ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СБОРУ, ИСПОЛЬЗОВАНИЮ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ И РАЗМЕЩЕНИЮ ОТ...



В201106593

В201106593В201601472

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 03.02.2012, N 23, СТР. 23

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 26.01.2012 ПОД N 23026

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

ПРИКАЗ

30.11.2011 N 885

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ

ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ

СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СБОРУ,

ИСПОЛЬЗОВАНИЮ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ И РАЗМЕЩЕНИЮ

ОТХОДОВ I - IV КЛАССА ОПАСНОСТИ

<Утратил силу: приказ Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 16.03.2016 N 132 >

В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716, N 30, ст. 4590, N 43, ст. 5971) приказываю:

1. Утвердить следующие формы документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию и размещению отходов I - IV класса опасности:

заявления о предоставлении лицензии согласно приложению N 1;

заявления о переоформлении лицензии согласно приложению N 2;

заявления о переоформлении лицензии в связи с изменением адреса места осуществления лицензируемого вида деятельности согласно приложению N 3;

заявления о переоформлении лицензии в связи с изменением выполняемых работ, составляющих лицензируемый вид деятельности, согласно приложению N 4;

заявления о предоставлении дубликата лицензии согласно приложению N 5;

заявление о предоставлении копии лицензии согласно приложению N 6;

заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности согласно приложению N 7;

уведомления об отказе в предоставлении лицензии согласно приложению N 8;

уведомления об отказе в переоформлении лицензии согласно приложению N 9;

уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) предоставления документов согласно приложению N 10;

выписки из реестра лицензий согласно приложению N 11;

реестра лицензий согласно приложению N 12;

предписания об устранении выявленных нарушений лицензионных требований согласно приложению N 13.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель

В.В. Кириллов

Приложение N 1

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о предоставлении лицензии

Регистрационный номер _______________ от "__" _____________ 201_ г.

Соискатель лицензии _______________________________________________________

                       (для юридических лиц - полное и (в случае, если

___________________________________________________________________________

имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

     организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места

     нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и

(в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес

   его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен

осуществлять соискатель лицензии __________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

___________________________________________________________________________

   лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием адреса

   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

         о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

просит предоставить лицензию на осуществление _____________________________

                                              (наименование лицензируемого

__________________________________________________________________________,

вида деятельности в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона

  от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",

который соискатель лицензии намерен осуществлять, с указанием выполняемых

            работ, составляющих лицензируемый вид деятельности)

а также копию документа, подтверждающего наличие лицензии, в количестве ___

шт. <*>

Опись   представленных   документов   на ____ листах   в _____  экземплярах

прилагается.

    Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагающихся

документах, подтверждаю.

Руководитель ______________________________  ___________  _________________

               (наименование организации)     (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.                              _______________________

                                          (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов: ___________________

___________________

<*> - Вписывается при необходимости получения копии.

Приложение N 2

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о переоформлении лицензии

Регистрационный номер ______________________ от "__" _______ 201_ г.

Наименование лицензиата ___________________________________________________

                          (для юридических лиц - полное и (в случае, если

___________________________________________________________________________

имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

     организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места

нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

  если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места

        жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

ОГРН ______________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

___________________________________________________________________________

   лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием адреса

   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

         о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу переоформить лицензию, выданную _____________________________________

                                       (наименование юридического лица или

__________________________________________________________________________,

индивидуального предпринимателя, которому выдана переоформляемая лицензия,

                       номер и дата выдачи лицензии)

в связи с _________________________________________________________________

                    (указывается причина переоформления лицензии)

Опись  представленных  документов  на _______ листах  в _______ экземплярах

прилагается.

Достоверность и полноту сведений, указанных  в  заявлении  и  прилагающихся

документах, подтверждаю.

Руководитель ______________________________  ___________  _________________

               (наименование организации)     (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.                              _______________________

                                          (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов: _________________________

Приложение N 3

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о переоформлении лицензии в связи с изменением адреса

           места осуществления лицензируемого вида деятельности

Регистрационный номер ___________________ от "__" _______ 201_ г.

