркутской области;
- дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях Иркутской области.
Планируемые целевые индикаторы и показатели результативности реализации Программы, позволяющие оценивать результаты и ход реализации Программы по годам, приведены в Приложении 1к настоящей Программе.
Использование программно-целевого метода связано с определенными рисками:
а) изменение федерального законодательства;
б) конфликт интересов уровней профессионального образования по причине большого количества платных мест в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования.
{абз. 18 раздела 3 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Ожидаемыми результатами Программы к 2017 году будут являться:
- достижение показателя обеспеченности врачами до 42,3 на 10 тыс. населения, средними медицинским работниками до 99,1 на 10 тыс. населения;
- уменьшение дисбаланса в соотношении между численностью врачей и среднего медицинского персонала с 1:2,2 до 1:2,8;
- увеличение числа высококвалифицированных работников в учреждениях здравоохранения Иркутской;
- достижение показателя обеспеченности врачами сельского населения до 10,9 на 10 тыс. населения;
- формирование перечня моральных и материальных мотиваций для врачей и средних медицинских работников, работающих в учреждениях здравоохранения на территории Иркутской области.
Раздел 4. ПЕРЕЧЕНЬ И ОПИСАНИЕ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, СРОКИ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ
Программные мероприятия являются комплексом практических мер по решению задач и достижению конечной цели, определенной данной Программой. В рамках Программы предусмотрено выполнение следующих мероприятий:
Задача 1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров:
1) формирование государственного заказа на целевую подготовку специалистов с высшим образованием в образовательные организации области;
{абз. 3 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
2) определение потребности в первичной послевузовской подготовке специалистов по специальностям, востребованным в учреждениях здравоохранения;
3) формирование заявки на первичную послевузовскую подготовку в интернатуре и клинической ординатуре, с учетом потребности в медицинских специалистах Иркутской области;
4) проведение встреч с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности, прохождения целевой первичной послевузовской подготовки и трудоустройство их в учреждения здравоохранения Иркутской области;
5) проведение анализа потребности в дополнительном профессиональном образовании специалистов и прогнозирование обучения;
{абз. 7 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
6) внедрение новых форм и методов дополнительного профессионального образования медицинских кадров (дистанционное обучение, стажировка, переход на накопительную систему зачета часов (кредитов);
{абз. 8 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
7) организация предоставления дополнительного профессионального образования специалистам;
{абз. 9 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
8) внедрение системы непрерывной подготовки специалистов;
9) организация стажировок врачей в ведущих клиниках Российской Федерации и за рубежом;
10) мониторирование кадрового состава здравоохранения, ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников Иркутской области; формирование единого банка данных вакансий специалистов;
11) проведение аккредитации медицинских работников.
Задача 2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам:
1) обеспечение мерами социальной поддержки за счет целевых программ Иркутской области, предусматривающих предоставление мер социальной поддержки медицинским работникам работающих на территории Иркутской области;
2) предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Задача 3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника:
1) организация и проведение профессиональных конкурсов: «Лучший по профессии – врач», «Лучший по профессии – средний медицинский работник»;
2) представление работников здравоохранения к награждению государственными, ведомственными и областными наградами;
3) проведение профориентационной работы среди выпускников школ, медицинских училищ, техникумов, путем выступлений заслуженных медицинских работников на родительских собраниях и выступлений перед школьниками. Система мероприятий Программы представлена в Приложении 2 (прилагается).
Для исполнения задач Программы необходимо проведение планомерной работы по привлечению молодых специалистов в связи, с чем необходимо осуществлять реализацию программы «Земский доктор» по привлечению молодых специалистов на работу в сельскую местность. В 2012 году Иркутской области выделены иные межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывших или переехавших в 2011-2012 годах на работу в сельский населенный пункт в размере 95 000 тыс. рублей, что позволило привлечь в сельские территории Иркутской области 95 врачей различных специальностей.
Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2013 году осуществляется в равных долях за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджета Иркутской области выделено 46 000 тыс. рублей, таким образом, в 2013 году планируется привлечь на работу в сельскую местность и рабочие поселки 92 специалиста.
{абз. 22 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
Министерством здравоохранения Иркутской области по заключенному Соглашению с государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России в целях укомплектования врачебными кадрами сельских районов и северных территорий Иркутской области проводится целевая подготовка специалистов. Ежегодно выделяется 65 целевых мест, заключаются договоры на целевую подготовку специалистов с высшим медицинским образованием для Иркутской области.
С 2013 года удалось решить вопрос совместно с государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России об увеличении доли целевого приема абитуриентов с учетом потребности Иркутской области с 65 целевых мест до 80 мест, из них: на дневное отделение лечебного факультета – 50 человек;
на педиатрический факультет – 30 человек, что позволит решить проблему острой нехватки специалистов на территории Иркутской области.
С целью повышения уровня знаний медицинских специалистов и качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области министерством здравоохранения Иркутской области совместно с ВУЗами Иркутской области подготовлен план по дополнительному профессиональному образованию медицинских и фармацевтических работников, с учетом распределения бюджетных ассигнований на 2013 – 2015 годы приведены в Приложении 3 (прилагается).
{абз. 26 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
С целью определения соответствия качества по проведению оценки уровня квалификации предусмотрено создание комиссии для проверки соответствия уровня высшего (среднего), послевузовского и дополнительного профессионального образования Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года № 415н, а также требованиям квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года № 541н. План министерства здравоохранения Иркутской области по проведению оценки уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников на 2013—2017 годы приведен в Приложении 4 (прилагается).
Определена потребность в первичной послевузовской подготовке специалистов по специальностям, востребованным в учреждениях здравоохранения с учетом расчета потребности в медицинских кадрах. Сформирована заявка на первичную послевузовскую подготовку в интернатуре и клинической ординатуре, с учетом потребности в медицинских специалистах Иркутской области и государственный заказ на целевую подготовку специалистов с высшим образованием в образовательные организации области.
{абз. 28 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Ежегодно проводятся встречи с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности, прохождения целевой первичной послевузовской подготовки и трудоустройство их в учреждения здравоохранения Иркутской области, организуются «Ярмарки вакансий» для выпускников с приглашением руководителей учреждений здравоохранения.
Сотрудники министерства здравоохранения Иркутской области участвуют в заседаниях комиссий по распределению выпускников, проводят анализ потребности в дополнительном профессиональном образовании специалистов с последующим прогнозом обучения по требуемым специальностям для Иркутской области. Совместно с ректорами образовательных учреждений принято решение внедрять новые формы и методы дополнительного профессионального образования медицинских кадров (дистанционное обучение, стажировка, переход на накопительную систему зачета часов (кредитов), внедрение системы непрерывной подготовки специалистов, организовывать стажировки врачей в ведущих клиниках Российской Федерации и за рубежом.
{абз. 30 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Для закрепления и контроля за возвратом студентов целевого приема министерством здравоохранения Иркутской области осуществляются следующие мероприятия:
1) сопровождение студентов целевого приема в течение всего периода их обучения в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации:
2) контроль за успеваемостью и посещаемостью;
3) профориентационное сопровождение (прохождение производственной практики, участие в различных мероприятиях учреждений здравоохранения, участие в научно – практических конференциях, привлечение для работы в каникулярное время к потенциальному работодателю и др.)
Данные мероприятия позволят привлечь и закрепить выпускников на конкретных рабочих местах в муниципальных образованиях Иркутской области за которыми закреплен целевой студент.
С целью закрепления медицинских специалистов среднего профессионального образования на рабочих местах министерство здравоохранения Иркутской области считает целесообразным введение монопрофильной практики студентов выпускных групп при прохождении ими преддипломной практики.
Поскольку преддипломная практика проводится после освоения программы теоретического и практических курсов и сдачи студентами всех видов промежуточной аттестации направлена на углубление студентами первоначального профессионального опыта, развитие общих и профессиональных компетенций, проверку его готовности к самостоятельной трудовой деятельности монопрофильная практика не будет противоречить требованиям ФГОСа, а напротив будет способствовать трудоустройству выпускников, закреплению их на рабочих местах, повышать интерес студента к качественному прохождению стажировки.
Учитывая, что монопрофильная практика во время преддипломной практики может проводиться только в многопрофильном медицинском учреждении, где прослеживаются работы различных структурных подразделений, видна их взаимосвязь руководители средних профессиональных образований будут заблаговременно получать ходатайства от учреждений здравоохранения о вызове выпускника на преддипломную практику с приложением гарантийного письма о последующем трудоустройстве выпускника. Решения о направлении студента на монопрофильную практику будут приниматься коллегиально, учитывая уровень знаний и компетенций студента и уровень лечебного учреждения для данного вида практики.
При проведении мероприятий, содействующих трудоустройству выпускников, будут заключены договоры о сотрудничестве, согласно которым работодатель берет студента-выпускника на монопрофильную практику. За время практики работодатель присматривается и оценивает знания, практические навыки, а также деловые и личностные качества стажера. Если студент-выпускник соответствует всем требованиям работодателя то, согласно договору он остается на рабочем месте. По усмотрению работодателя и наличии достаточного фонда оплаты труда, молодому специалисту могут производиться доплаты в целях дальнейшей заинтересованности в работе.
С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области медицинские работники ежегодно направляются на дополнительное профессиональное образование, но, несмотря на принятые меры, количество медицинских работников, не имеющих квалификационной категории, остается на высоком уровне за счет притока молодых специалистов и увеличения доли лиц пожилого возраста (Таблица 1).
{абз. 40 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Таблица 1
Структура квалификационных категорий медицинских работников в Иркутской области
Без категории
Категории
вторая
первая
высшая
2009
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
врачи
40,2
41,7
42,9
10,3
9,9
9,5
22,4
21,3
20,6
27,1
27,1
27,0
средний мед. персонал
41,5
41,9
42,1
10,4
9,3
8,9
25,7
24,8
24,1
22,5
24,0
24,9
При анализе структуры квалификационных категорий обращает на себя внимание ежегодное снижение общей численности аттестованных специалистов, что вероятно можно объяснить общей тенденцией по кадровому обеспечению в сфере здравоохранения, которая отмечается в Иркутской области и в целом по Российской Федерации:
- отток специалистов из профессии;
- снижение престижа профессии;
- повышение среднего возраста работающих специалистов, значительное число лиц предпенсионного и пенсионного возраста, отсутствие притока молодых кадров;
- невысокий уровень заработной платы медицинских работников;
- социальные условия (невозможность обеспечения жильем, социальными льготами и др.)
Однако, мероприятия направленные на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров в Иркутской области повлекут за собой изменение ситуации и по кадровому составу специалистов в сфере здравоохранения, и соответственно, приток специалистов, и как следствие - рост числа аттестованных работников.
В настоящее время образовательные организации реализуют образовательную программу послевузовского профессионального образования в соответствии с Федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура и ординатура).
{абз. 48 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
С 2015 года в Иркутской области будет внедрена новая форма допуска - аккредитация медицинских работников к конкретным видам медицинской помощи, для определения готовности лица, получившего медицинское или фармацевтическое образование, к практической работе в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Свидетельство об аккредитации должно подтвердить, что её обладатель соответствует определённым образовательным стандартам, а медицинские услуги, оказанные им, будут соответствовать должному уровню качества медицинской помощи. Аккредитация – это шаг к персонифицированной ответственности медицинского работника за свои действия и последствия.
Предусмотрен также новый модульный принцип последипломного непрерывного образования, основанный на ранжировании длительности обучения в ординатуре (от 2 до 5 лет) в зависимости от сложности и объема осваиваемых компетенций. Аккредитация специалистов к новым видам медицинской деятельности будет осуществляться после первых 2 – 3 лет обучения в ординатуре (в зависимости от терапевтического или хирургического профиля обучения), а затем ежегодно до окончания ординатуры. Таким образом, перечень допусков к видам медицинской деятельности будет расширяться поэтапно, при этом после первой аккредитации по специальности ординатор сможет уже самостоятельно работать в практике, выполняя конкретные профессиональные обязанности, к которым получил допуск. Планируется, что аккредитация медицинских работников будет обязательной в течение всей трудовой деятельности.
Несомненно, создание условий для стимулирования медицинских работников к повышению и сохранению высокого качества профессиональной деятельности является неотъемлемым компонентом мероприятий, направленных на сохранение и поддержание кадрового потенциала Иркутской области.
С целью закрепления и стабилизации кадровой укомплектованности решаются вопросы обеспечения жильём и предоставления компенсационных выплат медицинским работникам, в том числе молодым специалистам, пришедшим на работу в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности.
Законами Иркутской области от 30 ноября 2007 года № 115-оз «О мерах социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников, проживающих в сельской местности, рабочих посёлках (поселках городского типа) и работающих в муниципальных организациях здравоохранения, а также муниципальных образовательных учреждениях» и от 17 декабря 2008 года №116-оз «О мерах социальной поддержки отдельных категорий работников государственных учреждений Иркутской области» для медицинских и фармацевтических работников, проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа) и работающих в муниципальных организациях здравоохранения, муниципальных образовательных учреждениях, областных государственных учреждениях, предусмотрены меры социальной поддержки в виде денежной компенсации расходов по оплате жилого помещения и отдельных коммунальных услуг (электроснабжения в части освещения, отопления, в том числе приобретения твердого топлива, включая его доставку, при наличии печного отопления).
Меры социальной поддержки предоставляются медицинским и фармацевтическим работникам с учетом проживающих совместно с ними членов их семей.
Право на получение денежной компенсации сохраняется за медицинскими и фармацевтическими работниками, вышедшими на трудовую пенсию по старости (инвалидности), также с учетом проживающих совместно с ними членов их семей.
Право на получение денежной компенсации сохраняется за медицинскими и фармацевтическими работниками, вышедшими на трудовую пенсию по старости (инвалидности), также с учетом проживающих совместно с ними членов их семей.
Расчет денежной компенсации для каждого медицинского и фармацевтического работника производится индивидуально. Сумма денежной компенсации зависит от норматива потребления коммунальных услуг и тарифов, установленных в соответствии с законодательством, общей площади жилого помещения.
Для закрепления медицинских кадров на территории Иркутской области в рамках долгосрочной целевой программы «Стимулирование жилищного строительства в Иркутской области на 2011-2015 годы», утверждённой постановлением Правительства Иркутской области от 11 августа 2011 года № 249-пп, предусмотрено приобретение 28 квартир специализированного жилищного фонда. Жильё для медицинских работников по указанной программе приобретено на сумму 39 миллионов рублей.
