О ПОРЯДКЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗВАННОЕ ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ВИРУСОМ ГРИППА A/H1N1



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

(МЗРА)

УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ

(АДЫГЕЯ)

ПРИКАЗ

31 июля 2009 г. N 608/97

г. Майкоп

О ПОРЯДКЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗВАННОЕ ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ВИРУСОМ ГРИППА A/H1N1

На основании ст. 29 Федерального закона №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и в целях повышения оперативности и качества информации о случаях подозрения на заболевание, вызванное высокопатогенным вирусом гриппа А/НIN 1 в Республике Адыгея

ПРИКАЗЫВАЕМ: .

1. Утвердить Порядок (далее - Порядок) взаимодействия при регистрации случая, подозрительного на заболевание, вызванное высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1 (Приложение №1).

2.Руководителю управления здравоохранения и социальных программ администрации муниципального образования «Город Майкоп», начальнику управления здравоохранения администрации муниципального образования «Майкопский район», главным врачам республиканских лечебно-профилактических учреждений, главным врачам ЦРБ, ЦГБ обеспечить:

2.1. строгое исполнение Порядка;

2.2. качественный сбор эпидемиологического анамнеза у лиц с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, обратив особое внимание на пребывание в странах, неблагополучных по заболеванию вызванному высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1;

2.3.проведение обучения персонала правилам забора биоматериала от больного, подозрительного на заболевание, вызванное высокопатогенным вирусом гриппа А/Н IN 1 в соответствии с Методическими рекомендациями «Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа А (H1N1), у людей».

2.4. забор биоматериала для лабораторного обследования на наличие высокопатогенного вируса гриппа A/H1N1 у больных с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, прибывших из стран, неблагополучных по заболеванию, вызванному высокопатогенным вирусом гриппа А/Н IN 1;

2.5.своевременное представление в Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея информации о случаях, подозрительных на заболевание, вызванное высокопатогенным вирусом гриппа А/Н IN 1.

3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея» Завгороднему С.А. обеспечить:

3.1.проведение лабораторного исследования биоматериала от подозрительного больного;

3.2. направление материалов с положительными результатами исследований для подтверждения в ФГУН «Центральный институт эпидемиологии» Роспотребнадзора или в ФГУН «ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора в соответствии с требованиями МР «Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа A/H1N1, у людей» с сопроводительной информацией (Приложение №2).

4.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея Горюхиной О.В.:

4.1.обеспечить контроль за проведением противоэпидемических мероприятий при регистрации случаев, подозрительных на заболевания, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1 и своевременным направлением положительных результатов исследований для подтверждения в ФГУН «Центральный институт эпидемиологии» Роспотребнадзора или в ФГУН «ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора.

5. Контроль за выполнением приказа возложить на Первого заместителя министра здравоохранения Республики Адыгея Савенкову Г.Н., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея Долеву Л.А.

Министр здравоохранения

Республики Адыгея

Р.X. Натхо

Руководитель Управления

Роспотребнадзора по

Республике Адыгея (Адыгея)

А.Х. Агиров

Приложение №1

к приказу № 608/97 от 31.07.2009 г.

Порядок

взаимодействия при регистрации случая, подозрительного на заболевание, вызванное высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1

1. Качественный сбор эпиданамнеза у лиц с признаками острой респираторной вирусной инфекции, прибывших из неблагополучного региона с указанием страны, даты прибытия, даты заболевания.

2. Забор биоматериала для лабораторного исследования от пациентов с подозрением на инфекцию, вызванную высокопатогенными штаммами вируса гриппа A (H1N1) проводит обученный персонал лечебно-профилактического учреждения после изоляции больного.

От одного больного должно забираться не менее трех видов клинического материала (мазки из полости носа, ротоглотки и носоглоточное отделяемое). Каждый образец материала помещают в отдельную транспортную емкость. Образцы должны быть собраны в течение 3 суток после появления клинических признаков.

2.1. Мазки из ротоглотки берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки после предварительного полоскания полости рта водой. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида или раствора фосфатного буфера. Конец зонда отламывают или отрезают с расчетом, чтобы он позволил плотно закрыть крышку пробирки. Пробирку с раствором и рабочей частью зонда закрывают.

Транспортировку материала осуществляют в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом:

при температуре 0-4 С - не более трех суток;

2.2. Мазки из полости носа (слизь) берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами. Зонд с ватным тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа.

Для ПЦР-анализа. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую микропробирку с 500 мкл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида или раствора фосфатного буфера. Конец зонда отламывают или отрезают с расчетом, чтобы он позволил плотно закрыть крышку пробирки. Пробирку с раствором и рабочей частью зонда закрывают.

2.3.Носоглоточное отделяемое производится натощак после взятия мазков из полости носа. Осуществляется двумя способами:

- больной в три приема прополаскивает горло 10-15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Смыв собирают в одноразовые полипропиленовые флаконы с завинчивающимися крышками объемом 50 мл. Ватными тампонами, зажатыми пинцетом, протирают заднюю стенку глотки и носовые ходы. Ватные тампоны опускают во флакон со смывом.

- сухим или слегка увлажненным 0,9 % раствором натрия хлорида тампоном, который удерживают с помощью пинцета, протирают заднюю стенку глотки и опускают его в пробирку с 5 мл стабилизирующей среды (приложение 3). Процедуру повторяют 2-3 раза. Все тампоны от одного больного собирают в одну пробирку. После взятия материала с задней стенки глотки тщательно протирают носовые ходы небольшими ватными тампонами и опускают их в ту же пробирку. Пробирку закрывают.

3.Доставка материала в лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея» .для первичного исследования материала производится транспортом лечебно-профилактических учреждений по согласованию с управлением Роспотребнадзора по РА и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея» с учётом оптимальной транспортной схемы.

4.результаты лабораторных испытаний направляются только в Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея.

При выявлении положительных результатов первичного исследования материал от больного отправляется из ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея» на обязательное подтверждающее тестирование в одну из референс - лабораторий и референс-центр по мониторингу за гриппом птиц и гриппом, вызванным высокопатогенными штаммами 5.лечебно-профилактическое учреждение получает информацию о подтвержденном случае из лабораторной сети Роспотребнадзора только после окончательных результатов молекулярно-генетических исследований и официальной регистрации.

Приложение №2

к приказу № 608/97 от 31.07.2009 г.

№

Регистраци

Ф.И

Возр

Постоя

Регион/

Направите

Дата

Вид

Дата

Дата

Резул

онный

.О.

аст

иное

Дата

льный

заболев

матер

забора

поступл

ьтат

п/

номер

место

прибыт

диагноз

ания

нала

матер

ения в

ПЦР

п

образца

житель

ия

нала

лаборат

материала

ства

(либо

орию

(страна,

отметит

город)

ь

наличие

контакт

а)

1.

2.