Наименование лицензиата ___________________________________________________

                          (для юридических лиц - полное и (в случае, если

___________________________________________________________________________

имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

     организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места

нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

  если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места

        жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

ОГРН ______________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

___________________________________________________________________________

   лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием адреса

   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

         о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу переоформить лицензию, выданную _____________________________________

                                       (наименование юридического лица или

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, которому выдана переоформляемая лицензия,

                       номер и дата выдачи лицензии)

Адреса мест  осуществления лицензируемого вида деятельности, не указанные в

лицензии: _________________________________________________________________

Адреса мест осуществления деятельности, по которым прекращена деятельность:

___________________________________________________________________________

(указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой

                        фактически она прекращена)

Сведения,     подтверждающие     соответствие    лицензиата    лицензионным

требованиям  при осуществлении лицензируемого вида деятельности по адресам,

не указанным в лицензии ___________________________________________________

                             (указывается в соответствии с положением

                                    о лицензировании деятельности)

Опись  представленных  документов  на  ______ листах  в _______ экземплярах

прилагается.

Достоверность и полноту сведений, указанных  в  заявлении  и  прилагающихся

документах, подтверждаю.

Руководитель ______________________________  ___________  _________________

               (наименование организации)     (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.                              _______________________

                                          (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов: ___________________________

Приложение N 4

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        о переоформлении лицензии в связи с изменением выполняемых

            работ, составляющих лицензируемый вид деятельности

Регистрационный номер __________________ от "__" ______ 201_ г.

Наименование лицензиата ___________________________________________________

                          (для юридических лиц - полное и (в случае, если

___________________________________________________________________________

имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

     организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места

нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

  если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места

        жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

ОГРН ______________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

___________________________________________________________________________

   лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием адреса

   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

         о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу переоформить лицензию, выданную _____________________________________

                                       (наименование юридического лица или

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, которому выдана переоформляемая лицензия,

                       номер и дата выдачи лицензии)

Новые виды работ, составляющие лицензируемый вид деятельности: ____________

Виды работ, выполнение которых лицензиатом прекращается: __________________

Сведения,     подтверждающие     соответствие    лицензиата    лицензионным

требованиям для выполнения новых работ ____________________________________

                                            (указывается в соответствии

___________________________________________________________________________

                с положением о лицензировании деятельности)

Опись  представленных  документов  на ______ листах  в ________ экземплярах

прилагается.

Достоверность и полноту сведений, указанных  в  заявлении  и  прилагающихся

документах, подтверждаю.

Руководитель ______________________________  ___________  _________________

               (наименование организации)     (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.                              _______________________

                                          (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов: _______________________

Приложение N 5

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении дубликата лицензии

Регистрационный номер ___________________ от "__" ____________ 201_ г.

Наименование лицензиата ___________________________________________________

                          (для юридических лиц - полное и (в случае, если

___________________________________________________________________________

имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

     организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места

нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

  если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места

        жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

ОГРН ______________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

___________________________________________________________________________

   лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием адреса

   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

         о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу оформить и выдать дубликат лицензии, выданной _______________________

                                                        (наименование

__________________________________________________________________________,

   федерального органа исполнительной власти, выдавшего лицензию, номер

                         и дата выдачи лицензии)

в связи с _________________________________________________________________

                 (указывается причина запроса дубликата лицензии)

Приложение: 1. оригинал лицензии, выданной ранее в  установленном  порядке,

на ___ л. в 1 экз. <*>

            2. документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

Руководитель ______________________________  ___________  _________________

               (наименование организации)     (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.                              _______________________

                                          (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов: _____________________

___________________

<*> - Предоставляется в случае порчи бланка лицензии.

Приложение N 6

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о предоставлении копии лицензии

Регистрационный номер ______________ от "__" _________ 201_ г.

Наименование лицензиата ___________________________________________________

                          (для юридических лиц - полное и (в случае, если

___________________________________________________________________________

имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

     организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места

нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

  если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места

        жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

ОГРН ______________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

___________________________________________________________________________

   лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием адреса

   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

         о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу выдать копию лицензии, выданную _____________________________________

                                        (наименование федерального органа

___________________________________________________________________________

исполнительной власти, выдавшего лицензию, номер и дата выдачи лицензии)

Руководитель ______________________________  ___________  _________________

               (наименование организации)     (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.                              _______________________

                                          (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов: __________________

Приложение N 7

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

              о прекращении лицензируемого вида деятельности

Регистрационный номер _______________ от "__" ____________ 201_ г.