С 2011 по 2012 годы в рамках реализации мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, областной государственной целевой программы «Социальное развитие села Иркутской области до 2010 года» и федеральной целевой программы «Социальное развитие села до 2013 года» было построено (приобретено) жильё для 56 работников учреждений здравоохранения.
В муниципальных образованиях утверждены и работают территориальные программы по привлечению медицинских кадров и закреплению их на территориях. Всего утверждено 37 муниципальных программ, в которых предусмотрены мероприятия по обеспечению жильём специалистов наиболее востребованных специальностей. В 2012 году было предоставлено 15 квартир работникам муниципальных учреждений здравоохранения.
По ведомственной целевой программе «Развитие ипотечного жилищного кредитования в Иркутской области на 2011-2013 годы» за период 2011-2012 года государственную поддержку на строительство (приобретение) жилья из областного бюджета получил 71 медицинский работник.
Согласно постановлению Правительства Иркутской области от 8 сентября 2011года №265-пп «Об утверждении положения о предоставлении отдельным категориям граждан в Иркутской области социальной выплаты на приобретения жилого помещения за счёт средств областного бюджета» 11 работников областных государственных учреждений здравоохранения получили социальную выплату на жильё в 2012 году.
Существующие мероприятия и программы, реализуемые министерством строительства, дорожного хозяйства Иркутской области, министерством сельского хозяйства Иркутской области, администрациями муниципальных образований, министерством социальной защиты, опеки и попечительства Иркутской области позволяют воспользоваться государственной поддержкой при приобретении жилья медицинскими работниками.
Министерством здравоохранения Иркутской области ежегодно проводится просветительская работа в сфере позиционирования высокого социального статуса работников здравоохранения, встречи с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности.
С целью повышения престижа профессии за период 2010-2012 годов было проведено четыре конкурса на присуждение премий Губернатора Иркутской области медицинским работникам за высокие достижения в профессиональной деятельности.
В 2010 году в конкурсе принимали участие врачи учреждений здравоохранения Иркутской области по 18 номинациям. Правительством Иркутской области было выделено денежное поощрение в размере 5 млн. рублей, по 100 тыс. рублей 50 врачам, победившим в конкурсе.
В 2011 году проведено 2 конкурса. Первый конкурс - в июне 2011 года. Правительством Иркутской области было выделено денежное поощрение в размере 7,5 млн. рублей, по 100 тыс. рублей - 50 врачам и по 50 тыс. рублей - 50 средним медицинским работникам, победившим в конкурсе. Конкурс проведен по следующим номинациям:
а) «Лучший врач»;
б) «Лучший средний медицинский работник».
Премии были вручены врачам разных специальностей: терапевтам, хирургам, стоматологам, травматологам, педиатрам и т.д., средним медицинским работникам: фельдшерам, медицинским сестрам, лаборантам, акушеркам, медицинским статистикам, массажистам и т.д.
При оценке деятельности каждого участника конкурса рассматривались показатели профессиональной деятельности, учитывался профессиональный рост претендента, наличие смежной специальности, участие претендента в пропаганде здорового образа жизни, разработка и внедрение новых форм и методов организационных, профилактических, диагностических, лечебных технологий. Проведение конкурсов среди медицинских работников способствует повышению престижности профессии медицинского работника, распространения передовых форм и методов работы, внедрение достижений медицинской науки в практику отечественного здравоохранения.
В сентябре 2011 года проведен второй конкурс. Конкурс проводился по следующим номинациям:
а) «Лучший по профессии» (врач);
б) «Лучший по профессии» (средний медицинский работник).
По результатам конкурса вручены премии по 100 тыс. рублей - 50 врачам и по 50 тыс. рублей - 100 средним медицинским работникам. На данное мероприятие выделено денежное поощрение в размере 10 млн. рублей.
В 2012 году 100 врачей получили по 110 тысяч рублей и 100 средних медработников - по 65 тысяч рублей. Всего - 17,5 млн. рублей.
С 2014 года планируется разработка положений и проведение конкурса на лучшего преподавателя среднего профессионального образования, реализующего образовательные программы среднего медицинского образования.
Министерство здравоохранения Иркутской области вправе изменять количество медицинских работников, направленных на дополнительное профессиональное образование в целях повышения кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области на основании поступивших заявок от учреждений здравоохранения Иркутской области и устранения дефицита медицинских кадров.
{абз. 78 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Программа ориентирована на период с 2013 по 2017 годы и реализуется в пять этапов:
I этап –2013год – реализация мероприятий по проведению оценки уровня квалификации медицинских работников;
II этап – 2014 год – создание единого банка данных вакансий медицинских специалистов; разработка единой информационной базы и выявление специальностей, по которым наблюдается наиболее острый дефицит кадров; проведение мероприятий по повышению престижа профессии;
III этап – 2015 год – формирование кадрового резерва управленческих кадров в сфере здравоохранения;
IV этап – 2016 год – внедрение системы непрерывной подготовки медицинских специалистов;
V этап – 2017 год – проведение аккредитации медицинских специалистов; реализация всех направлений программы в полном объеме.
Раздел 5. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ
Эффективность Программы оценивается на основе анализа целевых индикаторов и показателей результативности. Показатели результативности являются инструментами объективной оценки достижения целей, выполнения задач и мероприятий Программы, приводятся в количественном выражении по данным федерального государственного статистического наблюдения (отчетные формы № 17, 30, 47). Сбор исходной информации для расчета показателей результативности происходит по результатам отчетного года.
Целевые индикаторы приведены в процентном выражении и в абсолютных цифрах. Степень достижения целевых индикаторов и показателей Программы планируется измерять на основании сопоставления фактических значений с плановыми значениями. Сопоставление значений целевых показателей производится по каждому расчетному (плановому) показателю.
Степень достижения индикаторов и целевых показателей за отчетный период будет определяться по формуле:
In
En = ---, где
Ip
En - эффективность Программы;
Ip - плановое значение индикатора,
In - достигнутое значение индикатора.
При En >= 0,9 - Программа может считаться выполненной. При En в диапазоне от 0,8 до 0,9 возникает необходимость дополнительного анализа и возможной корректировки программы. При En < 0,8 эффективность не достигнута, Программа нуждается в детальном анализе причин и корректировке.
По результатам оценки эффективности может быть обоснована необходимость корректировки перечня мероприятий Программы, состава и количественных изменений целевых индикаторов и показателей результативности, объемов финансирования Программы на очередной и последующий годы реализации.
Раздел 6. ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСАХ
Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в соответствии с Законом Иркутской области от 11 декабря 2012 года № 139-оз «Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».
Общий объем ассигнований на финансирование Программы составляет 238 005,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
{абз. 2 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2013 год – 122 501,1 тыс. рублей;
{абз. 3 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2014 год – 27 901,0 тыс. рублей;
2015 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2016 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2017 год – 29 201,2 тыс. рублей.
из них:
за счет средств областного бюджета – 192 005,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
{абз. 9 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2013 год – 76 501,1 тыс. рублей;
{абз. 10 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2014 год – 27 901,0тыс. рублей;
2015 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2016 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2017 год – 29 201,2 тыс. рублей.
за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 46 000 тыс. рублей, в том числе по годам:
{абз. 15 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2013 год – 46 000 тыс. рублей.
{абз. 16 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств областного бюджета могут быть уточнены с учетом возможностей областного бюджета и затрат, необходимых для реализации Программы.
Направление и объемы финансирования Программы приведены в приложении 5 (прилагается).
Раздел 7. ОПИСАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОГРАММЫ
Управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик Программы – Правительство Иркутской области.
Администратором Программы является министерство здравоохранения Иркутской области.
Исполнители Программы формируют бюджетные заявки и обоснования на включение мероприятий Программы в областной бюджет на соответствующий финансовый год, непосредственно участвуют в реализации мероприятий Программы, представляют отчетную информацию о ходе реализации Программы, информируют администратора Программы о необходимости внесения изменений в Программу в ходе ее реализации.
Министерство здравоохранения Иркутской области в установленном законодательством порядке заключает государственные контракты в целях реализации Программы или ее отдельных мероприятий, применяет санкции за неисполнение и ненадлежащее исполнение договорных обязательств в соответствии с законодательством и заключенными государственными контрактами, а также участвует в обсуждении вопросов, связанных с реализацией и финансированием Программы, несет ответственность за обеспечение своевременной и качественной реализации Программы, за эффективное использование средств, выделяемых на ее реализацию.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляет Правительство Иркутской области.
Для обеспечения контроля за ходом реализации Программы министерство здравоохранения Иркутской области организует ведение отчетности о реализации Программы в целом и направляет курирующему заместителю Председателя Правительства Иркутской области и в министерство экономического развития Иркутской области и министерство финансов Иркутской области:
по запросам - необходимую информацию о разработке и реализации Программы;
ежеквартально в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, - отчет о ходе финансирования и выполнения мероприятий Программы нарастающим итогом с начала года и аналитическую записку о реализации Программы;
ежегодно в срок до 1 марта - доклад о реализации Программы;
до 1 апреля года, следующего за годом окончания срока реализации Программы, - итоговый доклад о реализации Программы.
1
Приложение 1
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
Планируемые целевые индикаторы и показатели результативности реализации Программы
№ п/п
Цели, задачи, целевые индикаторы, показатели результативности Программы
Единица измерения
2012 год
Значения целевых индикаторов, показателей результативности реализации Программы
Источники данных для расчета индикатора (показателя)
Периодичность расчета индикатора (показателя)
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
1.
Обеспеченность врачами
на 10 тыс. населения
43,7
41,8
42,0
42,1
42,2
42,3
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи годовых отчетов
2.
Обеспеченность средним медицинским персоналом
на 10 тыс. населения
94,1
95,1
96,1
97,1
98,1
99,1
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи годовых отчетов
3.
Обеспеченность врачами сельского населения
на 10 тыс. сельского населения
10,6
10,6
10,7
10,8
10,9
10,9
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи годовых отчетов
4.
Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения
на 10 тыс. сельского населения
48,1
48,1
48,2
48,3
48,4
48,5
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи
годовых отчетов
5.
Соотношение врачей и среднего медицинского персонала
1:2,3
1:2,4
1:2,5
1:2,6
1:2,7
1:2,8
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи
годовых отчетов
6.
Обеспеченность врачами клинических специальностей
на 10 тыс.
29,5
30,2
30,6
31,2
31,6
32,2
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи
годовых отчетов
7.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3
%
58,04
58,4
59,2
60
60,9
61,7
8.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5
%
69,7
69,8
70,7
71,6
72,5
73,5
9.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь
%
55,2
55,7
56,2
56,7
57,2
57,7
10.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь
%
71,6
71,8
72
72,1
72,3
74,4
11.
Дефицит врачей в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
чел.
1340
1339
1337
1336
1334
1333
в том числе
в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь
чел.
2803
2801
2798
2796
2793
2791
в стационарных учреждениях
чел.
-1463
-1462
-1461
-1460
-1459
-1458
12.
Дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
чел.
4361
4354
4347
4340
4332
4326
в том числе
в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь
чел.
2006
2003
2001
1998
1995
1993
в стационарных учреждениях
чел.
2355
2351
2346
2342
2337
2333
1.1.
Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования
чел.
2300
2354
2366
2367
2377
2375
В соответствии с государственным заданием на текущий год
Ежегодно
в том числе
повышение квалификации
чел.
2000
2054
2066
2057
2067
2065
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
2000
2054
2066
2057
2067
2065
профессиональная переподготовка
чел.
300
300
300
310
310
310
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
300
300
300
310
310
310
1.2.
Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования
чел.
747
747
747
750
750
750
В соответствии с государственным заданием на текущий год
Ежегодно
в том числе
в интернатуре
чел.
513
513
513
515
515
515
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
513
513
513
515
515
515
в ординатуре
чел.
234
234
234
235
235
235
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
234
234
234
235
235
235
1.3.
Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования
чел.
4615
4630
4645
4660
4675
4690
В соответствии с государственным заданием на текущий год
Ежегодно
в том числе
повышение квалификации
чел.
4615
4630
4645
4660
4675
4690
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
4615
4630
4645
4660
4675
4690
профессиональная переподготовка
чел.
-
-
-
-
-
-
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
-
-
-
-
-
-
1.4.
Число лиц, направленных на целевую подготовку:
чел.
65
80
80
80
80
80
По результатам ежегодного соглашения
Ежегодно
в том числе
по программам высшего профессионального образования
чел.
65
80
80
80
80
80
по программам среднего профессионального образования
чел.
-
-
-
-
-
-
по программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования
чел.
72
72
93
103
101
36
1.5.
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения
субъекта Российской Федерации
%
70,0
75,0
80,0
85,0
90,0
95,0
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
в том числе
врачи
%
70,0
75,0
80,0
85,0
90,0
95,0
средние медицинские работники
%
-
-
-
-
-
-
1.6.
Число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации
абс.число
840
840
840
840
840
840
Форма № СПО-1 «Сведения об образовательном учреждении, реализующем программы профессионального образования»
5 октября ежегодно
1.7.
Число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации
абс.число
300
300
300
300
300
300
Форма № СПО-1 «Сведения об образовательном учреждении, реализующем программы профессионального образования»
5 октября ежегодно
1.8.
Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации
%
74/26
74/26
74/26
74/26
74/26
74/26
Форма № СПО-1 «Сведения об образовательном учреждении, реализующем программы профессионального образования»
5 октября ежегодно
1.9.
Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные субъекту Российской Федерации
чел.
1000
1010
1010
1020
1020
1030
Форма № СПО-1 «Сведения об образовательном учреждении, реализующем программы профессионального образования»
5 октября ежегодно
1.10.
Доля специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением
%
46
50
50
60
60
60
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
1.11.
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
%
57,1
57,3
57,5
57,7
57,9
58,1
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
1.12.
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
%
57,9
57,96
57,99
58,1
58,2
58,3
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
1.13.
Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации
%
-
60
40
-
-
-
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
в том числе
врачи
%
-
60
40
-
-
-
средние медицинские работники
%
-
60
40
-
-
-
1.14
Доля аккредитованных специалистов
%
-
-
-
-
-
20,0
2.1.