Наименование лицензиата ___________________________________________________

                          (для юридических лиц - полное и (в случае, если

___________________________________________________________________________

имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

     организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места

нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

  если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места

        жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

ОГРН ______________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

___________________________________________________________________________

   лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием адреса

   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

         о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Сообщаю о прекращении лицензируемого вида деятельности ____________________

                                                          (наименование

__________________________________________________________________________,

   лицензируемого вида деятельности в соответствии с частью 1 статьи 12

   Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных

                           видов деятельности")

на который предоставлена лицензия, выданная _______________________________

                                               (наименование федерального

___________________________________________________________________________

   органа исполнительной власти, выдавшего лицензию, номер и дата выдачи

                                 лицензии)

Руководитель ______________________________  ___________  _________________

               (наименование организации)     (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.                              _______________________

                                          (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов: ___________________

Приложение N 8

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                           УВЕДОМЛЕНИЕ N _______

                    об отказе в предоставлении лицензии

___________________________________________________________________________

          (наименование территориального органа Росприроднадзора)

уведомляет ________________________________________________________________

             (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН,

___________________________________________________________________________

  юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и

  (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, ИНН,

                          адрес места жительства)

о принятии _______________________ решения N ______________________________

           (дата принятия решения)                (приказ/распоряжение)

об   отказе   в  предоставлении  лицензии   на   деятельность   по   сбору,

использованию,   обезвреживанию   и   размещению   отходов  I - IV   класса

опасности.

Причина отказа:

N п/п

Выявленные основания для отказа (в чем именно выразилось, чем подтверждается)

Правовое основание отказа, со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии

_______________________  _________________________  _______________________

       (должность                (подпись                   (Ф.И.О.

уполномоченного лица)     уполномоченного лица)     уполномоченного лица)

Приложение N 9

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                          УВЕДОМЛЕНИЕ N _________

                    об отказе в переоформлении лицензии

___________________________________________________________________________

          (наименование территориального органа Росприроднадзора)

уведомляет ________________________________________________________________

             (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН,

___________________________________________________________________________

  юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и

  (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, ИНН,

                          адрес места жительства)

о принятии ___________________________ решения N __________________________

             (дата принятия решения)                (приказ/распоряжение)

об   отказе   в  переоформлении  лицензии   на   деятельность   по   сбору,

использованию,   обезвреживанию и   размещению   отходов   I - IV    класса

опасности.

Причина отказа:

N  п/п

Выявленные основания для отказа (в чем именно выразилось, чем подтверждается)

Правовое основание отказа, со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии

_______________________  _________________________  _______________________

       (должность                (подпись                   (Ф.И.О.

уполномоченного лица)     уполномоченного лица)     уполномоченного лица)

Приложение N 10

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                         УВЕДОМЛЕНИЕ N ___________

          о необходимости устранения выявленных нарушений и (или)

                         предоставления документов

___________________________________________________________________________

          (наименование территориального органа Росприроднадзора)

уведомляет ________________________________________________________________

             (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН,

___________________________________________________________________________

  юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и

  (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, ИНН,

                          адрес места жительства)

о  необходимости  устранения в  тридцатидневный  срок  следующих  нарушений

требований,  установленных  частью  1  статьи  13  Федерального  закона  от

04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

___________________________________________________________________________

                          (указываются нарушения)

о необходимости представления следующих  документов,  указанных  в  части 3

статьи  13  Федерального  закона  от  04.05.2011 N 99-ФЗ  "О лицензировании

отдельных видов деятельности":

___________________________________________________________________________

                          (указываются документы)

_______________________  _________________________  _______________________

       (должность                (подпись                   (Ф.И.О.