Доля врачей, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий
%
6,2
6,6
7,1
7,7
8,2
9,0
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.2.
Доля средних медицинских работников, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий
%
1,3
1,4
1,41
1,42
1,43
1,46
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.3.
Доля врачей, обеспеченных, жильем, из числа врачей привлеченных в субъект Российской Федерации
%
15,4
16,5
18,2
20,2
25,9
36,4
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.4.
Доля средних медицинских работников, обеспеченных, жильем, из числа средних
медработников, привлеченных в субъект Российской Федерации
%
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.5.
Доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа врачей получивших квартиры
%
1,1
1,1
1,11
1,12
1,14
1,15
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.6.
Доля средних медработников, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа средних медработников, нуждающихся в улучшении жилищных условий
%
0,7
0,7
0,71
0,72
0,73
0,74
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.7.
Доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа
%
78,6
78,6
78,6
78,6
78,6
78,6
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.8.
Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне субъекта Российской Федерации
абс.число
1
1
1
1
1
1
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.9.
Число врачей, привлеченных на работу в субъект Российской Федерации
чел.
380
390
400
410
420
430
2.10.
Число среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в субъект Российской Федерации
чел.
850
865
880
895
905
915
2.11.
Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации
%
152,9
138,2
130,7
137,0
159,6
200,0
Расчетный показатель на основании формы № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала»
Ежеквартально
2.12.
Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации
%
76,8
75,6
76,2
79,3
86,3
100
Расчетный показатель на основании формы № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала»
Ежеквартально
2.13.
Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации
%
40,8
50,1
51,0
52,4
70,5
100
Расчетный показатель на основании формы № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала»
Ежеквартально
3.1.
Проведение профессионального конкурса "Лучший по профессии - врач",
чел.
100
100
100
100
100
100
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
3.2.
Проведение профессионального конкурса "Лучший по профессии – средний медицинский работник"
чел.
100
100
100
100
100
100
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
Приложение № 2
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
Система мероприятий Программы
№ п/п
Цели, задачи, мероприятия Программы
Содержание мероприятий (описание работ, проводимых в рамках мероприятия)
Срок реализации мероприятий Программы
Объем финансирования, тыс. руб.
Исполнитель мероприятий Программы
Финансовые средства, всего
В том числе
ФФОМС
ОБ
Цель: Повышение кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области
Задача 1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров
1.1
Мероприятия направленные на решение задачи: дополнительное профессиональное образование врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием государственных учреждений здравоохранения Иркутской области
1) формирование государственного заказа на целевую подготовку специалистов с высшим образованием в образовательные организации области;
2) определение потребности в первичной послевузовской подготовке специалистов по специальностям, востребованным в учреждениях здравоохранения;
3) формирование заявки на первичную послевузовскую подготовку в интернатуре и клинической ординатуре, с учетом потребности в медицинских специалистах Иркутской области;
4) проведение встреч с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности, прохождения целевой первичной послевузовской подготовки и трудоустройство их в учреждения здравоохранения Иркутской области;
5) проведение анализа потребности в дополнительном профессиональном образовании специалистов и прогнозирование обучения;
6) внедрение новых форм и методов дополнительного профессионального образования медицинских кадров (дистанционное обучение, стажировка, переход на накопительную систему зачета часов (кредитов);
7) организация предоставления дополнительного профессионального образования специалистам;
8) внедрение системы непрерывной подготовки специалистов;
9) организация стажировок врачей в ведущих клиниках Российской Федерации и за рубежом;
10) мониторирование кадрового состава здравоохранения, ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников Иркутской области; формирование единого банка данных вакансий специалистов;
11) проведение аккредитации медицинских работников
2013-2017 гг.
58 505,7
0,0
58 505,7
Министерство здравоохранения Иркутской области
2013 г.
13 001,1
0,0
13 001,1
2014 г.
10 401,0
0,0
10 401,0
2015 г.
11 701,2
0,0
11 701,2
2016 г.
11 701,2
0,0
11 701,2
2017 г.
11 701,2
0,0
11 701,2
Задача 2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
2.1
Мероприятия, направленные на решение задачи: предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам
1) обеспечение мерами социальной поддержки за счет целевых программ Иркутской области, предусматривающих предоставление мер социальной поддержки медицинским работникам работающих на территории Иркутской области;
2) предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
2013-2017 гг.
92 000,0
46 000,0
46 000,0
Министерство здравоохранения Иркутской области, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
2013 г.
92 000,0
46 000,0
46 000,0
2014 г.
0,0
0,0
0,0
2015 г.
0,0
0,0
0,0
2016 г.
0,0
0,0
0,0
2017 г.
0,0
0,0
0,0
Задача 3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника
3.1
Мероприятия, направленные на решение задачи:
организация и проведение профессиональных конкурсов: «Лучший по профессии – врач»", «Лучший по профессии – средний медицинский работник».
1)организация и проведение профессиональных конкурсов: «Лучший по профессии – врач», «Лучший по профессии – средний медицинский работник»;
2)представление работников здравоохранения к награждению государственными, ведомственными и областными наградами;
3) проведение профориентационной работы среди выпускников школ, медицинских училищ, техникумов, путем выступлений заслуженных медицинских работников на родительских собраниях и выступлений перед школьниками
2013-2017 гг.
87 500,0
0,0
87 500,0
Министерство здравоохранения Иркутской области
2013 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
2014 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
2015 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
2016 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
2017 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ
2013-2017 гг.
238 005,7
46 000,0
192 005,7
2013 г.
122 501,1
46 000,0
76 501,1
2014 г.
27901,0
0,0
27901,0
2015 г.
29201,2
0,0
29201,2
2016 г.
29201,2
0,0
29201,2
2017 г.
29201,2
0,0
29201,2
{приложение 2 к Программе в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр; от 12.12.2013 № 228-мпр}
Приложение 3
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
ПЛАН
министерства здравоохранения Иркутской области по подготовке и повышению квалификации медицинских работников
№
п/п
Наименование мероприятия
программы
Исполнители
Количество человек
Всего
2013
2014
2015
2016
2017
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Подготовка врачей по программам высшего образования (целевая подготовка) всего,
в том числе по специальностям:
Министерство здравоохранения Иркутской области
( далее – Министерство), государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(далее – ИГМУ), медицинские организации, подведомственные Министерству (далее – медицинские организации)
400
80
80
80
80
80
- Лечебное дело
250
50
50
50
50
50
- Педиатрия
150
30
30
30
30
30
2
Подготовка средних медицинских работников по программам среднего профессионального образования всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Иркутский базовый медицинский колледж», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Ангарское медицинское училище», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Усольский медицинский техникум», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Черемховский медицинский техникум», государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Саянское медицинское училище», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Усть-Ордынский медицинский колледж им. Шобогорова М.Ш.», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Государственный медицинский колледж
г. Братска», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Нижнеудинское медицинское училище», областное государственное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Тайшетское медицинское училище», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Тулунский медицинский техникум»
4200
840
840
840
840
840
- Лечебное дело
1500
300
300
300
300
300
- Сестринское дело
2550
510
510
510
510
510
- Акушерское дело
150
30
30
30
30
30
3
Подготовка врачей по программам послевузовского профессионального образования (интернатура) – целевая подготовка всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
ИГМУ, государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – ИГМАПО),
медицинские организации, подведомственные Министерству (далее – медицинские организации)
220
37
54
65
64
-
- акушерство и гинекология
7
1
2
2
2
-
- анестезиология-реаниматология
8
2
2
2
2
-
- детская хирургия
7
1
2
2
2
-
- инфекционные болезни
8
2
2
2
2
-
-клиническая лабораторная диагностика
4
1
1
1
1
-
- неврология
12
3
3
3
3
-
- неонатология
4
1
1
1
1
-
- онкология
6
-
2
2
2
-
- оториноларингология
4
1
1
1
1
-
- офтальмология
4
1
1
1
1
-
- педиатрия
49
9
10
15
15
-
- психиатрия
7
1
2
2
2
-
- рентгенология
7
1
2
2
2
-
- скорая медицинская помощь
3
-
1
1
1
-
- стоматология общей практики
7
1
2
2
2
-
- терапия
66
11
15
20
20
-
- травматология и ортопедия
4
-
1
2
1
-
- фтизиатрия
3
-
1
1
1
-
- хирургия
7
1
2
2
2
-
- эндокринология
3
-
1
1
1
-
4
Подготовка врачей по программам послевузовского профессионального образования (ординатура) – целевая подготовка всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
ИГМУ, ИГМАПО,
медицинские организации
185
35
39
38
37
36
- акушерство и гинекология
25
5
5
5
5
5
- анестезиология-реаниматология
23
3
5
5
5
5
- детская хирургия
2
-
1
-
1
-
- дерматовенерология
20
4
4
4
4
4
- неврология
14
2
3
3
3
3
- неонатология
15
3
3
3
3
3
- общая врачебная практика
(семейная медицина)
3
-
1
1
1
-
- онкология
4
-
1
1
1
1
- офтальмология
26
6
5
5
5
5
- рентгенология
11
3
2
2
2
2
- кардиология
8
2
2
2
1
1
- фтизиатрия
3
1
-
1
-
1
- эндокринология
12
3
3
2
2
2
- травматология и ортопедия
4
-
1
1
1
1
- урология
5
1
1
1
1
1
- хирургия
10
2
2
2
2
2
5
Подготовка врачей по программам повышения квалификации всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
ИГМУ, ИГМАПО,
медицинские организации
10309
2054
2066
2057
2067
2065
- организация здравоохранения и общественное здоровье (144 часа)
546
109
109
110
109
109
- терапия (288часов)
884
176
177
177
177
177
- кардиология (144 часа)
112
22
23
22
22
23
- общая врачебная практика (семейная медицина)
41
8
8
8
9
8
- функциональная диагностика (288 часов)
110
22
22
22
22
22
- анестезиология-реаниматология (288 часов)
421
84
84
84
85
84
- хирургия (144 часа)
330
66
66
66
66
66
- травматология и ортопедия (144 часа)
172
34
35
34
34
35
- оториноларингология (216 часов)
117
23
22
24
23
25
- офтальмология (216 часов)
182
36
37
36
37
36
- онкология (216 часов)
86
17
16
17
18
18
- рентгенология (216 часов)
236
47
48
47
47
47
- ультразвуковая диагностика (144 часа)
201
40
40
40
40
41
- акушерство и гинекология (288 часов)
487
97
97
98
97
98
- стоматология терапевтическая
(216 часов)
294
59
59
59
59
58
- стоматология ортопедическая (216ч.)