уполномоченного лица)     уполномоченного лица)     уполномоченного лица)

Приложение N 11

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

ВЫПИСКА

ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ, ВЫДАННЫХ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО СБОРУ,

ИСПОЛЬЗОВАНИЮ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ И РАЗМЕЩЕНИЮ ОТХОДОВ

I - IV КЛАССА ОПАСНОСТИ

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя

Место нахождения/Место жительства

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

Идентификационный номер налогоплательщика

Место осуществления лицензируемого вида деятельности

Виды работ в составе лицензируемого вида деятельности

Наименование лицензирующего органа, предоставившего лицензию

Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий

Номер лицензии

Дата принятия решения о предоставлении лицензии

Срок действия лицензии

Сведения о переоформлении лицензии

Основания и срок приостановления и возобновления действия лицензии

Основания и дата аннулирования лицензии

Основание и дата прекращения действия лицензии

_______________________  _________________________  _______________________

       (должность                (подпись                   (Ф.И.О.

уполномоченного лица)     уполномоченного лица)     уполномоченного лица)

Приложение N 12

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

ФОРМА

РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИИ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО СБОРУ, ИСПОЛЬЗОВАНИЮ,

ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ И РАЗМЕЩЕНИЮ ОТХОДОВ I - IV КЛАССА ОПАСНОСТИ

N п/п

Полное наименование лицензиата (в т.ч. наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

Сокращенное наименование лицензиата

ОГРН

ИНН

Адрес места нахождения лицензиата (места жительства)

Номер и дата регистрации лицензии

Номер и дата приказа (распоряжения) о предоставлении лицензии

Даты внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ

Наименование видов отходов, с которыми разрешено осуществление деятельности

Номер и дата выдачи дубликата лицензии

Основание и дата прекращения действия лицензии

Основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок

Даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов

Основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений

Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений

Номера бланков лицензии

Приложение N 13

к приказу

Федеральной службы

по надзору в сфере

природопользования

от 30.11.2011 N 885

                            ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

                   ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

                             (РОСПРИРОДНАДЗОР)

___________________________________________________________________________

       (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере

                            природопользования)

________________________________________  тел./факс _______________________

(почтовый адрес территориального органа)                   (номер)

                               ПРЕДПИСАНИЕ N

        об устранении выявленных нарушений лицензионных требований

"__" ___________ 20__ г.                    _______________________________

   (дата составления)                             (место составления)

    На   основании  акта  проверки  от  ___________  20__  г.  N  ________,

руководствуясь   Положением   о  Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере

природопользования,  утвержденного  постановлением Правительства Российской

Федерации от 30.07.2004 N 400, п. 1 ст. 7 Федерального закона от 04.05.2011

N  99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  п. 1 ст. 17

Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и

индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля

(надзора) и муниципального контроля",

я, ________________________ государственный инспектор _____________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего предписание,

___________________________________________________________________________

                 N и дата выдачи служебного удостоверения)

                               ПРЕДПИСЫВАЮ:

кому: _____________________________________________________________________

        (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя,

___________________________________________________________________________

      физического лица, реквизиты юридического лица, индивидуального

___________________________________________________________________________

                      предпринимателя, иные сведения)

___________________________________________________________________________

Содержание предписания

Срок исполнения

Основание выдачи предписания

    Предписание может быть обжаловано в установленном законом порядке.

    Обжалование не приостанавливает исполнение настоящего предписания.

    Природопользователь обязан направить информацию о выполнении настоящего

предписания    (с    документами,  подтверждающими  выполнение   настоящего

предписания) в ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (наименование территориального органа Росприроднадзора и место его

                                нахождения)

не  позднее  пяти рабочих дней по  истечении  срока  выполнения  настоящего

предписания.

    За   невыполнение   в   срок   настоящего   предписания   предусмотрена

ответственность в соответствии с ч. 1 ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации

об административных правонарушениях.

_____________ должностное лицо ____________________________________________

_________________________  ___________  __________

   (фамилия, инициалы)      (подпись)     (дата)

                   М.П.

Предписание получил:

_______________ ________________________ _____________ ____________________

  (должность)   (фамилия, имя, отчество)   (подпись)     (дата вручения)

___________________________________________________________________________

     (дата и номер документа, подтверждающего полномочия представителя

                            юридического лица)

Предписание (направлено по почте): ________________________________________

                                        (дата, номер заказного письма,

                                                 уведомления)

[введено:     08.02.2012 редактор НЦПИ - Павозкова Е.А.]

[проверено: 12.03.2012 редактор НЦПИ – Петросова А.Б.]

[ТРТ:            01.06.2016 юрист      НЦПИ - Блинов       М.В.]