26
5
5
5
6
5
- стоматология хирургическая
(288 часов)
85
17
17
17
17
17
- стоматология детская (288 часов)
123
24
25
25
25
24
- ортодонтия (216 часов)
25
5
5
5
5
5
- неврология (288 часов)
175
35
35
35
35
35
- неврология (144 часа)
105
21
21
21
21
21
- психиатрия (216 часов)
170
34
34
34
34
34
- психиатрия-наркология (216 часов)
72
14
15
14
15
14
- педиатрия (288 часов)
500
100
100
100
100
100
- педиатрия (144 часа)
270
54
54
54
54
54
- неонатология (216 часов)
95
19
19
19
19
19
- инфекционные болезни (216 часов)
72
14
14
15
14
15
- фтизиатрия (216 часов)
117
23
23
23
24
24
- дерматовенерология (288 часов)
82
16
16
17
17
16
- бактериология (216 часов)
80
16
16
16
16
16
- профпатология (216 часов)
5
2
1
1
1
- ревматология (144 часа)
21
4
4
5
4
4
- трансфузиология (216 часов)
8
1
2
1
2
2
- скорая медицинская помощь
322
64
65
64
65
64
- урология (144 часа)
53
10
10
11
11
11
- эндокринология (144 часа)
82
16
16
17
17
16
- клиническая лабораторная диагностика (216 часов)
290
58
58
58
58
58
- физиотерапия (216 часов)
62
12
13
12
12
13
- лечебная физкультура и спортивная медицина
50
10
10
10
10
10
- прочие
3210
640
645
645
640
640
6
Подготовка средних медицинских работников по программам повышения квалификации всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Иркутский базовый медицинский колледж», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Ангарское медицинское училище», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Усольский медицинский техникум», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Черемховский медицинский техникум», государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Саянское медицинское училище», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Усть-Ордынский медицинский колледж им. Шобогорова М.Ш.», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Государственный медицинский колледж
г. Братска», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Нижнеудинское медицинское училище», областное государственное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Тайшетское медицинское училище», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Тулунский медицинский техникум»
23300
4630
4645
4660
4675
4690
- сестринское дело в терапии (144 часа)
1400
300
300
200
300
300
- сестринское дело в хирургии (144 часа)
1300
300
300
300
200
200
- сестринская помощь детям (144 часа)
1000
200
200
200
200
200
- сестринская помощь детям (216 часов)
500
100
100
100
100
100
- сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии (432 часа)
375
75
75
75
75
75
- первичная медико-санитарная помощь детям (144 часа)
475
75
100
100
100
100
- лабораторное дело в рентгенологии (432 часа)
125
25
25
25
25
25
- лабораторное дело в рентгенологии(216 часов)
150
50
25
25
25
25
- медицина общей практики (144 часа)
350
50
50
50
100
100
- сестринское дело в психиатрии (144 часа)
750
150
150
150
150
150
- сестринское операционное дело (216 часов)
125
25
25
25
25
25
- сестринское операционное дело (144 часа)
140
25
25
30
30
30
- сестринское дело во фтизиатрии (144 часа)
275
55
55
55
55
55
- сестринское дело в стоматологии (144 часа)
250
50
50
50
50
50
- сестринское дело при инфекциях (144 часа)
250
50
50
50
50
50
- сестринское дело в наркологии (144 часа)
200
25
25
50
50
50
- сестринское дело в наркологии (216 часов)
100
0
0
0
50
50
- современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях (216 часов)
500
100
100
100
100
100
- современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике (144 часа)
500
100
100
100
100
100
- управление и экономика в здравоохранении (216 часов)
125
25
25
25
25
25
- первичная медико-профилактическая помощь населению (144 часа)
500
100
100
100
100
100
- современные бактериологические методы исследований (144 часа)
125
25
25
25
25
25
- функциональная диагностика (216 часов)
125
25
25
25
25
25
- функциональная диагностика (288 часов)
125
25
25
25
25
25
- физиотерапия (144 часа)
125
25
25
25
25
25
- физиотерапия (288 часов)
125
25
25
25
25
25
- сестринская помощь гинекологическим больным (144 часа)
125
25
25
25
25
25
- усовершенствование медицинских сестер процедурных кабинетов (144 часа)
225
25
50
50
50
50
- современная медицинская статистика и вопросы компьютеризации (144 часа)
150
25
25
50
25
25
- современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реаниматологии (144 часа)
250
50
50
50
50
50
- современные аспекты управления, экономики здравоохранения (144 часа)
125
25
25
25
25
25
- сестринский уход за новорожденным(144 часа)
150
25
25
50
25
25
- медицинская статистика (216 часов)
125
25
25
25
25
25
- охрана здоровья детей и подростков(144 часа)
175
25
25
45
40
40
- скорая и неотложная помощь (216 часов)
600
100
125
125
125
125
- циклы тематического усовершенствования по актуальным вопросам здравоохранения (18 часов)
5000
1000
1000
1000
1000
1000
- циклы тематического усовершенствования по актуальным вопросам здравоохранения (36 часов)
3600
720
720
720
720
720
- трансфузиология (288)
50
25
-
25
-
-
- трансфузиология (144)
100
50
-
50
-
-
- сестринская помощь онкологическим больным ( 144)
600
120
120
120
120
120
- современные аспекты сестринского дела при эндоскопии (144)
540
120
120
100
100
100
- диетология (288)
250
50
50
50
50
50
- диетология (144)
270
40
80
15
60
75
- судебно-медицинская экспертиза (288)
200
25
25
50
50
50
- судебно-медицинская экспертиза (144)
250
50
50
50
50
50
- охрана здоровья сельского населения (288)
500
100
100
100
100
100
7
Подготовка врачей по программам профессиональной переподготовки всего,
в том числе по специальностям:
Министерство, ИГМУ, ИГМАПО,
медицинские организации
1530
300
300
310
310
310
- организация здравоохранения и общественное здоровье
250
50
50
50
50
50
- кардиология
65
10
10
15
15
15
- скорая медицинская помощь
20
4
4
4
4
4
- клиническая фармакология
10
2
2
2
2
2
- анестезиология-реаниматология
25
5
5
5
5
5
- трансфузиология
15
3
3
3
3
3
- психиатрия-наркология
35
7
7
7
7
7
- психотерапия
10
2
2
2
2
2
- неонатология
25
5
5
5
5
5
- ревматология
10
2
2
2
2
2
рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
10
2
2
2
2
2
- гастроэнтерология
12
3
3
2
2
2
- пульмонология
12
3
3
2
2
2
- стоматология терапевтическая
44
7
7
10
10
10
судебно-медицинская экспертиза
10
2
2
2
2
2
- стоматология хирургическая
65
10
10
15
15
15
- стоматология детская
50
10
10
10
10
10
- стоматология ортопедическая
25
5
5
5
5
5
- детская кардиология
50
10
10
10
10
10
- детская урология-андрология
27
6
6
5
5
5
- клиническая лабораторная диагностика
75
15
15
15
15
15
- общая врачебная практика (семейная медицина)
25
5
5
5
5
5
- профпатология
25
5
5
5
5
5
- рентгенология
50
10
10
10
10
10
- гематология
10
2
2
2
2
2
- бактериология
50
10
10
10
10
10
- эндоскопия
100
20
20
20
20
20
- физиотерапия
25
5
5
5
5
5
- ультразвуковая диагностика
100
20
20
20
20
20
- функциональная диагностика
100
20
20
20
20
20
- лечебная физкультура и спортивная медицина
50
10
10
10
10
10
- аллергология и иммунология
25
5
5
5
5
5
- восстановительная медицина
21
3
3
5
5
5
- детская эндокринология
25
5
5
5
5
5
- диетология
15
3
3
3
3
3
- косметология
10
2
2
2
2
2
- нефрология
10
2
2
2
2
2
- патологическая анатомия
10
2
2
2
2
2
- мануальная терапия
19
5
5
3
3
3
- колопроктология
15
3
3
3
3
3
Приложение 4
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
ПЛАН
министерства здравоохранения Иркутской области по проведению оценки уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников
№
п/п
Наименование мероприятия
Исполнители
Количество человек
Всего
2013
2014
2015
2016
2017
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Проверка соответствия уровня высшего образования, послевузовского и дополнительного профессионального образования Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года № 415н, а также требованиям к квалификации квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н
Министерство, ИГМУ, ИГМАПО, медицинские организации
10 300
5 600
4 700
-
-
-
2
Проверка соответствия уровня среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования требованиям к квалификации квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н
Министерство,
ИГМУ, ИГМАПО, ГБОУ СПО Иркутской области,
медицинские организации
23 360
12 100
11 260
-
-
-
3
Проведение областной аттестационной комиссией министерства здравоохранения Иркутской области проверки соответствия профессиональных навыков специалистов всего,
в том числе:
Министерство,
главные внештатные специалисты министерства, общественные организации
25 966
5 150
5 270
5 200
5 066
5 2
- специалисты с высшим медицинским и фармацевтическим образованием
8 450
1 700
1 800
1 650
1 600
1 700
- специалисты со средним медицинским и фармацевтическим образованием
17 516
3 450
3 470
3 550
3 466
3 580
{приложения 3, 4 к Программе в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Приложение № 5
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
Направление и объемы финансирования Программы
Источники финансирования
Объем финансирования, тыс. руб.
Всего
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
За счет средств всех источников финансирования
238 005,7
122 501,1
27901,0
29201,2
29 201,2
29 201,2
НИОКР
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Капитальные вложения
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Прочие
238 005,7
122 501,1
27901,0
29201,2
29 201,2
29 201,2
За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования
0,0
46 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
НИОКР
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Капитальные вложения
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Прочие
0,0
46 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
За счет средств областного бюджета
192 005,7
76 501,1
27 901,0
29 201,2
29 201,2
29 201,2
НИОКР
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Капитальные вложения
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Прочие
192 005,7
76 501,1
27 901,0
29 201,2
29 201,2
29 201,2
{приложение 5 к Программе в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
1
Распоряжение главы администрации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Иркутской области
ПРИКАЗ
от 30 апреля 2013 года № 67-мпр
О ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ «КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ» НА 2013-2015 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2017 ГОДА
{УТРАТИЛ СИЛУ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 21.01.2014 № 4-мпр}
{ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр;
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
В соответствии с постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2013 года № 261-пп «О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ Иркутской области, руководствуясь подпунктом 1 пункта 7, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп,
{преамбула в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
П Р И К А З Ы В А Ю:
1. Утвердить ведомственную целевую программу Иркутской области «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Иркутской области» на 2013-2015 годы и на период до 2017 года (прилагается).
2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию.
Министр
Н.Г.Корнилов
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства здравоохранения
Иркутской области
от 30.04.2013 № 67-мпр
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ «КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ» НА 2013-2015 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2017 ГОДА
ПАСПОРТ
ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ «КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ» НА 2013-2015 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2017 ГОДА
Наименование исполнительного органа государственной власти Иркутской области
Министерство здравоохранения Иркутской области
Наименование программы
Ведомственная целевая программа «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Иркутской области» на 2013-2015 годы и на период до 2017 года (далее – Программа)
Дата, номер, наименование правового акта, утвердившего программу
Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от _____2013 года № ______
Номер и дата учета программы в реестре ведомственных целевых программ
Цель и задачи
Программы
Цель Программы: повышение кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области
Достижение поставленной цели возможно посредством
решения следующих задач:
1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров
2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника
Целевые индикаторы и показатели
В итоге реализации мероприятий Программы к 2017 году планируется достичь следующих показателей:
- обеспеченность населения Иркутской области врачами на 10 тыс. населения до 42,3 к 2017 году;
- обеспеченность населения Иркутской области средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения до 99,1 к 2017 году;
- соотношение врачей и средних медицинских работников 1,28 к 2017 году;
- обеспеченность населения Иркутской области врачами сельского населения 10,9 к 2017 году на 10 тыс. сельского населения;
- обеспеченность населения Иркутской области средним медицинским персоналом сельского населения 48,5 на 10 тыс. сельского населения;
- обеспеченность врачами клинических специальностей 32,3 к 2017 году на 10 тыс. населения;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению Иркутской области амбулаторную помощь врачами при коэффициенте совместительства не более 1,3 к 2017 году 61,7;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению Иркутской области амбулаторную помощь сестринским персоналом при коэффициенте совместительства не более 1,5
к 2017 году 73,5;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь 57,7 к 2017 году;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом, оказывающих первичную медико-санитарную помощь 74,4 к 2017 году;
- дефицит врачей в медицинских организациях Иркутской области составит к 2017 году не более 1333 человек;
- дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях Иркутской области составит к 2017 году не более 4326 человек.
Характеристика программных мероприятий
Программные мероприятия являются комплексом практических мер по решению задач и достижению конечной цели, определенной данной Программой. В рамках Программы предусмотрено выполнение следующих мероприятий:
Задача 1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров:
1) формирование государственного заказа на целевую подготовку специалистов с высшим образованием в образовательные организации области;
{п. 1 строки «Характеристика программных мероприятий» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
2) определение потребности в первичной послевузовской подготовке специалистов по специальностям, востребованным в учреждениях здравоохранения;
3) формирование заявки на первичную послевузовскую подготовку в интернатуре и клинической ординатуре с учетом потребности в медицинских специалистах Иркутской области;
4) проведение встреч с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности, прохождения целевой первичной послевузовской подготовки и трудоустройство их в учреждения здравоохранения Иркутской области;
5) проведение анализа потребности в дополнительном профессиональном образовании специалистов и прогнозирование обучения;
{п. 5 строки «Характеристика программных мероприятий» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
6) внедрение новых форм и методов дополнительного профессионального образования медицинских кадров (дистанционное обучение, стажировка, переход на накопительную систему зачета часов (кредитов);
{п. 6 строки «Характеристика программных мероприятий» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
7) организация предоставления дополнительного профессионального образования специалистам;
{п. 7 строки «Характеристика программных мероприятий» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
8) внедрение системы непрерывной подготовки специалистов;
9) организация стажировок врачей в ведущих клиниках Российской Федерации и за рубежом;
10) мониторирование кадрового состава здравоохранения, ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников Иркутской области; формирование единого банка данных вакансий специалистов;
11) проведение аккредитации медицинских работников.
Задача 2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам:
1) обеспечение мерами социальной поддержки за счет целевых программ Иркутской области, предусматривающих предоставление мер социальной поддержки медицинским работникам, работающим на территории Иркутской области;
2) предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Задача 3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника:
1) организация и проведение профессиональных конкурсов: "Лучший по профессии - врач", "Лучший по профессии – средний медицинский работник";
2) представление работников здравоохранения к награждению государственными, ведомственными и областными наградами;
3) проведение профориентационной работы среди выпускников школ, медицинских училищ, техникумов, путем выступлений заслуженных медицинских работников на родительских собраниях и выступлений перед школьниками.
Сроки и этапы реализации Программы
2013 - 2017 годы, реализуется в пять этапов
Объемы и источники финансирования Программы – всего, в том числе по годам:
Объем финансирования Программы составляет 238 005,7 тыс. рублей на весь срок ее реализации, в том числе:
2013 год – 122 501,1 тыс. рублей;
2014 год – 27 901,0 тыс. рублей;
2015 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2016 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2017 год – 29 201,2 тыс. рублей.
Из них:
За счет средств областного бюджета – 192 005,7 тыс. рублей на весь срок реализации Программы, в том числе:
2013 год – 76 501,1 тыс. рублей;
2014 год – 27 901,0тыс. рублей;
2015 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2016 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2017 год – 29 201,2 тыс. рублей.
За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 46 000 тыс. рублей, в том числе:
2013 год – 46 000 тыс. рублей.
{строка «Объемы и источники финансирования Программы – всего, в том числе по годам:» паспорта Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
В результате реализации мероприятий Программы к 2017 году планируется:
- достичь показателя обеспеченности врачами до 42,3 на 10 тыс. населения, средними медицинским работниками до 99,1 на 10 тыс. населения;
- уменьшить дисбаланс в соотношении между численностью врачей и среднего медицинского персонала с 1:2,2 до 1:2,8 до 2017 года;
- увеличить число высококвалифицированных работников в учреждениях здравоохранения Иркутской;
- достичь показателя обеспеченности врачами сельского населения до 10,9 на 10 тыс. населения;
- сформировать перечень моральных и материальных мотиваций для врачей и средних медицинских работников, работающих в учреждениях здравоохранения на территории Иркутской области.
Раздел 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ (ЗАДАЧИ) И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ НА ВЕДОМСТВЕННОМ УРОВНЕ
Основным фактором, влияющим на доступность и качество медицинской помощи, является обеспеченность медицинскими кадрами системы здравоохранения, прежде всего, врачами. В системе здравоохранения Иркутской области работает более 54 тысяч человек, из них 33,4 тысячи медицинских специалистов (врачи, средний медицинский персонал).
В настоящее время на территории Иркутской области существует дефицит медицинских и фармацевтических работников. На основании расчета потребности в медицинских кадрах дефицит специалистов с высшим медицинским образованием составляет на 1 января 2013 года 1345 человек, средних медицинских работников 4361 человек, при этом возраст 57,1% работающих медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь составляет в интервале от 40 до 60лет.
Наибольший дефицит отмечается среди врачей-специалистов таких специальностей как врач-педиатр, врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-хирург, врач-психиатр в учреждениях амбулаторно-поликлинического звена. Для оптимального использования имеющихся кадровых ресурсов в государственных учреждениях здравоохранения Иркутской области необходимо перераспределение врачебных кадров из учреждений здравоохранения стационарного типа в амбулаторно-поликлинические, что позволит значительно снизить дефицит кадров на территории Иркутской области.
По состоянию на 01.01.2012 г. численность врачей составила 10373 человека (2010 г. - 10362). Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения в Иркутской области (41,4) ниже, чем по Российской Федерации (44,1 в 2010 году) и Сибирском федеральном округе (45,7). Обеспеченность врачами по муниципальным образованиям Иркутской области составляет 24,6 на 10 тыс. населения. Численность среднего медицинского персонала на 1 января 2012 года составила 23119 человек (2010 г. - 23387). Обеспеченность средним медицинским персоналом по муниципальным образованиям Иркутской области составляет 71,5 на 10 тыс. населения.
Проблема обеспечения медицинскими кадрами со средним профессиональным образованием сегодня стоит особенно остро. Ежегодное количество выпускников профессиональных образовательных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования составляет около одной тысячи человек, однако количество трудоустроенных в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Иркутской области снижается за счет ухода молодых специалистов в частную систему здравоохранения, переезда в центральные города Российской Федерации, «старения» кадров, перепрофилирования специалистов в другие сферы деятельности ввиду снижения престижа профессии среднего медицинского работника.
{абз. 5 раздела 1 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Коэффициент соотношения численности врачей к среднему медицинскому персоналу на протяжении пятилетней ретроспективы сохраняется без значимых изменений 1:2,2 (в среднем по России за 2010 год — 1:2,1 по СФО — 1:2,2). Это приводит к дисбалансу в системе оказания медицинской помощи, ограничивая возможности развития служб долечивания, патронажа и реабилитации.
Показатель укомплектованности штатами к занятым должностям врачей составил 94,5% (в среднем по России 92,4%). Большая доля укомплектованных должностей при высоком коэффициенте совместительства врачей – 1,7 (в среднем по России — 1,5 по СФО — 1,6) свидетельствует о значительном дефиците специалистов, поскольку укомплектованность достигается только за счет их значительной перегрузки.
Министерством здравоохранения Иркутской области по заключенному Соглашению с государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России в целях укомплектования врачебными кадрами сельских районов и северных территорий Иркутской области проводится целевая подготовка специалистов. Ежегодно выделяется 65 целевых мест, заключаются договоры о целевом приеме на первый курс. Но из-за плохих социальных условий проживания, отсутствия современного оборудования желание возвращаться у молодых специалистов отсутствует. Многие выпускники медицинского ВУЗа отказываются от трудоустройства в учреждениях здравоохранения в отдаленных муниципальных образования Иркутской области из-за отсутствия жилья, низкой заработной платы, плохих социально-экономических условий. В рамках реализации данного Соглашения в учреждения здравоохранения области «доезд» целевых выпускников государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России составил 2009г. – 56,3%; 2010г. – 57,5 %; 2011г. – 68%. В связи с чем, необходимо увеличить поддержку целевым студентам во время обучения, а после обучения им должны быть предоставлены гарантии получения жилья и достойной заработной платы.
Однако имеет место невозврат подготовленных специалистов в муниципальные образования Иркутской области, сохраняется отток специалистов в другие сферы экономической деятельности, внутренняя и внешняя миграция врачей и сестринского персонала. Положительные кадровые сдвиги в системе государственного здравоохранения, и соответственно, повышение уровня доступности качественной медицинской помощи в местных условиях пока незначительны.
Кадровое обеспечение здравоохранения в значительной мере зависит от понимания данной проблемы органами местного самоуправления. Только в нескольких муниципальных образованиях Иркутской области практикуется обучение в медицинских ВУЗах за счет средств местного бюджета и предусмотрена доплата к стипендиям.
Кроме того, распределение кадрового состава характеризуется территориальными различиями по муниципальным образованиям Иркутской области, диапазон показателей различается вдвое и более. Обеспеченность врачами, предоставляющими первичную медицинскую помощь (участковыми терапевтами, педиатрами) не претерпевает заметных положительных сдвигов. В ряде муниципальных образований Иркутской области регистрируется убыль врачей первичного звена. Выявляется разбалансированность подготовки врачебного персонала, касающаяся преимущественного роста числа врачей-специалистов.
Существует серьезная проблема в обеспечении врачами сельских жителей, которое ежегодно снижается - в 2011году, по сравнению с 2010 годом, темп убыли составил 0,9%. Обеспечение средними медицинскими работниками снижается – в 2011 году, по сравнению с 2010 годом, темп убыли составил 12,2%. Динамика уменьшения как врачебных, так и сестринских кадров на селе прослеживается почти по всем муниципальным образованиям Иркутской области.
Причины сложившейся ситуации:
1.Отсутствие научно обоснованных нормативов планирования численности медицинского персонала в Иркутской области.
Штатные расписания учреждений здравоохранения Иркутской области необходимо пересмотреть с учетом территориальных особенностей на основе научно обоснованных подходов.
2. Недостаточный анализ и прогнозирование развития медицинских кадров.
С целью эффективного использования кадровых ресурсов в отрасли министерством здравоохранения Иркутской области проведен расчет потребности во врачебных кадрах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на основании методики расчета потребности Иркутской области в медицинских кадрах.
3. Низкий уровень предоставления мер социальной поддержки медицинским работникам Иркутской области, снижение престижа профессии медицинского работника.
Несмотря на программы Иркутской области, в рамках которых предоставляется жилье, потребность в обеспечении жильём молодых специалистов, тем не менее, гораздо выше, а ряд муниципальных образований предоставляют только возможность получения врачом места в общежитии или вообще не гарантирует жилья, что конечно, не способствует привлечению врачей в муниципальные образования Иркутской области. Медицинские работники, неудовлетворенные условиями труда, уходят работать в другие сферы, в том числе в частную систему здравоохранения, несмотря на ежегодное проведение профессиональных конкурсов на звание «Лучший по профессии», награждения грамотами, знаками отличия.
Таким образом, проблема сложившейся ситуации многогранна и требует комплексного решения. В решении указанных проблем планируется участие министерства здравоохранения Иркутской области и Министерства здравоохранения Российской Федерации (в части повышения качества подготовки медицинских работников, планирования, разработки и реализации мероприятий, направленных на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров).
Решение вышеуказанных проблем кадровой ситуации за счет средств муниципальных программ Иркутской области, как показал опыт предыдущих лет, невозможно и требует применения программно-целевого метода с выделением дополнительных средств областного бюджета.
Без применения программно-целевого метода в дальнейшем возможно развитие следующих негативных тенденций:
1) отток медицинских кадров из отрасли;
2) увеличение возрастного дисбаланса медицинских работников (большая доля врачей пенсионного и предпенсионного возраста (60%) на фоне малого числа работников среднего возраста (15%) и молодых специалистов (25%);
3) ухудшение качества лечения и доступности медицинской помощи.
Раздел 2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ВЕДОМСТВА, СРОК РЕАЛИЗАЦИИ
Выполнение Программы направлено на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в соответствии с подпунктом «г» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».
Целью Программы является повышение кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области.
Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач Программы:
1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров
2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника
Раздел 3. ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ, ОЦЕНКА РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ, ОПИСАНИЕ ОЖИДАЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы будет способствовать повышению кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области
Оценить выполнение Программы позволяют целевые индикаторы:
- обеспеченность населения Иркутской области врачами на 10 тыс. населения;
- обеспеченность населения Иркутской области средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения;
- соотношение врачей и средних медицинских работников;
- обеспеченность населения Иркутской области врачами сельского населения на 10 тыс. сельского населения;
- обеспеченность населения Иркутской области средним медицинским персоналом сельского населения на 10 тыс. сельского населения;
- обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. населения;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению Иркутской области амбулаторную помощь врачами при коэффициенте совместительства не более 1,3;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению Иркутской области амбулаторную помощь сестринским персоналом при коэффициенте совместительства не более 1,5;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- дефицит врачей в медицинских организациях Иркутской области;
- дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях Иркутской области.
Планируемые целевые индикаторы и показатели результативности реализации Программы, позволяющие оценивать результаты и ход реализации Программы по годам, приведены в Приложении 1к настоящей Программе.
Использование программно-целевого метода связано с определенными рисками:
а) изменение федерального законодательства;
б) конфликт интересов уровней профессионального образования по причине большого количества платных мест в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования.
{абз. 18 раздела 3 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Ожидаемыми результатами Программы к 2017 году будут являться:
- достижение показателя обеспеченности врачами до 42,3 на 10 тыс. населения, средними медицинским работниками до 99,1 на 10 тыс. населения;
- уменьшение дисбаланса в соотношении между численностью врачей и среднего медицинского персонала с 1:2,2 до 1:2,8;
- увеличение числа высококвалифицированных работников в учреждениях здравоохранения Иркутской;
- достижение показателя обеспеченности врачами сельского населения до 10,9 на 10 тыс. населения;
- формирование перечня моральных и материальных мотиваций для врачей и средних медицинских работников, работающих в учреждениях здравоохранения на территории Иркутской области.
Раздел 4. ПЕРЕЧЕНЬ И ОПИСАНИЕ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, СРОКИ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ
Программные мероприятия являются комплексом практических мер по решению задач и достижению конечной цели, определенной данной Программой. В рамках Программы предусмотрено выполнение следующих мероприятий:
Задача 1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров:
1) формирование государственного заказа на целевую подготовку специалистов с высшим образованием в образовательные организации области;
{абз. 3 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
2) определение потребности в первичной послевузовской подготовке специалистов по специальностям, востребованным в учреждениях здравоохранения;
3) формирование заявки на первичную послевузовскую подготовку в интернатуре и клинической ординатуре, с учетом потребности в медицинских специалистах Иркутской области;
4) проведение встреч с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности, прохождения целевой первичной послевузовской подготовки и трудоустройство их в учреждения здравоохранения Иркутской области;
5) проведение анализа потребности в дополнительном профессиональном образовании специалистов и прогнозирование обучения;
{абз. 7 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
6) внедрение новых форм и методов дополнительного профессионального образования медицинских кадров (дистанционное обучение, стажировка, переход на накопительную систему зачета часов (кредитов);
{абз. 8 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
7) организация предоставления дополнительного профессионального образования специалистам;
{абз. 9 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
8) внедрение системы непрерывной подготовки специалистов;
9) организация стажировок врачей в ведущих клиниках Российской Федерации и за рубежом;
10) мониторирование кадрового состава здравоохранения, ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников Иркутской области; формирование единого банка данных вакансий специалистов;
11) проведение аккредитации медицинских работников.
Задача 2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам:
1) обеспечение мерами социальной поддержки за счет целевых программ Иркутской области, предусматривающих предоставление мер социальной поддержки медицинским работникам работающих на территории Иркутской области;
2) предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Задача 3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника:
1) организация и проведение профессиональных конкурсов: «Лучший по профессии – врач», «Лучший по профессии – средний медицинский работник»;
2) представление работников здравоохранения к награждению государственными, ведомственными и областными наградами;
3) проведение профориентационной работы среди выпускников школ, медицинских училищ, техникумов, путем выступлений заслуженных медицинских работников на родительских собраниях и выступлений перед школьниками. Система мероприятий Программы представлена в Приложении 2 (прилагается).
Для исполнения задач Программы необходимо проведение планомерной работы по привлечению молодых специалистов в связи, с чем необходимо осуществлять реализацию программы «Земский доктор» по привлечению молодых специалистов на работу в сельскую местность. В 2012 году Иркутской области выделены иные межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывших или переехавших в 2011-2012 годах на работу в сельский населенный пункт в размере 95 000 тыс. рублей, что позволило привлечь в сельские территории Иркутской области 95 врачей различных специальностей.
Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2013 году осуществляется в равных долях за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджета Иркутской области выделено 46 000 тыс. рублей, таким образом, в 2013 году планируется привлечь на работу в сельскую местность и рабочие поселки 92 специалиста.
{абз. 22 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
Министерством здравоохранения Иркутской области по заключенному Соглашению с государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России в целях укомплектования врачебными кадрами сельских районов и северных территорий Иркутской области проводится целевая подготовка специалистов. Ежегодно выделяется 65 целевых мест, заключаются договоры на целевую подготовку специалистов с высшим медицинским образованием для Иркутской области.
С 2013 года удалось решить вопрос совместно с государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России об увеличении доли целевого приема абитуриентов с учетом потребности Иркутской области с 65 целевых мест до 80 мест, из них: на дневное отделение лечебного факультета – 50 человек;
на педиатрический факультет – 30 человек, что позволит решить проблему острой нехватки специалистов на территории Иркутской области.
С целью повышения уровня знаний медицинских специалистов и качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области министерством здравоохранения Иркутской области совместно с ВУЗами Иркутской области подготовлен план по дополнительному профессиональному образованию медицинских и фармацевтических работников, с учетом распределения бюджетных ассигнований на 2013 – 2015 годы приведены в Приложении 3 (прилагается).
{абз. 26 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
С целью определения соответствия качества по проведению оценки уровня квалификации предусмотрено создание комиссии для проверки соответствия уровня высшего (среднего), послевузовского и дополнительного профессионального образования Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года № 415н, а также требованиям квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года № 541н. План министерства здравоохранения Иркутской области по проведению оценки уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников на 2013—2017 годы приведен в Приложении 4 (прилагается).
Определена потребность в первичной послевузовской подготовке специалистов по специальностям, востребованным в учреждениях здравоохранения с учетом расчета потребности в медицинских кадрах. Сформирована заявка на первичную послевузовскую подготовку в интернатуре и клинической ординатуре, с учетом потребности в медицинских специалистах Иркутской области и государственный заказ на целевую подготовку специалистов с высшим образованием в образовательные организации области.
{абз. 28 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Ежегодно проводятся встречи с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности, прохождения целевой первичной послевузовской подготовки и трудоустройство их в учреждения здравоохранения Иркутской области, организуются «Ярмарки вакансий» для выпускников с приглашением руководителей учреждений здравоохранения.
Сотрудники министерства здравоохранения Иркутской области участвуют в заседаниях комиссий по распределению выпускников, проводят анализ потребности в дополнительном профессиональном образовании специалистов с последующим прогнозом обучения по требуемым специальностям для Иркутской области. Совместно с ректорами образовательных учреждений принято решение внедрять новые формы и методы дополнительного профессионального образования медицинских кадров (дистанционное обучение, стажировка, переход на накопительную систему зачета часов (кредитов), внедрение системы непрерывной подготовки специалистов, организовывать стажировки врачей в ведущих клиниках Российской Федерации и за рубежом.
{абз. 30 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Для закрепления и контроля за возвратом студентов целевого приема министерством здравоохранения Иркутской области осуществляются следующие мероприятия:
1) сопровождение студентов целевого приема в течение всего периода их обучения в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации:
2) контроль за успеваемостью и посещаемостью;
3) профориентационное сопровождение (прохождение производственной практики, участие в различных мероприятиях учреждений здравоохранения, участие в научно – практических конференциях, привлечение для работы в каникулярное время к потенциальному работодателю и др.)
Данные мероприятия позволят привлечь и закрепить выпускников на конкретных рабочих местах в муниципальных образованиях Иркутской области за которыми закреплен целевой студент.
С целью закрепления медицинских специалистов среднего профессионального образования на рабочих местах министерство здравоохранения Иркутской области считает целесообразным введение монопрофильной практики студентов выпускных групп при прохождении ими преддипломной практики.
Поскольку преддипломная практика проводится после освоения программы теоретического и практических курсов и сдачи студентами всех видов промежуточной аттестации направлена на углубление студентами первоначального профессионального опыта, развитие общих и профессиональных компетенций, проверку его готовности к самостоятельной трудовой деятельности монопрофильная практика не будет противоречить требованиям ФГОСа, а напротив будет способствовать трудоустройству выпускников, закреплению их на рабочих местах, повышать интерес студента к качественному прохождению стажировки.
Учитывая, что монопрофильная практика во время преддипломной практики может проводиться только в многопрофильном медицинском учреждении, где прослеживаются работы различных структурных подразделений, видна их взаимосвязь руководители средних профессиональных образований будут заблаговременно получать ходатайства от учреждений здравоохранения о вызове выпускника на преддипломную практику с приложением гарантийного письма о последующем трудоустройстве выпускника. Решения о направлении студента на монопрофильную практику будут приниматься коллегиально, учитывая уровень знаний и компетенций студента и уровень лечебного учреждения для данного вида практики.
При проведении мероприятий, содействующих трудоустройству выпускников, будут заключены договоры о сотрудничестве, согласно которым работодатель берет студента-выпускника на монопрофильную практику. За время практики работодатель присматривается и оценивает знания, практические навыки, а также деловые и личностные качества стажера. Если студент-выпускник соответствует всем требованиям работодателя то, согласно договору он остается на рабочем месте. По усмотрению работодателя и наличии достаточного фонда оплаты труда, молодому специалисту могут производиться доплаты в целях дальнейшей заинтересованности в работе.
С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области медицинские работники ежегодно направляются на дополнительное профессиональное образование, но, несмотря на принятые меры, количество медицинских работников, не имеющих квалификационной категории, остается на высоком уровне за счет притока молодых специалистов и увеличения доли лиц пожилого возраста (Таблица 1).
{абз. 40 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Таблица 1
Структура квалификационных категорий медицинских работников в Иркутской области
Без категории
Категории
вторая
первая
высшая
2009
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
врачи
40,2
41,7
42,9
10,3
9,9
9,5
22,4
21,3
20,6
27,1
27,1
27,0
средний мед. персонал
41,5
41,9
42,1
10,4
9,3
8,9
25,7
24,8
24,1
22,5
24,0
24,9
При анализе структуры квалификационных категорий обращает на себя внимание ежегодное снижение общей численности аттестованных специалистов, что вероятно можно объяснить общей тенденцией по кадровому обеспечению в сфере здравоохранения, которая отмечается в Иркутской области и в целом по Российской Федерации:
- отток специалистов из профессии;
- снижение престижа профессии;
- повышение среднего возраста работающих специалистов, значительное число лиц предпенсионного и пенсионного возраста, отсутствие притока молодых кадров;
- невысокий уровень заработной платы медицинских работников;
- социальные условия (невозможность обеспечения жильем, социальными льготами и др.)
Однако, мероприятия направленные на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров в Иркутской области повлекут за собой изменение ситуации и по кадровому составу специалистов в сфере здравоохранения, и соответственно, приток специалистов, и как следствие - рост числа аттестованных работников.
В настоящее время образовательные организации реализуют образовательную программу послевузовского профессионального образования в соответствии с Федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура и ординатура).
{абз. 48 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
С 2015 года в Иркутской области будет внедрена новая форма допуска - аккредитация медицинских работников к конкретным видам медицинской помощи, для определения готовности лица, получившего медицинское или фармацевтическое образование, к практической работе в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Свидетельство об аккредитации должно подтвердить, что её обладатель соответствует определённым образовательным стандартам, а медицинские услуги, оказанные им, будут соответствовать должному уровню качества медицинской помощи. Аккредитация – это шаг к персонифицированной ответственности медицинского работника за свои действия и последствия.
Предусмотрен также новый модульный принцип последипломного непрерывного образования, основанный на ранжировании длительности обучения в ординатуре (от 2 до 5 лет) в зависимости от сложности и объема осваиваемых компетенций. Аккредитация специалистов к новым видам медицинской деятельности будет осуществляться после первых 2 – 3 лет обучения в ординатуре (в зависимости от терапевтического или хирургического профиля обучения), а затем ежегодно до окончания ординатуры. Таким образом, перечень допусков к видам медицинской деятельности будет расширяться поэтапно, при этом после первой аккредитации по специальности ординатор сможет уже самостоятельно работать в практике, выполняя конкретные профессиональные обязанности, к которым получил допуск. Планируется, что аккредитация медицинских работников будет обязательной в течение всей трудовой деятельности.
Несомненно, создание условий для стимулирования медицинских работников к повышению и сохранению высокого качества профессиональной деятельности является неотъемлемым компонентом мероприятий, направленных на сохранение и поддержание кадрового потенциала Иркутской области.
С целью закрепления и стабилизации кадровой укомплектованности решаются вопросы обеспечения жильём и предоставления компенсационных выплат медицинским работникам, в том числе молодым специалистам, пришедшим на работу в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности.
Законами Иркутской области от 30 ноября 2007 года № 115-оз «О мерах социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников, проживающих в сельской местности, рабочих посёлках (поселках городского типа) и работающих в муниципальных организациях здравоохранения, а также муниципальных образовательных учреждениях» и от 17 декабря 2008 года №116-оз «О мерах социальной поддержки отдельных категорий работников государственных учреждений Иркутской области» для медицинских и фармацевтических работников, проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа) и работающих в муниципальных организациях здравоохранения, муниципальных образовательных учреждениях, областных государственных учреждениях, предусмотрены меры социальной поддержки в виде денежной компенсации расходов по оплате жилого помещения и отдельных коммунальных услуг (электроснабжения в части освещения, отопления, в том числе приобретения твердого топлива, включая его доставку, при наличии печного отопления).
Меры социальной поддержки предоставляются медицинским и фармацевтическим работникам с учетом проживающих совместно с ними членов их семей.
Право на получение денежной компенсации сохраняется за медицинскими и фармацевтическими работниками, вышедшими на трудовую пенсию по старости (инвалидности), также с учетом проживающих совместно с ними членов их семей.
Право на получение денежной компенсации сохраняется за медицинскими и фармацевтическими работниками, вышедшими на трудовую пенсию по старости (инвалидности), также с учетом проживающих совместно с ними членов их семей.
Расчет денежной компенсации для каждого медицинского и фармацевтического работника производится индивидуально. Сумма денежной компенсации зависит от норматива потребления коммунальных услуг и тарифов, установленных в соответствии с законодательством, общей площади жилого помещения.
Для закрепления медицинских кадров на территории Иркутской области в рамках долгосрочной целевой программы «Стимулирование жилищного строительства в Иркутской области на 2011-2015 годы», утверждённой постановлением Правительства Иркутской области от 11 августа 2011 года № 249-пп, предусмотрено приобретение 28 квартир специализированного жилищного фонда. Жильё для медицинских работников по указанной программе приобретено на сумму 39 миллионов рублей.
С 2011 по 2012 годы в рамках реализации мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, областной государственной целевой программы «Социальное развитие села Иркутской области до 2010 года» и федеральной целевой программы «Социальное развитие села до 2013 года» было построено (приобретено) жильё для 56 работников учреждений здравоохранения.
В муниципальных образованиях утверждены и работают территориальные программы по привлечению медицинских кадров и закреплению их на территориях. Всего утверждено 37 муниципальных программ, в которых предусмотрены мероприятия по обеспечению жильём специалистов наиболее востребованных специальностей. В 2012 году было предоставлено 15 квартир работникам муниципальных учреждений здравоохранения.
По ведомственной целевой программе «Развитие ипотечного жилищного кредитования в Иркутской области на 2011-2013 годы» за период 2011-2012 года государственную поддержку на строительство (приобретение) жилья из областного бюджета получил 71 медицинский работник.
Согласно постановлению Правительства Иркутской области от 8 сентября 2011года №265-пп «Об утверждении положения о предоставлении отдельным категориям граждан в Иркутской области социальной выплаты на приобретения жилого помещения за счёт средств областного бюджета» 11 работников областных государственных учреждений здравоохранения получили социальную выплату на жильё в 2012 году.
Существующие мероприятия и программы, реализуемые министерством строительства, дорожного хозяйства Иркутской области, министерством сельского хозяйства Иркутской области, администрациями муниципальных образований, министерством социальной защиты, опеки и попечительства Иркутской области позволяют воспользоваться государственной поддержкой при приобретении жилья медицинскими работниками.
Министерством здравоохранения Иркутской области ежегодно проводится просветительская работа в сфере позиционирования высокого социального статуса работников здравоохранения, встречи с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности.
С целью повышения престижа профессии за период 2010-2012 годов было проведено четыре конкурса на присуждение премий Губернатора Иркутской области медицинским работникам за высокие достижения в профессиональной деятельности.
В 2010 году в конкурсе принимали участие врачи учреждений здравоохранения Иркутской области по 18 номинациям. Правительством Иркутской области было выделено денежное поощрение в размере 5 млн. рублей, по 100 тыс. рублей 50 врачам, победившим в конкурсе.
В 2011 году проведено 2 конкурса. Первый конкурс - в июне 2011 года. Правительством Иркутской области было выделено денежное поощрение в размере 7,5 млн. рублей, по 100 тыс. рублей - 50 врачам и по 50 тыс. рублей - 50 средним медицинским работникам, победившим в конкурсе. Конкурс проведен по следующим номинациям:
а) «Лучший врач»;
б) «Лучший средний медицинский работник».
Премии были вручены врачам разных специальностей: терапевтам, хирургам, стоматологам, травматологам, педиатрам и т.д., средним медицинским работникам: фельдшерам, медицинским сестрам, лаборантам, акушеркам, медицинским статистикам, массажистам и т.д.
При оценке деятельности каждого участника конкурса рассматривались показатели профессиональной деятельности, учитывался профессиональный рост претендента, наличие смежной специальности, участие претендента в пропаганде здорового образа жизни, разработка и внедрение новых форм и методов организационных, профилактических, диагностических, лечебных технологий. Проведение конкурсов среди медицинских работников способствует повышению престижности профессии медицинского работника, распространения передовых форм и методов работы, внедрение достижений медицинской науки в практику отечественного здравоохранения.
В сентябре 2011 года проведен второй конкурс. Конкурс проводился по следующим номинациям:
а) «Лучший по профессии» (врач);
б) «Лучший по профессии» (средний медицинский работник).
По результатам конкурса вручены премии по 100 тыс. рублей - 50 врачам и по 50 тыс. рублей - 100 средним медицинским работникам. На данное мероприятие выделено денежное поощрение в размере 10 млн. рублей.
В 2012 году 100 врачей получили по 110 тысяч рублей и 100 средних медработников - по 65 тысяч рублей. Всего - 17,5 млн. рублей.
С 2014 года планируется разработка положений и проведение конкурса на лучшего преподавателя среднего профессионального образования, реализующего образовательные программы среднего медицинского образования.
Министерство здравоохранения Иркутской области вправе изменять количество медицинских работников, направленных на дополнительное профессиональное образование в целях повышения кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области на основании поступивших заявок от учреждений здравоохранения Иркутской области и устранения дефицита медицинских кадров.
{абз. 78 раздела 4 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Программа ориентирована на период с 2013 по 2017 годы и реализуется в пять этапов:
I этап –2013год – реализация мероприятий по проведению оценки уровня квалификации медицинских работников;
II этап – 2014 год – создание единого банка данных вакансий медицинских специалистов; разработка единой информационной базы и выявление специальностей, по которым наблюдается наиболее острый дефицит кадров; проведение мероприятий по повышению престижа профессии;
III этап – 2015 год – формирование кадрового резерва управленческих кадров в сфере здравоохранения;
IV этап – 2016 год – внедрение системы непрерывной подготовки медицинских специалистов;
V этап – 2017 год – проведение аккредитации медицинских специалистов; реализация всех направлений программы в полном объеме.
Раздел 5. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ
Эффективность Программы оценивается на основе анализа целевых индикаторов и показателей результативности. Показатели результативности являются инструментами объективной оценки достижения целей, выполнения задач и мероприятий Программы, приводятся в количественном выражении по данным федерального государственного статистического наблюдения (отчетные формы № 17, 30, 47). Сбор исходной информации для расчета показателей результативности происходит по результатам отчетного года.
Целевые индикаторы приведены в процентном выражении и в абсолютных цифрах. Степень достижения целевых индикаторов и показателей Программы планируется измерять на основании сопоставления фактических значений с плановыми значениями. Сопоставление значений целевых показателей производится по каждому расчетному (плановому) показателю.
Степень достижения индикаторов и целевых показателей за отчетный период будет определяться по формуле:
In
En = ---, где
Ip
En - эффективность Программы;
Ip - плановое значение индикатора,
In - достигнутое значение индикатора.
При En >= 0,9 - Программа может считаться выполненной. При En в диапазоне от 0,8 до 0,9 возникает необходимость дополнительного анализа и возможной корректировки программы. При En < 0,8 эффективность не достигнута, Программа нуждается в детальном анализе причин и корректировке.
По результатам оценки эффективности может быть обоснована необходимость корректировки перечня мероприятий Программы, состава и количественных изменений целевых индикаторов и показателей результативности, объемов финансирования Программы на очередной и последующий годы реализации.
Раздел 6. ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСАХ
Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в соответствии с Законом Иркутской области от 11 декабря 2012 года № 139-оз «Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».
Общий объем ассигнований на финансирование Программы составляет 238 005,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
{абз. 2 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2013 год – 122 501,1 тыс. рублей;
{абз. 3 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2014 год – 27 901,0 тыс. рублей;
2015 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2016 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2017 год – 29 201,2 тыс. рублей.
из них:
за счет средств областного бюджета – 192 005,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
{абз. 9 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2013 год – 76 501,1 тыс. рублей;
{абз. 10 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2014 год – 27 901,0тыс. рублей;
2015 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2016 год – 29 201,2 тыс. рублей;
2017 год – 29 201,2 тыс. рублей.
за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 46 000 тыс. рублей, в том числе по годам:
{абз. 15 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
2013 год – 46 000 тыс. рублей.
{абз. 16 раздела 6 Программы в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств областного бюджета могут быть уточнены с учетом возможностей областного бюджета и затрат, необходимых для реализации Программы.
Направление и объемы финансирования Программы приведены в приложении 5 (прилагается).
Раздел 7. ОПИСАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОГРАММЫ
Управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик Программы – Правительство Иркутской области.
Администратором Программы является министерство здравоохранения Иркутской области.
Исполнители Программы формируют бюджетные заявки и обоснования на включение мероприятий Программы в областной бюджет на соответствующий финансовый год, непосредственно участвуют в реализации мероприятий Программы, представляют отчетную информацию о ходе реализации Программы, информируют администратора Программы о необходимости внесения изменений в Программу в ходе ее реализации.
Министерство здравоохранения Иркутской области в установленном законодательством порядке заключает государственные контракты в целях реализации Программы или ее отдельных мероприятий, применяет санкции за неисполнение и ненадлежащее исполнение договорных обязательств в соответствии с законодательством и заключенными государственными контрактами, а также участвует в обсуждении вопросов, связанных с реализацией и финансированием Программы, несет ответственность за обеспечение своевременной и качественной реализации Программы, за эффективное использование средств, выделяемых на ее реализацию.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляет Правительство Иркутской области.
Для обеспечения контроля за ходом реализации Программы министерство здравоохранения Иркутской области организует ведение отчетности о реализации Программы в целом и направляет курирующему заместителю Председателя Правительства Иркутской области и в министерство экономического развития Иркутской области и министерство финансов Иркутской области:
по запросам - необходимую информацию о разработке и реализации Программы;
ежеквартально в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, - отчет о ходе финансирования и выполнения мероприятий Программы нарастающим итогом с начала года и аналитическую записку о реализации Программы;
ежегодно в срок до 1 марта - доклад о реализации Программы;
до 1 апреля года, следующего за годом окончания срока реализации Программы, - итоговый доклад о реализации Программы.
1
Приложение 1
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
Планируемые целевые индикаторы и показатели результативности реализации Программы
№ п/п
Цели, задачи, целевые индикаторы, показатели результативности Программы
Единица измерения
2012 год
Значения целевых индикаторов, показателей результативности реализации Программы
Источники данных для расчета индикатора (показателя)
Периодичность расчета индикатора (показателя)
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
1.
Обеспеченность врачами
на 10 тыс. населения
43,7
41,8
42,0
42,1
42,2
42,3
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи годовых отчетов
2.
Обеспеченность средним медицинским персоналом
на 10 тыс. населения
94,1
95,1
96,1
97,1
98,1
99,1
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи годовых отчетов
3.
Обеспеченность врачами сельского населения
на 10 тыс. сельского населения
10,6
10,6
10,7
10,8
10,9
10,9
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи годовых отчетов
4.
Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения
на 10 тыс. сельского населения
48,1
48,1
48,2
48,3
48,4
48,5
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи
годовых отчетов
5.
Соотношение врачей и среднего медицинского персонала
1:2,3
1:2,4
1:2,5
1:2,6
1:2,7
1:2,8
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи
годовых отчетов
6.
Обеспеченность врачами клинических специальностей
на 10 тыс.
29,5
30,2
30,6
31,2
31,6
32,2
Утвержденная статистическая отчетность
1 раз в год, после сдачи
годовых отчетов
7.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3
%
58,04
58,4
59,2
60
60,9
61,7
8.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5
%
69,7
69,8
70,7
71,6
72,5
73,5
9.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь
%
55,2
55,7
56,2
56,7
57,2
57,7
10.
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь
%
71,6
71,8
72
72,1
72,3
74,4
11.
Дефицит врачей в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
чел.
1340
1339
1337
1336
1334
1333
в том числе
в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь
чел.
2803
2801
2798
2796
2793
2791
в стационарных учреждениях
чел.
-1463
-1462
-1461
-1460
-1459
-1458
12.
Дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
чел.
4361
4354
4347
4340
4332
4326
в том числе
в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь
чел.
2006
2003
2001
1998
1995
1993
в стационарных учреждениях
чел.
2355
2351
2346
2342
2337
2333
1.1.
Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования
чел.
2300
2354
2366
2367
2377
2375
В соответствии с государственным заданием на текущий год
Ежегодно
в том числе
повышение квалификации
чел.
2000
2054
2066
2057
2067
2065
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
2000
2054
2066
2057
2067
2065
профессиональная переподготовка
чел.
300
300
300
310
310
310
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
300
300
300
310
310
310
1.2.
Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования
чел.
747
747
747
750
750
750
В соответствии с государственным заданием на текущий год
Ежегодно
в том числе
в интернатуре
чел.
513
513
513
515
515
515
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
513
513
513
515
515
515
в ординатуре
чел.
234
234
234
235
235
235
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
234
234
234
235
235
235
1.3.
Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования
чел.
4615
4630
4645
4660
4675
4690
В соответствии с государственным заданием на текущий год
Ежегодно
в том числе
повышение квалификации
чел.
4615
4630
4645
4660
4675
4690
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
4615
4630
4645
4660
4675
4690
профессиональная переподготовка
чел.
-
-
-
-
-
-
из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России
чел.
-
-
-
-
-
-
1.4.
Число лиц, направленных на целевую подготовку:
чел.
65
80
80
80
80
80
По результатам ежегодного соглашения
Ежегодно
в том числе
по программам высшего профессионального образования
чел.
65
80
80
80
80
80
по программам среднего профессионального образования
чел.
-
-
-
-
-
-
по программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования
чел.
72
72
93
103
101
36
1.5.
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения
субъекта Российской Федерации
%
70,0
75,0
80,0
85,0
90,0
95,0
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
в том числе
врачи
%
70,0
75,0
80,0
85,0
90,0
95,0
средние медицинские работники
%
-
-
-
-
-
-
1.6.
Число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации
абс.число
840
840
840
840
840
840
Форма № СПО-1 «Сведения об образовательном учреждении, реализующем программы профессионального образования»
5 октября ежегодно
1.7.
Число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации
абс.число
300
300
300
300
300
300
Форма № СПО-1 «Сведения об образовательном учреждении, реализующем программы профессионального образования»
5 октября ежегодно
1.8.
Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации
%
74/26
74/26
74/26
74/26
74/26
74/26
Форма № СПО-1 «Сведения об образовательном учреждении, реализующем программы профессионального образования»
5 октября ежегодно
1.9.
Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные субъекту Российской Федерации
чел.
1000
1010
1010
1020
1020
1030
Форма № СПО-1 «Сведения об образовательном учреждении, реализующем программы профессионального образования»
5 октября ежегодно
1.10.
Доля специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением
%
46
50
50
60
60
60
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
1.11.
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
%
57,1
57,3
57,5
57,7
57,9
58,1
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
1.12.
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
%
57,9
57,96
57,99
58,1
58,2
58,3
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
1.13.
Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации
%
-
60
40
-
-
-
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
в том числе
врачи
%
-
60
40
-
-
-
средние медицинские работники
%
-
60
40
-
-
-
1.14
Доля аккредитованных специалистов
%
-
-
-
-
-
20,0
2.1.
Доля врачей, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий
%
6,2
6,6
7,1
7,7
8,2
9,0
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.2.
Доля средних медицинских работников, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий
%
1,3
1,4
1,41
1,42
1,43
1,46
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.3.
Доля врачей, обеспеченных, жильем, из числа врачей привлеченных в субъект Российской Федерации
%
15,4
16,5
18,2
20,2
25,9
36,4
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.4.
Доля средних медицинских работников, обеспеченных, жильем, из числа средних
медработников, привлеченных в субъект Российской Федерации
%
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.5.
Доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа врачей получивших квартиры
%
1,1
1,1
1,11
1,12
1,14
1,15
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.6.
Доля средних медработников, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа средних медработников, нуждающихся в улучшении жилищных условий
%
0,7
0,7
0,71
0,72
0,73
0,74
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.7.
Доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа
%
78,6
78,6
78,6
78,6
78,6
78,6
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.8.
Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне субъекта Российской Федерации
абс.число
1
1
1
1
1
1
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
2.9.
Число врачей, привлеченных на работу в субъект Российской Федерации
чел.
380
390
400
410
420
430
2.10.
Число среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в субъект Российской Федерации
чел.
850
865
880
895
905
915
2.11.
Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации
%
152,9
138,2
130,7
137,0
159,6
200,0
Расчетный показатель на основании формы № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала»
Ежеквартально
2.12.
Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации
%
76,8
75,6
76,2
79,3
86,3
100
Расчетный показатель на основании формы № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала»
Ежеквартально
2.13.
Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации
%
40,8
50,1
51,0
52,4
70,5
100
Расчетный показатель на основании формы № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала»
Ежеквартально
3.1.
Проведение профессионального конкурса "Лучший по профессии - врач",
чел.
100
100
100
100
100
100
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
3.2.
Проведение профессионального конкурса "Лучший по профессии – средний медицинский работник"
чел.
100
100
100
100
100
100
Министерство здравоохранения Иркутской области
Ежегодно
Приложение № 2
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
Система мероприятий Программы
№ п/п
Цели, задачи, мероприятия Программы
Содержание мероприятий (описание работ, проводимых в рамках мероприятия)
Срок реализации мероприятий Программы
Объем финансирования, тыс. руб.
Исполнитель мероприятий Программы
Финансовые средства, всего
В том числе
ФФОМС
ОБ
Цель: Повышение кадровой обеспеченности здравоохранения Иркутской области
Задача 1. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров
1.1
Мероприятия направленные на решение задачи: дополнительное профессиональное образование врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием государственных учреждений здравоохранения Иркутской области
1) формирование государственного заказа на целевую подготовку специалистов с высшим образованием в образовательные организации области;
2) определение потребности в первичной послевузовской подготовке специалистов по специальностям, востребованным в учреждениях здравоохранения;
3) формирование заявки на первичную послевузовскую подготовку в интернатуре и клинической ординатуре, с учетом потребности в медицинских специалистах Иркутской области;
4) проведение встреч с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности, прохождения целевой первичной послевузовской подготовки и трудоустройство их в учреждения здравоохранения Иркутской области;
5) проведение анализа потребности в дополнительном профессиональном образовании специалистов и прогнозирование обучения;
6) внедрение новых форм и методов дополнительного профессионального образования медицинских кадров (дистанционное обучение, стажировка, переход на накопительную систему зачета часов (кредитов);
7) организация предоставления дополнительного профессионального образования специалистам;
8) внедрение системы непрерывной подготовки специалистов;
9) организация стажировок врачей в ведущих клиниках Российской Федерации и за рубежом;
10) мониторирование кадрового состава здравоохранения, ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников Иркутской области; формирование единого банка данных вакансий специалистов;
11) проведение аккредитации медицинских работников
2013-2017 гг.
58 505,7
0,0
58 505,7
Министерство здравоохранения Иркутской области
2013 г.
13 001,1
0,0
13 001,1
2014 г.
10 401,0
0,0
10 401,0
2015 г.
11 701,2
0,0
11 701,2
2016 г.
11 701,2
0,0
11 701,2
2017 г.
11 701,2
0,0
11 701,2
Задача 2. Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
2.1
Мероприятия, направленные на решение задачи: предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам
1) обеспечение мерами социальной поддержки за счет целевых программ Иркутской области, предусматривающих предоставление мер социальной поддержки медицинским работникам работающих на территории Иркутской области;
2) предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
2013-2017 гг.
92 000,0
46 000,0
46 000,0
Министерство здравоохранения Иркутской области, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
2013 г.
92 000,0
46 000,0
46 000,0
2014 г.
0,0
0,0
0,0
2015 г.
0,0
0,0
0,0
2016 г.
0,0
0,0
0,0
2017 г.
0,0
0,0
0,0
Задача 3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника
3.1
Мероприятия, направленные на решение задачи:
организация и проведение профессиональных конкурсов: «Лучший по профессии – врач»", «Лучший по профессии – средний медицинский работник».
1)организация и проведение профессиональных конкурсов: «Лучший по профессии – врач», «Лучший по профессии – средний медицинский работник»;
2)представление работников здравоохранения к награждению государственными, ведомственными и областными наградами;
3) проведение профориентационной работы среди выпускников школ, медицинских училищ, техникумов, путем выступлений заслуженных медицинских работников на родительских собраниях и выступлений перед школьниками
2013-2017 гг.
87 500,0
0,0
87 500,0
Министерство здравоохранения Иркутской области
2013 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
2014 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
2015 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
2016 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
2017 г.
17 500,0
0,0
17 500,0
ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ
2013-2017 гг.
238 005,7
46 000,0
192 005,7
2013 г.
122 501,1
46 000,0
76 501,1
2014 г.
27901,0
0,0
27901,0
2015 г.
29201,2
0,0
29201,2
2016 г.
29201,2
0,0
29201,2
2017 г.
29201,2
0,0
29201,2
{приложение 2 к Программе в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр; от 12.12.2013 № 228-мпр}
Приложение 3
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
ПЛАН
министерства здравоохранения Иркутской области по подготовке и повышению квалификации медицинских работников
№
п/п
Наименование мероприятия
программы
Исполнители
Количество человек
Всего
2013
2014
2015
2016
2017
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Подготовка врачей по программам высшего образования (целевая подготовка) всего,
в том числе по специальностям:
Министерство здравоохранения Иркутской области
( далее – Министерство), государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(далее – ИГМУ), медицинские организации, подведомственные Министерству (далее – медицинские организации)
400
80
80
80
80
80
- Лечебное дело
250
50
50
50
50
50
- Педиатрия
150
30
30
30
30
30
2
Подготовка средних медицинских работников по программам среднего профессионального образования всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Иркутский базовый медицинский колледж», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Ангарское медицинское училище», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Усольский медицинский техникум», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Черемховский медицинский техникум», государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Саянское медицинское училище», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Усть-Ордынский медицинский колледж им. Шобогорова М.Ш.», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Государственный медицинский колледж
г. Братска», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Нижнеудинское медицинское училище», областное государственное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Тайшетское медицинское училище», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Тулунский медицинский техникум»
4200
840
840
840
840
840
- Лечебное дело
1500
300
300
300
300
300
- Сестринское дело
2550
510
510
510
510
510
- Акушерское дело
150
30
30
30
30
30
3
Подготовка врачей по программам послевузовского профессионального образования (интернатура) – целевая подготовка всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
ИГМУ, государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – ИГМАПО),
медицинские организации, подведомственные Министерству (далее – медицинские организации)
220
37
54
65
64
-
- акушерство и гинекология
7
1
2
2
2
-
- анестезиология-реаниматология
8
2
2
2
2
-
- детская хирургия
7
1
2
2
2
-
- инфекционные болезни
8
2
2
2
2
-
-клиническая лабораторная диагностика
4
1
1
1
1
-
- неврология
12
3
3
3
3
-
- неонатология
4
1
1
1
1
-
- онкология
6
-
2
2
2
-
- оториноларингология
4
1
1
1
1
-
- офтальмология
4
1
1
1
1
-
- педиатрия
49
9
10
15
15
-
- психиатрия
7
1
2
2
2
-
- рентгенология
7
1
2
2
2
-
- скорая медицинская помощь
3
-
1
1
1
-
- стоматология общей практики
7
1
2
2
2
-
- терапия
66
11
15
20
20
-
- травматология и ортопедия
4
-
1
2
1
-
- фтизиатрия
3
-
1
1
1
-
- хирургия
7
1
2
2
2
-
- эндокринология
3
-
1
1
1
-
4
Подготовка врачей по программам послевузовского профессионального образования (ординатура) – целевая подготовка всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
ИГМУ, ИГМАПО,
медицинские организации
185
35
39
38
37
36
- акушерство и гинекология
25
5
5
5
5
5
- анестезиология-реаниматология
23
3
5
5
5
5
- детская хирургия
2
-
1
-
1
-
- дерматовенерология
20
4
4
4
4
4
- неврология
14
2
3
3
3
3
- неонатология
15
3
3
3
3
3
- общая врачебная практика
(семейная медицина)
3
-
1
1
1
-
- онкология
4
-
1
1
1
1
- офтальмология
26
6
5
5
5
5
- рентгенология
11
3
2
2
2
2
- кардиология
8
2
2
2
1
1
- фтизиатрия
3
1
-
1
-
1
- эндокринология
12
3
3
2
2
2
- травматология и ортопедия
4
-
1
1
1
1
- урология
5
1
1
1
1
1
- хирургия
10
2
2
2
2
2
5
Подготовка врачей по программам повышения квалификации всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
ИГМУ, ИГМАПО,
медицинские организации
10309
2054
2066
2057
2067
2065
- организация здравоохранения и общественное здоровье (144 часа)
546
109
109
110
109
109
- терапия (288часов)
884
176
177
177
177
177
- кардиология (144 часа)
112
22
23
22
22
23
- общая врачебная практика (семейная медицина)
41
8
8
8
9
8
- функциональная диагностика (288 часов)
110
22
22
22
22
22
- анестезиология-реаниматология (288 часов)
421
84
84
84
85
84
- хирургия (144 часа)
330
66
66
66
66
66
- травматология и ортопедия (144 часа)
172
34
35
34
34
35
- оториноларингология (216 часов)
117
23
22
24
23
25
- офтальмология (216 часов)
182
36
37
36
37
36
- онкология (216 часов)
86
17
16
17
18
18
- рентгенология (216 часов)
236
47
48
47
47
47
- ультразвуковая диагностика (144 часа)
201
40
40
40
40
41
- акушерство и гинекология (288 часов)
487
97
97
98
97
98
- стоматология терапевтическая
(216 часов)
294
59
59
59
59
58
- стоматология ортопедическая (216ч.)
26
5
5
5
6
5
- стоматология хирургическая
(288 часов)
85
17
17
17
17
17
- стоматология детская (288 часов)
123
24
25
25
25
24
- ортодонтия (216 часов)
25
5
5
5
5
5
- неврология (288 часов)
175
35
35
35
35
35
- неврология (144 часа)
105
21
21
21
21
21
- психиатрия (216 часов)
170
34
34
34
34
34
- психиатрия-наркология (216 часов)
72
14
15
14
15
14
- педиатрия (288 часов)
500
100
100
100
100
100
- педиатрия (144 часа)
270
54
54
54
54
54
- неонатология (216 часов)
95
19
19
19
19
19
- инфекционные болезни (216 часов)
72
14
14
15
14
15
- фтизиатрия (216 часов)
117
23
23
23
24
24
- дерматовенерология (288 часов)
82
16
16
17
17
16
- бактериология (216 часов)
80
16
16
16
16
16
- профпатология (216 часов)
5
2
1
1
1
- ревматология (144 часа)
21
4
4
5
4
4
- трансфузиология (216 часов)
8
1
2
1
2
2
- скорая медицинская помощь
322
64
65
64
65
64
- урология (144 часа)
53
10
10
11
11
11
- эндокринология (144 часа)
82
16
16
17
17
16
- клиническая лабораторная диагностика (216 часов)
290
58
58
58
58
58
- физиотерапия (216 часов)
62
12
13
12
12
13
- лечебная физкультура и спортивная медицина
50
10
10
10
10
10
- прочие
3210
640
645
645
640
640
6
Подготовка средних медицинских работников по программам повышения квалификации всего,
в том числе по специальностям:
Министерство,
областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Иркутский базовый медицинский колледж», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Ангарское медицинское училище», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Усольский медицинский техникум», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Черемховский медицинский техникум», государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Саянское медицинское училище», областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Усть-Ордынский медицинский колледж им. Шобогорова М.Ш.», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Государственный медицинский колледж
г. Братска», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Нижнеудинское медицинское училище», областное государственное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Тайшетское медицинское училище», областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Тулунский медицинский техникум»
23300
4630
4645
4660
4675
4690
- сестринское дело в терапии (144 часа)
1400
300
300
200
300
300
- сестринское дело в хирургии (144 часа)
1300
300
300
300
200
200
- сестринская помощь детям (144 часа)
1000
200
200
200
200
200
- сестринская помощь детям (216 часов)
500
100
100
100
100
100
- сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии (432 часа)
375
75
75
75
75
75
- первичная медико-санитарная помощь детям (144 часа)
475
75
100
100
100
100
- лабораторное дело в рентгенологии (432 часа)
125
25
25
25
25
25
- лабораторное дело в рентгенологии(216 часов)
150
50
25
25
25
25
- медицина общей практики (144 часа)
350
50
50
50
100
100
- сестринское дело в психиатрии (144 часа)
750
150
150
150
150
150
- сестринское операционное дело (216 часов)
125
25
25
25
25
25
- сестринское операционное дело (144 часа)
140
25
25
30
30
30
- сестринское дело во фтизиатрии (144 часа)
275
55
55
55
55
55
- сестринское дело в стоматологии (144 часа)
250
50
50
50
50
50
- сестринское дело при инфекциях (144 часа)
250
50
50
50
50
50
- сестринское дело в наркологии (144 часа)
200
25
25
50
50
50
- сестринское дело в наркологии (216 часов)
100
0
0
0
50
50
- современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях (216 часов)
500
100
100
100
100
100
- современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике (144 часа)
500
100
100
100
100
100
- управление и экономика в здравоохранении (216 часов)
125
25
25
25
25
25
- первичная медико-профилактическая помощь населению (144 часа)
500
100
100
100
100
100
- современные бактериологические методы исследований (144 часа)
125
25
25
25
25
25
- функциональная диагностика (216 часов)
125
25
25
25
25
25
- функциональная диагностика (288 часов)
125
25
25
25
25
25
- физиотерапия (144 часа)
125
25
25
25
25
25
- физиотерапия (288 часов)
125
25
25
25
25
25
- сестринская помощь гинекологическим больным (144 часа)
125
25
25
25
25
25
- усовершенствование медицинских сестер процедурных кабинетов (144 часа)
225
25
50
50
50
50
- современная медицинская статистика и вопросы компьютеризации (144 часа)
150
25
25
50
25
25
- современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реаниматологии (144 часа)
250
50
50
50
50
50
- современные аспекты управления, экономики здравоохранения (144 часа)
125
25
25
25
25
25
- сестринский уход за новорожденным(144 часа)
150
25
25
50
25
25
- медицинская статистика (216 часов)
125
25
25
25
25
25
- охрана здоровья детей и подростков(144 часа)
175
25
25
45
40
40
- скорая и неотложная помощь (216 часов)
600
100
125
125
125
125
- циклы тематического усовершенствования по актуальным вопросам здравоохранения (18 часов)
5000
1000
1000
1000
1000
1000
- циклы тематического усовершенствования по актуальным вопросам здравоохранения (36 часов)
3600
720
720
720
720
720
- трансфузиология (288)
50
25
-
25
-
-
- трансфузиология (144)
100
50
-
50
-
-
- сестринская помощь онкологическим больным ( 144)
600
120
120
120
120
120
- современные аспекты сестринского дела при эндоскопии (144)
540
120
120
100
100
100
- диетология (288)
250
50
50
50
50
50
- диетология (144)
270
40
80
15
60
75
- судебно-медицинская экспертиза (288)
200
25
25
50
50
50
- судебно-медицинская экспертиза (144)
250
50
50
50
50
50
- охрана здоровья сельского населения (288)
500
100
100
100
100
100
7
Подготовка врачей по программам профессиональной переподготовки всего,
в том числе по специальностям:
Министерство, ИГМУ, ИГМАПО,
медицинские организации
1530
300
300
310
310
310
- организация здравоохранения и общественное здоровье
250
50
50
50
50
50
- кардиология
65
10
10
15
15
15
- скорая медицинская помощь
20
4
4
4
4
4
- клиническая фармакология
10
2
2
2
2
2
- анестезиология-реаниматология
25
5
5
5
5
5
- трансфузиология
15
3
3
3
3
3
- психиатрия-наркология
35
7
7
7
7
7
- психотерапия
10
2
2
2
2
2
- неонатология
25
5
5
5
5
5
- ревматология
10
2
2
2
2
2
рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
10
2
2
2
2
2
- гастроэнтерология
12
3
3
2
2
2
- пульмонология
12
3
3
2
2
2
- стоматология терапевтическая
44
7
7
10
10
10
судебно-медицинская экспертиза
10
2
2
2
2
2
- стоматология хирургическая
65
10
10
15
15
15
- стоматология детская
50
10
10
10
10
10
- стоматология ортопедическая
25
5
5
5
5
5
- детская кардиология
50
10
10
10
10
10
- детская урология-андрология
27
6
6
5
5
5
- клиническая лабораторная диагностика
75
15
15
15
15
15
- общая врачебная практика (семейная медицина)
25
5
5
5
5
5
- профпатология
25
5
5
5
5
5
- рентгенология
50
10
10
10
10
10
- гематология
10
2
2
2
2
2
- бактериология
50
10
10
10
10
10
- эндоскопия
100
20
20
20
20
20
- физиотерапия
25
5
5
5
5
5
- ультразвуковая диагностика
100
20
20
20
20
20
- функциональная диагностика
100
20
20
20
20
20
- лечебная физкультура и спортивная медицина
50
10
10
10
10
10
- аллергология и иммунология
25
5
5
5
5
5
- восстановительная медицина
21
3
3
5
5
5
- детская эндокринология
25
5
5
5
5
5
- диетология
15
3
3
3
3
3
- косметология
10
2
2
2
2
2
- нефрология
10
2
2
2
2
2
- патологическая анатомия
10
2
2
2
2
2
- мануальная терапия
19
5
5
3
3
3
- колопроктология
15
3
3
3
3
3
Приложение 4
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
ПЛАН
министерства здравоохранения Иркутской области по проведению оценки уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников
№
п/п
Наименование мероприятия
Исполнители
Количество человек
Всего
2013
2014
2015
2016
2017
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Проверка соответствия уровня высшего образования, послевузовского и дополнительного профессионального образования Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года № 415н, а также требованиям к квалификации квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н
Министерство, ИГМУ, ИГМАПО, медицинские организации
10 300
5 600
4 700
-
-
-
2
Проверка соответствия уровня среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования требованиям к квалификации квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н
Министерство,
ИГМУ, ИГМАПО, ГБОУ СПО Иркутской области,
медицинские организации
23 360
12 100
11 260
-
-
-
3
Проведение областной аттестационной комиссией министерства здравоохранения Иркутской области проверки соответствия профессиональных навыков специалистов всего,
в том числе:
Министерство,
главные внештатные специалисты министерства, общественные организации
25 966
5 150
5 270
5 200
5 066
5 2
- специалисты с высшим медицинским и фармацевтическим образованием
8 450
1 700
1 800
1 650
1 600
1 700
- специалисты со средним медицинским и фармацевтическим образованием
17 516
3 450
3 470
3 550
3 466
3 580
{приложения 3, 4 к Программе в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 05.12.2013 № 219-мпр}
Приложение № 5
к ведомственной целевой программе
Иркутской области «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Иркутской области»
на 2013-2015 годы и на период до 2017 года
Направление и объемы финансирования Программы
Источники финансирования
Объем финансирования, тыс. руб.
Всего
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
За счет средств всех источников финансирования
238 005,7
122 501,1
27901,0
29201,2
29 201,2
29 201,2
НИОКР
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Капитальные вложения
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Прочие
238 005,7
122 501,1
27901,0
29201,2
29 201,2
29 201,2
За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования
0,0
46 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
НИОКР
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Капитальные вложения
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Прочие
0,0
46 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
За счет средств областного бюджета
192 005,7
76 501,1
27 901,0
29 201,2
29 201,2
29 201,2
НИОКР
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Капитальные вложения
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Прочие
192 005,7
76 501,1
27 901,0
29 201,2
29 201,2
29 201,2
{приложение 5 к Программе в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 12.12.2013 № 228-мпр}
1
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Областная № 65 (1086) от 19.06.2013 с. 17-19 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 060.020.180 Особенности регулирования труда (службы) отдельных категорий работников, государственных и муниципальных служащих (см. также 010.150.060, 020.020.000, 150.050.020), 020.030.020 Государственные программы. Концепции |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: